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文檔簡介
呼吸內科實習自我鑒定
呼吸內科實習自我鑒定1
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發覺,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫學理論學問,帶著滿腔的熱忱,我來到了實習單位武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下,我順當完成了教學規定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,準時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特殊嚴格,各項書寫內容都必需嚴格根據標準規范書寫,容不得半點錯誤,今日的工作必需今日完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培育了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床學問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學溝通以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我樂觀爭取手術上臺機會,爭取能夠當其次助手、第一助手甚至親自操作,進一步增加自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作力量。此外,五醫院還常常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例爭論等,我從中學到了很多各種臨床疾病的相關學問。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座,對骨科的醫療進展有了進一步的了解。
在思想上,我樂觀上進、樂于助人,與科室醫生相處融洽,對病人仔細負責、熱忱禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特殊大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作為其次助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最終圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經受對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習方案,還在實踐中學到了很多臨床學問,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
呼吸內科實習自我鑒定2
光陰似箭,我已經在***兵團醫院實習了兩個月了,這個月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個暖和的大家庭,醫生護士對工作有熱忱,學習氛圍深厚,大家其樂融融,感染了科里每個人。現在,我已經由不適應到不舍離開這個讓我感受到暖和、歡樂與充實的地方了。
還記得入科其次天一早,就在RICU觀察了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我:如何叩背?大腦簡潔的我,上手就做,護士長說:"你拍哪呢!'本以為是說我定位錯誤,后來才知道,我直接扣在患者暴露的皮膚上了。由此,我便開頭感受到了科室內那深厚的人文關懷氛圍,劇烈的優質護理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡方法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中,上級醫師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,他們會仔細修正我所寫的病歷,其次天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解,同時我漸漸地學會開醫囑了,從簡潔的到簡單的,對于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。
這樣暖和的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作閱歷很豐富,學問面廣博,操作技能精湛,富有很強個人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進科室,周老師便跟我說:"我把我的閱歷傳授給你,你把你的理論學問教給我。'讓我覺得很有親和力。他也常常說:"干什么都要動腦子!'養成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的`發覺了一些問題,激發了我學習、探究的熱忱,開發了我自主學習的力量。他有時對我很嚴峻,訂正每一個細小的錯誤,有時又會表揚我,即使是一個簡潔的傳遞動作,這些點點滴滴,既讓我收獲了學問,又增加了信念,對學習更有愛好,挖掘了潛力。他很細心,表現在工作中的點點滴滴。他會問我許多書本上不易找到答案的問題,促使我認真看書,仔細鉆研,發覺問題再與老師爭論找出答案,這種互動的帶教方式很好,利于記憶,開拓了學問面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一
次采血氣,一位護士采了很長時間沒見血,就聽周老師說了一句:不行我來吧。或許他自己都沒意識到這句話的含義,但作為他的同學,感覺特殊驕傲,一般人哪敢這么說話啊!他有閱歷,有技術,卻一點也不自傲,仍舊不恥下問,常常和醫生、同學們爭論學問點、病情、下一步診療方案等,整個辦公室學習氛圍特殊好,沒有人論資排輩,無學問界限,大家相互學習,不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環肯定能促進整個科室快速進展,走向更高的水平。
科室內定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側體溫,詢問病史等,制定相關護理措施。通過查房,我們對患者有了進一步的整體熟悉,也讓患者感受到了被重視與關愛。讓我們準時發覺護理中的不足,準時訂正,提高護理質量。
另外,科室內環境干凈,物品安置合理有序,醫護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情開心,便有了動力,寵愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。我要學的學問、技能還有太多太多,我會從基礎學起并做起。沒有地基的樓是極不穩定的,要趁著實習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
呼吸內科實習自我鑒定3
來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許很多多的不適應,但卻讓我獲益良多,呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,許多時候都讓我有點手足無措。在老師的急躁教育和其他實習同學的悉心關心下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。漸漸地也開頭會刊老師開的醫囑了,從簡潔的到簡單的,對于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會仔細修正我所寫的病歷,其次天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解。對于我在呼吸科感到比較圓滿的是,當時沒有提出來去肺功能試驗室觀看肺功能試驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實踐了一次。看到自己勝利完成了,真要感謝老師對我的相信以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查,全部張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢具體講解了整個過程,血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟識,我們以前的試驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。
這個月內最終去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電***,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電***爭論p波、u波、st段時,剛開頭可以說是一頭霧水,幾天下來慢慢進入狀態了,一些簡潔的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不贊嘆醫學進展之快。
對于冠脈狹窄的病人,勝利實行pci術,可以感覺到作為醫生的驕傲。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的爭論,就可以從中學到許多學問。在心內科遇到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的***也有了肯定的了解。
作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新奇。我喜愛現在這種狀況,喜愛每到一個科室給我帶來的新奇感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中肯定會有所成長。
呼吸內科實習自我鑒定4
在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開頭真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是眼看手不動,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開頭動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先請示帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開頭具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是:神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就熟悉了他(她)們,但是每項操作時三查七對都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號。。。。。。(三查七對)。有時候有些病人就會問:那么久了還不熟悉我嗎?我解釋道:不是不熟悉,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。盼望您能協作。。。。。。這個月以來,仔細遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早
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