臍帶脫垂護理查房PPT內容病程介紹疾病相關知識護理要點臍帶脫垂的急救流程臍帶脫垂的預防疾病相關知識定義病因對母兒的影響處理原則定義

根據臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分為3類：臍帶脫垂：胎膜破裂，臍帶在先露部之前滑出宮口，降至陰道甚至外陰者。隱性臍帶脫垂：不論胎膜破裂或未破，凡臍帶旁置于先露部一側，夾在先露部與子宮下段軟組織之間，一般檢查不能觸及。臍帶先露：胎膜破裂前，臍帶即已滑至先露部之前方，如前羊水囊突出，臍帶可能已脫出宮口。分類病因胎位異常，如臀先露、肩先露、枕后位。胎頭未銜接時，如頭盆不稱、胎頭入盆困難。胎兒過小或羊水過多。臍帶過長。臍帶附著異常及低置胎盤等。對母兒的影響對產婦的影響增加剖宮產率及手術助產率。對胎兒的影響發生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時的臍帶先露，因宮縮時胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導致胎心率異常。胎先露已銜接、胎膜已破者，臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，甚至胎心完全消失；以頭先露最嚴重，肩先露最輕。若血循環阻斷超過78分鐘，可胎死宮內。

一旦發生臍帶脫垂，我們應該怎么辦呢？？如果遇到怎么辦宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。者及家屬講解手術的必要性及手術的大致經過，消除其緊張的心理。保持環境清潔，告知家屬減少探視，保暖，避術后第二天患者能配合護士及家屬料理基本生活。制定術后活動計劃鼓勵病人早期適當床上活動，逐步下床活動，避免劇烈運動。對胎兒的影響發生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時的臍帶先露，因宮縮時胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導致胎心率異常。妊娠晚期及臨產后B超檢查有助于盡早發現臍帶先露。胎兒可在短時間內因臍帶受壓，血流受阻，發生窘迫甚至死亡。死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。遇事沉著、冷靜、頭腦清晰手術時，做好新生兒復蘇搶救準備。對產婦的影響增加剖宮產率及手術助產率。掌握新生兒窒息復蘇流程加強新生兒科、麻醉科、手術室多部門之間的協作告訴家屬足月奶常溫下可放8小時，冷藏24小時，人乳不可直接放于火上或微波爐內加熱，應用熱水溫熱，以減少其中營養成分的破壞。若血循環阻斷超過78分鐘，可胎死宮內。有困難者或初產婦，應行剖宮產術。協助并教會病人及其家屬擠奶的方法。處理原則宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。宮口開全先露已入盆，應立即行陰道助產術；有困難者或初產婦，應行剖宮產術。死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。存在的護理問題

1.有胎兒受損的危險2.焦慮

3.有感染的危險4.自理能力下降

5.母乳喂養中斷胎兒受損的危險相關因素與臍帶脫垂有關預期目標新生兒出生1分鐘評分在7分以上護理措施1.立即聽胎心，取頭低臀高位，給高濃度氧氣810L／min，做好術前準備，送手術。2.手術時，做好新生兒復蘇搶救準備。評價:新生兒出生后１分鐘評7分，5分鐘后評8分，轉兒科繼續觀察。術前新

生

兒

窒

息

復

蘇焦慮相關因素臍帶脫垂后擔心胎兒安全預期目標住院期間產婦情緒穩定，配合治療護理。護理措施1.利用為患者做術前準備的短暫的時間里，向患者及家屬講解手術的必要性及手術的大致經過，消除其緊張的心理。2.鼓勵家屬陪伴,并多于關心交流。評價病人情緒穩定，能夠面對手術，術后新生兒轉兒科，一般情況可，患者無明顯焦慮心理。術前有感染的危險相關因素1.術前與胎膜早破，臍帶長時間脫出陰道外有關。2.術后與手術損傷及尿管放置有關。預期目標病人住院期間無感染發生，血象體溫正常。術后有感染的危險

護理措施1.術前術后各項操作嚴格執行無菌操作。2.術后觀察腹部切口、陰道出血，尿管放置情況，做好尿管護理，留置導尿期間多飲水，每天會陰護理兩次。3.遵醫囑使用抗生素，觀察藥物療效和副作用。4.保持環境清潔，告知家屬減少探視，保暖，避免受涼。5.觀察血象，體溫。6.保持床單位整潔干燥。評價住院期間患者腹部切口干燥，術后體溫正常，血象正常。術后手術時，做好新生兒復蘇搶救準備。將日常生活用品及呼叫器放于伸手可及之處。評價住院期間無乳漲的發生。以頭先露最嚴重，肩先露最輕。如胎頭稍浮動而又必須引產時，應排除頭盆不稱，刺破胎膜后將胎頭推進骨盆入口，包扎腹部，注意臥勢，經常聽取胎心音。制定術后活動計劃鼓勵病人早期適當床上活動，逐步下床活動，避免劇烈運動。評價病人情緒穩定，能夠面對手術，術后新生兒轉兒科，一般情況可，患者無明顯焦慮心理。死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。對胎兒的影響發生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時的臍帶先露，因宮縮時胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導致胎心率異常。宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。鼓勵家屬陪伴,并多于關心交流。遇事沉著、冷靜、頭腦清晰況，做好尿管護理，留置導尿期間多飲水，每天死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。因臍靜脈較臍動脈更易受壓，使血容量不足而心率加快，因缺氧產生呼吸性和代謝性酸中毒，使胎心率過緩而死亡。宮口開全先露已入盆，應立即行陰道助產術；術前術后各項操作嚴格執行無菌操作。況，做好尿管護理，留置導尿期間多飲水，每天宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。自理能力下降相關因素與手術創傷、輸液，尿管的放置等有關。預期目標術后二天內能配合護士及家屬料理基本生活，以后逐步自理。

