住在富人區的她2023-2024年變態反應(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.不同的ABO血型之間進行輸血A.不應該嘗試B.只可以在應用免疫抑制劑后進行C.應隨后給予受者腎上腺素或抗組胺藥物D.會引起混合淋巴細胞反應E.會導致移植物的抗宿主反應2.一種破傷風類毒素抗體(抗體1)能與發生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發生反應；另一種(another)破傷風類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發生反應。對于這一實驗結果，最可能的解釋是A.抗體1對破傷風類毒素無特異性B.抗體2對破傷風類毒素上的構象決定簇有特異性C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性D.抗體2對二硫鍵有特異性E.B和C正確3.不屬于Ⅲ型超敏反應性疾病的是A.Arthus反應B.腎小球腎炎C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕關節炎E.傳染性變態反應4.發生Ⅲ型超敏反應性疾病的始動環節是A.大分子免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)B.中等大小免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)C.小分子免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)D.補體激活E.中性粒細胞浸潤5.關于超敏反應(hypersensitivity)的敘述哪項是正確的A.是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程B.屬于機體非特異性免疫應答C.和免疫反應發生的機制是不同的D.是機體針對變應原的初次免疫應答反應E.是機體體液免疫應答過程6.幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是A.急性濕疹B.刺激性接觸性皮炎(irritantcontactdermatitis)C.手部過敏性皮炎D.變態反應性接觸性皮炎(allergiccontactdermatitis)E.異位性皮炎兒童期7.介導Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)的生物活性物質主要是由下列哪一種細胞釋放（）A.巨噬細胞B.單核細胞C.肥大細胞D.B細胞E.中性粒細胞(granulocyte)8.不能引起Ⅰ型超敏反應的抗原物質是A.青霉素B.塵螨C.同種異型抗原D.花粉E.動物羽毛9.屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是A.腎小球腎炎B.風濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎10.可直接特異性殺傷靶細胞(targetcells)的是A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.K細胞D.NK細胞E.致敏Tc細胞11.溶血反應屬于哪型超敏反應A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅵ型12.下列涉及Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)機制是A.過敏性休克B.結核菌素皮膚試驗陽性C.血管神經性水腫D.血清病(serumsickness)E.系統性紅斑狼瘡13.下列關于超敏反應的敘述哪一項是正確的A.超敏反應是機體針對變應原的初次免疫應答反應B.超敏反應屬于機體非特異性免疫應答C.超敏反應和免疫反應發生的機制是不同的D.超敏反應是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程E.超敏反應是機體體液免疫應答過程14.屬于Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)疾病的是A.過敏性哮喘B.Arthus反應C.過敏性鼻炎D.剝脫性皮炎E.肺出血－腎炎綜合征15.屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是A.血清病(serumsickness)B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.血清過敏性休克(stubbornshock)E.系統性紅斑狼瘡16.遲發型超敏反應(Ⅳ型超敏反應)中最重要的細胞是A.B細胞B.MφC.Th1D.Th2E.嗜堿性粒細胞17.遲發型皮膚過敏反應代表A.T細胞功能B.抗體依賴性細胞毒性(antibody-dependantcellcytotoxicity)效應C.自然殺傷細胞功能D.B細胞功能E.中性粒細胞功能18.脫敏治療可用于（）A.冷空氣過敏B.食物過敏C.血清病D.接觸性皮炎E.血清過敏癥(anaphylaxis)19.患者，女，30歲，染發后頭皮紅、癢，自服磺胺未見減輕，2天后眼瞼、面頸部彌散性潮紅，出現大泡及滲出，瘙癢明顯，頭皮內可見黃色痂皮，最簡單可靠的診斷辦法是A.