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骨貨瓏松癥的治療新進骨質蔬松癥的定義WHo定義(1994年)骨質蹺松癥是一種全身性代謝性骨病:骨礦合量降低骨組織微結構退化、破壞骨骼脆性增加骨折危險性臨床“”現象許多老年骨質疏松性骨折病人BMD卻正常應用氟制劑后,雖BMD個,但VCF的發生率卻并不降低有些抗骨吸收藥物應用后BMD上升甚小,卻使新發骨折發生率°用藥后早在BMD明顯個以前,骨折危險性已●應用糖皮質激素與否,雖然BMD完全相同,但前者骨折危險性卻大大增加骨質疏松癥的定義(2001骨質疏松癥是一種以骨強度下降,使骨折風險增加的骨骼疾病。骨強度是骨密度和骨質量的綜合反映4正常骨骨質疏松NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2001):785-95骨強度的概念骨強度骨質量+骨密度1.骨結構BMDg/cm22.骨轉換3.損傷累積4.骨礦化骨質量在骨質疏松癥中的重要性峰值骨量骨丟失骨量↓骨重建骨強度↓→增折危險個骨質量↓骨微結構骨有機基質骨礦化骨微損傷骨質疏松癥椎體結構退變正常骨質疏松NormalOsteoporoticBoneArchitectureNormalBoneOsteoporoticBone囹ReproducedfromJBoneMinerRes1986:1:15-21withpermissionoftheAmericanSocietyforBoneandMineralResearch.o1986byMassachusettsMedicalSociety.Allrightsreserved.結構的完整性與強度正常的骨小梁10%骨密度的丟失10%骨密度的丟失骨小梁變細水平骨小梁的喪失HH20%強度降低70%強度降低SilvaM,GibsonL].Bone.1997:21:191-9骨質疏松癥的危害性☆靜悄悄增長的流行病全球2億患者,中國8千萬老齡化社會的到來,骨質疏松發病人祖數極大地增加代☆骨

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