先天性心臟病總論扶第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二小兒循環系統解剖生理特點第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二心臟胚胎發育早期心臟形成

胚胎22天形成原始心管22~24天形成原始心襻形成心室靜脈竇的演變Ⅲ.

心臟分隔，瓣膜、動脈系統和體靜脈系統形成早期血管形成臟第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二

動脈總干-----------主動脈肺動脈

原始心臟心球----------心室流出道

原始心室--------右心室左心室原始心房--------右心房左心房靜脈竇-----上下腔靜脈冠狀竇心臟胚胎發育第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二胎兒血液循環特點第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二正常血液循環途徑第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二胎兒血液循環示意圖第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二胎兒循環特點

1．胎兒需要的O2和養料經胎盤滲透與母體交換而來。2．動脈導管、卵園孔正常開放。3．胎兒循環O2濃度呈分層現象肝>頭上肢>下肢、內臟4．只有體循環，沒有肺循環

第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二血液循環出生后的改變第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二

冷光呼吸

CO2臍帶肺血管阻力血管動脈導管阻斷功能關閉體循環阻力

肺血流量左心房壓力卵園孔功能關閉*動脈導管、卵園孔解剖關閉于生后３-６月第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二正常小兒心臟心率血壓的特點

第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二心臟的大小和位置新生兒心臟重量20-25g容積20-22ml一歲時增加兩倍2-3歲增加3倍5歲增加4倍18-20歲增加12-14倍《2歲為橫位第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二

新生兒1歲2-3歲4-7歲8-14歲

心率

120-140110-130100-12080-10070-90（次/分）

Ｒ：Ｐ

1:31:3-41:3-41:41:4

心率第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二血壓：

mmHg×0.133=KPa

KPa×7.5=mmHg

第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二各年齡期正常血壓：

上肢收縮壓(mmHg)＝年齡×2＋80上肢舒張壓(mmHg)＝2/3-1/2收縮壓下肢收縮壓(mmHg)＝上肢收縮壓＋20

第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二脈壓帶寬度：

新生兒

2－

3.5cm

1-5歲5－8cm6-10歲8－10cm11-12歲12cm（肥胖兒）14cm第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二（CongenitalHeartDiseases）先天性心臟病兒內科教研室上海第二醫科大學附屬瑞金醫院第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二總論一、概述:先天性心臟病是由于心臟，血管在胚胎發育過程的障礙，或者是胚胎期心臟，血管發育異常而造成的心臟，血管畸形。發病率占出生活產嬰兒的6-8‰先心總數的34％死亡于新生兒60％死亡于嬰兒期第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二二、病因和預防

㈠內因（遺傳因素）1.染色體畸變⑴21-三體綜合征，先心發病率50%⑵13-15三體綜合征，先心發病率90%⑶18-三體綜合征，先心發病率99%⑷貓叫綜合征2.先天性代謝紊亂糖原累積癥Ⅱ型3.同一家庭中數人同患先心，且先心類型相似第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二

㈡外因（環境因素）1.宮內病毒感染2.接觸放射線，同位素3.服用藥物㈢預防第二十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期二五、分類

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