住在富人區的她2021年08月廣東廣州市海珠區江海街社區衛生服務中心招聘編外合同制人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.脊柱骨折最嚴重的并發癥是______A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.周圍神經損傷2.下列細菌可導致抗生素相關性腹瀉的是______。A.破傷風梭菌B.產氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌3.胸膜炎典型的CT表現為______。A.胸膜增厚，粘連，鈣化B.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外緣與胸壁相交呈鈍角C.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外緣與胸壁相交呈銳角D.鄰近肺實質受壓，內緣清晰E.局部胸壁近似弧形的高密度影4.合成尿素首步反應的產物是______A.鳥氨酸B.氨基甲酰磷酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.天冬氨酸5.樂果口服中毒者，可選用的洗胃液是______。A.2%碳酸氫鈉溶液B.3%碳酸氫鈉溶液C.4%碳酸氫鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液6.叩診、電診、嗅診、冷試、選擇性麻醉等均屬于口腔檢查中的一般檢查。7.B淋巴細胞雜交瘤的骨髓瘤細胞特點包括(

)A.自身有分泌功能B.HGPRT缺陷C.穩定，易培養D.融合率高A

B

C

D

8.必需氨基酸是由食物中的蛋白質提供的。9.肝性腦病的主要發病機制正確的是______。A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復合體B.假性神經遞質C.氨毒D.氨基酸代謝失衡E.斷鏈脂肪酸10.男性，60歲，有高血壓史5年，1周來咳嗽、發熱，今日被家人發現神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內濕啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左側巴賓斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮體(-)。此例昏迷最可能的原因是______A.腦血管意外B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.感染中毒性腦病E.以上都不是11.錯頜畸形的矯治目標是______、穩定和美觀。12.瑞氏染色方法的染色原理是______。A.物理吸附B.化學親和C.物理吸附和化學親和D.物理性結合13.前哨痔14.臨床出現牙關緊閉常見于

炎癥。A.顳下頜關節炎B.智齒冠周炎C.頜下間隙感染D.后牙牙髓炎E.下頜關節脫位15.輕度高血壓患者可首選______。A.氫氯噻嗪B.利血平C.可樂定D.美卡拉明16.對從設計規定的研究對象中隨機抽出的一部分進行調查，稱為______A.普查B.隊列研究C.病例對照研究D.抽樣調查E.理論流行病學研究17.腎上腺素是心臟復蘇首選藥物，其作用機理為______。A.興奮竇房結使心臟復跳B.減少冠狀動脈血流C.使粗顫變為細顫D.升高動脈壓A

B

C

D

18.與紅細胞形態異常有關的是(

)A.核溶解B.染色質小體C.棒狀小體D.杜勒小體19.其中可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是______A.神經源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫20.麻疹黏膜斑的位置相當于第二磨牙的頰黏膜處。21.新生兒娩出后首先應______。A.斷臍帶B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜22.根據缺氧原因和血氧變化特征，通過氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類型是______。A.組織性缺O2B.循環性缺O2C.低張性缺O2D.血液型缺O223.卵巢癌的主要CT表現有______。A.多為囊實性并存B.腹腔內液性低密度腹水C.囊變卵巢癌囊壁厚且不規則D.增強掃描實體部分有明顯強化E.增強掃描不強化A

B

C

D

E

24.在POCT儀器的分型中，下列哪項不是根據即時檢測儀器的重量和大小來劃分的?______A.便攜型B.微制造裝置C.桌面型D.手提式25.下述哪項X線特性與放射診療無關?______A.穿透效應B.光學特性C.生物效應D.感光效應26.行政程序法上回避制度中的回避理由有哪些?

