住在富人區(qū)的她2021年05月北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位公開招聘工作人員258人（第一批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.下列藥物中，有大毒的是

A.水蛭B.斑蝥C.虻蟲D.三棱E.莪術(shù)2.衡量藥物安全性大小的指標(biāo)為______。A.最小有效量B.半數(shù)致死量C.半數(shù)有效量D.治療指數(shù)3.心肌不發(fā)生強直收縮的原因是

A.心肌是同步式收縮B.心肌細(xì)胞在功能上是合胞體C.心肌呈“全或無”式收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長E.心肌收縮時對細(xì)胞外液Ca2+依賴性大4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是______。A.長期反復(fù)咳嗽B.時有喘息C.少量咯血D.咳痰5.其實，我們都是成功者，因為成功只是一種感受，一種自我意識的主觀感受。如果我們把自己的每一點進步，哪怕只是微小的進步，都看作是一次成功，都認(rèn)認(rèn)真真地品味一番，那么，幸福和快樂就會常在我們身邊，我們的人生也就會因此而變得格外的豐富和生動。A.世界上沒有絕對的失敗者B.成功的人生少有挫折和失敗C.成功是一種心理感受，與現(xiàn)實的物質(zhì)無關(guān)D.成功可以自己定義，不用將其看得過于神圣6.下列對小兒高熱驚厥有效的藥物有______。A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛A

B

C

D

7.小腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是離子梯度驅(qū)動的主動運輸，驅(qū)動這種運輸方式的離子梯度主要是Na+，所以可以說間接驅(qū)動這種轉(zhuǎn)運的蛋白質(zhì)是______。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉(zhuǎn)運Na+的電壓閘門離子通道D.轉(zhuǎn)運Na+的配體閘門離子通道8.術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣哪個麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期9.下列行為屬于共同犯罪的是______。A.兩人以上共同過失犯罪B.張某指使15歲的王某盜竊鄰居家的電腦C.收購站的李某和錢某商議由錢某從工廠盜竊電纜，李某予以收購D.醫(yī)生趙某欲殺死病人吳某，把裝有毒藥的注射器交給護士方某，讓她給吳某注射，吳某死亡10.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有______。B.多飲C.多食D.體重增加A

B

C

D

11.缺鐵性貧血的患者，其血清鐵、總鐵結(jié)合力降低。12.毛果蕓香堿是

A.β受體激動藥B.α受體激動藥C.N受體激動藥D.M受體激動藥13.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.腰椎管狹窄B.馬尾腫瘤C.腰間盤突出D.強直性脊柱炎14.電泳時，離子強度越大，則電泳遷移率越大。15.細(xì)菌芽胞的特點有(

)A.芽胞的形態(tài)，大小，位置隨菌種而異，有助于細(xì)菌的鑒定B.一般在機體外才能形成芽胞C.芽胞是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式D.芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式A

B

C

D

16.下列有關(guān)結(jié)合上皮的說法中正確的是______。A.齦溝底部向根尖方向逐漸變厚B.是成熟的高分化上皮C.增殖能力較弱D.是無角化的鱗狀上皮E.有上皮釘突17.體內(nèi)能量貯存的主要形式是______。A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂肪D.碳水化合物E.ATP18.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于四肢長骨干骺端，多呈膨脹性偏心性骨質(zhì)破壞。19.基因表達是指

A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質(zhì)合成后的修飾過程E.基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程20.大量腹水時呼吸的主要形式為______。A.嘆息式呼吸B.潮式呼吸D.腹式呼吸E.間停呼吸21.心力衰竭最常見的誘因是______。A.過勞B.脫水D.攝入鹽過多E.洋地黃中毒22.制劑設(shè)計基本原則需要考慮藥物的______。A.有效性B.密合性C.可控性D.穩(wěn)定性A

B

C

D

23.男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征______A.夜尿增多B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞C.尿鈉＜10mmoL/LE.尿鈉＞10mmoL/L24.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。25.牙本質(zhì)鈣化過程中，鈣化團之間遺留的鈣化區(qū)是______。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)26.按事物發(fā)展的自然順序和人們對事務(wù)的認(rèn)識過程建構(gòu)文章框架與組織材料的結(jié)構(gòu)形式是______。A.總分式結(jié)構(gòu)B.綜合式結(jié)構(gòu)C.橫式結(jié)構(gòu)D.縱式結(jié)構(gòu)27.促進骨鹽溶解的最主要激素是______A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.甲狀腺素D.雌激素28.心尖在胸前壁的體表投影______B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處29.下列藥物屬于肌肉松弛藥的有

