更換胸腔閉式引流裝置技術目的：（）保持胸腔的密閉狀態，預防氣胸發生（）保持胸腔引流管通暢，以利肺復張，預防和治療液、氣胸。（）嚴格無菌操作，預防感染操作流程及質量標準標準被考核人姓名及扣分準 備評估

儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩備齊用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理鹽水、無菌棉簽、無菌敷料罐；常規消毒用物、泡鑷筒、止血鉗把、治療巾、彎盤、膠布）了解手術名稱和范圍評估胸腔閉式引流管安放位置安全與操更換作胸腔閉式過引流程操作后評 價

注意保暖，視情況關閉門窗注意安全，認真核對協助病人取適當體位，注意保護隱私檢查生理鹽水，開瓶倒取生理鹽水方法及量正確鋪治療巾于引流管下夾閉引流管方法、位置正確消毒引流管口方法正確更換無菌引流瓶方法正確引流瓶放置位置正確檢查裝置密閉，松開止血鉗觀察長玻璃管內水柱波動方法正確妥善固定引流管合理安置病人及床單位再次查對，洗手，記錄用物處理正確整個裝置無漏氣、打折，固定好管道連接無誤病人掌握相關知識理論提問總 分簽 名傷口換藥技術目的：（）清除傷口及周圍皮膚污物如異物、壞死組織、血液、膿液等。（）更換敷料，保持傷口清潔、引流通暢，促進肉芽組織生長和提供局部干燥的環境。（）觀察傷口情況，了解恢復進度，為進一步診療提供依據。標準被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人年齡、病情、合作程度評估傷口部位、受傷原因、日期、類型等解釋換藥的方法及配合事宜著裝整潔，洗手，戴口罩備齊用物物品：無菌物品常規消毒用物套、換藥碗套（治療碗個、小準備平鑷把、紗布數塊）、引流條、棉簽、生理鹽水、雙氧水、碘伏溶液；必要時備無菌剪、無菌干棉球、無菌棉墊、繃帶等；清潔物品彎盤、膠布、剪刀，必要時備汽油、夾板、藥物等）放置合理操安全關門窗，必要時圍屏風舒適暴露傷口，注意保暖，注意安全，認真核對傷取舒適臥位，充分暴露傷口作揭去外層敷料方法正確，放置正確口揭去內層敷料方法正確粘連時揭除方法正確過換清潔傷口處理方法正確污染傷口周圍皮膚消毒方法正確處理污染創面的方法正確藥引流條使用方法正確程 無菌敷料選擇、覆蓋傷口正確膠布固定，妥善無脫落告知病人注意事項協助病人穿好衣物操作后用物處理正確動作熟練、輕柔、準確評 價 無菌敷料覆蓋傷口、粘貼牢固病人感覺良好，掌握相關知識理論提問總 分簽 名更換引流袋技術目的：（）保持引流袋清潔。（）預防、減少感染。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分引流管的種類、留置時間評 估 引流情況告知更換目的及配合方法儀表端莊，服裝整潔，戴口罩洗手，無長指甲準 備安全操舒適作 更

備齊用物（常規消毒用物套；棉簽、引流袋、治療巾、止血鉗把、手套、標簽、彎盤） ，放置合理環境安排合理注意安全，認真核對協助病人取舒適臥位戴手套換用止血鉗夾閉引流管過 引鋪治療巾于引流管下方流再次檢查引流袋程 袋 分離引流管與引流袋連接處碘酊、酒精消毒引流管方法正確連接引流袋，妥善固定松開止血鉗，觀察引流情況撤治療巾，脫手套，貼標簽操 合理安置病人及床單位用物處理正確作洗手，記錄操作方法正確、熟練、節力評價 引流袋固定好，引流管無扭曲、打折溝通有效，病人掌握相關知識理論提問總 分簽 名結腸造口護理技術目的：（）保持局部皮膚清潔干燥，防止并發癥。（）教會病人及家屬自我護理。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情、心理狀態及合作程度、向清醒病人作解釋評估造瘺口周圍皮膚及腸粘膜情況病人對造口護理和人工肛袋知識的掌握情況儀表端莊，服裝整潔，戴口罩，洗手備齊用物【手套、彎盤、面盆、溫熱水適量、紫草油準備或氧化鋅軟膏、治療巾、小毛巾、棉簽、屏風、尿布、紙巾、造口器材（底部挖空的小碗或造口袋）】操 安全舒適 環境安排合理，屏風遮擋，核對病人造作口護過理程操作后評 價理論提問總 分簽 名

