住在富人區的她2023-2024年住院醫師規培(急診科)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.對于妊娠劇吐以下哪項最恰當A.多在清晨空腹時較嚴重B.擇食，輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠C.對生活工作影響不大，不需特殊治療D.多在妊娠12周前后消失E.頻繁惡心嘔吐，不能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命2.成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm3.下列關于壁細胞抗體的說法正確的是A.是自身抗體，屬于IgEB.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低E.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大4.X線鋇餐檢查上消化道出血應在出血停止后幾小時進行A.6～12小時B.12～24小時C.24～36小時D.36～48小時E.48小時以上5.心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加A.10％B.20％C.25％D.30％E.30％～45％6.以下關于慢性粒細胞性白血病的治療，正確的是A.羥基脲等藥物可早期用于治療慢性粒細胞性白血病B.若在起病時就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正C.此病早期常無癥狀(asymptomatic)，早期治療均能存活8～10年或更久D.慢性粒細胞性白血病患者(leukemiapatients)的存活年數隨化療的進展而明顯改善E.γ擾素能有效治療7.苯妥英鈉治療癲癇療效最好的類型是A.小發作B.精神運動性發作C.嬰兒痙攣D.大發作(grandmal)E.間腦發作8.上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和黑糞癥，一般來說，嘔血還是黑糞癥取決于A.出血部位B.出血速度C.年齡D.出血的速度和量E.出血時間9.男，25歲，5歲起反復出現發作性右側偏癱，隨后伴有左側搏動性頭痛，時伴失語，頭痛2～3小時可緩解，偏癱約持續1d完全恢復。每年有3～4次發作，15歲后偶有類似發作。診斷可能為A.多發性硬化B.顱內動脈瘤C.叢集性頭痛D.偏癱型偏頭痛E.癲癎10.關于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點A.低血糖經常出現在空腹或活動后B.胰島素釋放指數增加C.血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D.禁食后多在48小時出現低血糖E.胰高血糖素可誘發低血糖11.艾滋病防治(aidspreventionandcontrol)的行為干預措施不包括A.早期發現感染者和有助于(helpfulto)危險行為改變的自愿咨詢檢測措施B.規范、方便的性病診療措施C.未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注D.針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預防和人工代乳品喂養措施E.健康教育措施12.小兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是A.發熱、嘔吐B.每天大便超過10次C.有水、電解質紊亂D.大便有黏液、腥臭E.鏡檢有大量脂肪滴13.當右心衰竭加重時下列哪項可能減輕A.肝臟腫大減輕B.胃腸道淤血減輕C.肺部淤血減輕D.二尖瓣狹窄程度減輕E.三尖瓣收縮期雜音減輕14.對于妊娠期高血壓病發病因素，下列哪項與之無關A.營養不良，低蛋白血癥者B.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者C.子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒者D.精神過分緊張或受刺激中樞神經系統功能紊亂者E.風心病、先心病患者15.治療慢性粒細胞白血病療效最好的藥物是A.強的松B.馬利蘭C.環磷酰胺D.伊馬替尼E.柔紅霉素16.10歲患兒，在水庫游泳時發生溺水，經過搶救已存活20h，現突然出現咳嗽發憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A.急性腎功能衰竭B.呼吸窘迫綜合征C.繼發肺部感染D.左心衰E.DIC17.下列哪項不是帶狀皰疹的臨床特點()A.易復發B.神經痛C.沿單側神經分布D.紅斑基礎上簇集性的小水皰E.一般不會復發18.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發生機制是A.腸蠕動增強B.腸內容物滲透壓增高C.腸腔內滲出物(exudate)增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用19.患者，男，55歲，咯血1000ml，胸片示右下肺4cm厚壁空洞，追問病史，半年前有肺膿腫史。在止血治療的同時，應采取的主要措施為A.輸血B.血凝系統檢查C.胸部CTD.纖支鏡檢查E.準備胸外科手術20.患者女性，24歲，反復發作心悸2年，動態心電圖檢查記錄到陣發性室性心動過速(paroxysmalventriculartachycardia)，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.