靜脈輸液治療護理質量查檢表,

檢查時間：檢查人：,

項目科室,

1.有《靜脈治療護理技術操作規范》行標（1分）,

2.有PICC穿刺證書及專科護士考核標準（1分）,

3.有中心靜脈導管維護資質證書（1分）,

4.有中心靜脈導管維護人員資質準入制度（1分）,

5.有輸液反應的應急預案（1分）,

藥物的配置,6.靜療配置的環境潔凈無污染（1分）

,7.配置時遵守一人一針一管原則，注射器使用符合要求（1分）

,8.抽吸藥物時遵守無菌原則，抽吸藥液劑量準確（1分）

,"9.配置后空安瓿經另一人查對確認后丟棄,雙人簽名，簽配置時間（1分）"

,10.靜配中心配置好的液體，需病區護士雙人核對無誤后簽名。（1分）

,11.配置抗腫瘤藥物區域獨立（PIVAS或生物柜內）（1分）

,12.腸外營養液配置環境符合要求（應在層流室或超凈臺進行配藥）（1分）

,13.配置抗生素做到現配現用（1分）

,14.配置好的液體應在配置開始后1h內使用（1分）

,15.抽出的藥液、開啟后的無菌液體放置時間不超過2h（1分）

,16.配置好的液體禁止無人監管，放置于治療室以外的區域（1分）

靜療工具的選擇,17.鋼針適用范圍規范：用于短期、單次（小于4小時）非腐蝕性藥物輸注（1分）

,18.外周靜脈留置針不用于連續輸注發皰劑、腸外營養液和滲透壓＞900mOsm/L的液體（1分）

,19.中等長度導管不可用于連續輸注發皰劑、腸外營養液和滲透壓＞900mOsm/L的液體（1分）

,20.傳染病患者或者職業暴露高危病區使用安全型留置針（1分）

,21.病區內配備各型號留置針，并備有安全留置針（1分）

,22.靜脈留置針型號選擇符合規范（滿足治療需要的情況下最細最短）（1分）

,23.輸注需避光藥物時應使用避光輸液器（1分）

,24.輸注脂肪乳、化療藥物及中藥制劑時使用精密過濾輸液器（1分）

,25.新生兒、兒童、孕婦不應使用含有DEHP的輸注容器與給藥裝置（1分）

,26.輸注血制品、生物制劑時應使用輸血器，每4h更換一次（1分）

,27.不使用輸血器輸液（1分）

,28.輸注中藥制劑和配伍禁忌的藥物之間沖洗導管（1分）

,29.連續輸注液體輸液器24小時更換，如懷疑被污染或完整性受損應立即更換（1分）

,30.護士知曉科內需避光輸注的藥物（1分）

靜療工具的選擇,31.護士知曉科內需使用精密輸液器輸注的藥物（1分）

,32.科室應盡可能減少輸液附加裝置三通的使用（每腔液路應≤2個）（1分）

,33.輸液附加裝置選用螺旋接口（1分）

外周靜療工具的使用及維護,34.外周留置針穿刺部位正確（避開下肢靜脈、關節、靜脈瓣、炎癥、硬結）小兒不首選頭皮靜脈（1分）

,35.外周留置針的固定符合規范（穿刺點位于敷料的中央，U形固定，無張力粘貼，高舉平臺固定、Y形口朝外，不使用時小夾子位于根部)(3分）

,36.外周留置針敷料外標注正確（穿刺日期、時間和操作者）（1分）

,37.使用前用酒精棉片擦拭輸液接頭及方法正確（1分）

,38.沖封管液采用單包裝生理鹽水或一次性沖洗裝置（當藥物與氯化鈉不相容時，用5%葡萄糖沖管后再用生理鹽水），現用現配，一人一用（2分）

,39.沖封管方法正確（2分）

,40.封管液的濃度正確（肝素鹽水的濃度0~10U/ml）（1分）

,41.每日觀察穿刺點及周圍皮膚情況，管路周圍皮膚清潔（1分）

,42.穿刺部位敷料松動、破損、滲血、滲液、疑被污染時立即更換敷料（2分）

,43.留置期間延長管內無回血，如有回血及時給予處理。（1分）

