第八章消化系統生理．消化系統生理概述．機械性消化和化學性消化．吸收．消化系統功能的調節第一節概 述一、消化吸收的概念消化：食物在消化管內被分解成小分子物質的過程。吸收：小分子物質透過消化道粘膜進入血液和淋巴液的過程。二、消化的方式并將其向消化道遠端推送。化學性消化通過消化腺分泌的消化液使三大營養物質進行化學分解，成為小分子物質。兩種方式同時進行，互相配合。三、消化管平滑肌的生理特性（一）一般生理特性．興奮性較低，收縮緩慢．自律性．緊張性．富有伸展性．對某些理化刺激較敏感1（二）電生理特性1靜息膜電位：不穩定，波動較大。2+2動作電位：時程長，幅值低，其產生主要依賴C內流2+3慢波電位消化管平滑肌細胞在靜息膜電位基礎上可自發產生節律性去極化，由于這種周期性波動的發生頻率較慢而被稱為慢波電位，又稱基本電節律。胃平滑肌慢波——次分四、消化腺的分泌功能五、胃腸激素概念：胃腸內分泌細胞分泌的激素。生理作用：1調節消化腺分泌和消化管運動；調節其他激素的釋放；營養作用。腦腸肽：第二節 機械性消化一、咀嚼和吞咽蠕動：食管肌肉的順序舒張和收縮形成的一種向前推進的波形運動。二、胃的運動（一）胃的運動形式及其作用．緊張性收縮2．容受性舒張食物咽、食道感受胃底和胃體部肌肉舒張胃容積增大意義：使胃容量適應于大量食物的涌入。．蠕動（二）胃的排空及其控制概念：食物由胃排入十二指腸的過程。排空速度：流體食物＞固體食物小顆粒食物＞大顆粒食物糖＞蛋白質＞脂肪混合食物需4時機制：胃運動胃內壓胃內十二指腸壓食糜進入十二指腸胃的排空取決于胃和十二指腸之間的壓力差。1胃內促進排空的因素胃內容物胃擴張胃運動胃內容物胃泌素釋胃運動2十二指腸內抑制排空的因素（）腸—胃反射食糜腸壁上感受器胃運動（）腸抑胃素食糜小腸粘膜促胰液素、抑胃肽胃運動胃內因素胃運動排空十二指腸因素胃運動排空3停止小腸內鹽酸被中合、消化產物被小腸吸收抑制因素解除胃運排空特點：間斷性十二指腸內容物對胃運動的抑制作用，是實現胃排空的重要機制。（三）嘔吐生理意義：排出胃內有害物質三、小腸的運動（一）小腸的運動形式及其作用．緊張性收縮．分節運動分節運動是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張運動。生理意義使食糜與消化液充分混合使食糜與腸粘膜緊密接觸擠壓腸壁，有助于血液和淋巴液回流。．蠕動意義使經過分節運動的食糜向前推進到達新的腸段再開始分節運動。蠕動沖（二）回盲括約肌的功能延長食糜在小腸內停留時間；阻止大腸內容物倒流。第三節化學性消化一、唾液（PH～71作用：4．濕潤溶解食物，引起味覺，使食物易于被吞咽；．清潔和保護口腔；．消化：淀粉淀粉酶麥芽糖二、胃液（PH～15胃液由胃腺和胃粘膜上皮細胞的分泌物構成。胃腺有：1賁門腺，分泌粘液；．門腺，分泌堿性粘液；．酸腺，由三種細胞組成：）主細胞：分泌胃蛋白酶原）壁細胞：分泌鹽酸、內因子）頸粘液細胞：分泌粘液。胃液重要成分的作用．鹽酸壁細胞分泌鹽酸的機制：生理作用：）激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的適宜酸性環境；）抑菌、殺菌；）促胰液、膽汁、小腸液分泌；）促小腸吸收鈣和鐵。．胃蛋白酶胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶蛋白質胃蛋白酶示+胨5．粘液和碳酸氫鹽．內因子三、胰液（PH～84胰液重要成分的作用．碳酸氫鹽．胰淀粉酶淀粉胰淀粉酶糊精＋麥芽糖＋麥芽寡糖．胰脂肪酶甘油三酯胰脂肪酶脂肪酸＋甘油一酯＋甘油．胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原腸致活酶蛋白質胰蛋白酶示+胨糜蛋白酶原胰蛋白酶蛋白質糜蛋白酶示+胨蛋白質胰蛋白酶、糜蛋白酶多肽氨基酸四、膽汁（PH）.4作用：6．促進脂肪消化脂肪膽鹽、膽固醇、卵磷脂脂肪微滴．促進脂肪吸收膽鹽＋脂肪酸甘油一酯混合微膠粒腸上皮表面靜水層腸粘膜表面五、小腸液（PH）.6作用：．腸致活酶能激活胰蛋白酶原轉變成有活性的胰蛋白酶；．保護作用。第四節吸收一、吸收部位胃：少量水分、酒精小腸是主要的吸收部位大腸：水分和鹽二、小腸具備吸收的特點1小腸具有廣大的吸收面積；2食物在小腸內停留時間長；3食物已被完全消化;4絨毛內部有豐富血供，利于吸收。三、小腸內主要營養物質的吸收（一）單糖7吸收形式：單糖吸收方式：主動轉運（二）肽和氨基酸吸收形式：氨基酸、二肽、三肽吸收方式：主動轉運（三）脂類水解產物以淋巴為主（四）水吸收方式：被動吸收，滲透壓梯度是水被吸收的主要動力。（五）無機鹽（價快，多價慢，鈣鹽不吸收）1鈉吸收方式：主動轉運2鐵吸收形式：亞鐵高價鐵維生素、鹽酸亞鐵吸收方式：主動轉運吸收機制：亞鐵腸腔三價鐵去鐵鐵蛋白細胞腸腔亞鐵細胞底側膜血液3鈣Vi、脂肪、腸內酸度促進鈣吸收。8吸收方式：主動轉運（六）維生素第五節消化器官活動的調節一、神經調節（一）消化器官的神經支配及其作用．外來神經系統）副交感神經作用：促進胃腸運動和消化腺分泌。）交感神經作用：抑制胃腸運動和消化腺分泌。．內在神經系統（胃腸壁內神經叢）作用：完成局部反射，如胃腸蠕動。（二）消化器官活動的反射性調節包括非條件反射和條件反射兩種。．非條件反射：食物刺激直接引起。．條件反射：食物的相關刺激作用于視、嗅、聽覺感受器，興奮視、嗅、聽神經傳入中樞，形成條件反射。二、體液調節（一） 胃腸激素對消化活動的調節（二） 局部體液因素對消化活動的調節．組胺：促進胃酸分泌。．前列腺素：抑制胃酸分泌。9淀酶三、胃液分泌的調節（一）刺激胃液分泌的因素．期分泌特點：3酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力強。．胃期分泌特點：6酸度高，胃蛋白酶含量較頭