黃疸的鑒別診斷課件整理_第1頁
黃疸的鑒別診斷課件整理_第2頁
黃疸的鑒別診斷課件整理_第3頁
黃疸的鑒別診斷課件整理_第4頁
黃疸的鑒別診斷課件整理_第5頁
已閱讀5頁，還剩46頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

黃疸的鑒別診斷主要內容●黃疸的概念●膽紅素的正常代謝●黃疸的發生機制、臨床表現及實驗室檢查●黃疸的診斷●黃疸的鑒別診斷e病例分析黃疸的概念血清膽紅素升高致皮膚、粘膜及鞏膜黃染。既是癥狀又是體征。總膽紅素(TB)1.7~17.1mo1/L結合膽紅素(CB)或直接膽紅素(DB)0~3.42卩mo1/L;非結合膽紅素(UCB)或間接膽紅素(IB)1.7~13.68umol/L隱性黃疸:血清膽紅素TB↑(17.1342μm1)臨床上無肉眼可見的黃疸顯性黃疸:血清膽紅素TB↑>34.2ymo1/L,肉眼可見的黃疸黃疸分度(血清總膽紅素TB)輕度黃疸:17.1~85.5μmo1/L中度黃疸:85.5~171卩mol/L重度黃疸:171~684mo1L極重度黃疸:>684m1/L二、黃疸分類溶血性黃疸按病因學分類肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸(過去稱阻塞性黃疸)先天性非溶血性黃疸(罕見)按膽紅素性質分類↓以UCB增高為主的黃瘟以CB增高為主的黃疸肝前性、肝內性按解剖部位分類肝后性按治療角度分類」內科性黃疽外科性黃疸膽紅素(bilirubin)的正常代謝1UcB的生成循環血液血紅蛋白單核·巨噬細胞系統80~85%血紅蛋白紅細胞旁路膽紅素非結合膽紅素15~20%與葡萄糖醛酸結合2肝臟對膽紅素結合膽紅素←尿膽原攝取\運載\結合門靜脈cB生成尿膽素3cB肝內外分泌尿膽原排泄糞膽素圖147膽紅素正常代謝示意圖黃疸的發生機制●膽紅素生成過多●膽紅素攝取、結合障礙●膽紅素排泌、排泄障礙三、病因、發生機制臨床表現、奧驗檢查1、溶血性黃疸病因:凡能引起紅細胞破壞而產生溶血現象的疾病先天性溶血性貧血:海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥后天獲得性溶血性貧血:自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、不同血型輸血后溶血蛇毒、伯氨喹啉等溶血性黃疸發病機制1)紅細胞破壞循環血液單核-巨噬細胞系統增多致非結合血紅蛋白紅細胞膽紅素↑非結合膽紅素■腎2)貧血\缺O2與葡萄糖醛酸結合紅細胞破壞產尿原結合膽紅素

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論