骨科護理安全患課件1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨科護理安全患課件骨科護理安全患課件1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。

常見骨科護理安全隱患的

問題及解決對策3護理現狀存在的問題出現問題的原因解決對策教學實踐發現，初中物理的概念、定律、公式、思想方法教學中，教師在問題鏈的設計的基礎上，借助出聲思考特定的言語形式（說、畫、寫、做），可幫助學生看到或感覺到自己的思維，廓清思路，促進學生的深度理解和高品質學習，利于問題的最終解決.一、“出聲思考”的含義物理是一門邏輯思維性較強的學科，在過去的教學實踐中，筆者習慣將問題講解地非常細致周到，甚至各類型題目解題的策略、結論等規律性的知識，也以知識框圖的形式告知學生，對題目的適用條件等關鍵點進行了反復強調，但結果學生仍不能真正理解，聽懂，實際應用時仍束手無策.筆者為此苦惱，同時對學生的課堂回答、練習及考試進行跟蹤分析，發現教師的教與學生的學之間有脫節，教師的講解建立在對物理問題有較清晰、全面地認識的基礎上，講解完美無缺，但學生對物理的概念、定律、方法的產生、發展、完善所走過的曲折道路看不見.解決此問題的一個有效方法就是借助特定的言語形式（“邊想邊說”、“邊想邊畫”、“邊想邊寫”、“邊想邊做”）進行外顯的思維，即“出聲思考”.“思維和語言一樣，也是一種語言習慣，或稱為語言形式的思維.”心理機制表明，出聲思考的關鍵在于借助說、畫、寫、做，廓清思路，發現思維問題，思維者可以看到或感覺到自己的思維，使思維變得感性更強、更清晰，其規律性更易顯露出來.二、“出聲思考”策略的教學實踐弗賴登塔爾說過，學習的最好方法，就是學生親自去發現，不同理解能力的學生，從各自的視角出發，總有著一份屬于自己的發現.筆者在課堂教學實踐中，以問題鏈的形式引導學生更好地去尋找問題的方向，去發現物理概念形成的思維過程，去探究物理定律及公式的產生、發展、完善的過程，去總結物理相關思想方法和結論，最終內化為自己的知識經驗.本文是筆者在教學實踐中運用出聲思考策略的一點思考與實踐.1.物理概念、定義形成的出聲思考傳統教學認為物理問題是在概念、定義已知的條件下進行的，注重如何運用這些概念或定義，而忽視了這些概念、定義本身就是問題，挖掘它的內涵實質，本身就是知識教學不可或缺的一部分，值得深入思考與探究.例1密度概念的形成（教學實錄）講述：實驗桌上有三個銅金屬塊和有機玻璃塊（不同質量與體積），我們先將銅塊和玻璃塊分成兩組，請分別測量它們的質量與體積，并將測量結果填寫在實驗記錄表中.（邊想邊做）提問：結合這些測量數據，能分析下這三個銅塊有什么相同之處嗎？三個玻璃塊又如何？銅塊和玻璃塊之間又有什么不同之處？（邊想邊說）提問：對于銅塊或玻璃塊，無論質量與體積如何改變，但質量與體積的比值卻是相同的，這說明什么？對比銅塊與玻璃塊，它們的質量與體積的比值卻不同，又說明什么呢？（邊想邊說）提問：有同學提出質量與體積的比值是有物理意義的，它應該和這種物質相關，那么，你是否能列舉事例或理論證明呢？如果把這個比值稱之為密度，那密度的表達式如何書寫？它的國際單位如何？（邊想邊寫）提問：密度是物質的一種物理屬性，是否永遠不變？假如一定質量的冰熔化成了水，它的密度變嗎？能否畫圖幫助思考？這又說明了什么？（邊想邊畫）教學意圖：引導學生進行實驗探究，進而從不同角度思考、發現、歸納，讓“密度”這一概念從生活中來，從探究中來，使之更加具體、形象，幫助學生加深對密度是物質的物理屬性這一概念的理解.例2露、霜的形成（教學實錄）提問：露、霧、霜的形成過程是怎樣的？原來狀態是怎樣的？后來狀態如何？需要什么條件？講述：同學們不妨自己動手制作露和霜，感受大自然的美妙.提供給大家的器材：燒杯（內放冰塊）、小燒杯（內放食鹽）、玻璃棒、藥匙、餐巾紙.首先用餐巾紙把大燒杯外壁擦干，靜候1～2分鐘.（邊想邊做）提問：干燥的燒杯外壁發現了什么？發生了怎樣的物態變化？說明露的形成需要怎樣的條件？（邊想邊說）講述：再次用餐巾紙把燒杯外壁擦干，并將小燒杯內的食鹽倒入冰塊中，并用玻璃棒不停地攪拌，靜候3～5分鐘.（邊想邊做）提問：干燥的燒杯外壁又發生了什么變化？用指甲去刮一下燒杯外壁，你看到了什么？發生了怎樣的物態變化？