特發性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心臟病21.對于受精，下列哪項恰當A.精原核懷卵原核融合，標志受精過程即將完成B.卵子停留紅輸卵管峽部等待受精C.精子與卵子相遇時發生頂體反應(acrosomereaction)D.精子與卵子相遇，標志受精過程已開始E.精子獲能的主要部位是陰道22.睡眠呼吸暫停低通氣指A.睡眠過程中血氧飽和度基礎水平(basallevel)下降≥4％B.睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平(basallevel)降低≥20％，并伴有血氧飽和度基礎水平(basallevel)下降≥10％C.睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平(basallevel)降低≥50％D.睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平(basallevel)降低≥50％，并伴有血氧飽和度基礎水平(basallevel)下降≥4％E.睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平(basallevel)降低≥60％，并伴有血氧飽和度基礎水平(basallevel)下降≥5％23.三叉神經痛的藥物治療最有效的是A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.GABA24.下列檢查，哪一項對上消化道大出血(uppergastrointestinalhemorrhage)不具診斷意義A.三腔雙囊管檢查B.CT平掃檢查C.選擇性血管造影D.X線鋇餐檢查E.纖維內鏡檢查25.下列膽管癌的影像學檢查，其應用價值，正確的是A.B超檢查顯示擴張的膽管、梗阻的部位，發現腫塊B.PTC顯示梗阻部位和管腔受累的范圍C.ERCP可直接觀察十二指腸乳頭，造影能顯示梗阻遠端膽管D.CT、MRI檢查可確定擴張的膽管，梗阻的部位，肝實質有無轉移，膽囊是否腫大E.以上都是26.肺血栓栓塞一般不會出現A.右心衰竭B.胸痛C.心源性哮喘(cardiacasthma)D.呼吸困難E.咯血27.新生兒驚厥最常見的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病28.除末次月經外，下列因素中不能用于推算孕周的是A.尿妊娠試驗陽性時間B.早孕反應C.胎動開始時間D.孕期B超檢查資料E.24小時尿雌三醇定量29.下列哪項不符合(inconformity)低血糖的癥狀或表現A.手抖B.心慌C.饑餓感(hungerfeeling)D.便頻E.皮膚多汗30.下列哪項實驗無助于胰島素瘤的診斷A.禁食和運動實驗B.胰島素釋放指數及胰島素釋放修正指數C.胰高糖素實驗．D.禁水升壓實驗E.甲苯磺丁脲實驗31.竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素(新福林)E.多巴胺32.老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放射，伴發熱、寒戰。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔33.下述基因與肺癌關系密切，除去A.p16B.p53C.GmycD.K-rasE.HLA34.對上消化道大出血的初期處理，哪項錯誤A.懷疑上消化道出血的病人，都應置鼻胃管。如吸出紅色或咖啡渣樣胃內容，上消化道出血即可確診B.有低血容量休克時，應建立兩條靜脈通道，用以輸液及監測生命體征C.如在45～60分鐘內輸注平衡鹽液1500ml后，血壓、脈率仍不穩定，說明失血量大或繼續出血D.除輸注電解質溶液外，還應加用以全血為主的膠體溶液(colloidalsolution)E.在補充血容量過程中，要維持血細胞比容高于0.4035.妊娠期母體血容量達到高峰時間為A.第6～8周B.第30周C.第32～34周D.第34～36周E.第10周二.多選題(共35題)1.產婦臨產后行肛門檢查主要是了解()A.骨盆的大小B.子宮頸的位置、質地、厚度及宮口擴張程度C.是否破膜D.胎先露高低及胎方位E.骶恥內徑2.下列哪些是驚厥和寒戰的鑒別點A.意識障礙B.抽搐肌群局限，動作刻板C.無畏寒D.肌張力增高E.腦電圖檢查3.降低腎綜合征出血熱（流行性出血熱）發病率的關鍵措施包括A.早期隔離患者B.滅鼠、防鼠C.搞好居室和環境衛生D.注射疫苗E.流行期間減少外出并戴口罩4.關于化膿性腦膜炎的抗生素應用哪些正確()A.病原菌不明腦膜炎--氨芐青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎--氯霉素C.金葡菌腦膜炎--青霉素D.大腸桿菌腦膜炎--第三代頭孢菌素(thirdgenerationcephalosporin)E.肺炎球菌(pneumococcus)腦膜炎--大劑量青霉素5.下列屬于皮膚良性腫瘤的有()A.脂溢性角化病B.Bowen病C.Paget病D.瘢痕疙瘩6.關于BNP檢測的臨床應用，敘述正確的是A.低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHFB.高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）對ADHF的預測性為中度和高度C.中度水平的BNP（80～400pg/ml）為診斷的“灰色地帶”D.年齡增加和性別差異對BNP水平無影響E.