高血壓病的現(xiàn)代藥物治療進(jìn)展21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。高血壓病的現(xiàn)代藥物治療進(jìn)展高血壓病的現(xiàn)代藥物治療進(jìn)展21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。血壓病的現(xiàn)代藥物治療進(jìn)展降壓藥物的種類>利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATIIRA)α腎上腺素能阻滯劑其它由于高中英語(yǔ)教師對(duì)新課改的把握不很準(zhǔn)確，不能對(duì)課改的難度和內(nèi)容進(jìn)行有效的傳授，所以，教師的英語(yǔ)教學(xué)只能停留在表面上，學(xué)生英語(yǔ)素質(zhì)也得不到提高。那么，如何才能更好地傳授高中英語(yǔ)知識(shí)？如何才能使學(xué)生英語(yǔ)素質(zhì)得到真正的提高呢？本文從高中英語(yǔ)寫(xiě)作、高中英語(yǔ)閱讀、高中聽(tīng)力及高中詞匯儲(chǔ)備方面提出如下建議。一、提高高中英語(yǔ)寫(xiě)作能力重在閱讀英語(yǔ)寫(xiě)作能力提高的關(guān)鍵在于積累，然而閱讀是積累的關(guān)鍵。“閱讀是輸入性技能，寫(xiě)作是輸出性技能”。Swain認(rèn)為，一個(gè)成功的第二語(yǔ)習(xí)得者不僅需要接觸很多可理解輸入，還需要產(chǎn)生可理解輸出。由此看來(lái)，英語(yǔ)閱讀與寫(xiě)作之間是相互影響、相輔相成的關(guān)系。所以，在英語(yǔ)教學(xué)中，閱讀與寫(xiě)作應(yīng)處于同樣重要的地位，但閱讀先行，寫(xiě)作次之。學(xué)生只有接觸到大量的英語(yǔ)閱讀信息，才能完成對(duì)語(yǔ)言信息的不斷積累，最終形成對(duì)英語(yǔ)寫(xiě)作基本知識(shí)的認(rèn)知。二、提高學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力重在語(yǔ)感注重語(yǔ)感，是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的有效途徑之一。我們的高中學(xué)生，由于缺乏自信，不敢大聲閱讀，這不是一個(gè)好習(xí)慣。而我們知道，在近些年的高考中，閱讀所占的比重相當(dāng)大，閱讀量也是相當(dāng)大，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。因此，平時(shí)的訓(xùn)練中，教師就要加大對(duì)學(xué)生的閱讀訓(xùn)練。這既可以訓(xùn)練學(xué)生的閱讀速度，又可以很快地捕捉文章的有效信息，最重要的是可以增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)感。三、提高學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力重在詞匯英語(yǔ)教學(xué)的重要核心是重視基本知識(shí)和技能，詞匯是英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的靈魂要素，而詞匯又是有一定規(guī)律可遵循的。教師在教授英語(yǔ)詞匯的時(shí)候，應(yīng)該通過(guò)強(qiáng)化語(yǔ)音、不斷聯(lián)想、重復(fù)強(qiáng)化等多種手段輔助學(xué)生學(xué)習(xí)更多的單詞，并養(yǎng)成一定的閱讀習(xí)慣，堅(jiān)持每天練習(xí)寫(xiě)英語(yǔ)日記，幫助學(xué)生切實(shí)理解詞匯。著名心理語(yǔ)言學(xué)家萊沃爾特說(shuō)過(guò)：“詞匯是語(yǔ)言的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。”由此可見(jiàn)，詞匯是語(yǔ)言系統(tǒng)的重要組成部分，教師在英語(yǔ)教學(xué)中要積極引導(dǎo)學(xué)生積累詞匯，突破詞匯的分級(jí)限制，最終提高學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)力。四、提高學(xué)生英語(yǔ)詞匯儲(chǔ)備重在認(rèn)知高中英語(yǔ)教學(xué)的目的側(cè)重于培養(yǎng)高中生的閱讀理解和自學(xué)能力。提高閱讀能力關(guān)鍵是擴(kuò)大詞匯量。如果沒(méi)有一定的詞匯量，語(yǔ)言學(xué)習(xí)就無(wú)從談起，英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)就更是無(wú)源之水了。認(rèn)知技術(shù)的重要組成部分就是讓學(xué)生自主制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。目前，一些學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)策略意識(shí)，詞匯的學(xué)習(xí)主要就是靠死記硬背，這樣不但效率低，而且學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)也缺乏層次性。學(xué)生經(jīng)常零碎、孤零地記單詞，自主意識(shí)很差。提高學(xué)生認(rèn)知度可以有效改善這種缺陷。通過(guò)學(xué)生有計(jì)劃地記單詞，教師有計(jì)劃地監(jiān)督單詞，可以使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到自己的進(jìn)步，然后，通過(guò)分解學(xué)習(xí)目標(biāo)來(lái)制訂下一步的詞匯學(xué)習(xí)計(jì)劃。總之，英語(yǔ)學(xué)習(xí)的提高，需要師生共同努力，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，在日積月累的學(xué)習(xí)中不斷提高。