斑貼試驗B.點刺試驗C.皮內試驗D.抓傷實驗E.血IgE檢測20.下列哪一種屬于Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)的機制（）A.過敏性休克B.血清病(serumsickness)C.類風濕關節炎D.結核菌素皮膚試驗陽性E.系統性紅斑狼瘡21.引起Arthus反應的主要原因是（）A.Th1釋放的淋巴因子(lymphokines)的作用B.單個核細胞浸潤引起的炎癥C.肥大細胞脫顆粒D.IgE抗體大量產生E.IC引起的補體活化22.抗體介導的超敏反應有（）A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(hypersensitivityⅲ)C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)E.Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)23.下列哪一種疾病變應原是半抗原（）A.系統性紅斑狼瘡B.農民肺C.青霉素治療后發生的溶血性貧血D.風濕性關節炎E.對移植腎的排斥反應24.不參與Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)的成分是A.B細胞B.Tc細胞C.Th細胞D.細胞因子E.單核－吞噬細胞25.脫敏療法治療Ⅰ型超敏反應機制錯誤的是A.大劑量、短間隔、連續多次注射抗毒素(antitoxin)，然后再大量注射進行治療B.治療過程中防止發生超敏反應C.小劑量變應原進入機體，僅與少數致敏細胞上的IgE結合D.脫顆粒后釋放活性介質較少，不足以引起臨床反應E.少量的介質可被體液中的介質滅活物質迅速破壞二.多選題(共25題)1.以下哪些免疫應答是細胞免疫介導的（）A.化妝品引起的接觸性皮炎B.機體對某些寄生蟲感染的免疫力C.腎移植排斥反應(renalgraftrejection)D.念珠菌病E.紅斑狼瘡2.有IgE抗體參與的免疫過程是（）A.血清病B.ArthusC.過敏性鼻炎D.食物變態反應E.支氣管哮喘3.抗毒素脫敏療法的機制是（）A.小劑量變應原只引起微量的生物活性介質的釋放B.少量介質作用時間短不引起明顯的臨床癥狀C.短期內小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細胞上的IgED.IgE耗盡，機體處于暫時脫敏狀態E.脫敏治療后接受大量變應原，不引起超敏反應4.銀翹散的藥物組成是（）A.金銀花(honeysuckle)、連翹B.荊芥穗、淡豆豉(tastelesspreservedsoybean)C.生姜、大棗D.桔梗、薄荷、牛蒡子(greatburdockachene)E.淡竹葉、蘆根5.與免疫復合物型超敏反應發病有關的因素是（）A.血管活性物質的釋放B.沉積的IC激活補體C.吞噬細胞釋放過敏毒素D.中等大小循環IC的形成E.可通過功膜復合物加重組織損傷6.介導Ⅰ型超敏反應的新合成介質是（）A.脂氧合酶B.PGD2C.PAFD.LTsE.緩激肽7.屬于Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)的疾病是（）A.ABO血型不合新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.初次注射血清病(serumsickness)E.青霉素過敏(penicillinallergy)癥(anaphylaxis)8.參與Ⅲ型超敏反應(hypersensitivityⅲ)的細胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.補體D.NK細胞E.中型粒細胞9.多性核白細胞所釋放的可以加重Ⅲ型超敏反應的炎癥的因子是（）A.蛋白水解酶B.彈性纖維酶C.堿性蛋白D.膠原酶E.5－羥色胺(ht)10.發病機制屬于Ⅲ型超敏反應(hypersensitivityⅲ)的疾病是（）A.系統性紅斑狼瘡B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.再次注射血清病D.ArthusE.類風濕關節炎11.能引起速發型超敏反應(immediatehypersensitivity)的物質是（）A.破傷風抗毒素B.青霉素C.屋塵D.牛奶12.屬于安神劑的是（）A.天王補心丹B.朱砂安神丸C.酸棗仁湯D.安宮牛黃丸(angongniuhuangwan)E.至寶丹13.T細胞介導的超敏反應結果可以是（）A.肉芽腫形成B.皮膚局部紅腫、硬結C.移植排斥反應D.剝脫性皮炎E.支氣管哮喘14.在Ⅰ型超敏反應防治中，最常使用的腎上腺素具有的主要作用是（）A.穩定肥大細胞胞膜B.解除支氣管平滑肌痙攣(bronchialmuscularspasm)C.提高胞內cAMP濃度D.減少腺體分泌E.抑制磷酸二脂酶15.Ⅰ型超敏反應中肥大細胞釋放的活性介質可引起（）A.趨化作用B.毛細血管擴張C.血管通透性增加D.平滑肌收縮E.黏膜腺體分泌增加16.與Ⅰ型超敏反應的有關的細胞是（）A.血管內皮細胞B.嗜堿性粒細胞C.肥大細胞D.成纖維細胞E.嗜酸性粒細胞17.參與Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)的成分是（）A.T細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.