協助病人向造口方向側臥身下墊治療巾，放置彎盤方法正確戴手套 揭去造瘺口敷料或造口袋觀察周圍皮膚及腸粘膜的情況初次清潔造瘺口周圍皮膚清潔造瘺口方法正確再次清潔造瘺口周圍皮膚涂紫草油或氧化鋅軟膏方法正確紙巾墊于周圍皮膚上固定小碗或造口袋方法正確，牢固操作中隨時觀察病情變化協助病人取舒適臥位，整理床單位清理用物，洗手，記錄，健康指導溝通有效，關愛病人，病人掌握相關知識操作熟練，無污染、無損傷外周深靜脈置管護理技術目的：（）置管局部消毒及換藥，預防導管感染。（）封管，避免導管栓塞。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情、合作程度、置管部位創面情況評 估穿刺側手臂情況，向清醒病人作解釋著裝整潔，洗手，戴口罩，備齊用物（治療盤、碘準備酊、酒精、碘伏、無菌持物鑷、無菌敷料、一次性注射器具、稀釋肝素液；膠布，彎盤）操安全與環境安排合理，再次核對病人舒適病人體位正確、舒適置準備膠布，撤除置管處及導管末端敷料詢問病員有無異常感覺作碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚，方法、范圍正確碘伏再次消毒管覆蓋無菌敷料，膠布妥善固定常規消毒肝素帽或接頭過抽取稀釋肝素液正壓封管無菌敷料包裹導管末端護膠布妥善固定協助取舒適臥位，整理床單元整理用物，洗手，記錄溝通有效，取得病人合作評價操作熟練無污染，妥善固定病人掌握導管護理相關知識理論提問總分簽名持續膀胱沖洗技術目的：（）預防、治療膀胱炎癥（）止血、防止膀胱內血凝塊形成（）沖洗膀胱內殘碎組織。操作流程及質量標準 標準 被考核人姓名及扣分評 估準 備安全舒適操準備沖洗液作膀過胱沖程洗

分了解病情、引流管的部位及名稱病人自理、合作程度耐心解釋沖洗方法及配合指導儀表端莊，服裝整潔，戴口罩，洗手備齊用物（常規消毒用物一套、棉簽、藥液（根據醫囑準備）、一次性沖洗袋個、沖洗連接管根、引流瓶個、彎盤個、治療牌），放置合理環境安排合理，病人臥位舒適注意保暖，認真核對鹽水瓶處理消毒方法正確，不污染鹽水瓶與沖洗袋連接方法正確，不污染使用無菌鉗方法正確，不污染鹽水灌入順利，灌流不暢時處理正確再次核對松解膀胱造瘺管、尿管，并夾閉管的銜接處消毒范圍、方法正確連接沖洗袋與橡膠管方法正確，無菌管道固定于床旁，松解止血鉗橡膠管在地瓶中的長度合適根據沖洗液顏色，合理調節滴速觀察是否通暢 ，向病人交待注意事項操作 合理安置病人與床單位后 用物處理正確，洗手，簽名步驟正確，動作準確，沖洗通暢，操作規范，無污染評 價病人感覺良好，無不適理論提問總 分簽 名氣管切開造口護理法目的：.保持呼吸道濕潤、通暢.預防氣管切開處傷口感染，促進呼吸功能恢復標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分人員：著裝整齊、洗手、戴口罩用物：氣管切開護理盤【內置治療碗個 (一個內盛生理鹽水 )、平鑷把，準無菌吸痰管若干、開口紗個、棉簽數根、紗布數張，氣管內導管根】，另備彎盤、酒精、止血鉗把、吸引器、無菌手套雙、必要時備消毒備小桶病人：評估病人病情、意識、呼吸、氣管切口情況；環境整潔，室溫適宜攜用物至床旁，核對病人，解釋取得合作操 連接吸引器。檢查吸引器性能，調節負壓協助病人去枕平臥或半臥位，頸與上身保持在同一直線作置彎盤于病人頭旁，揭開氣管切開處覆蓋紗布放入彎盤內流 按無菌技術揭開治療盤、戴手套、連接吸引管道和吸痰管開吸引器開關，按照吸痰法吸痰，每次不超過秒程 吸痰畢，吸水沖洗管腔，取下吸痰管，關閉吸引哭，用止血鉗固定吸引管，保護接頭不被污染質量評定理論提問總分簽名