A.行政相對人不信任該行政人員B.行政人員本人是行政決定的一方當事人C.行政決定的一方當事人是該行政人員的近親屬D.行政決定的一方當事人與該行政人員有其他關系可能影響公正裁判A

B

C

D

27.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的______A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.+10%～-15%D.±20%～±30%E.±30%～±40%28.先天性心臟病中法洛四聯癥常見的并發癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞29.舌下腺囊腫內容物的性質是______。A.黃綠色液體B.皮脂樣物質C.膽固醇結晶D.蛋清樣黏液E.透明樣黏液30.屬于社區個人健康檔案內容的是

A.家庭生活周期B.社區衛生服務狀況C.搶救及特護記錄D.家庭成員健康記錄E.慢性病隨訪記錄31.簡述誘發強心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表現。32.在整個反射弧中，最易出現疲勞的部位是

A.感受器B.傳入神經元C.反射中樞中的突觸D.傳出神經元E.效應器33.若采用多個固位釘充填物固位時，其釘道與釘道間距以不少于3mm為宜。34.喉梗阻患兒有哪些表現?______A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.三凹征D.吸氣性喉鳴音E.缺氧A

B

C

D

E

35.晨僵最不常見于______。A.回紋型風濕癥B.RAC.成人StillD.骨關節炎E.AS36.下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素，血漿含量增加的是______A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.腎疾患E.再生障礙性貧血37.抗惡性腫瘤藥物按其作用機制可分為以下幾類?______A.干擾核酸生物合成的藥物B.破壞脫氧核糖核酸結構和功能，從而阻止其復制的藥物C.嵌入脫氧核糖核酸中，干擾轉錄過程，阻止RNA合成的藥物D.影響蛋白質合成的藥物E.影響體內激素水平而發揮抗癌作用的藥物A