,44.肝素帽或無針輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后應立即更換（1分）

中心靜療工具的使用及維護,45.中心靜脈導管維護使用專用的維護包（1分）

,46.使用中心靜脈導管輸注腸外營養液時，每4-6小時脈沖式沖洗導管（1分）

,47.使用中心靜脈導管輸注白蛋白、血漿等粘稠性藥物后，脈沖式沖洗導管（1分）

,48.中心靜脈導管維護按敷料性質按時更換（無菌透明敷料5-7天，紗布敷料2天)（1分）

,49.穿刺部位敷料松動、破損、滲血、滲液、疑被污染時立即更換（2分）

,50.每日觀察穿刺點及周圍皮膚情況，管路周圍皮膚清潔（1分）

,51.更換無針輸液接頭時，應用酒精棉片多方位用力擦拭消毒導管外接口的橫切面及外圍（5-60s)（1分）

,52.無針輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后應立即更換（1分）

,53.給藥前后用不小于10ml的注射器及單包裝生理鹽水或一次性沖洗裝置脈沖式沖洗導管，沖封管液現用現配，，一人一用（2分）

,54.沖封管方法正確（2分）

,55.封管液的濃度正確（PICC、CVC肝素鹽水的濃度0~10U/mlPORT100U/ml）（1分）

,56.中心靜脈導管的固定符合規范（穿刺點位于貼膜中央、導管塑形、貼膜無張力粘貼）（3分）

,57.中心靜脈導管標簽注明的信息完整、清晰（1分）

,58.中心靜脈導管的維護記錄完整（1分）

,59.護士知曉中心靜脈導管非計劃性拔管應急預案（1分）

PN的使用,60.配置好的PN在標簽上注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配置日期和時間（1分）

,61.做到現用現配，并在24小時內輸注完畢（1分）

,62.如需存放，應置于4℃冰箱內，并應復溫后再輸注（1分）

PN的使用,63.輸注前檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注日期及時間（1分）

,64.應使用單獨的容器和給藥裝置進行勻速輸注，在輸注的PN中不應添加任何藥物（1分）

,65.輸注期間注意觀察患者對PN的反應（如發熱反應、低血糖反應等），發現問題及時處理并記錄。（1分）

抗腫瘤藥物給藥,66.如應用留置針，不使用建立超過24h的靜脈留置針進行輸注（1分）

,67.如應用留置針，則不應使用輸液泵進行發皰劑給藥（1分）

,68.使用中心血管通路裝置給藥，在沒有血液回流的情況下不應給藥（1分）

,69.如使用輸液港，確保無損傷針正確放置，并充分固定于輸液港中。（1分）

,70.在輸注期間，確保導管功能正常（1分）

,71.如出現中心靜脈導管相關的炎癥、腫脹或血栓時，不應給藥。（1分）

,72.在輸注抗腫瘤藥物時采用全密閉輸注系統（1分）

,73.使用抗腫瘤藥物時操作者戴雙層手套、一次性口罩、護目鏡或面屏。（1分）

,74.使用抗腫瘤藥物科室配置有溢出包（1分）

,75.使用抗腫瘤藥的科室，護士知曉抗腫瘤藥物外溢的應急預案（1分）

,76.使用抗腫瘤藥的科室，護士知曉抗腫瘤藥物外滲的應急預案（1分）

健康宣教,77.患者知曉留置針的注意事項（2分）

,78.護士知曉中心靜脈導管使用的注意事項（2分）

,79.患者知曉中心靜脈導管使用的注意事項（2分）

,80.護士知曉科內常用靜脈治療的藥物的藥理作用（1分）

,81.護士知曉靜脈治療的常見并發癥及預防措施（2分）

82.科室靜療質控按時完成，有質控記錄（1分）,

83.上月的科室靜療問題