用一手持平鑷固定外套管，另一手持平鑷打開套管開關，取出內套管和套管處的開口紗 (注：使用一次性氣管導管病人只需取下開口紗 )換上無菌氣管切開護理盤用生理鹽水棉簽清潔氣管切口周圍皮膚和外套管，再用％酒精消毒戴手套，一手持平鑷固定外套管，另一手用平鑷取無菌開口紗覆蓋氣管切開傷口按照吸痰法吸凈外套管內痰液。持平鑷夾取消毒內套管，輕輕放入外套管中，鎖住開關檢查套管系帶，松緊適度，用兩層無菌濕紗布遮蓋氣管套管口，脫下手套整理床單位，觀察病人反應，洗手、記錄整理用物護患溝通有效，關愛病人，吸痰有效，呼吸道通暢程序正確、操作熟練、輕柔，嚴格執行無菌技術操作與操作規程用物齊備，處理規范軸線翻身技術目的：（）協助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術、髖關節術后的患者在床上翻身。（）預防脊椎再損傷及關節脫位。（）預防壓瘡，增加患者舒適感。評 估

標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情、意識狀態及配合能力患者損傷部位、傷口和管路情況儀表端莊，服裝整潔，戴口罩、洗手，備齊用物（墊枕適量，必要時備頭墊等。 ）準 備病人排空大小便操 安全 環境安排合理舒適核對病人向病人解釋目的、注意事項軸移動枕頭，松開被尾作二人站患者同側將患者平移至操作者同側床旁線有頸椎操作時，另需一人固定、牽引頭部一人扶腰、臀部，一人扶腰、臀部過翻身程操作后評 價理論提問總 分簽 名

同時用力，將病人翻轉至側臥位扶頭者保持頭頸與軀干同一水平線，緩慢移動一軟枕置于背部支持身體一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲移回枕頭整理床單位洗手，簽字溝通有效，取得病人合作操作熟練，病人無損傷，病人家屬掌握相關知識助行器使用技術目的：用于下肢創傷術后病員早期下床活動被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準 標準分病人病情、患肢行走能力評 估合作程度及使用助行器的能力著裝整潔，洗手，備齊用物（助行器）準 備病人排空大小便安全 環境安排合理舒適 核對病人向病人解釋目的、注意事項操協助病人穿戴整齊助協助病人從健側下床，先下健肢再患肢作 行指導病人使用助行器器邁步時，先邁患肢，再邁健肢過 使根據病人病情決定行走時間、距離用協助病人從健側上床，先上患肢后上健肢程協助病人臥于舒適體位操作 整理床單元后 整理用物、洗手、記錄溝通有效，取得病人合作評 價 指導熟練，病人學會正確使用病人掌握相關知識理論提問總 分簽 名皮牽引技術目的：將牽引力直接加于皮膚，間接牽拉骨骼，起到牽引、固定的作用標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人年齡，骨折或外傷情況評 估 了解患肢血運情況，有無神經損傷了解病人皮膚有無破潰儀表端莊，服裝整潔，戴口罩、洗手操作前備齊使用物品（治療車、牽引帶、牽引繩、準 備牽引架、牽引錘、棉墊） ，合理放置安全 環境安排合理操 舒適 病人體位正確查對病人，做解釋皮 協助取適當臥位，注意保暖作清潔皮膚并擦干，棉墊放置正確牽 牽引帶固定方法正確，松緊適度牽引線與骨骼軸線保持一致過引 牽引重量合適，交待注意事項詢問病人有無不適程 操作 合理安置病人，整理床單位后 用物處理正確，洗手，記錄操作方法正確，牽引有效評 價 觀察患肢末梢循環，肢體無麻木溝通有效，病人合作，掌握相關知識理論提問總 分簽 名移動操作法目的：（）協助不能起床的患者變換臥位，使患者感到舒適（）減輕患者局部組織受壓，預防壓瘡（）減少并發癥，如墜積性肺炎（）適應治療和護理的需要標準