B

C

D

E

38.服用磺胺類藥物要多飲水的目的是______。A.避免難以溶解，妨礙吸收B.減輕服藥引起的惡心C.避免尿中析出結晶D.避免損害肝臟的功能E.增加藥物療效39.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現骨質破壞，一般是在發病后______。A.3天內B.1周內C.2周后D.2月后40.關于胎兒的發育，不妥的描述是______。A.8周末各內臟器官基本形成B.16周末部分孕婦自覺胎動C.20周末臨床上聽到胎音D.28周末身長約35cm41.戰國時期，各諸侯國統治者為適應社會政治經濟的變化，大力實行變法改革，其中以秦國的______成效最為顯著。A.維新變法B.商鞅變法C.戊戌變法D.陽明變法42.抑制胃壁細胞H+泵，減少胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑B.西米替丁C.硫糖鋁D.哌侖西平43.骨折愈合過程中不出現______A.血腫B.肉芽組織C.軟骨骨痂D.病理性鈣化E.骨性骨痂44.《中華人民共和國傳染病防治法》規定了甲、乙、丙三類傳染病，下列不屬于丙類傳染病的是______。A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.麻風病D.艾滋病45.口腔黏膜下纖維變性好發于翼頜韌帶區。46.食管第二個狹窄距中切牙約______。A.15cmB.20cmC.25cmD.30cmE.40cm47.從哲學上看，“無所不備，則無所不寡”啟示我們要善于抓住主要矛盾。48.嘔吐49.在AIDS高發省，發現AIDS感染者最好采取哪種方法______。A.普查B.分層抽樣調查C.整群抽樣調查D.對高危人群調查50.在苯甲酸鈉的作用下，咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2，則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復方E.乳化劑卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內，使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷。胸腰段損傷使下肢的感覺與運動產生障礙，稱為截癱；而頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經功能障礙，為四肢癱瘓。2.參考答案：D[解析]耐藥的艱難梭菌在應用抗生素后大量繁殖而致病，導致抗生素相關性腹瀉。3.參考答案：A[解析]胸膜炎主要表現為胸膜增厚，粘連，鈣化及胸腔積液。少量積液CT片表現為胸腔下部后方，可見新月狀弧形高密度陰影，密度均勻，邊緣清晰，光滑，凹面向前，CT值略高于水。積液量大可見臟層胸膜下肺組織被壓縮呈實性密度陰影，為肺不張表現，多發生于肺下葉后部。4.參考答案：B5.參考答案：A[解析]樂果屬有機磷酸酯類農藥，在臨床上發現患者經口中毒較多，由于其毒性大，在體內遇條件變化可以轉變成毒性更大的氧化樂果而難以搶救和治療(禁用高錳酸鉀洗胃)。6.參考答案：B[解析]口腔檢查可分為一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查包括問診、望診、探診、叩診、捫診、嗅診、咬診及牙松動度檢查。特殊檢查包括牙髓感覺測驗(溫度測驗、電測驗)、X線(根尖片、咬合片、頭顱定位片、全景片等)、穿刺、局部麻醉及實驗室檢查。7.參考答案：BCDB淋巴細胞雜交瘤的骨髓瘤細胞具有的特點包括：①穩定，易培養。②自身無分泌功能。③融合率高。④HGPRT缺陷。8.參考答案：A[解析]必需氨基酸是指人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要、必須由外界攝取的氨基酸，包括甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸。9.參考答案：C[解析]肝性腦病的發病機制中有三個學說假性神經遞質學說，氨中毒學說，血漿氨基酸失衡學說。其中以氨中毒為主。10.參考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮體(-)，所以不是糖尿病酮癥酸中毒；血壓正常則不是感染中毒性休克；無明顯局限性體征，所以不是腦血管意外。11.參考答案：平衡12.參考答案：C[解析]瑞氏染色法既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用。13.參考答案：肛裂創面下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成的袋狀皮垂向下突出于肛門外的結締組織性外痔。14.參考答案：B[解析]智齒冠周炎是常見口腔疾病之一，主要癥狀是牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。當炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的張口受限，嚴重時甚至會出現牙關緊閉。15.參考答案：A[解析]氫氯噻嗪可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓。16.參考答案：D[解析]抽樣調查是一種非全面調查，它是從全部調查研究對象中，抽選一部分單位進行調查，并據以對全部調查研究對象作出估計和推斷的一種調查方法。17.參考答案：AD[解析]腎上腺素可以興奮竇房結，使其恢復正常心率，腎上腺素不能使冠脈的收縮，不會減少冠脈的血流，會使細顫變為粗顫，使電除顫的成功的機率增高，可以升高外周血壓。18.參考答案：B染色質小體系紅細胞內出現的異常結構；核溶解、杜勒小體是感染中毒時中性粒細胞變化，棒狀小體是急性白血病的形態變化。故本題選B。19.參考答案：D[解析]畸胎瘤組織學上含三個胚層，結構復雜，在人體各部出現的組織結構幾乎均可以出現。20.參考答案：A[解析]麻疹黏膜斑是在相當于第二磨牙的頰黏膜處出現的帽針頭大小白色斑點，為麻疹的早期特征。21.參考答案：C[解析]新生兒娩出后，首先應清理呼吸道，繼而處理臍帶。22.參考答案：C[解析]低張性缺氧是因為吸入氣體氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流如動脈血造成，而吸氧可提高吸入氣體氧分壓，所以吸氧療效最好。組織性缺氧是因為組織細胞利用氧障礙所致，需要提高組織細胞利用氧的能力，才能使缺氧緩解。循環性缺氧是因為組織血流量減少而使組織供氧量減少所致，應提高血流量方可緩解缺氧。血液性缺氧是因為血紅蛋白數量減少或性質改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋放所致，所以應該及時補充血紅蛋白數量或提高血紅蛋白攜帶氧的能力方可提高血氧濃度。23.參考答案：ABCD[解析]卵巢癌主要表現為盆腔包塊。囊腺癌體積較大，大部分為囊性，囊內容物CT值為10～20HU，囊壁邊緣不規則，囊內可見軟組織密度結節或腫塊；其他類型卵巢癌多為囊實性或實性腫塊，增強掃描示囊壁及實性部分強化。24.參考答案：B[解析]目前POCT檢測儀器的分類尚無一個統一的標準，但大致有下面三種分類方法：①按照用途分型快速血糖檢測儀、電解質分析儀、血液分析儀、血氣分析儀、抗凝測定儀、心肌損傷標志物檢測儀、藥物應用監測儀、酶聯免疫檢測儀、放射免疫分析儀、甲狀腺激素檢測儀等；②根據儀器的大小和重量分型便攜型、桌面型、手提式、手提式一次性使用型；③根據所用的一次性裝置分型卡片式裝置、單一或多墊試劑條、微制造裝置、生物傳感器裝置、其他多孔材料等裝置。25.參考答案：B[解析]光學特性與放射診療無關。26.參考答案：BCD[解析]首先這種回避制度是有因回避，因此都應有具體理由。所以，A項被排除。回避制度建立的目的是為了確保行政行為形式上的公正性，因此要求在行政程序中行政人員與其所作出的行政決定之間沒有利害關系，保證行政人員不偏不倚做出公正的決定。依照法律的規定，與該行政人員有其他關系，可能影響公正裁判的也應當回避。27.參考答案：B[解析]基礎代謝率是指體內能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩定，在這種狀態下單位時間內的能量代謝。一般來說，基礎代謝率的實際測定數值和正常平均值相比，相差在±10%～±15%，當相差超過20%時，才有病理的可能。28.參考答案：D[解析]先天性心臟病中法洛四聯癥血液黏稠度比較高，易產生腦栓塞，并發腦梗死。29.參考答案：D[解析]舌下腺囊腫黏液性質是蛋清樣液體。30.參考答案：E[解析]社區個人健康檔案的內容包括：個人健康問題記錄、周期性健康檢查記錄、長期用藥記錄、特殊人群保健記錄和慢性病隨訪記錄等。31.參考答案：誘發強心苷中毒因素：低血鉀、低血鎂、高血鈣、腎功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。