教學(xué)專家余文森教授說(shuō)：“課堂教學(xué)的有效性是指通過(guò)課堂教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生在學(xué)業(yè)上有收獲、有提高、有進(jìn)步。具體表現(xiàn)在：學(xué)生在認(rèn)知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會(huì)到會(huì)；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛(ài)到熱愛(ài)，從不感興趣到感興趣。”教學(xué)有沒(méi)有效益，并不是指教師有沒(méi)有教完內(nèi)容或教得認(rèn)真不認(rèn)真，而是指學(xué)生有沒(méi)有學(xué)到什么或?qū)W生學(xué)得好不好。如果學(xué)生不想學(xué)或者學(xué)了沒(méi)有收獲，即使教師教得很辛苦也是無(wú)效教學(xué)。同樣，如果學(xué)生學(xué)得很辛苦，但沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)展，也是無(wú)效或低效教學(xué)。目前英語(yǔ)教學(xué)存在著嚴(yán)重的低效教學(xué)的現(xiàn)象，表現(xiàn)在教師辛勞、學(xué)生疲倦、求知欲望不強(qiáng)、學(xué)習(xí)的效果也得不到保證。因此，要求我們的教師從自身出發(fā)，對(duì)英語(yǔ)課堂的教學(xué)進(jìn)行調(diào)整和思考，利用多種教學(xué)策略和手段有效地組織教學(xué)。一、建立融洽的師生關(guān)系，創(chuàng)建有效的學(xué)習(xí)氛圍羅杰斯說(shuō)：“成功的教育依賴于一種真誠(chéng)的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氛圍。”在英語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，創(chuàng)設(shè)輕松和諧的課堂教學(xué)氛圍，可以讓學(xué)生產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，使學(xué)生處于積極的情感狀態(tài)，使學(xué)生主動(dòng)而愉快地學(xué)習(xí)。融洽的師生關(guān)系有助于創(chuàng)造和諧的課堂氣氛，這需要教師在主觀上作積極的努力。教師要做學(xué)生的貼心人，要了解他們的心理特點(diǎn)，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)、身心健康，體諒他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的難處，尊重學(xué)生的思想，善于激勵(lì)他們。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中，我們所面對(duì)的學(xué)生的英語(yǔ)程度參差不齊，教師要尊重學(xué)生的思想，不要挫傷他們的積極性，尤其是對(duì)差生，教師的態(tài)度尤其要慎重，不能放棄對(duì)他們的努力。教師要努力尋找他們的閃光點(diǎn)加以鼓勵(lì)，幫助他們樹(shù)立信心；給他們介紹一些學(xué)習(xí)方法的書(shū)，并教他們一些改善大腦記憶力的鍛煉方法。師生間的融洽關(guān)系使學(xué)生感覺(jué)到課堂氣氛輕松，表現(xiàn)出愿意配合老師的教學(xué)，使教與學(xué)的活動(dòng)得到良好開(kāi)展，從而創(chuàng)建出有效性的學(xué)習(xí)氛圍。二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，保持有效的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣是激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)探索知識(shí)的內(nèi)部動(dòng)力，是學(xué)生積極認(rèn)識(shí)事物，積極參與活動(dòng)的一種心理傾向，興趣越濃學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性越高，掌握知識(shí)就越快。這就要求教師在課前做好充分的準(zhǔn)備工作，運(yùn)用恰當(dāng)有趣的例子，活躍課堂氣氛，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面、增添學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生自覺(jué)地將注意集中到授課內(nèi)容，以便更好地掌握這些內(nèi)容。要讓學(xué)生學(xué)得好，學(xué)得生動(dòng)有趣，作為教師，就必須充分挖掘教材的趣味因素，讓學(xué)生對(duì)課堂感興趣，學(xué)生一旦對(duì)英語(yǔ)感興趣，就會(huì)樂(lè)于接受它，變“苦學(xué)”為“樂(lè)學(xué)。”英語(yǔ)作為一門(mén)外語(yǔ)，不同于其它學(xué)科，學(xué)生很難象學(xué)漢語(yǔ)一樣輕松自如地掌握。所以，要求學(xué)生在課堂中要高度地集中注意力。如何能一上課就將學(xué)生注意力集中起來(lái)?外語(yǔ)教學(xué)的成敗在很大程度上取決于教師是否能在課堂上保持一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛。只有生動(dòng)，才能吸引學(xué)生的注意力；只有活潑，才符合學(xué)生的心理特點(diǎn)，使他們感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。