肝臟含脂肪病變的鑒別診斷46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。肝臟含脂肪病變的鑒別診斷肝臟含脂肪病變的鑒別診斷46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。肝臟含脂肪病要釣鱉殞玲MR般情況:●不含有脂肪病變的病灶:肝血管瘤、局灶性結節增生、肝細胞癌(多數上腺嗜鉻細胞瘤、腎細胞癌、轉移性肛●含有成熟脂肪組織的病變:肝臟脂肪瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺髓樣脂肪瘤、腎臟血管平滑肌脂肪瘤發生脂肪變性(脂滴)環境是影響幼兒身心發展的重要因素之一，幼兒園教育環境更是幼兒學習與發展的重要條件。《幼兒園教育指導綱要》指出：“幼兒園應為幼兒提供健康、豐富的生活和活動環境，滿足她們多方面的需要，使她們在快樂的童年中，獲得有益于身心發展的經驗。”蒙臺梭利也認為：“在教育上，環境所扮演的角色相當重要，因為孩子在環境中吸取所有的東西，并將去融入自己的生命之中。”既然教育環境對幼兒有如此深刻的影響，那么在幼兒園教育過程中，如何創設良好的教育環境呢？筆者認為應遵循以下四個原則。以幼兒為本原則幼兒園環境創設必須遵循幼兒身心發展的規律，符合幼兒年齡特點，并將幼兒作為環境創設的參與主體來加以籌劃。以幼兒為本原則，主要包含兩個方面的含義：一方面，在環境創設的過程中，教師與幼兒是合作的關系，幼兒以小主人的身份參與進來。例如：“秋天”主題墻的制作，要創設一種能夠展現出幼兒所能感知的秋天的情境。在設計的過程中，要引領幼兒可以通過繪畫、剪裁、粘貼的形式共同制作主題墻背景，背景可以是“豐收的莊稼”“多彩的森林”“飛舞的落葉”等。當幼兒面對這樣的主題墻時，自然而然地與自己的感知產生共鳴，也就初步總結出“秋天”的特色了，從而受到情感的熏陶。當然，切忌內容單一和一成不變，在難度上要隨主題的變換做出相應的調整。同樣的主題，根據活動的深入，其難度應該增加。可以采用以感官為依據劃分活動的方法。比如，可以設置“秋天”――我《看到……》《聽到……》《嘗到……》《感覺到……》幾個板塊的內容，讓幼兒分別利用眼睛、耳朵、嘴巴、皮膚等感官直觀地體會秋天，并將自己的體驗通過圖片、藝術作品、照片、故事等形式展示出來，這樣對秋天的認識也就升華了。另一方面，環境是為幼兒創設的，教師要創造條件、提供機會，保證幼兒都能有充分利用環境的自由。《3-6歲兒童學習與發展指南》中指出：“注重幼兒實踐活動，組織教育活動應根據不同教育內容，充分利用周圍有利條件，以積極運用感官為原則。”幼兒可根據自己的興趣、愛好及能力水平自選活動，在自由、寬松的活動環境中，幼兒能夠釋放天性，獲得充分的活動機會。區域設置應該以全班幼兒的年齡特點、活動特點以及生活經驗為基準，并突出各個區域的特色。材料選擇也要根據本班幼兒的興趣、能力、生活經驗而定。開放交往原則幼兒園的教育環境包括物質環境和心理環境。前者主要是指外顯的、有形的環境；后者主要是指幼兒與周圍人的人際關系，即教師與幼兒、幼兒與幼兒、教師與家長的交往中所產生的心理變化。在幼兒園環境創設中要做到兩種環境并行――不僅要為幼兒創設豐富的物質環境，同樣要創設良好的心理環境。交往與合作能力已經成為當今社會每個人最重要的素養，幼兒園為幼兒創設的環境應該是生動的、開放的。即不僅要提供豐富的物質環境，而且要盡可能提供和諧、平等的心理環境，讓幼兒在輕松、愉悅、和諧的環境中自由交往。在日常的區域活動規則中，規定幼兒只能進入一個區域中游戲，這樣幼兒活動范圍縮小了，體驗和交往的人物和角色也就十分有限了，也就難以充分培養幼兒的社會交往能力。怎樣解決這個問題呢？可以通過游戲區的組織分離來實現，不要把幼兒固定在某一個區域里，而是要給幼兒留下了充分自選和變更的機會。這樣，在幼兒游戲時，班級變成了幼兒的“小社會”，他們可以自由交往，積極參與游戲活動。領域滲透原則通過環境創設進行的教育，是一種“潤物細無聲”的教育。通過環境的創設，讓幼兒進入到所要創設的氛圍中，幼兒通過對這種環境的感知，無形中體會到這一主題活動所產生的意義，這種方式更容易被幼兒接受。例如：在中班主題“汽車叭叭叭”中，通過主題背景墻展示的各種交通工具，幼兒能夠感知到交通工具的演變是越來越先進的；在“春天”主題中，幼兒充分感受春天大自然的美景，激發幼兒熱愛綠色，保護綠色的情感；在植物角中養小青蛙，對幼兒滲透小青蛙捉害蟲功勞大的教育，激發幼兒保護有益動物的愿望。