肺栓塞、慢性阻塞性肺?。–OPD）和原發性肺動脈高壓都會使BNP水平升高7.出血癥分為A.動脈出血B.靜脈出血C.毛細血管出血D.大血管出血E.小血管出血8.代謝綜合征包括A.高尿酸血癥B.高脂血癥C.高凝血癥D.高胰島素血癥E.高血壓9.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C.尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定(notalways)增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定(notalways)成正比10.營養性缺鐵性貧血的鐵劑治療中，錯誤的是A.鐵劑宜空腹服用B.口服鐵劑宜選用三價鐵鹽C.口服鐵劑宜與維生素C同時口服D.優先使用注射鐵劑E.鐵劑用到血紅蛋白正常后6～8周左右再停藥11.營養性(nutritional)巨幼紅細胞性貧血(megaloblasticanemia)骨髓象特點哪些是錯誤的A.巨核細胞分葉過多，胞漿顆粒減少B.粒細胞體積大，核分葉過少呈核左移C.幼紅細胞呈巨幼樣變D.胞漿發育落后于細胞核E.紅系造血旺盛12.下列哪些是治療化膿性腦膜炎的措施()A.靜滴20％甘露醇B.適當使用地塞米松C.聯合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時靜注速尿13.兒童糖尿病的治療包括()A.飲食管理B.適當運動C.加強宣教D.藥物的應用E.定期監測血糖14.下列哪些是肛提肌收縮力的作用()A.內旋轉(internalrotation)B.仰伸C.銜接D.有助于胎盤娩出E.以上均不正確15.糖尿病病人對胰島素產生抗藥性，下列哪些正確A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B.胰島素每日用量大于200單位C.糖皮質激素治療有效D.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E.加大原來使用的胰島素劑量即可16.糖尿病的并發癥有A.肺結核B.酮癥酸中毒C.冠心病急性心肌梗死D.周圍神經病變E.糖尿病性腎病17.符合簡單型熱性驚厥的是A.年齡小于6個月B.反復多次驚厥C.體溫39℃D.強直陣攣性發作E.驚厥<10min18.化膿性腦膜炎并發硬腦膜下積液，多見于下列哪些致病菌()A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感桿菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌(diplococcuspneumoniae)19.心肺復蘇中，補充碳酸氫鈉的目的包括A.糾正酸中毒環境B.改善心肌功能C.改善中樞神經功能D.提高腎上腺素能受體功能E.防止細胞內出現酸中毒20.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表現為A.血紅蛋白增加B.脈搏洪大C.皮膚皺縮D.血壓升高E.心率減慢21.骨折固定的目的包括A.減少疼痛B.減少出血C.減少污染D.避免骨折端移位E.防止休克22.引起生理性貧血原因包括A.循環血量增加較快B.出生后一部分紅細胞破壞C.暫時性骨髓造血功能低下，紅細胞生成素不足D.未及時添加含鐵豐富的輔食E.生后3～4個月嬰兒體內儲存鐵已大量被耗23.糖尿病控制不佳時可出現哪些異常改變A.肢體壞疽B.視力下降C.脂肪肝D.淋巴結腫大E.冠心病24.營養性巨幼細胞性貧血的特點包括A.多見于嬰幼兒B.面色蒼黃、疲乏無力C.食欲不振、腹瀉、舌炎D.異食癖E.隨營養不良同時發生(simultaneity)25.腦脊液檢查對判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是()A.對流免疫電泳法B.腦脊液細菌培養C.鱟珠溶解物試驗D.乳膠凝集試驗E.免疫熒光法26.3個月以內的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點是()A.高熱B.昏迷C.前囟隆起D.嘔吐、驚厥E.腦膜刺激征明顯27.甲狀腺危象發生的誘因有A.勞累B.感染C.精神創傷(psychictrauma)D.外科手術E.藥物反應28.在我國，腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的主要傳染源有A.黑線姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.實驗用大鼠E.褐家鼠(norwayrat)29.子宮腺肌病的特點為()A.痛經為繼發性、進行性B.子宮呈均勻性增大C.手術時可沿假包膜剝除腺肌瘤D.可無任何臨床癥狀E.孕激素治療(progesteronereplacementtherapy)有效30.上消化道大出血的常見病因有A.消化性潰瘍(venerealulcer)B.食道靜脈曲張C.胃底靜脈曲張D.食道癌E.胃癌31.分娩過程中促使胎頭下降的因素有()A.宮縮時羊水傳導，壓力經胎軸傳至胎頭B.宮縮時子宮底直接壓迫胎臀C.胎體伸直、伸長D.腹肌收縮，腹壓增加E.肛提肌收縮力32.消化性潰瘍的特殊類型包括A.復合潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.巨大潰瘍E.老年人潰瘍33.有關上消化道大出血(uppergastrointestinalhemorrhage)，經過恰當治療。臨床上出現以下哪些情況考慮存在繼續出血或再出血A.成型黑便B.