被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分準備

人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手環境：溫度適宜按需備齊用物評估

患者病情、有無敷料、管道攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋其目的，告知相關注意事項，取得患者配合將蓋被置于床尾或一側將各類管道及輸液裝置安置妥當放下近側床欄操患者仰臥，雙手放于腹部，雙腿屈膝作先將兩下肢移向床緣，再移肩部過一手扶肩，一手扶膝將患者轉向對側程在患者背部、胸部及兩膝間墊上軟枕固定各類導管拉起床檔整理床單元，使患者關節處于功能位洗手、記錄，定時觀察動作輕穩、正確，注意節力原則質量愛傷觀點、隱私保護評定用物齊備，處理規范理論提問總分簽名陰道沖洗放藥技術目的：治療婦科疾病或為某些檢查、手術作準備評 估準 備操 安全舒適陰作

標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情，自理、合作程度病人年齡、婚姻狀況，對操作的心理反應環境溫暖、舒適、隱蔽衣帽整齊，舉止端莊，態度親切，洗手，戴口罩用物齊全（沖洗袋個、窺陰器個、無菌大棉簽適量、無菌干棉球數個、藥物（遵醫囑） 、無菌手套雙、量筒只內盛消毒液；檢查墊張、便盆個） ，放置妥當囑病人排空膀胱攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋取得合作病人體位正確，注意保護隱私，防止墜床再次核對病人，屏風遮擋，檢查病人膀胱充盈情況檢查墊放置合理，體位正確，暴露外陰充分倒消毒液無污染，沖洗袋位置正確道使用窺器方法正確，暴露宮頸充分消毒液沖洗陰道徹底放藥前陰道干燥，無積水過放藥物放置方法及位置正確操作中窺器固定，無脫落取出窺器方法正確，擦凈外陰藥協助病人下檢查床及穿褲程操作用物整理及處理正確，洗手，簽名后動作熟練、輕柔，病人感覺舒適，病人掌握相關知識評價無菌觀念強理論提問總分簽名腹部四步觸診法目的：.檢查孕期子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。.為準確聽診胎心音確定部位。 （分）操作流程及質量標準標準分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩分用物：環境溫度適宜，保護隱私，必要時備屏風或床隔簾。分準備評估：孕婦孕齡、胎方位、胎動及孕婦腹部妊辰紋、皮膚張力分的情況。操核對孕婦，說明檢查目的及配合事項，以取得孕婦合作。分

（分）被考人姓名及扣分囑孕婦排尿后，平臥于檢查床上，頭部稍墊高，暴露腹部，雙作腿略屈曲分開，使腹肌放松。流 檢查者站在孕婦右側，面向孕婦頭端，兩手置于子宮底部——了解外形，估計宮高；兩手指腹相對，輕推——判斷宮底胎兒程部，區分胎頭與胎臀。檢查者左右手分別置于孕婦腹部左右側；一手固定，另一手輕輕深按檢查——分辨胎背及肢體位置：兩手交替進行，確定胎背向前、側方或向后的位置。檢查者面向孕婦頭端；右手拇指與其他四指分開置于恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接，若胎先露部仍可以移動，表示尚未銜接入盆；若不能推動，則已銜接。檢查者面向孕婦足端：左右手分別置于胎先露的兩側，沿盆骨入口向下深按，再次確定胎先露部及入盆程度，再次核對胎先露部診斷的正確性洗手，在圍生保健手冊上記錄胎方位。

分分分分分分整理床單位、處理用物 分1、測量時注意保暖及保護孕婦隱私，檢查者先溫暖雙手。質量評定

2、測量前核對儀器的準確度。 分3、當檢查情況有異常時，及時通知醫生做進一步檢查。理論分提問總分簽名胎心音監測技術目的：觀察胎兒心率及胎動情況是否正常。評 估準 備安全舒適操