有計劃、有目的、持之以恒地在環境創設中滲透教育內涵，幼兒將大受裨益。展示原則教師往往容易忽視活動后的延伸活動，大部分的延伸活動都被老師一語帶過。其實，延伸活動是檢驗孩子們掌握知識程度的直觀反饋。給幼兒創設一個知識展示平臺，孩子們可以在這里將活動中學到的本領一一展現。例如：中班主題活動“傘花朵朵開”，孩子與家長收集了很多樣式的傘，還有家長自己制作的油紙傘，以及一個個關于“雨”和“傘”的動聽的小故事。我們將這些實物都釘在墻上，將圖片張貼出來，把家長和孩子們共同完成的圖畫、故事連環畫等作品都在墻壁上展示出來，孩子們興奮極了，他們不停地說著，每天早上入園、離園時以及過渡環節的間歇時，這墻壁下面總是圍繞著很多的孩子。在貫徹落實《3-6歲兒童學習與發展指南》的今天，幼兒教師必須重視環境的創設。在理解和尊重每一個幼兒的基礎上，為幼兒的學習和發展創設良好的環境氛圍，遵循以幼兒為本原則、開放交往原則、領域滲透原則和展示原則，讓每一面墻壁會“說話”，讓每一個角落會“唱歌”，讓幼兒與環境“對話”，為全體幼兒的幸福成長創設豐富的教育環境，使幼兒的身心獲得全面、和諧、健康的發展。寫字教學是語文教學的重要組成部分，《語文課程標準》賦予了它新的含義。中國自古有“字如其人”的說法，可是寫字教學歷來是枯燥無味的，如何讓學生愛上寫字，激起學生的寫字興趣？為了有效達成寫字教學的目標，運用動畫演示生動直觀地展示在學生面前，需要信息技術的運用。交互式電子白板的出現，為寫字教學提供了很好的平臺。一、運用電子白板，激起寫字興趣有效地利用教學資源是提高課堂教學的重要因素，交互式電子白板可以為教學提供大量的資源。因為白板系統為各個學科儲蓄了大量的學科素材，教師可以根據已有的素材教學設計，應用資源庫中的素材形成自己的教案，形成獨特的風格。由于白板系統兼容各種應用軟件，所以，教師可以利用白板直接上網尋找需要的課程資源。在上寫字課教學前，可以先在網上收集好書法碑帖、書法家的來歷、寫字故事……之后存放在電子白板資源庫中應用，當課堂上需要時就可以直接拖出來演示，既節約了時間，增加課堂教學的容量，又有隨機性，為教學工作帶來諸多方便。運用交互式電子白板技術輔助寫字教學時，對小學生來說，不僅是學習的途徑，更是一種學習的樂趣，一種快樂的享受。這也是實現學生為主體的有效方法。現在信息技術教育日益普及，交互式電子白板的運用，學生對電子產品不在陌生，增加了學生參與課堂合作的提高，使學生興趣加濃，出現很多學生在上課觀察教師演示，課間自己迫不及待地到講臺上來操作嘗試，體驗電子白板帶來的神奇快樂。這時，教師可因勢利導，鼓勵學生結合運用所學的知識，尋找課后需要積累的課堂教學中的資源，如：活動掛圖中的背景或圖像，練習、拓展，還可以是歌曲音樂等，學生的參與更能激發他們的學習興趣。二、借助電子白板，突破寫字教學中的重難點漢字以結構的擺放、下筆的輕重、顏色的濃淡、運筆的頓促等都能抒發作者的感情和美好意境，被美喻為紙上的動聽的音樂和美妙的舞蹈。毛筆字輕盈舒展、蒼勁有力、圓潤有致。鋼筆字教學中，教師只能在黑板上筆畫的示范，不能很好地展示，雖然語言講解筆畫的美妙，由于學生年齡的特點，不能感受抽象的事物，導致大多數學生會感到寫字學習沒有意義、乏味，甚至厭學，可見教師書寫材料的局限性，不能把所有知識點示范的清楚，特別是一些難點與重點的筆畫，學生更加難以掌握，影響了學生知識的掌握和教師的教學效果。如果運用交互式電子白板來教學，則能使寫字教學變得生動、形象、有趣，動畫展示在學生面前，引導學生全身心參與到學習活動中，并且能有效的解決寫字教學中遇到的重點和難點筆畫。讓學生直觀的觀看漢字書寫的動態過程演變，像看電影一樣，學生興趣高，積極性強，觀看重點和難點部分動態展示，不同顏色出現，反復強調提示，學生觀看的一清二楚，深深記住字的運筆和結構這樣直觀的演示，更易引起學生興趣，發現字的結構疏密的特點，以及筆畫輕重，運行的急緩停頓的強調，讓學生學會觀察，發現問題，分析規律，總結經驗，提升審美能力，激發學生對祖國漢字的熱愛。語文寫字教學中運用交互式電子白板，使枯燥無味的寫字教學變得栩栩如生，使學生的認知漢字渠道多元化：寫字教學通過直觀、生動活潑的視覺，圖、文、聲、畫并茂，全方位調動學生的感官；使課堂教學更加生動、形象直觀、富有感染力。