補體18.Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)中，引起平滑肌收縮的活性介質是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.組胺E.緩激肽19.FcεRⅠ交聯聚集時，可通過其γ鏈C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物質活化（）A.Syk蛋白酪氨酸激酶B.Fyn蛋白酪氨酸激酶C.絲裂原激活蛋白激酶D.PLA2E.乙酰轉移酶20.具有IgEFc受體的細胞是（）A.巨噬細胞B.B細胞C.嗜堿性粒細胞D.樹突狀細胞E.肥大細胞21.與補體有關的超敏反應性疾病是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.新生兒溶血C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.甲狀腺功能亢進E.血小板減少性紫癜22.屬于開竅劑的是（）A.安宮牛黃丸(angongniuhuangwan)B.至寶丹C.蘇合香丸D.陽和湯E.烏梅丸23.以下哪些疾病屬于免疫復合物病（）A.甲狀腺功能亢進B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.血清病(serumsickness)D.變應性鼻炎E.傳染性(infectious)變態反應24.下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復合物（）A.可溶性(soluble)復合物B.顆粒性抗原C.IgG類抗體D.抗原略多于抗體E.中等親和力的抗體25.γ異構型磷脂肌醇特異性磷脂酶C(phospholipasec)活化后，催化PIP2產生的物質包括（）A.LTSB.IP3C.DAGD.PGD2E.PAF三.填空題(共15題)1.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物(secretion)。對于治療此病一線首選用藥為2.男，18歲，突發全身風團伴瘙癢1天，無發熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規檢查(bloodroutineexamination)正常。患者在不知情的情況下再次誤食花生制品后出現全身紅色風團，伴瘙癢，喉部發緊感，此時應立即采取的措施是3.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。此病的首選治療措施是4.食物過敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應。食物過敏的易感年齡是5.男，18歲，突發全身風團伴瘙癢1天，無發熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規檢查(bloodroutineexamination)正常。該患者懷疑其發病是由某種食物引起，最有價值的診斷方法是6.患兒，男，5歲。因發熱在當地衛生室(clinics)靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見好轉。查體：體溫38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血壓測不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（－），心律齊，心音弱，肝脾不大。首先考慮診斷為7.患兒，男，5歲。因發熱在當地衛生室(clinics)靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見好轉。查體：體溫38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血壓測不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（－），心律齊，心音弱，肝脾不大。喉鏡檢查未見異物嵌頓于喉部，此時急診處理錯誤的是8.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。哪些不可能是其并發癥9.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒的藥物治療主要包括哪幾類藥物10.食物過敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應。食物過敏的有效治療手段是11.男，18歲，突發全身風團伴瘙癢1天，無發熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規檢查(bloodroutineexamination)正常。該患者的診斷應考慮為12.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒應如何預防此病的發作13.男，18歲，突發全身風團伴瘙癢1天，無發熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規檢查(bloodroutineexamination)正常。