標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人胎位及孕周環境溫暖、隱蔽、安全服裝整齊，舉止端莊，態度親切，洗手，戴口罩檢查監護儀完好，物品齊全（胎心監護儀及其裝置，接觸劑，衛生紙），放置合理孕婦排空膀胱認真核對病人，向病人解釋取得合作孕婦體位舒適，環境溫暖，安全再次核對病人，屏風遮擋孕婦體位正確，暴露腹部胎監護儀位置正確接通電源，打開開關，調整日期作查明胎兒背部心胎心聽診方法正確，涂抹接觸劑方法正確胎心探頭放置方法及位置正確，固定方法正確宮縮探頭放置和固定位置正確過監注意觀察胎心顯示及走紙情況監護時間正確關閉開關，取下探頭護將孕婦腹部及探頭上的接觸劑擦干凈程將孕婦恢復舒適體位取下監護記錄紙，拔掉電源插頭操作后用物處理正確，洗手，簽名評價動作輕柔，操作正規，儀器運行正常溝通有效，病人合作，掌握有關知識理論提問總 分簽 名新生兒臍部護理技術目的：保持臍部清潔，預防臍炎的發生。（分）標準 被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲用物：治療碗內唄乙醇、碘伏、過氧化氫、棉簽清潔手套付、彎盤，必要時備外用藥、一次性尿褲、嬰兒衣、大單。準備 環境：清潔、室溫— 28℃病人：、環境溫度及新生兒一般情況。、臍部情況（有無紅腫、滲血、滲液及異常氣味、有無瘺管。）、結扎線是否脫落。洗手、戴口罩，備齊用物至嬰兒床旁。操核對患兒床號、姓名、住院號。檢查病室溫度，暴露患兒臍部（注意保暖）作評估臍部情況，左手戴手套。左手輕輕上提結扎線暴露臍帶根部。流右手持棉簽用過氧化氫環形清洗臍帶根部數次， 另取棉簽擦干，根據臍部情況涂乙醇干燥或碘伏消毒。程臍帶干燥尚未脫落者可斷臍。整理床單元，酌情更換尿褲。清理用物，洗手、脫口罩、記錄。為嬰兒更換衣被、尿褲時動作輕柔，避免牽拉臍帶。質量 尿褲不能超過臍部，以免尿液污染臍部。評定 密切觀察臍部有無紅腫、特殊氣味及膿性分泌物。操作過程中注意保暖，動作輕柔，迅速。理論提問總分簽名新生兒沐浴技術目的：（）使新生兒皮膚清潔，避免感染。 （）使新生兒感覺舒適，促進生長發育。評 估操作前準 備操 安全舒適沐作

標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分新生兒一般情況新生兒皮膚情況環境溫度、衣物準備情況用物備齊（處置臺、新生兒衣服、尿布、浴巾、小毛巾、消毒棉簽、碘酊、乙醇、鞣酸軟膏或護臀霜、消毒植物油或液狀石蠟、嬰兒爽身粉、磅秤、沐浴裝置套（流動水），放置合理服裝整齊，舉止端莊，態度親切剪指甲，洗凈雙手避開新生兒饑餓時和進食后內認真查對新生兒信息，與新生兒母親核對環境溫暖、清潔，光線柔和，無對流風調節洗浴室溫-28℃，水溫-41℃解開包被，核對腕帶等，稱體重并記錄脫去衣服，檢查皮膚，有胎脂、污漬者處理正確托夾新生兒至沐浴池方法正確、穩妥過為新生兒洗臉，方法正確洗頭方法正確，無水流進耳內浴洗凈身體前面，方法、順序正確程洗凈身體后面，方法、順序正確皮膚褶皺處清洗干凈為新生兒擦凈全身臍部處理正確，視情況撲爽身粉，擦護臀霜為新生兒包好尿布，穿好衣服操作后將新生兒送回休息室整理洗浴室及用物，洗手，記錄動作規范、輕柔，關愛新生兒，感覺舒適，新生兒皮膚評價清潔，處理得當溝通有效，家屬掌握有關知識理論提問總分簽名新生兒撫觸技術目的：（）加快新生兒消化、吸引，促進體重增長。 （）促進神經系統發育，增加其應激能力。（）加強免疫系統的完善，提高免疫力。 （）穩定情緒減少哭鬧，增加和改善睡眠。（）促進母嬰情感交流，給嬰兒更多的安全感和自信心標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分產婦狀況、心理反應及學習能力評 估 新生兒狀況、進食、沐浴情況準 備

環境溫暖、清潔、安全著裝整潔、修剪指甲、溫熱水洗手，保持手部溫暖用物備齊（遠紅外線操作臺、室溫計、一次性尿布張、潤膚物品，包被放在適宜位置）避開新生兒饑餓時和進食后內安全認真與產婦核對，解釋，取得合作舒適環境溫暖、清潔、安全，光線柔和操調節操作室內溫度至28℃以上核對小兒，向產婦做解釋撫包被放于適宜位置作解開小兒衣物，檢查全身涂潤膚油于雙手，揉搓至溫暖過撫觸手法輕柔，撫觸順序正確觸為產婦講解撫觸方法有效隨時觀察小兒反應，與小兒交流程撫觸時間適宜，為小兒穿好衣物操作送產婦與小兒回休養室后整理操作室及用物，洗手，記錄動作規范、輕柔，關愛產婦及小兒評價溝通有效，產婦掌握有關知識，小兒感覺舒適，反應好理論提問總分簽名新生兒復蘇技術目的：保持氣道通暢，建立呼吸，維持正常循環。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分準 備 著裝整潔開放氣道操誘發作呼吸過