交互式電子白板在寫字教學中的運用，充分調動學生寫字的積極性，解決了寫字教學重點、難點，抽象的筆畫講解，從而切實提高了學生寫字能力，讓熱愛上寫字課，喜歡寫字，使寫字教學變得更有趣、更簡單，學得更輕松，寫得更起勁。三、運用電子白板，讓學生成為課堂的主人交互式電子白板功能性很多，教師根據需要書寫漢字，還可以隨寫隨擦，沒有粉筆灰塵的污染，環保型很強，它還有多媒體教學的功能，展示畫面，更可以切換不同的動畫，吸引學生的眼球，因為課堂教學以學生為主體，強調學生的參與和師生互動、生生的互動，更要求學生全面參加到學習中，交互式電子白板讓課堂教學中不注意聽講、做小動作、隨意說話等現象的學生大大減少，成為學生學習寫字的良師益友，提高了教師的教學質量和學生的學業水平。使老師與學生一起學習，一起交流閱讀的感悟，學生走到講臺，交流體會，談自己的寫字心得，說自己在寫字過程中遇到的快樂。有效地調動了學生在課堂上主動學習的積極性和參與性，讓學生成為課堂真正的主人。課堂教學是預設與生成的過程，寫字教學又是個不斷生成的過程，一個一個智慧的釋放，思維的碰撞，產生一些預想不到的問題，讓預設的寫字課堂更加精彩。交互式電子白板則是架在預設與生成之間的一道橋梁，為教師存儲課堂教學資源，為學生展示豐富多彩的寫字動畫，方便教師在教學過程中反思及總結。體現學生是學習的主人，使學生要我學轉變成我要學，讓寫字課堂教學更加貼近學生生活，達到課堂教學生活化，同時促進了學生學習方式的改變，白板的交互性突出學生的主體性，給學生更多的思考時間和空間，把課堂留給學生，讓學生成為真正課堂的主人。交互式?子白板出現，為寫字教學提供了很好的平臺，只要我們共同去努力、去開發、去研究，寫字課堂教學將會更加精彩。【肝臟含脂肪病要釣鱉殞玲MR般情況:●不含有脂肪病變的病灶:肝血管瘤、局灶性結節增生、肝細胞癌(多數上腺嗜鉻細胞瘤、腎細胞癌、轉移性肛●含有成熟脂肪組織的病變:肝臟脂肪瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、腎上腺髓樣脂肪瘤、腎臟血管平滑肌脂肪瘤發生脂肪變性(脂滴)綜述良性的含脂性病變有:FNH脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤局灶性或彌漫性肝內脂肪浸潤,手術后網膜填塞形成的假腫瘤,肝細胞腺瘤,囊性畸胎瘤,格利森被膜形成的假性脂肪瘤(pseudolipomaoftheGlissoncapsule朗格漢斯組織細胞增生癥的黃色瘤(xanthomatouslesionsinLangerhanscellhistiocytosis.肝臟腎上腺剩余瘤(hepaticadrenalresttumor)綜述●惡性的含脂性病變有HCC原發及轉移性脂肪肉瘤肝轉移瘤Table1LiverLesionsContainingMacroscopicFatTypeofLesionsContainingFatLesionLesionsContainingOnlyFatandSoftTissueBenignAdentXanthoma(LangerhanscellhistiocytosisHepaticadrenalresttumorPostoperativepackingmaterialAngiomyolipomaomentum)TeratomaMalignantPrimaryliposarcomaHepatocellularcarcinomaMetastaticliposarcomaMetastasesPrimaryliposarcomaMetastaticliposarcomaTable2LiverLesionsContainingIntracellularLipidTypeofLesionsContainingFatLesionsContainingOnlyFatandsofttissueBengiFocalsteatosisFocalnodularhyperplasiaMultifocalnodularsteatosisAngiomyolipomaAdenomaMalignantHepatocellularcarcinomaTABLEIFat-ContainingLesionsofLiverLesionsPreferredDiagnosticImagingMethodforFatContentIntracellularFocalhepaticsteatosis