說明霜的形成需要怎樣的條件？摻了食鹽的冰熔點會發生變化嗎？能解釋為什么下過雪以后，環衛工人要在雪上撒鹽了嗎？（邊想邊說）教學意圖：教學從生活實例出發，借助實驗幫助學生建立起對露、霜的直觀感受，從表象中抽象成物理概念――液化、凝華，并能感受出兩者形成條件的不同.再通過“撒鹽”事例，讓抽象的概念再回到具體，體會學以致用的樂趣.2.物理定律、公式產生的出聲思考物理定律、公式以及由此引申的相關問題占據了物理學的大半“江山”，為讓學生做到“知其然且知其所以然”，教學過程必須揭示這些定律、公式產生的原因、本質特征，與現有知識結構的邏輯聯系，發現論證的思維過程等.例3探究歐姆定律（教學實錄）提問：電壓是形成電流的原因，而電阻是導體對電流的阻礙作用，由此可見，電流、電阻、電壓這三個物理量間存在一定的關系，如何進一步研究三者的關系？你會同時研究三個變量之間的關系嗎？以往碰到類似問題，你是如何處理的？采用的什么方法？（邊想邊說）提問：接下來我們就分步探究.第一步，先來探究電阻一定時，通過導體的電流與導體兩端電壓的關系，需要哪些電路元件？該如何設計電路？（邊想邊畫）提問：能交流下設計理由嗎？這個電路設計能完成所需的實驗探究么？為了獲得多組電流、電壓值，還有什么辦法來完善這個缺陷嗎？這個電路能否同時完成第二步探究――電壓一定時，通過導體的電流與導體電阻的關系？（邊想邊說）提問：在兩次實驗中，滑動變阻器的作用一樣嗎？分別是什么？電流表、電壓表的量程該如何確定？實驗過程中有哪些注意點？將這些數據進行怎樣的處理？整理后得出什么結論？能用小燈代替定值電阻進行實驗嗎？為什么？（邊想邊做）教學意圖：歐姆定律作為控制變量思想的典型探究實驗，控制變量的思維方法是核心，是課“魂”，教學力圖通過環環相扣、層層遞進的問題清單來引起學生共鳴，引發學生的深度思考，并在問題解決中理解和掌握歐姆定律.3.物理問題分析的出聲思考運用解決物理問題的出聲思考策略時，把物理問題呈現在學生面前時，讓學生言說分析問題的思路，選用什么樣的解決方法，為什么要選用這種方法，需要注意什么條件，能否畫示意圖表示，是否有需要完善的地方，等等，從而培養學生對思維形成自我監控的能力.例4病房呼叫電路設計（教學實錄）講述：某醫院需要安裝一種呼喚電鈴，病人在病床上只要一按開關，值班室的電鈴就響了，醫護人員根據指示燈就能判斷是第幾病床的病人在呼喚.請設計并畫出這個電路圖.出示動畫圖（略）提問：為便于研究，假設只有兩張病床，醫生和病人之間要完成信息傳達，需要哪些電路元件呢？能從動畫圖上尋找嗎？電路元件確定后，如何進行分析處理？兩只電燈間怎樣連接？電燈與電鈴之間又該如何連接呢？（邊想邊說）提問：兩只開關該如何接入電路？能否根據剛才的分析，畫出病房呼叫的電路設計圖？如果有3張、4張……n張病床的話，又該如何加入？（邊想邊畫）提問：能否用實驗驗證自己的設計？通過電路設計，能否總結此類電路一般的分析方法？（邊想邊說）設計意圖：從生活實例出發，先由學生自主解讀動畫中的表層信息，同時借助問題向學生展示策略運用的切入點，并有意識地加以提示，引導學生對一些零散的想法進行修正，而回答這些問題的過程即是出聲思考的過程.三、實施“出聲思考”教學的幾點思考1.營造情境靠問題教師教授知識，不僅要教授物理基本的知識內容，更需要將知識的產生、形成、發展直至完善呈現在學生面前.在此過程中，教師要營造促進學生思考的環境，提出的問題清單，更要抓住問題的本質和核心，使之成為學生深入思考的“腳手架”.同時運用出聲思考策略，教師能及時、零距離地了解學生內隱的思維過程，發現和解決教學中的問題，縮短了學習的周期.2.課程的開始是教師對課程的理解，課程的結束是學生對課程的領悟課堂上教師要留給學生充分思考、實踐的時間、空間，師生之間、生生之間開展出聲思考，讓思維互相“看”得見，并讓學生自己經歷探究的過程，加深對知識理解的同時，也獲得了成功的體驗.3.學生的學習是基于模仿的創新進行出聲思考策略時，教師要先結合具體內容進行認知示范，讓學生陳述理由，然后通過學生間相互合作、相互提問，教師給予個性化的指導，逐步培養學生運用出聲思考策略.出聲思考策略不僅可應用于課堂教學，在課后的個性化問題跟蹤中也有良好的效果.隨著教育事業的飛速發展，對教師隊伍的總體要求也越來越高。近年來，新教材的推廣和使用給教師帶來嚴峻的考驗，教師在教育教學中既是引導者，又是研究者。