物品齊全基礎治療盤、氧氣、新生兒復蘇囊、低壓吸引器，各種型號的氣管插管、吸痰管、新生兒喉鏡、治療巾、膠布、剪刀、胃管，完好適用藥品齊備（腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等） ，無過期無變質無失效判斷新生兒無反應或反應極差， 將患兒置于輻射臺 （查看時間）擦干身體，撤去濕巾取仰臥、肩部墊高 -3cm吸凈口、鼻腔分泌物對新生兒行觸覺刺激無呼吸，準備正壓給氧檢查復蘇氣囊選擇型號合適的面罩，連接正確連接氧氣，置面罩于患兒面部形成密閉給予純氧秒，呼吸頻率正確擠壓放松氣囊時間比例正確程給予胸外心臟按壓指征正確維按壓手法正確持按壓頻率正確，按壓深度正確循環按壓與呼吸比例正確給予插胃管的指征正確用藥遵醫囑給予藥物用物處理規范，洗手，記錄復蘇后密切觀察患兒病情變化操作熟練，方法正確評 價物品處理正確，記錄準確理論提問總 分簽 名淚道沖洗技術目的：）檢查淚道有無狹窄或阻塞，協助診斷。（）注入藥物，治療慢性淚囊炎。（）內眼手術前進行淚道沖洗，防止術后感染。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情、合作程度評 估淚道有無急性炎癥著裝整潔，洗手，備齊用物（淚道沖洗針頭顆、注射器、生理鹽水、利多卡因、滴眼液準 備（據醫囑準備）、無菌棉簽）病人排空大小便操 安全 環境安排合理核對病人及眼別舒適再次向病人解釋，交待配合要點淚病人體位正確作給予麻醉方法正確道囑病人閉眼休息分鐘牽拉下瞼暴露淚小點過 沖 進針方法正確固定手法穩妥緩慢注入生理鹽水洗程

觀察病人病情，詢問反應滴入眼液方法正確操 清潔面部，協助病人取舒適臥位再次查對，洗手，做記錄作整理用物溝通有效，取得病人合作評 價 操作熟練，無損傷病人掌握相關知識理論提問總 分簽 名滴眼藥技術目的：（）治療及檢查眼部疾病。（）散瞳或縮瞳。（）眼部的表面麻醉。評 估準 備

標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分了解病人病情及眼部情況，炎癥性質了解藥物性質及作用情況評估病人自理程度解釋耐心，指導病人配合，取得合作儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩物品備齊（滴眼液（根據醫囑準備） 、滅菌棉球罐、無菌持物鑷及筒、 酒精、無菌棉簽、彎盤個），放置合理操 安全 環境整潔安靜，病人感覺體位舒適認真核對（口述核對內容）舒適準備 開啟瓶口，無污染作取用藥液，無污染核對，特別是散瞳藥、縮瞳藥及眼別，作解釋取適當體位過滴藥拭去淚液或分泌物再次核對分開病人眼瞼方法正確，病人無不適感程過程滴入方法、距離、部位正確用干棉球拭去溢出的藥液囑病人保持體位分鐘操安置病人合理作用物處理正確洗手，簽名評價操作步驟正確、動作輕穩病人舒適，掌握相關知識理論提問總 分簽 名鼻腔滴藥技術目的：（）檢查和治療鼻腔、鼻竇及中耳的疾病（）保持鼻腔潤滑，防止干燥結痂。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人年齡、病情、鼻腔粘膜充血及分泌物情況評估需滴藥液性質、劑量及病人自理程度、知識水平與病人溝通語言、內容恰當，態度真誠準備備齊物品，放置妥當儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩操安全認真查對舒適病人體位舒適環境整潔、溫暖作再次核對向病人解釋或指導滴藥方法鼻囑病人擤出鼻內分泌物，必要時清潔鼻腔腔助病人仰臥，肩下墊枕、頭后仰、鼻孔向上過滴手持滴管滴藥方法正確藥每側鼻腔滴藥劑量正確（每側滴）滴藥后輕按鼻翼程囑病人休息－操整理用物及床單位作病人安置舒適體位洗手，簽名評價操作方法規范、熟練、節力病人感覺舒適，無不良反應理論提問總 分簽 名耳道滴藥技術目的：（）清潔外耳道（）治療外耳道、鼓膜及中耳疾病。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分病人病情、用藥情況及心理反應評 估 對外耳道滴藥的理解及合作程度解釋滴藥目的及配合方法備齊物品（滴耳液（遵醫囑）、棉簽、干棉球、準備彎盤），放置妥當儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩安全病人體位舒適舒適環境整潔、溫暖再次核對操檢查藥液協助病人取適當體位滴作清潔外耳道方法正確滴藥手法正確藥過滴藥劑量正確（滴）滴藥后輕按耳屏數次程囑病人保持體位分鐘操病人安置舒適體位作整理床單位，作指導后洗手，記錄操作方法規范、熟練、節力評價病人感覺舒適，無不良反應理論提問總 分簽 名外科刷手技術目的：（）為手術作準備。（）清潔、消毒手及手臂，防止院內感染標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分儀 表評 估準 備操 機械刷手作方 擦拭手臂法消毒手臂注 意事 項評 價理論提問總 分簽 名

