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文檔簡介

急性腦血管疾病(AcuteCerebrovascularDiseases陳寒冰教學目的和要求●掌握各類腦血管病臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則以及腦出血的搶救●熟悉各類腦血管疾病的概念和預后●了解本病的概述、腦的供血、各腦血管疾病的病因、發病機制和病理;概述概念腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中(stroke)則是指急性起病、迅速出現局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件發病發病率為(100-300)/10萬,患病率為(500700)/10萬,是目前人類疾病的三大死亡原因之,存活者中50%-70%病人遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾。腦卒中發病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加,發病與環境因素/飲食習慣和候等因素有關。腦血管疾病的分類根據病理性質1.出血性卒中(腦出血、蛛網膜下腔出血)2.缺血性卒中(腦梗死、短暫性腦缺血發作)根據神經功能缺失癥狀持續時間1.短暫性腦缺血發作(TA)〈24h2腦卒中〉24h腦的血液供應(1)頸內動脈系統,供應眼部和腦半球前35部分(額葉,顳葉,頂葉和基底節)的血液大腦前動脈是勁內動脈的終支,供應大腦半球內側面前3/5及額頂葉背側面上1/3部皮質,深穿支主要供應內囊前肢及部分膝部,尾狀核,豆狀核前部。大腦中動脈是頸內動脈的直接延續,供應大腦半球背外側面的2/3,內囊膝部和后肢前2/3,殼核、蒼白球、尾狀核(2)椎-基底動脈系統供應大腦半球后2分、丘腦、腦干和小腦的血液腦血管解剖結構頸動脈頸內動脈眼、額葉、系統大腦前動脈頂葉、顳葉大腦中動脈基底節椎動脈椎基底椎基底動脈半球后2/枕葉、腦干5、腦干和動脈系統|小腦上動脈小腦大腦后動脈小腦頸內動脈和椎-基底動脈能經過幾組吻合支形成豐富的側支循理,重要的是腦底動脈環(iis環).該環由雙側大腦前動脈、頸內動脈、大腦后動脈、前交通動脈和后交通動脈組成,具有

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