中毒原理：①抑制心肌細胞膜的Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交換減少，心肌細胞內K+減少，致最大舒張電位或靜息膜電位下移，自律性增強，傳導性增強；②強心苷可致心肌細胞內Ca2+增多，導致遲后除極；③強心苷可興奮交感和副交感神經。

中毒表現：①胃腸反應；②中樞神經系統反應(眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄、幻覺、偶見驚厥)；③視覺障礙(如黃視、綠視、視物模糊)是強心苷中毒的先兆，也為停藥指征之一；④心臟毒性(房室傳導阻滯、竇緩、快速心律失常、室性早搏，室性心動過速、室顫最嚴重)。32.參考答案：C[解析]沖動在神經纖維上的傳導速度比較恒定，但在通過化學突觸時均呈現一定的時間延擱——突觸延擱。化學突觸傳遞因受遞質代謝的限制易出現疲勞，故應選C項。33.參考答案：B[解析]若采用多個同位釘，則釘道與釘道間距以不少于5mm為宜。34.參考答案：ACDE[解析]喉梗阻患兒臨床表現為：吸氣期呼吸困難、吸氣期喉鳴、吸氣期三凹征、缺氧，可有聲嘶。35.參考答案：C[解析]晨僵常見于類風濕性關節炎(RA)、骨關節炎、強直性脊柱炎(AS)、纖維肌痛綜合征。成人Still病的臨床特征為發熱、關節痛和(或)關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、白細胞總數和中性粒細胞增多以及血小板增多，嚴重者伴系統損害。故本題選C。36.參考答案：A[解析]促紅細胞生成素主要是由腎皮質腎小管周圍的間質細胞產生。任何引起腎氧供給不足的因素如貧血、缺O2、腎血流減少，均可促進促紅細胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細胞生成素含量增加。37.參考答案：ABCDE38.參考答案：C[解析]磺胺類藥物由腎排出，尿少時易析出結晶，使腎小管堵塞，所以要多飲水，防止腎小管堵塞。39.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現：①早期(2周內)，表現為軟組織腫脹，骨質改變常不明顯。②進展期，起病2周后，表現為干骺端松質骨內篩孔樣或斑片狀低密度骨質破壞灶，骨小梁結構模糊，可見少量骨膜新生骨。③炎癥進一步發展，可見干骺端骨質破壞范圍擴大、相互融合，并累及骨皮質；或沿骨干方向發展，可見片狀骨破壞及塊狀死骨；骨骺多不受侵犯；骨