在課堂教學(xué)中，安排和設(shè)計(jì)一些有趣而又簡(jiǎn)單的教學(xué)活動(dòng)，有意識(shí)的讓他們參加到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，回答一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題；對(duì)話操練中擔(dān)當(dāng)一些簡(jiǎn)單的角色；起先，他們有些不自在，不肯開(kāi)口說(shuō)，即使開(kāi)口，也是用最省略的語(yǔ)言，但只要多給他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)，并毫不吝嗇的對(duì)他們的進(jìn)步進(jìn)行表?yè)P(yáng)，他們一定會(huì)感興趣的；在以小組為單位的活動(dòng)中，因他們的加入讓他們組獲得了成功，組員的鼓掌和老師的表?yè)P(yáng)，使他們有了成功的喜悅感。他們開(kāi)始對(duì)英語(yǔ)感興趣了，因?yàn)橛辛伺d趣，他們不再排斥英語(yǔ)，開(kāi)始熱愛(ài)它了。培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是導(dǎo)致學(xué)生熱愛(ài)這門(mén)學(xué)科的途徑，而好的教學(xué)方法又是激發(fā)興趣的重要因素。教無(wú)趣，必不樂(lè)學(xué)。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很大程度上來(lái)自教師的主觀努力，作為教師，要通過(guò)不斷的觀察和總結(jié)，把培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)。三、尊重學(xué)生的實(shí)際水平，保證有效的知識(shí)掌握教學(xué)活動(dòng)的最終目標(biāo)是有效促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。那么，我們就不能按照自己“教”的思路進(jìn)行教學(xué)，而應(yīng)按照學(xué)生“學(xué)”的規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。即：學(xué)生“應(yīng)該怎樣學(xué)”，我們就“應(yīng)該怎樣教”。所以，我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要以充分尊重學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為前提，教師設(shè)計(jì)的教案要符合學(xué)生的實(shí)際情況，周密地考慮到學(xué)生存在“已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思想方法基礎(chǔ)”的事實(shí)。學(xué)生的這個(gè)基礎(chǔ)與教材的編排順序有關(guān)，但與學(xué)生自身的學(xué)習(xí)水平與生活環(huán)境關(guān)系更大。并根據(jù)這一特點(diǎn)來(lái)確定教法，力爭(zhēng)達(dá)到教與學(xué)的統(tǒng)一。在實(shí)際的課堂教學(xué)過(guò)程中，教師與教材所提供的知識(shí)內(nèi)容有可能是學(xué)生所沒(méi)有經(jīng)歷的。因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)尊重學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，即使對(duì)教學(xué)進(jìn)度、難度進(jìn)行調(diào)控，才能保證學(xué)生掌握知識(shí)的有效性。四、轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，提高有效的能力發(fā)展要提高課堂教學(xué)的有效性，教師必須轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念、創(chuàng)新教育教學(xué)模式，從有效推動(dòng)和促進(jìn)中學(xué)生主體性實(shí)踐活動(dòng)入手，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)展能力，以造就具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的個(gè)性品質(zhì)得到和諧發(fā)展的、德育智育潛能得到有效激發(fā)的符合素質(zhì)發(fā)展要求的高素質(zhì)人才。在課堂教學(xué)中，教師必須緊緊抓住“善導(dǎo)”、“激趣”、“引思”、“精講”這四項(xiàng)教學(xué)要素，充分發(fā)揮教師在課堂中的主導(dǎo)地位，教師要把以“教”為重心逐漸轉(zhuǎn)移到以學(xué)生的“學(xué)”為重心。教師要注重教學(xué)過(guò)程中教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，尊重學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，把研究指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法放在十分重要的位置，著力培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生自主去探索，自己去發(fā)展，逐步引導(dǎo)學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的反復(fù)法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，真正達(dá)到讓學(xué)生“自求得之”的目的。以此提高學(xué)習(xí)效率。五、合理運(yùn)用小組合作，增強(qiáng)有效的教學(xué)參與英語(yǔ)課是語(yǔ)言課，是訓(xùn)練課。許多知識(shí)的掌握和能力的培養(yǎng)不是靠教師“教”出來(lái)的，而是靠學(xué)生“練”出來(lái)的。