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文檔簡介

腦性癱瘓護理【概述】腦性癱瘓（cerebralpalsy),又稱大腦性癱瘓、簡稱腦癱,是指出生前、出生時或出生后的一個月內,由于大腦尚未發育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征。【臨床表現】主要表現為異常姿勢,運動發育落后。【護理措施】一、日常生活護理指導父母及家庭成員正確護理患兒。如進食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對其進行日常生活護理及訓練。要注意培養患兒獨立更衣能力。根據患兒年齡進行衛生梳洗訓練,養成定時大小便習慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預示,學會使用手紙、穿脫褲子的動作等。二、術前護理1.飲食護理：需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。喂食時應保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進食可致異物吸入。要讓患兒學習進食動作,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進食的熱量無法保證,可進行鼻飼。2.體位護理：臥位時選擇側臥位,防止異常姿勢強化,有利于動作對稱。床上需加床擋保護,防止墜床。勿強行按壓患側肢體,以免引起骨折。鍛煉活動時,注意周圍環境,移開阻擋物體,并加以保護。3.專科護理(1)病情觀察：嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔及運動,了解掌握病情的發展。(2)巡視病房：勤巡視,了解病人情況,防止患者燙傷、自傷、墜床、他傷等其它意外事故發生。(3)皮膚護理：病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患者往往長時間臥位,側臥位適合各種腦癱患兒,護理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時間。4.心理護理：真誠關心和同情患者,獲取患者信任。向患者及家屬宣教本疾病知識,消除其緊張恐懼心理。三、術后護理1.飲食護理：供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物,鼓勵患兒多吃蔬菜,水果,少食引發便秘和脹氣的食物。便秘時給予緩瀉劑或者間隔2～3日灌腸一次,多進行腹部按摩。2.體位護理：術后予平臥位,每2～3小時翻身拍背一次,預防壓瘡。3.專科護理(1)病情觀察：嚴密觀察生命體征,給予床旁心電監護。(2)預防患兒泌尿道感染,主要是定時清洗外陰,肛門。對于術后排尿困難者應該定期按摩患者膀胱,如果術后病情許可,可盡早下床活動。(3)預防肺炎,患兒應注意保暖,避免受涼。保持呼吸道順暢,鼓勵患兒咳嗽咳痰,每2～3小時翻身拍背一次。(4)康復訓練：預防肢體畸形,攣縮,促進功能恢復,癱瘓肢體應保持功能位置,防止足下垂,必要時可用支架支撐足掌。醫師或家長應每日按摩患兒肢體1～2次,并注意給患兒做被動運動。也可配合推拿、按摩、針刺及理療。當患兒運動苗頭開始出現時,應鼓勵患兒多運動鍛煉。4.心理護理：患兒病程長,見效慢,患兒家屬易出現焦慮、憂愁,甚至有想放棄治療的心理。積極有效的心理疏導可使其增強治療疾病的信心。5.健康指導：出院前幾日,對患者及家屬進行詳細的出院指導,囑患者出院后注意休息,避免勞累,保持良好心態,合理飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。囑患兒家屬預防患兒跌傷、燙傷、凍傷,如出現偏癱加神

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