。A.氯唑沙宗B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.氯貝丁酯E.利多卡因A

B

C

D

E

30.下列屬于憲法中規(guī)定的國家機構(gòu)的是______。A.國家權(quán)力機關(guān)B.國家元首C.國家行政機關(guān)D.國家科研院所A

B

C

D

31.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)32.女性，28歲，孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴下腹痛7天，合并低熱，無陰道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的診斷是

A.子宮肌瘤合并感染B.子宮肌瘤紅色變性D.子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.妊娠合并闌尾炎33.早產(chǎn)兒的外觀特點是______。A.膚色紅潤，毳毛少C.乳暈明顯D.足底紋少A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)35.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有______。A.劑量過大B.誤服偽品C.炮制不當(dāng)D.制劑服法不當(dāng)A

B

C

D

36.直接損傷沖任，導(dǎo)致婦科疾病的是

A.氣血失調(diào)，臟腑功能失常B.情志不暢，肝氣郁結(jié)C.思慮過度，勞傷心脾D.陰虛肺燥，虛火內(nèi)生E.經(jīng)期產(chǎn)時，感染邪毒37.李某，44歲，工人，2011-3-28來診

患者昨天在架車行駛途中因疲勞，將車停在路邊并在車后座上睡眠約半小時。醒來后即自覺不適，今天開始發(fā)熱怕冷而來診。現(xiàn)癥見：惡寒、咽喉干癢、頭痛、鼻塞音重、流黃涕、食納不馨，夜眠可，大便稠，小便略黃。查體：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識清楚，咽峽充血，扁桃體不腫大，兩肺聽診無干濕性哆音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。胸部X線片提示：心肺未見異常。

要求：根據(jù)以上病例資料，寫出辨病辨證依據(jù)、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、代表方、方藥組成及劑量。A.臨床表現(xiàn)B.血清生化檢查C.X線檢查D.腎及甲狀旁腺功能的檢查E.指血骨堿性磷酸酶的檢查A

B

C

D

E

39.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是______，且______。40.舌根的淋巴管匯入______。A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)41.限制人身自由的行政處罰必須由法律、行政法規(guī)規(guī)定。A.藥物吸收速度快B.緩釋型C.靶向性D.降低藥物的毒性A

B

C

D

43.關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項是錯誤的

A.緊急時用10%碘化鈉5ml～10ml靜滴B.氫化可的松靜滴C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.常規(guī)使用西地蘭0.4mg靜推E.吸氧、降溫44.目前測定腎小球濾過率的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A.菊粉清除率B.內(nèi)生肌酐清除率C.對氨基馬尿酸清除率45.人以脾氣為本。46.下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通?______A.面部表情B.手勢C.健康宣教資料D.身體運動E.身體姿勢47.注射劑出現(xiàn)熱原的原因不包括

。A.容器用具、管道生產(chǎn)設(shè)備帶入C.原輔料帶入D.制備過程中帶入E.貯存過程中產(chǎn)生48.脈象有根的特征是______、______。49.有關(guān)藥物吸收的敘述正確的是______。A.指藥物從給藥部位進入循環(huán)系統(tǒng)的過程B.血管內(nèi)用藥不存在吸收C.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位的過程D.影響藥物吸收的因素很多A