患者已證實對花生蛋白過敏，最有效的治療方法是14.患兒，男性，7歲，肺炎，經青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。輸血反應(transfusionreaction)屬于超敏反應的類型是15.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。最可能的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：A不應該嘗試2.請看正確答案：EB和C正確解析：一種破傷風類毒素抗體(抗體1)能與發生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發生反應；另一種破傷風類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發生反應。對于這一實驗結果，可以解釋為抗體2對破傷風類毒素上的構象決定簇有特異性或抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性。3.請看正確答案：E傳染性變態反應解析：常見的Ⅲ型超敏反應性疾病有：(1)局部免疫復合物病：如Arthus反應及類Arthus反應。(2)全身免疫復合物病：①血清病；②鏈球菌感染后腎小球腎炎；③慢性免疫復合物病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等；④過敏性休克樣反應：見于臨床上用大劑量青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時出現的與過敏性休克相同的臨床表現。4.請看正確答案：B中等大小免疫復合物沉積在毛細血管基底膜5.請看正確答案：A是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程6.請看正確答案：B刺激性接觸性皮炎7.請看正確答案：C肥大細胞8.請看正確答案：C同種異型抗原9.請看正確答案：C過敏性休克解析：常見的Ⅰ型變態反應有過敏性休克(藥物過敏性休克、血清過敏性休克)、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。10.請看正確答案：E致敏Tc細胞解析：致敏Tc細胞可通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細胞，引起組織壞死。11.請看正確答案：BⅡ型12.請看正確答案：B結核菌素皮膚試驗陽性13.請看正確答案：D超敏反應是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程14.請看正確答案：D剝脫性皮炎15.請看正確答案：D血清過敏性休克16.請看正確答案：CTh1解析：Ⅳ型超敏反應中，抗原經APC加工處理后，以抗原肽MHC－Ⅱ類或Ⅰ類分子復合物的形式提呈給具有相應抗原識別受體的Th細胞和Tc細胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應T細胞，即炎性T細胞(Th1細胞)和致敏Tc細胞。17.請看正確答案：AT細胞功能18.請看正確答案：E血清過敏癥19.請看正確答案：A斑貼試驗20.請看正確答案：D結核菌素皮膚試驗陽性21.請看正確答案：EIC引起的補體活化22.請看正確答案：BⅠ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應23.請看正確答案：C青霉素治療后發生的溶血性貧血24.請看正確答案：AB細胞25.請看正確答案：A大劑量、短間隔、連續多次注射抗毒素，然后再大量注射進行治療解析：在治療Ⅰ型超敏反應的疾病時，可采用小劑量、短間隔(20～30min)、連續多次注射抗毒素的方法進行脫敏，然后再大量注射進行治療，不致發生超敏反應。脫敏注射的原理：可能是小劑量變應原進入機體，僅與少數致敏細胞上的IgE結合，脫顆粒后釋放活性介質較少，不足以引起臨床反應，而少量的介質可被體液中的介質滅活物質迅速破壞。短時間內，經多次注射變應原，體內致敏細胞逐漸脫敏，直至機體致敏狀態被解除，此時再注射大量抗毒素不會發生變態反應。但這種脫敏是暫時的，經一定時間后，機體又可重建致敏狀態。二.多選題1.請看正確答案：ABCD化妝品引起的接觸性皮炎機體對某些寄生蟲感染的免疫力腎移植排斥反應念珠菌病2.請看正確答案：CDE過敏性鼻炎食物變態反應支氣管哮喘3.請看正確答案：ABCD小劑量變應原只引起微量的生物活性介質的釋放少量介質作用時間短不引起明顯的臨床癥狀短期內小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細胞上的IgEIgE耗盡，機體處于暫時脫敏狀態4.請看正確答案：ABDE金銀花、連翹荊芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹葉、蘆根5.請看正確答案：ABDE血管活性物質的釋放沉積的IC激活補體中等大小循環IC的形成可通過功膜復合物加重組織損傷6.請看正確答案：BCDPGD2PAFLTs7.請看正確答案：BE支氣管哮喘青霉素過敏癥8.請看正確答案：ABCE血小板IgG和IgM補體中型粒細胞9.請看正確答案：ABCD蛋白水解酶彈性纖維酶堿性蛋白膠原酶10.請看正確答案：ABDE系統性紅斑狼瘡鏈球菌感染后的腎小球腎炎