農村義務教育是我國義務教育工作的重中之重。現就目前我國農村義務教育所面臨的困惑以及針對措施進行論述。一、師資配備不合理的困惑與對策1.師資配備不合理。受客觀重要條件的制約，農村義務教育存在著地理條件差，經濟、文化落后，交通不便利，師范院校的畢業生大多不愿到農村參加工作，有些有經驗的教師和能力較強的教師，往往被市辦學校挖走；更有甚者，有些教師寧可經商，也不愿投身到農村的義務教育中來。雖然國家在政策上給農村義務教育以多方優惠和傾斜，雖然有志愿者的獻身，但總體上來說，農村義務教育師資配備不合理的現狀沒有得到徹底的改觀和彌補，現有的教師或老或小，知識，閱歷，技能差距很大，全面提高教育質量難度更大。2.對策。地理條件差是存在的，但可以通過人們的主觀努力去改變。可以通過合并、聯辦的方法來解決學校的交通、信息交流的不便；改走讀為寄宿，這樣，既可保證學生的交通安全，又可拓展學生的相互交流空間，特別是農村山區，解決好學校的選址，資源配置等問題。二、城鄉差異造成教師心理上不平衡的困惑與對策1.城鄉差異造成教師心理上的不平衡。城鄉的教育環境的確存在著一定的差異。在農村，多數老師是一頭沉，家庭負擔重，心理負擔重。城市的教師在各方面比農村教師優越。城市教師下鄉支教一兩年，就可獲得評定職稱的加分，農村教師，特別是山區、貧困地區的教師，他們在農村工作幾十年，職稱評定也加不了分值，農村教師心理不平衡。2.對策。一是鼓勵城市老師到農村鍛煉；二是進行城市、農村師資的交流與合作，盡可能地縮小城鄉差異；三是加大農村教育的投入，改善辦學條件；四是給予農村教師住房政策上的優惠。三、學生讀書觀念的困惑與對策1.家庭、學校配合不盡人意――讀書無用，能掙錢就行。受經濟條件的制約和影響，一些家長認為教育子女是一件大事，想支持子女學習，但經濟力量達不到。家庭經濟狀況好的，可以給孩子買電子琴、電腦等，經濟條件差的家長想買卻買不起。二十年前，考學就業國家分配，現在各級各類高等院校的畢業生不分配，不如認幾個字做點生意，只要能賺錢就行。有的家長一味拼命地賺錢，忽視了對孩子的教育。2.對策。任何事物都是相互聯系的，缺少一個因素，事物的發展和進程都會受到影響。其一，加大輿論宣傳力度，使家長認識到孩子的學習是終身大事，必須重視起來；其二，要改變農民的思想上的定勢，讓他們明白，國家不分配工作，也正是為孩子的必發展拓展空間，其就業的渠道更多；其三，農村基層組織要多對家長進行必要的培訓，用現代的教育理念來關心孩子的成長。四、管理體制和用人制度的困惑與對策1.管理體制和用人制度存在弊端――用人不用才，老師負擔重。在農村，評價一個學校工作的好與壞，往往取決于語文、數學成績，忽視了對學生各項能力的培養。因此帶來很多弊端。有些學校人數編制不夠，教師的課業負擔更重，沒有機會、沒有時間去搞教研。再者，很多教師專業不對口中，校長對這些教師往往另眼看待。更有甚者，用人任人唯親，看人不看才。2.對策。其一，強化用人機制，做到人盡其才；其二，要加強對教師的全員培訓，提高教師的整體素質；其三，著力解決教師編制緊缺的現象；其四，合理地進行人才流動，城鄉互補；其五，徹底改變唯成績論的思想定勢，放開教師的創新手腳。五、待遇的困惑與對策1.績效工資。績效工資在實施過程中，偏離了教師的意愿，心中窩火，不愿言表，工作上自然是大打折扣。政策上明明說不與升學掛鉤，但實施起來，成績卻是績效工資的主要部分。學校的圖書、儀器、體育器材等兼職工作無人問津，造成搶課時，搶主課的局面。2.對策。全理、科學地調配教師的工作量，原則上是多勞多得，在制訂制度上要具體細化，分工雖然不同，但應體現有付出有回報的標準。校長要充分發揮校代會的作用，獎勤罰懶，不徇私情。六、社會影響方面的困惑與對策1.社會影響。社會、家庭是學校發展的檢測儀。教育具有長遠性的特點。我們談教育，不但要教育學生學習，更重要的是學生做一個合格的公民。在工作中，有的教師近利思想嚴重，有的教師思想禁錮，對學生思想品德教育滯后，扭曲了學生的心理；有的教師專業心不強，下海經商者有之、推病養瘡者有之、當一天和尚撞一天鐘者有之，得過且過者有之……在社會上造成很大的負面影響。2.對策。沒有一套法律和制度的約束，人就會放任自由。即便有法律和制度，有的人還會尋找其中的空子。從這點上說，學校也應當重視自身制度的建設，不斷完善制度，使制度建設逐步走向科學化、規范化和人性化的軌道上來。