經充分補液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細胞計數繼續下降，網織紅細胞持續增高C.周圍循環衰竭經充分補液及輸血后好轉而后又惡化D.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高E.咳嗽加劇34.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期典型的病理變化有A.腦水腫B.腦垂體(pituitary)、右心房內膜下出血C.胃出血D.肝萎縮E.全身廣泛小血管及毛細血管損害35.消化性潰瘍的主要病因有A.飲酒B.疲勞C.自身免疫D.幽門螺桿菌E.非甾體抗炎藥三.填空題(共15題)1.女性，35歲?；碱愶L濕關節炎，長期服用強的松(prednisone)。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是2.8個月嬰兒，體重8kg，腹瀉4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次／分，心音低鈍若此時測得該患兒血生化結果為C02CP為11.2mmol/L(25V%)，血鈉135mmol/L，應選用下列哪種混合配制液（按生理鹽水。葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制）進行第1天補液3.題干：患者男，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復位+石膏外固定24小時后出現患肢持續性劇烈疼痛，呈進行性加重。問：此時，首先應采取的措施是4.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。對此患者的最佳治療方案是5.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是6.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現室顫。靜脈快速誘導后患者突然出現室顫經復蘇后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是7.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現室顫。靜脈快速誘導后患者突然出現室顫繼續行氣管插管，務必同時首先采取8.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現室顫。靜脈快速誘導后患者突然出現室顫搶救的首要措施是9.男性，36歲，因車禍1小時入院，血壓90/60mmHg，左上腹痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者首先考慮到的是10.8個月嬰兒，體重8kg，腹瀉4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次／分，心音低鈍如給該患兒從第1階段開始補液，用2:1等張含鈉液的正確方法是11.患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進行的治療是12.女性，35歲?；碱愶L濕關節炎，長期服用強的松。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。為盡快確定病因，首先應行的檢查是13.女性，55歲。高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是14.25歲，男性，工人，被汽車撞于左側腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時后來急診室，查體：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。6小時后上述病人腹痛加重，體溫38.5℃，出現腹肌強直并壓痛，左下腹為重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）15.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol／L)，進一步治療建議卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：E頻繁惡心嘔吐，不能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命2.請看正確答案：E5～6cm3.請看正確答案：B其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上4.請看正確答案：D36～48小時解析：對于無內鏡檢查條件，內鏡檢查未發現或不能確定出血病變者，應在出血停止后36～48小時進行X線鋇餐檢查，可能發現病灶如食管靜脈曲張、潰瘍或腫瘤等。5.請看正確答案：A10％6.請看正確答案：A羥基脲等藥物可早期用于治療慢性粒細胞性白血病7.請看正確答案：D大發作8.請看正確答案：D出血的速度和量解析：上消化道大出血的臨床表現取決于出血的速度和出血量的多少，出血部位的高低是次要的。9.請看正確答案：D偏癱型偏頭痛10.請看正確答案：C血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放11.請看正確答案：C未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注12.