B

C

D

50.肥胖是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的______A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B斑蝥的藥用部位為蟲體，性味辛、熱，有大毒，歸肝、腎、胃經(jīng)。水蛭、虻蟲有小毒。2.參考答案：D3.參考答案：D心肌的有效不應(yīng)期是指心肌由0期去極化開始至復(fù)極到膜電位-60mV這一段時間，因其時間特別長，故心肌不發(fā)生強直收縮。4.參考答案：A5.參考答案：D[解析]文段開始說成功是一種“主觀感受”?！爸饔^”，是由自身出發(fā)，是可以自己定義的。后一句通過具體的行為來詮釋這種定義，并表達了成功就在我們身邊的態(tài)度。D項與此表述一致，故正確答案為D。A、B在文段中并未體現(xiàn)；C說法過于絕對，應(yīng)排除。6.參考答案：BCD[解析]苯巴比妥、地西泮、水合氯醛均對治療小兒高熱引起的驚厥有效。7.參考答案：B8.參考答案：C[解析]術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣全麻Ⅲ期拔管最好，病人處于一定麻醉深度，應(yīng)激反應(yīng)小。9.參考答案：C[解析]A項不選?！吨腥A人民共和國刑法》第二十五條規(guī)定，“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同過失犯罪，不以共同犯罪論處；應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任的，按照他們所犯的罪分別處罰”。A項是過失，不是故意，排除。

B項不選。二人共同實施犯罪行為，只要其中一人未達到刑事責(zé)任年齡，也就是說只有一人具有犯罪的主體資格，就不認(rèn)為是共同犯罪。王某15歲屬于未成年人，未達到刑事責(zé)任年齡，故不構(gòu)成共同犯罪。(備注：對于共同犯罪是否要求每個行為人都達到刑事責(zé)任年齡，還存在另外一種觀點，即成立共同犯罪不要求行為人都達到刑事責(zé)任年齡。在司法實踐中，存在著未達到法定年齡的人與達到法定年齡的人共同故意實施符合客觀構(gòu)成要件違法行為的現(xiàn)象。在此種情況下，雖然未達到法定年齡的人具有責(zé)任阻卻事由，但仍應(yīng)認(rèn)定其與達到法定年齡的人所實施的犯罪為共同犯罪，只不過未達到刑事責(zé)任年齡的人不承擔(dān)刑事責(zé)任而已。按照這種觀點，張某與王某也構(gòu)成共同犯罪。)

C項當(dāng)選。李某和錢某事前通謀，屬于共同犯罪。

D項不選。護士方某在不知情的情況下給吳某注射，導(dǎo)致吳某死亡，故不是故意犯罪，不能構(gòu)成共同犯罪。

故本題選C。10.參考答案：ABC[解析]糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為三多一少癥狀，體重減少。11.參考答案：B[解析]缺鐵性貧血患者，其血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。12.參考答案：D[解析]毛果蕓香堿擬膽堿藥，主要選擇性激動M受體。13.參考答案：C[解析]腰間盤突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛的常見原因。14.參考答案：B[解析]電泳液中的離子強度越大，電泳遷移率越低。帶電質(zhì)點吸引相反電荷的離子聚集其周圍，形成一個與其所帶電荷相反的離子氛，離子氛不僅降低質(zhì)點的帶電量，同時增加質(zhì)點前移的阻力，甚至使其不能泳動。15.參考答案：ABD16.參考答案：D[解析]結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中。17.參考答案：C[解析]脂肪有以下幾點作用：①是動物體內(nèi)儲存能量的物質(zhì)；②緩沖外界壓力；③減少內(nèi)臟器官間的摩擦；④保溫。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體的必需營養(yǎng)素。糖類是生命體維持生命活動所需能量的主要來源。18.參考答案：B19.參考答案：E基因表達是指細(xì)胞在生命過程中，把儲存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物活性的蛋白質(zhì)分子。生物體內(nèi)的各種功能蛋白質(zhì)和酶都是由相應(yīng)的結(jié)構(gòu)基因編碼的。基因表達是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。20.參考答案：C[解析]大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，限制腹式呼吸，而表現(xiàn)為胸式呼吸代償性增強。21.參考答案：C22.參考答案：ACD[解析]制劑設(shè)汁基本原則包括：①安全性，藥物制劑的設(shè)計應(yīng)能提高藥物治療的安全性，降低刺激性或毒剮作用。②有效性，藥物的有效性與給藥途徑、劑型、劑量有關(guān)，藥物制劑的設(shè)計應(yīng)能提高藥物治療的有效性，至少不能減弱藥物的治療作用。③可控性，藥品的質(zhì)量是決定藥物的有效性與安全性的重要保證，因此制劑必須做到質(zhì)量可控。④穩(wěn)定性，制劑的穩(wěn)定性也是藥物的有效性與安全性的重要保證，藥物制劑的設(shè)計應(yīng)使藥物有足夠的穩(wěn)定性。⑤順應(yīng)性，藥物制劑的設(shè)計應(yīng)提高病人與醫(yī)護人員對藥物的接受程度即順應(yīng)性，從而有利于疾病的治療。23.參考答案：C[解析]肝腎綜合征尿液檢查指標(biāo)：尿比重常＞1.020，尿滲透壓＞450mmol/L，尿/血滲透壓＞1.5，尿鈉通常＜10mmol/L。血生化檢查：低鈉血癥、血氯低、BUN和Scr升高；肝功能：ALT升高、白蛋白降低、膽紅素升高、膽固醇降低、血氨升高。夜尿增多、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞、腹水量增大，雙下肢水腫加重，診斷合并肝腎綜合征無特異性。24.參考答案：病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿。這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病；糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿。炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。

