特發性室顫：心電圖臨床分析31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。特發性室顫：心電圖臨床分析特發性室顫：心電圖臨床分析31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。特發性室顫:心電圖與臨床分析附21例病例報告阜外醫院楚建民教授背景特發性室顫定義1.有心室顫動發作史2.排除器質性心臟病3.排除有誘因的室顫4.排除可致室顫的心律失常臨床與心電圖J波的意義有何特點1.創造性教育的意義及目的。新一代的藝術創造潛力是中華民族最寶貴的資源和財富，美育教育不僅對青少年的成長具有決定性意義，而且其高度開發與利用將直接關系到國家藝術教育領域的興衰。藝術不僅能表達感情，使人的創造性沖動得以最大施展，而且能提高學生的洞察力、理解力、表現力、交流能力和解決實際問題的能力。小學美術大綱指出：“通過美術教學，培養學生的觀察能力、形象記憶能力、想象能力和創造能力。”因而可見創造能力在小學美術教育中的重要性。學生在實踐的過程中，始終是興致勃勃的。這是提問帶來的好處。有些孩子成功了，他們急于向同伴分享自己的成功經驗與喜悅。但是正如前面所述，孩子的理念是有局限性的，他們在實踐過程中也必定會遇到許多困難，有的能解決，有的卻束手無策。這時討論是非常有益的。教師可以組織學生同桌討論、前后桌討論、小組討論，這樣的形式自由且隨意，學生能隨心所欲地交流成功或失敗的經驗，并且立即糾正不足。當然教師也可以組織全班討論，這時教師可以有意地引導學生加以整理、歸納。例如，景物裝飾畫的設計與繪制有很多種。同時也可以針對性地解決一些相同的問題，幫助學生尋找更好的方法。曾經有人做過實驗，人在輕松自在的環境中更容易激發創作靈感。因此，為了更好地鼓勵學生創造性的活動，親切的課堂氣氛是很重要的。教師可以在與學生交流中，不斷地使用鼓勵，表揚的語言，對學生的思考加以肯定，這樣做既能增強他們的信心又能極大地提高學生的創作欲望。同時，恰當的音樂也能起到良好的作用。要有效地培養學生的創造力，提高他們的藝術素質又不增加他們的負擔，使他們能在輕松愉悅的環境中健康成長。2.在教學中，一件好的美術作品，一次成功的作品展覽，一次精到的示范，一個精心設計的課堂教學導入，一句鼓勵的話，都可以引起學生對美術教學的短暫關注和學習激情，而要使學生的學習興趣長久保持卻不是一朝一夕的事，必須有一個長久而系統的計劃，認真分析和研究學生的年齡特征、認知習慣和個性心理，采用能使學生快樂，符合學生認知習慣，有利于學生身心健康發展，富有時代氣息的教學形式、教學內容、教學方法，通過長久而不間斷的鼓勵、誘導，才有可能使學生產生對美術學習的濃厚興趣，并能長久的保持下去，選擇的教學內容、教學方法、教學形式要符合學生年齡特征和認知習慣，書本上的教學內容不一定是學生最感興趣的知識，教師完全可以根據教學需要選擇能更好的完成教學任務的教學內容；教?W方法的靈活性選用更是取決于教師對教學內容的理解程度和教師掌握教學技巧的多寡；打破傳統的教學形式，更靈活、更實用的組織教學是現代教育發展的主流方向。同時，我們必須清楚的認識到只有符合學生年齡特征和認知習慣的東西才容易引起學生的注意，才能使學生樂于接受和認識。更多的了解學生是解決這個問題的關鍵之所在。必須以教師的人格魅力感動學生。如果美術教師的言談舉止、穿著打扮，精神面貌與常人無異，何以證明美術對人內心感悟的作用，又怎能誘得學生渴望成為像你一樣的人。3.在工作和生活中，美術教師的言談必須幽默睿智，舉止必須大方得體，裝束必須高雅和諧，面貌必須飽滿熱情，處事必須寬容豁達；時時處處體現美術教師的不同風采，盡顯自己的人格魅力，關心和愛護學生，使自己成為學生樂于親近、樂于仿效的老師，從而使學生親近自己所教學科。要給學生以希望，讓學生覺得學好美術并不太難；要堅持循序漸進的教學原則，使學生覺得只要稍加努力就會獲得成功，讓學生在不斷獲得成功的喜悅中變得更加努力。因為學生幼小的年齡決定了，他們不可能長時間的關注一件即使經過艱苦努力也不一定能獲得成功的事情，任何太難完成的教學任務，太復雜的教學過程，都將導致學生學習興趣的喪失。