請看正確答案：C有水、電解質紊亂解析：小兒腹瀉重型與輕型的主要區別點有水、電解質紊亂以及全身中毒癥狀。13.請看正確答案：C肺部淤血減輕14.請看正確答案：E風心病、先心病患者15.請看正確答案：D伊馬替尼16.請看正確答案：D左心衰17.請看正確答案：A易復發18.請看正確答案：A腸蠕動增強19.請看正確答案：E準備胸外科手術20.請看正確答案：C致心律失常型右室心肌病21.請看正確答案：C精子與卵子相遇時發生頂體反應22.請看正確答案：D睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低≥50％，并伴有血氧飽和度基礎水平下降≥4％23.請看正確答案：D卡馬西平解析：藥物治療為三叉神經痛首選的治療方法。目前應用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等?？R西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長期服用會導致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。24.請看正確答案：BCT平掃檢查解析：CT平掃對上消化道大出血不具診斷價值，增強掃描可明確出血部位，特別是對膽道出血，可明確出血的部位和病因。25.請看正確答案：E以上都是26.請看正確答案：C心源性哮喘27.請看正確答案：C新生兒缺氧缺血性腦病解析：HIE是新生兒驚厥最常見的原因，一般在生后12～24小時發生，應用抗痙攣藥物常難以控制該病。新生兒驚厥的病因對診斷很重要，是進行特殊治療和估計預后的關鍵，主要病因如下：1.圍產期窒息；2.產傷性顱內出血；3.早產兒腦室周圍-腦室內出血；4.感染；5.代謝異常；6.其他原因，如撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經系統畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現驚厥。28.請看正確答案：E24小時尿雌三醇定量29.請看正確答案：D便頻30.請看正確答案：D禁水升壓實驗31.請看正確答案：C異丙腎上腺素32.請看正確答案：C膽總管結石解析：膽結石患者常見癥狀有持續性上腹痛，可放射到肩背部，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓，彎腰打滾，發作后還有發熱，黃疸等癥狀；常有右上腹脹悶不舒之感，伴噯氣、惡心等消化不良癥狀，當進食油膩食物后更加明顯。發作時出現陣發性上腹部絞痛、寒戰發熱和黃疸三者并存(夏科三聯征)，是結石阻塞繼發膽道感染的典型表現。33.請看正確答案：EHLA34.請看正確答案：E在補充血容量過程中，要維持血細胞比容高于0.40解析：補充血容量時不宜使血細胞比容太高，維持在0.3附近的低水平將有利于微循環灌注。35.請看正確答案：C第32～34周二.多選題1.請看正確答案：ABCD骨盆的大小子宮頸的位置、質地、厚度及宮口擴張程度是否破膜胎先露高低及胎方位2.請看正確答案：ABCE意識障礙抽搐肌群局限，動作刻板無畏寒腦電圖檢查3.請看正確答案：BD滅鼠、防鼠注射疫苗4.請看正確答案：ABDE病原菌不明腦膜炎--氨芐青霉素流感嗜血桿菌腦膜炎--氯霉素大腸桿菌腦膜炎--第三代頭孢菌素肺炎球菌腦膜炎--大劑量青霉素5.請看正確答案：AD脂溢性角化病瘢痕疙瘩6.請看正確答案：ABCE低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）對ADHF的預測性為中度和高度中度水平的BNP（80～400pg/ml）為診斷的“灰色地帶”肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原發性肺動脈高壓都會使BNP水平升高7.請看正確答案：ABC動脈出血靜脈出血毛細血管出血8.請看正確答案：ABCDE高尿酸血癥高脂血癥高凝血癥高胰島素血癥高血壓解析：痛風患者常伴有肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈粥樣硬化等疾病，稱為代謝綜合征，共同的發病機制可能是胰島素抵抗。9.請看正確答案：ACDE尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比解析：發生急性胰腺炎時多數病例有血、尿淀粉酶的改變，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有診斷意義；尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比，發生急性壞死性胰腺炎時，血、尿淀粉酶不一定增高。10.請看正確答案：ABD鐵劑宜空腹服用口服鐵劑宜選用三價鐵鹽優先使用注射鐵劑11.請看正確答案：BD粒細胞體積大，核分葉過少呈核左移胞漿發育落后于細胞核12.請看正確答案：ABCDE靜滴20％甘露醇適當使用地塞米松聯合使用抗生素保持呼吸道通暢必要時靜注速尿13.請看正確答案：ABCDE飲食管理適當運動加強宣教藥物的應用定期監測血糖解析：兒童糖尿病的治療是一綜合治療的過程，共包括5個方面：藥物的應用、飲食管理、適當運動、加強宣教及定期監測血糖。14.請看正確答案：ABD內旋轉仰伸有助于胎盤娩出15.請看正確答案：ABCD牛胰島素的抗原性比豬胰島素強胰島素每日用量大于200單位糖皮質激素治療有效需更換另一屬性胰島素或純品胰島素解析：單純依靠加大原劑型胰島素用量已難解決問題，必須更換胰島素屬性或使用純品胰島素，必要時給予糖皮質激素治療方可能減少或消除抗藥性。16.請看正確答案：ABCDE肺結核酮癥酸中毒冠心病急性心肌梗死周圍神經病變糖尿病性腎病1