儀表端莊，穿洗手衣、褲、手術鞋（本人衣衫領、袖應卷入洗手衣內，不可外露）了解手術的名稱、部位、時間選擇刷手方法及洗手液評估雙手及前臂無癤腫和破潰戴口罩、帽子，頭發、口鼻不外露剪短指甲，去除飾物用物：消毒手刷、消毒毛巾、手消毒液；洗手設備。用肥皂或洗手液按六步洗手法洗凈雙手取消毒毛刷用毛刷蘸刷手液，刷洗手及上臂刷洗順序正確刷洗范圍正確重復刷洗一遍刷手畢，用流動水沖去泡沫，雙手抬高取消毒毛巾方法正確擦拭方法正確擦拭另一側方法正確取消毒液方法正確搓揉雙手至肘部，待藥液自行揮發至干燥刷洗后的手、臂、肘部不可觸及其它物品消毒后的雙手應置于胸前，抬高肘部刷洗過程中注意保護洗手衣，避免濺濕操作方法正確，動作熟練、準確注意無菌操作手術病人護理（器械護士）目的：（）提供最安全的術中所需物品（器械、敷料） ，保證手術在嚴格無菌的條件下進行。（）密切配合醫生，主動、積極地提供高質量的手術配合。標準 被考核人姓名及扣分操作流程及質量標準分儀表端莊，穿洗手衣、褲、手術鞋（本人衣衫儀表領、袖應卷入洗手衣內，不可外露），帽子、口罩、指甲符合要求病人情況、手術名稱、時間、麻醉方式等評估器械及用物的需求情況操作前術前一天了解預施手術準備器械及物品準備齊全，完好適用備齊用物（無菌布類、器械、常規一次性手術用物、特殊一次性手術用物），檢查有效期及術晨滅菌標記等工協助巡回護士安置病人、 準備手術用物儀器等提前分鐘刷手，穿手術衣作整理無菌臺，檢查器械性能術前協助醫生消毒、鋪單流與巡回護士共同清點臺上所有物品器械分類列放，保持潔凈、閉合程對使用中的紗布、 器械、縫針等心中有數， 用術中后及時收回熟悉手術步驟，配合積極、主動隨時監督臺上人員無菌技術操作，防止污染染血敷料置于污物桶內紗球、棉片置于彎盤內術畢關體腔前后兩次與巡回護士共同清點，無誤標本妥善放置與手術醫生核對標本，妥善處理器械送至清洗間，無遺失術后醫療垃圾按規范處理污染手術按類別規范處理操作熟練，配合準確評 價 器械及物品適用，無遺失嚴格執行無菌操作，無污染理論提問總 分簽 名手術病人護理（巡回護士）目的：（）給病人提供安全、高效的手術室護理（）為保障手術的順利進行創造有序的手術環境項 目 技 術 操 作 要 求 標準 被考核人姓名及扣分分儀 表 儀表端莊，著裝整潔，戴帽子口罩病人體型、手術部位評 估 體位架、體位墊備用情況有無特殊用物需準備術前一天了解預施手術操作前術前訪視，進行宣教準 備準備手術所需物品、器械、儀器設備嚴格執行手術查對制度，核對無誤工檢查手術野備皮及全身皮膚情況術晨核實病人有無假牙、發卡、隱型眼鏡及貴重物品麻醉前心理護理，減輕恐懼建立靜脈通道，按醫囑給藥作協助手術醫生正確擺放體位注意保護病人隱私，保暖術前全麻病人注意保護眼睛為洗手護士提供無菌物品流與洗手護士共同清點臺上所有物品，作記錄堅守崗位，隨時供給手術所需物品添加物品到臺上后要及時與洗手護士對點，記錄術中隨時觀察患者病情變化，及時處理程查對執行手術帶藥及時送檢冰凍標本配合醫生搶救，準確執行各類醫囑嚴格管理手術間人員，監督無菌操作監控手術環境、儀器設備運行情況臺上掉落的物品集中放置，以便清點關體腔前后兩次與洗手護士共同清點無誤，記錄協助手術醫生包扎傷口術畢與主管醫生共同檢查受壓部位皮膚情況，記錄協同搬運病人，注意保護病人及管道整理手術間，補充物品儀器設備定位復原術后醫療垃圾按規范處理污染手術按類別規范處理堅守崗位，配合積極評 價 熟悉手術間管理制度，做好監督與指正操作熟練，保證手術進行，無延誤理論提問總 分簽 名鋪無菌手術器械臺目的：（）建立無菌屏障，防止無菌手術器械及敷料再污染（）加強手術器械管理，防止手術器械、敷料遺漏標準 被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分評估環境潔凈在擬建的無菌區內：洗手，戴口罩、帽子，衣褲穿著整潔符合要求準備備齊用物：無菌持物鉗、手套、敷料包、無菌器械包、器械臺、手術刀片、線團檢查無菌包打開外層包布方法正確打開內層包布操檢查包內指示帶作正確使用無菌持物鉗過臺面平整、無污染、布單下垂30cm程口述已刷手并舉手示意手術衣穿著符合要求正確戴手套正確放置敷料并清點按要求分類放置手術器械并清點裝手術刀片把，穿×縫針只用物處理，洗手動作規范、順序正確質量符合節力原則評定操作時間：理論提問總分簽名各種手術體位的放置（一）°側臥位目的：（）使患者舒適安全，充分暴露手術野，縮短手術時間（）適用于胸腔及腎臟手術標準 被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分衣著整潔符合要求環境潔凈、安靜準備洗手、戴好口罩、帽子核對手術醫囑物品準備：°側臥位擱手架、體位墊子、髂拖、約束帶、彈力繃帶操 核對患者姓名、床號、住院號、手術部位、手術名稱作過程質量評定理論提問總分簽名