況且，在現在的學校教育中，學生也不可能有更多的時間和精力來學習一門人們還普遍不重視的學科；愉快和輕松是美術學科贏得學生喜愛的法寶。要學會寬容和等待。美術教學的最終目的是對全體學生進行審美教育，提高學生的審美水平，而不是把所有學生培養成為藝術家。作為美術教師要允許學生個性的自由發展，允許學生興趣的不同方向，承認學生存在的個體差異，承認學生對知識掌握的速度有快有慢，接受知識的能力有強有弱；要留給學生足夠的空間和時間來消化和掌握知識，努力創造一個愉快、寬松、充滿藝術情趣的學習環境，以贏得學生的親睞。0班集體中，影響學生學習水平的因素之一是學習風氣，現在有很多學生都有競爭的心理，身為父母對于學生的成績都非常的重視，在學生上輔導班這件事情上不惜重金投入，還不會讓孩子將自己學習的方式告知別人，這種學習風氣不利于學生之間的溝通交流與學習，因此，讓學生會協作、共贏是事態必趨。初中數學課堂教學活動中，小組合作學習模式，不但可以使孩子的學習方式被優化，還可以利用改善班級的學習風氣，提升學生的學習成績。一、在班級內進行合理分組，促進有效合作帶動學生成績提升初中時期的教學是九年義務教學中的一部分，并不以學生分數高低作為錄取的條件，因此，一個班級內學生的知識水平是不同的，好壞都存在其中，在進行分組的時候，必須要規避將成績相對好的學生全都分到一組中，將成績相對差的學生分到一起，避免成績相對差的學生由于自卑喪失學習的動力，只單單讓成績好的學生獲得進步，一個小組內要既有成績好的學生，也要有成績差的學生，盡力保障每個組整體的成績水平接近，于教學活動中綜合的考慮所有學生的知識水平，進行學習任務的布置。通常而言，學生都具備極強集體榮譽感，由于這個心理特征，在學生完成教師布置的任務后，成績好的學生就會主動積極的幫助組內的其他學生完成任務，幫助了別人也提升了自己，成績不好的學生也會盡全力不拖組內其他學生的后腿，因此，學生學習的自主能動性很大程度上提升，班級中所有的學生，都可以在學習活動中不同程度的獲得提升，教師的教學成效與質量得到提高，此外，學習小組的劃分適當做合理的調整，讓從前成績不好的學生也有展示自己的機會，可以是小組中幫助其他學生的主體，讓學生在不一樣的小組合作中多方位提升自我，發現每個學生不一樣的優缺點，做相應的調動進行補足，這樣，盡可能的保持每個小組知識水平和學習能力基本持平，公平的去競爭。二、布置學習任務，適時給予相應的指導想要達到增強組內學生的團結協作，就一定要給予他們共同努力合作才能實現的目標方向，因此，在布置學習任務時，教師需要認真觀察思索，巧妙的進行設計，既不讓成績好的學生感覺任務太過簡單，也不要讓成績稍差的學生感覺任務根本無法完成，而失去學習的動力和信心。比如，教師在講授完《一元二次方程》之后，布置這樣的學習任務：一元二次方程（1-4x）（x+4）=3x3+2化為一般形式為：（）二次項系數為（）一次項系數為（）常數項為（）。?@個題目中一共出現四個問題，難度逐漸加深，教師讓學生在組內進行解答，再隨機抽選學生給大家講解分享，這種情況下，成績好的學生幫助成績差的學生，把所有問題都解答出來，成績好的學生相當于是又復習了一次所學的知識，成績差的學生則是所學習的知識又有了新的突破，所有學生對于知識的掌握和應用的能力進一步加強。在初中數學教學活動中，學生作為學習活動的主體，教師在小組合作學習的過程中一定要仔細觀察學生解答問題的狀態，看到學生數學學習能力的變化，適時在學生遭遇瓶頸的時候做相應的知道，可是一定要注意，千萬不要打擊學生學習的信心，就算很簡單的問題也不能解答出來的學生，也不要刻薄的指責，一定要耐心的給予更多的鼓勵，如：再思考一下、你沒有問題的、這樣就對了、你反應很快等等這樣的語言；當學生解題過程中遇到無法理解的疑問，切不可直接為學生代勞，將解答方式給到學生，傳輸給他們答案，而是要循序漸進的指引學生，讓學生自己找到解答問題的思路，讓學生得到學習數學知識的成就感，提升學習知識的信心與動力。