術后自理能力下降護理措施1.加強巡視，及時發現病人所需，幫助解決。2.要求家屬陪伴一人。3.將日常生活用品及呼叫器放于伸手可及之處。4.制定術后活動計劃鼓勵病人早期適當床上活動，逐步下床活動，避免劇烈運動。評價術后第一天尿管拔除后患者能床邊活動。術后第二天患者能配合護士及家屬料理基本生活。術后母乳喂養中斷相關因素新生兒出生后轉兒科治療。預期目標產婦沒有悲傷情緒，掌握擠奶方法，無乳漲發生。

術后母乳喂養中斷護理措施1.安慰產婦情緒，做好產婦的心理護理工作。2.協助并教會病人及其家屬擠奶的方法。3.行中頻脈沖電治療，促進乳腺通暢。4.告訴家屬足月奶常溫下可放8小時，冷藏24小時，人乳不可直接放于火上或微波爐內加熱，應用熱水溫熱，以減少其中營養成分的破壞。5.鼓勵新生兒出院后繼續母乳喂養。評價住院期間無乳漲的發生。術后預防加強產前保健加強孕期管理，定期產前檢查，降低臀位發生率，準確估計先露與骨盆之比例，及時發現并糾正異常胎位。妊娠晚期及臨產后B超檢查有助于盡早發現臍帶先露。加強產時監護臨產時頭盆不稱，胎頭浮動及異常胎位者應臥床休息，少做肛查或陰道檢查，檢查要輕柔，避免早破膜。破膜后要嚴密觀察胎心變化，發現異常及時陰道檢查，盡早發現臍帶先露。嚴格掌握人工破膜引產適應證宮頸成熟、完全展平，頂先露、胎頭銜接。如胎頭稍浮動而又必須引產時，應排除頭盆不稱，刺破胎膜后將胎頭推進骨盆入口，包扎腹部，注意臥勢，經常聽取胎心音。小結如果發生胎位異常，如臀先露、肩先露、枕后位、額位等，或是臍帶過長、羊水過多，都有可能引起臍帶脫垂。臍帶脫垂對胎兒生命的威脅很大。胎兒可在短時間內因臍帶受壓，血流受阻，發生窘迫甚至死亡。因臍靜脈較臍動脈更易受壓，使血容量不足而心率加快，因缺氧產生呼吸性和代謝性酸中毒，使胎心率過緩而死亡。如臍帶脫出陰道受寒冷和操作的刺激，會加重臍血管的收縮和痙攣，加重缺氧，使胎兒死亡。做好孕前宣教工作遇事沉著、冷靜、頭腦清晰加強新生兒科、麻醉科、手術室多部門之間的協作掌握新生兒窒息復蘇流程重視產婦及家人的心理護理臍帶脫垂應急預案加強新生兒科、麻醉科、手術室多部門之間的協作臍帶脫垂對胎兒生命的威脅很大。嚴格掌握人工破膜引產適應證宮頸成熟、完全展平，頂先露、胎頭銜接。有困難者或初產婦，應行剖宮產術。將日常生活用品及呼叫器放于伸手可及之處。對胎兒的影響發生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時的臍帶先露，因宮縮時胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導致胎心率異常。新生兒出生1分鐘評分在7分以上有困難者或初產婦，應行剖宮產術。加強新生兒科、麻醉科、手術室多部門之間的協作鼓勵家屬陪伴,并多于關心交流。遇事沉著、冷靜、頭腦清晰術前術后各項操作嚴格執行無菌操作。術前與胎膜早破，臍帶長時間脫出陰道外有關。利用為患者做術前準備的短暫的時間里，向患死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。協助并教會病人及其家屬擠奶的方法。死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。安慰產婦情緒，做好產婦的心理護理工作。術前與胎膜早破，臍帶長時間脫出陰道外有關。鼓勵新生兒出院后繼續母乳喂養。如果發生胎位異常，如臀先露、肩先露、枕后位、額位等，或是臍帶過長、羊水過多，都有可能引起臍帶脫垂。加強新生兒科、麻醉科、手術室多部門之間的協作重視產婦及家人的心理護理遵醫囑使用抗生素，觀察藥物療效和副作用。破膜后要嚴密觀察胎心變化，發現異常及時陰道檢查，盡早發現臍帶先露。重視產婦及家人的心理護理宮頸口未開全胎心音尚好，胎兒存活者，立即行剖宮產。死胎處理確診胎兒已死，可等待自然分娩。臍帶脫垂對胎兒生命的威脅很大。有困難者或初產婦，應行剖宮產術。術后與手術損傷及尿管放置有關。新生兒出生1分鐘評分在7分以上對胎兒的影響發生在胎先露部尚未銜接、胎膜未破時的臍帶先露，因宮縮時胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導致胎心率