置°側臥位擱手架，置髂托脫去患者衣服，轉至側臥位胸下置墊雙下肢置墊雙下肢位置：胸腔、腎臟固定髂托固定上下肢放置器械托盤放置乙醚架調節燈光用物處理，洗手動作規范、順序正確符合節力原則操作時間為（二）俯臥位目的：（）使手術部位充分暴露的同時，保持患者有一個舒適的體位（）適用于脊椎和后顱手術標準 被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分換手術室專用衣、褲、鞋、帽子，穿戴符合要求準備洗手、戴口罩環境整潔核對：姓名、床號、住院號、手術部位、手術名稱物品：頭圈、護臉膠布、金霉素眼藥膏、固定帶、體位墊（呈三角形放于手術床上）個再次核對患者姓名、床號、住院號、手術名稱、手術部位將護臉膠布，分別貼于患者的額部及一側顴骨，貼眼貼膜或涂眼藥膏將推床移至手術床旁，并靠緊操脫去衣服，患者雙手放于身體兩旁作 轉至俯臥位于手術床上過 調整頭圈，檢查耳朵是否受壓，另一耳朵放一只酒精棉球程 調整胸、腹下體位墊雙下肢置墊雙手放于頭圈兩側固定下肢，放器械盤放置乙醚架，調節燈光用物處理，洗手，記錄動作規范、順序正確質量符合節力原則評定操作時間：理論總分簽名（三）膀胱截石位目的：（）使患者舒適安全，充分暴露手術野，縮短手術時間（）適用于會陰部手術及腹部會陰聯合手術標準

被考人姓名及扣分操作流程及質量標準分準備操

衣著整潔符合要求環境潔凈、安靜洗手、戴好口罩、帽子核對手術醫囑用物準備：擱腳架、襪套、約束帶、體位墊子，擱手板、縛手帶、紗墊核對患者姓名、床號、住院號、手術部位、手術名稱放