常見骨科護理安全隱患的

問題及解決對策3護理現狀存在的問題出現問題的原因解決對策

護理現狀當今，醫療護理風險無處不在，已成為醫療界的共識。在護理工作中，一切影響患者康復的因素，都成為護理工作的風險因素。護理工作中任何一個環節的失誤都會使醫院和個人承擔經濟、法律及人身的風險。風險管理是護理管理中的一項重要內容，也是護理質量的根本保證。護理現狀骨科的住院患者因車禍或意外事故致傷者居多。其特點為：急診多、多發傷及復合傷多，病情復雜，變化快，病程及臥床時間相對較長，患者及家屬無心理準備，承受能力差。因此，及時發現和有效處理護理中的風險因素，不斷提高護理質量已成為骨科護理管理所面臨的新課題。

護理存在的問題責任心不強規章制度不完善知識欠缺技術不嫻熟病人對骨科疾病的認識不足法律意識談漠責任心不強骨科的護理工作大多由護士完成，由于護士人員相對不足，長期處于繁重的工作中使身心疲憊，忽視責任心，對病人態度惡劣，極易引起護理差錯。

規章制度不完善護理措施不到位，監督力度不夠。有些護士對骨折病人潛在的不安全因素缺少預見性，導致安全隱患。知識欠缺年輕的護士對專業知識掌握不是很全面、疏乎學習，因此不能給病人進行健康正確教育或者出院指導，會給病人造成不良的后果。技術不嫻熟除了要掌握基礎護理或者技術操作外，還應該掌握熟練的專科護理技術，常常違反操作規程，導致操作失敗或者功能訓練不當出現錯誤。

病人對骨科疾病的認識不足因為骨科病人長期臥床而且高齡骨折病人較多，骨折后活動受限護理并發癥高。

法律意識談漠在實際的護理過程中缺少法律證據意識，對證據的收集或者管理認識不到位，出事后往往拿不出合理有效證據。

出現問題的原因護士是整個護理工作的主導者，也是護理水平及護理質量的集中體現者，分析以前發生的護理差錯或者事故，主要因素是沒有按規章制度進行規范操作并約束護理行為。隨著骨科新技術、新設備的發展及應用