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文檔簡介
老年人心力衰竭的特點及臨床診治老年人心力衰竭心力衰竭(心衰):是由各種心臟疾病導致心功能不全的復雜的臨床綜合征,是各種心血管疾病終末階段的臨床表現,其發生與發展是一個進行性的過程老年人心衰的流行病學2老年人心衰的病理生理及病因3老年人心衰的診斷老年人心衰的治療流行病學隨人口老齡化進程的加快和高血壓,冠心病等常見心血管病發病率的上升,心衰的發病率正逐漸升高美國Framingham研究顯示,心力衰竭主要是中老年疾病令在45-94歲年齡段,年齡每增加10歲,心衰的發病率升高2倍50歲段患病率1%,65歲以上人群可達6%~10%,到80歲增加了10倍令人群中心衰的患病率約為15%-2.0%在住院的心衰患者中80%年齡>65歲項社區調查研究中發現,發生心衰的平均年齡是76歲,且近50%患者年齡超過80歲令我國心力衰竭流行病調查結果同樣發現,心衰患者中>60歲的患者占50%以上,同樣屬于中老年疾病,死亡年齡更為偏高心衰是一種嚴重危害人類健康的疾病,是老年人死亡的主要原因之老年人心衰的流行病學(2老年人心衰的病理生理及病因老年人心衰的診斷老年人心衰的治療心力衰竭的進程無癥狀性心室功能不全心肌重構心肌損傷可致心室擴張和肥大神經體液系統惡性激活(重構),心力衰竭早期由于有血流動力學的代償作用,并不出現體液潴留或CHF癥候群心肌損傷血管收縮炎室重構及功能不全鈉潴留梗|肌液癥死動力學負荷過最終,神經體液系統惡性激活,心室明顯CHF功能不全進一步惡化,導致血管收縮過度、鈉潴留及臨床CHF表現心臟重量心腔心肌細胞彈性血管增加擴大老化增厚硬化心肌收縮功能降低心臟儲備能力下降心臟傳導系統特殊傳導組織心臟順應性降低衰老變化損失可致不同程度的房室或束支傳導阻滯老年心臟淀粉樣變易導致心力衰竭和心律失常的發生病理生理特點、心排出量明顯減低正常情況下,由于心臟增齡性變化,老年人最大心排出量(17~20L/min)比成年人(25~30L/min)明顯減少,老年人心衰時,心排出量較成年患者減少更為明顯6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎
7、自知之明是最難得的知識。——西班牙
8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄。——塞內加
9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯
10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thanky
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