(3)混合性蛋白尿。腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿。因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿。由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。腎以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時，尿蛋白定性試驗可陽性。25.參考答案：E[解析]牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化，以鈣質(zhì)小球為中心，最后再融合而成，在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣化團之間遺留一些未被鈣化的間質(zhì)，稱為球間牙本質(zhì)，主要分布于牙冠部近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處。原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)；罩牙本質(zhì)是指緊鄰釉牙本質(zhì)界的最先形成的原發(fā)性牙本質(zhì)；前期牙本質(zhì)是指剛剛形成尚未礦化的牙本質(zhì)；硬化牙本質(zhì)是指病理刺激下，牙本質(zhì)小管封閉的牙本質(zhì)，故此題選E。26.參考答案：D27.參考答案：A[解析]甲狀旁腺素可促進前破骨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞，使破骨細(xì)胞數(shù)目增加，導(dǎo)致溶骨和骨鈣的大量釋放。[解析]心尖在胸前壁的體表投影即心的左下點，位于左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處，也就是位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。29.參考答案：ABC肌肉松弛藥是指對骨骼肌具有松弛作用的藥，分為外周性及中樞性兩種作用類型。外周性肌肉松弛藥主要為季銨類化合物，泮庫溴銨和維庫溴銨屬于外周性肌肉松弛藥。中樞性肌肉松弛藥主要是阻滯中樞內(nèi)中間神經(jīng)元沖動的傳遞，作用機制與外周性的不同，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也不是季銨類，氯唑沙宗屬中樞性肌肉松弛藥。利多卡因為局部麻醉藥，又具有抗心律失常作用。氯貝丁酯的作用為降血脂。30.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國憲法》的規(guī)定，我國的國家機構(gòu)由國家權(quán)力機關(guān)、國家元首、國家行政機關(guān)、國家軍事機關(guān)、國家審判機關(guān)和檢察機關(guān)六大機關(guān)組成。故本題答案選ABC。31.參考答案：C非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射，終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層，構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng)，其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。32.參考答案：B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高。33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案：ABCD36.參考答案：A[解析]婦科疾病的病機是錯綜復(fù)雜的，臟腑功能失常和氣血失調(diào)的病機間接影響沖任、胞宮或生殖軸為病。37.參考答案：辨病辨證依據(jù)：

由于起居不慎，風(fēng)熱之邪侵襲肌表，傷及肺衛(wèi)，衛(wèi)氣與邪氣相爭，故見發(fā)熱、惡寒；咽為肺氣所主，風(fēng)熱犯肺，故咽喉干痛；風(fēng)熱上擾清竅則頭痛；肺開竅于鼻，風(fēng)熱犯肺則鼻塞音重，流黃涕；舌質(zhì)紅，苔白，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱傷及肺衛(wèi)的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：感冒——風(fēng)熱型

西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染

治法：辛涼解表

銀花15g；連翹15g；牛蒡子10g；蘆根15g；菊花15g；薄荷6g；桑葉10g；蟬蛻6g；甘草6g；桔梗10g；金蕎麥10g。[解析]有目光照射不足及維生素D缺乏的病史，佝僂病的癥狀和體征，結(jié)合血生化改變和骨X線改變可做出正確診斷。39.