課題神經系統三第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五端腦、小腦、間腦、中腦、腦橋和

延髓六部分，將中腦、腦橋和延髓

稱為腦干。

一、腦干

（一）腦干的外形腦的組成：（二）腦干的內部結構

第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五

軀體運動核：支配肌節演發的骨骼??；

特殊內臟運動核：支配由鰓弓演發的骨骼肌；

一般內臟運動核：支配平滑肌、心肌和腺體；

一般內臟感覺核：接受臟器和心血管的一級感覺纖維；

特殊內臟感覺核：接受味覺纖維；

一般軀體感覺核：接受皮膚、口鼻腔粘膜的感覺纖維；

特殊軀體感覺核：接受內耳的平衡和聽覺的纖維。1腦神經核第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（1）腦神經運動核：

①軀體、特殊內臟運動核：軸突支配頭頸部骨骼肌。

中腦：

動眼神經核：支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下斜

肌、下直肌。

滑車神經核：支配上斜肌。

腦橋：

三叉神經運動核：支配咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹

肌前腹。

展神經核：支配外直肌。

面神經核：支配面肌。

延髓：

疑核：支配咽喉肌。

舌下神經核：支配舌內、外肌。

副神經核：支配咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌。第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五②一般內臟運動核：軸突支配平滑肌、心肌和腺體。

中腦：

動眼神經副核：支配瞳孔擴約肌睫狀肌。

腦橋：

上泌涎核：支配淚腺、舌下腺、下頜下腺及口腔鼻腔的

腺體。

延髓：

下泌涎核：支配腮腺的分泌。

迷走神經背核：管理胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體的

運動和分泌。

（腦神經副交感核）第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（2）腦神經感覺核（軀體感覺核及內臟感覺核）：

中腦：

三叉神經中腦核：接受咀嚼肌、面肌和牙齒的本體感覺。

腦橋：

三叉神經腦橋核：接受額面鼻口腔的觸壓覺。

三叉神經脊束核：接受額面鼻口腔粘膜的痛、溫觸覺。

前庭神經核：接受球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴的平衡覺

沖動。

蝸神經核：接受內耳螺旋器的聽覺沖動。

孤束核：核的上部接受來自味蕾的特殊內臟感覺；其余

接受胸腹腔器的一般內臟感覺沖動。延髓：

三叉神經脊束核：接受額面鼻口腔粘膜的痛、溫觸覺。

孤束核：核的上部接受來自味蕾的特殊內臟感覺；其余

接受胸腹腔器的一般內臟感覺沖動。

延髓：

第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五2非腦神經核

延髓：薄束核、楔束核、下棷欖核和楔束副核。

腦橋：上棷欖核、外側丘系核、腦橋核。

中腦：下丘、上丘、頂蓋前區、紅核、黑質、腹側被

蓋區。

第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五3纖維束（1）上行纖維束：

①內側丘系：

②脊髓丘腦束:③脊髓小腦后束:薄束、楔束核發出纖維呈弓狀，走向中央管的腹側，在中線交叉稱為內側丘系交叉，此平面恰在錐體交叉的上方，交叉后折向上行，在中線兩側上行，形成內側丘系。

此束的起始細胞接受淺感覺即：痛覺、溫度覺以及輕（粗）觸覺的沖動。

傳導下肢和軀干下部的肌梭和腱梭的本體感覺（單個肌的張力變化）。

第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五④脊髓小腦前束:⑤外側丘系:

⑥內側縱束：

下肢和軀干下部的肌梭和腱梭的本體感覺

（整個肢體運動的信息）。起于雙側上橄欖核及對側蝸神經前、后核的聽覺纖維，在腦橋背、腹兩部之間穿過縱行的內側丘系纖維橫越至對側，稱為斜方體。斜方體纖維行至位于腦橋被蓋部上橄欖核的外方折向上行，稱為外側丘系。

大部分來自前庭神經核，達前角運動神經元。其主要作用是協同眼球的運動和頭、頸部的運動。

第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五⑦三叉丘系：三叉神經腦橋核與三叉神經脊束核發出的三叉丘腦纖維越至對側上行，組成三叉丘系，止于背側丘腦（腹后內側核）。

（2）下行纖維束：

①錐體束：

大腦皮層發出控制骨骼肌隨意運動的一個復合的下行纖維束。起自大腦半球額、頂葉。錐體束由至脊髓的皮質脊髓束和至腦干腦神經運動核的皮質核束（皮質延髓束）構成。②紅核脊髓束：

紅核---交叉到對側---灰質的V-VII層，激活屈肌運動神經元，抑制伸肌運動神經元。

③頂蓋脊髓束：

起自中腦上丘，纖維交叉后下行于前索中，終于頸髓段板層Ⅵ和Ⅷ層。它興奮對側頸肌，抑制同側頸肌活動。第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五④前庭脊髓束：

⑤網狀脊髓束：

在腦干中央區域，神經纖維交織成網，網眼中含分散的神經元，這些白質和灰質交織的區域稱網狀結構，貫穿腦干的全長，向下延伸到脊髓，聯系廣泛。它參與許多方面的重要機能，如：睡眠與覺醒、調節肌張力以及調節內臟活動等4腦干網狀結構前庭神經外側核---逐節終止于第VIII和VII層，興奮伸肌運動神經元，抑制屈肌運動神經元。起自腦橋和延髓的網狀結構，止于板層第Ⅶ和Ⅷ層。此束主要參與對軀干和肢體近端肌肉運動的控制。第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（一）小腦的外型小腦分三葉：1絨球小結葉（古小腦）：絨球、絨球腳和小結。

2前葉：原裂之前的部分。前葉與蚓垂、蚓錐體構成舊小腦。3后葉：小腦后葉除去蚓垂、蚓錐體的其余部分稱為新小腦。第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五有四對，最大的為齒狀核，其內側有栓狀核、球狀核和頂核。2小的纖維聯系：（1）脊髓小腦后束：經小腦下腳，入舊小腦。（2）前庭小腦束：多數來自前庭神經核，一部分直接來自前庭根，經小腦下腳入古小腦。（3）橄欖小腦束：對側下橄欖核發出的纖維，經小腦下腳不僅至小腦皮質，也至小腦核。（4）腦橋小腦束：大腦皮質所發出的皮質腦橋束在腦橋核中繼后，經小腦中腳入舊小腦。（5）出小腦纖維：主要由小腦的齒狀核發出，經小腦上腳至紅核、背側丘腦的腹外側核。（二）小腦的內部結構1小腦的核團：第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（三）小腦的功能1維持身體平衡：絨球小結葉損傷主要引起平衡失調，站立時不穩，甚至傾倒。2調節肌張力：新小腦損傷主要表現為肌張力減弱和運動失調。3協調運動：前葉損傷主要影響姿勢反射，引起步態蹣跚。第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五位于中腦的前上方。在切除大腦半球

的標本上可見背側丘腦是兩個卵圓形

的的灰質核團，中間夾第三腦室。

（二）外型：

分為上丘腦、背側丘腦（常稱之為丘腦）、后丘腦、下丘腦和底丘腦五個部分。（三）內部結構：錄像片（一）位置：第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，