三、在小組合作學習之后，及時的分析和歸納有的教師對于新興的教學方式，進行盲目的跟從，把小組合作模式理解為將學生細分成小組，然后學生在組內自行溝通交流，單純的只看到浮華的熱鬧，尚未重視小組合作學習的現實內涵，通常是在小組學習后便草草了事，這種對于小組合作模式的認知與運用行為是嚴重錯誤的。學生完成小組學習之后，教師一定要進行集中的講授，將教師視角所看到的現象，以及學生沒有使用到的解題方式為學生講解出來，針對解題速度快的小組相應的獎勵和表揚，指出學生在解答問題時容易出現的錯誤，一起找到錯誤的問題，給出糾正的方法，助力學生鞏固所學習的數學知識，增強學生解答問題的能力，令小組合作學習的成效和質量在班級中淋漓盡致的發揮出來。結束語總之，初中數學課堂教學活動當中，使用小組合作模式進行教學，對于學生學習能力的提升具有重要的意義，使用合理的方式，合理的進行分組，達到學習目標的統一與優化，布置的學習任務滿足不同知識水平的學生，于保障學生學習數學知識的熱情基礎智商，細分小組合作，可以得到事半功倍的學習成效，還要及時歸納分析，讓學生糾正小組合作學習中出現的錯誤，把學生找到的更好的解題措施講解給所有學生，只有這樣，才能保證小組合作模式植入初中數學課堂教學中的重要作用。[特發性室顫:心電圖與臨床分析附21例病例報告阜外醫院楚建民教授背景特發性室顫定義1.有心室顫動發作史2.排除器質性心臟病3.排除有誘因的室顫4.排除可致室顫的心律失常臨床與心電圖J波的意義有何特點背景何謂J波(Osborn波)?QRS-ST交點(J點)偏離基線水平>o.1mV;時程>20ms圓頂狀或駝峰樣AUR下壁或側壁導聯相鄰兩個導聯背景J波的電生理機制早期復極產生的電壓梯度外向鉀離子流(Ito)在心肌各層分布不均心室內、外膜之間動作電位(Io分布差異)的這種差異會造成心室復極早期跨室壁電位差,心電圖上表現為J波或J點抬高J波意義的演變從1920年發現高鈣性J波以來,至1953年Osborn命名的Osborn波,J波與早復極綜合征一直被認為為良性病變,其發生率僅為2%~5%1984年Ott等人報告了3例IVF患者體表心電圖顯示J波和ST段抬高最近幾年一系列大樣本隨訪研究結果顯示J波的出現與惡性室性心律失常的發生具有顯著的相關性J波意義(國際大規模研究)2008年,Haissaguerre發表的J波早復極與特發性室顫(IVF)的隨訪研究入選206名IVF患者,412名健康對照J波陽性率31%;對照組5%(p<0.001)隨訪61±50個月特點男性為主下壁導聯J波占4375%;側壁+下壁J波46.88%J波陽性者VF和猝死發作時間多在睡眠中或者凌晨Table2.OutcomeafterInitialAbortedSuddenCardiacArrest.sDurationoffollow-up(mo)Interquartilerange17-92Interquartilerange2-35Successfultreatment(no/totalno)t兩組間平均每個患者VF復發次數有明顯差別Amiodaroneecainide,cifenline,orpilsicainideVerapamil38CatheterablationNo.ofsubjectsalivenceinthepast12J波意義的演變同年,Rosso發表IVF患者(n=45)、健康對照者n=124)以及年輕運動員(n=121)三組人群中J波陽性率及形態IVF組J波陽性率明顯高于健康對照組(42%Vs.13%,p<0001)Table1IncidenceofJ-PointElevationAmong45PatientsWithldiopath\.8VFand124HealthyControlSubjectsMatchedforAgeandGendIdiopathicVFControlSubjectspValue95%clAnyHpointelevation422%13.0%17-63Hpoint210mm311%8.9%1.5-75nferiorleadsAnyHpointelevation26.7%8.1%006。1.4-75Hpoint>1.065%0.0521.0-71AnyHpointelevation133%08%0.009