組織課堂小組活動(dòng)的目的是要讓全體學(xué)生在小組中積極、充分地進(jìn)行“談、說(shuō)、評(píng)、議”等言語(yǔ)表達(dá)活動(dòng)，從而達(dá)到學(xué)生個(gè)體聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的全面發(fā)展。在英語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，我們會(huì)進(jìn)行各種內(nèi)容的交際活動(dòng)，為了讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加到對(duì)話中去，應(yīng)當(dāng)把對(duì)話操練放到小組活動(dòng)中，讓學(xué)生在小組中展開(kāi)對(duì)話操練。學(xué)生的層次是不一樣的，在對(duì)話和課文操練過(guò)程中，學(xué)生所需承擔(dān)的內(nèi)容也是不一樣的。因此，在合作小組建立的過(guò)程中需尊重“同組異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則，根據(jù)課文內(nèi)容的不同，讓不同層次的學(xué)生承擔(dān)不同程度的角色。每位學(xué)生的角色不同，但是他們都找到了自己的位置，人人參與了學(xué)習(xí)過(guò)程，人人嘗試成功的喜悅，他們?cè)诨顒?dòng)中各司其職，平等合作，快樂(lè)學(xué)習(xí)，在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好的學(xué)習(xí)效率。運(yùn)用小組合作活動(dòng)，可以加快教學(xué)的節(jié)奏，加強(qiáng)訓(xùn)練密度和廣度。在課堂上教師可以用快速反應(yīng)的方式通過(guò)“pairbypair”的形式，有節(jié)奏地讓學(xué)生練。這樣無(wú)論學(xué)生成績(jī)好、差，都能參與。學(xué)生在活動(dòng)時(shí)都被一種積極的情感所支配，將大大激發(fā)參與課堂教學(xué)的熱情，調(diào)動(dòng)積極性。以教師為中心的課堂教學(xué)模式將轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生成為教學(xué)的主體，他們?cè)谝粋€(gè)近似自然的語(yǔ)言環(huán)境中運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際，以達(dá)到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的。小組活動(dòng)活躍了課堂氣氛，成為學(xué)生所喜愛(ài)的教學(xué)活動(dòng)方式之一。總之，有效課堂作為一種理念，更是一種價(jià)值追求，一種教學(xué)實(shí)踐模式。在今后的課堂教學(xué)中，將會(huì)引起我們更多的思考、更多的關(guān)注，我們要踏踏實(shí)實(shí)地研究“有效性課堂教學(xué)”，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，從素質(zhì)教育的目標(biāo)出發(fā)，合理運(yùn)用控制論的原理，使我們的課堂教學(xué)建立在有效的基礎(chǔ)上。血壓病的現(xiàn)代藥物治療進(jìn)展降壓藥物的種類>利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATIIRA)α腎上腺素能阻滯劑其它高血壓治療原則任何藥物在開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)淖畹蛣┝勘M量應(yīng)用每天一次24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑合理選擇聯(lián)合用藥以實(shí)現(xiàn)最大的降壓療效而副作用最小選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)考慮的個(gè)體因素病人存在的心血管危險(xiǎn)因素有無(wú)靶器官損害有無(wú)其它伴隨疾病影響某種降壓藥物的使用>患者所用的藥物有無(wú)相互作用降低心血管危險(xiǎn)的證據(jù)有多少長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)承受能力降壓治療的目標(biāo)將血壓降至理想水平<135/85mmHg,有糖尿病者降至12080mmHg逆轉(zhuǎn)靶器官損害減少心血管事件及降低死亡率提高生活質(zhì)量合理選擇降壓藥物B受體阻滯劑ACEIAlIRA受體阻滯劑前列瞼肥大老年病人幾梗死后附量降低收給期商血壓擱尿病伴微量蛋收縮期離血壓禁忌證申嚆及慢性阻塞體位性低血壓側(cè)腎動(dòng)脈狹臟傳導(dǎo)阻滯營(yíng)、限便用離甘油三陌血癥利尿劑始于1948年,幾十年來(lái)國(guó)際大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果確定了其臨床療效>目前權(quán)威高血壓治療指南(如JNC-VI)仍主張將利尿劑作為無(wú)并發(fā)癥高血壓患者的一線藥物之利尿劑單藥治療和聯(lián)合用藥單藥治療與安慰劑相比,平均收縮壓及舒張壓下降48%聯(lián)合用藥增加的降壓效應(yīng)約比單藥治療大2倍,即使血壓下降8-15%與利尿劑聯(lián)用有效的藥物ACEI,β受體阻滯劑利尿劑的副作用利尿劑的“心臟毒性作用”:有學(xué)者認(rèn)為,利尿劑不能減少高血壓患者后期心肌梗死發(fā)生率,并有可能使猝死增加低鉀血癥:各種利尿劑平均約減少血鉀0.5mmol/L,有10-15%病人血鉀可降至3.5mmol/L以下,從而增加應(yīng)激反應(yīng)時(shí)心肌缺血導(dǎo)致的惡性心律失常糖代謝:利尿劑可增加空腹血糖,降低糖耐量并加重高血壓病人的胰島素抵抗脂代謝:雙氫克尿塞長(zhǎng)期