腸梗阻病例的討論課件_第1頁
腸梗阻病例的討論課件_第2頁
腸梗阻病例的討論課件_第3頁
腸梗阻病例的討論課件_第4頁
腸梗阻病例的討論課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

腸梗阻病例討論病情匯報令患者,女,59歲,因“腹脹腹痛3天”于2019-02-2019:00收入本區入院體查:T:37.2℃,P:107次/分,R:28次/分,BP:162/112mmHg。自主體位,神志清,言語不清,檢査欠合作。皮膚未見蒼白、黃染,未見篩呼吸音粗,耒聞笈干濕程晚音。心界不大,心率107次/分,律齊,各瓣膜區未聞及病理性雜音。腹隆,腹肌緊,全腹壓痛無反跳痛。肝脾肋下未及腸鳴音0次/分。雙下肢無水腫。入院診斷1.腸梗阻2腦出血后遺癥3高血壓病3級極高危4.2型糖尿病令診斷依據:中年患者,腹痛腹脹入院,肛門停止排便,排氣。腹隆,腹肌緊:全腹壓痛無反跳痛。肝脾肋下未及。腸鳴音0次/分。結腸梗阻,以左側半結腸為著。輔助檢查令輔助檢査:CT示:1、左側顳葉、頂葉腦挫裂傷(吸收期?),少量蛛網膜下腔出血,右側腦室后角少量積血。縱裂少量硬膜下積液。2、雙側額葉腦軟化灶,右側積液形成。右側基底節區腔隙性腦梗塞。3、左頂骨術后改變。4、肝實質密度減低,肝臟損害與脂肪肝相鑒別。5、右腎體積小,右腎下極囊腫。6、結腸梗阻,以左側半結腸為著。7、雙側胸腔少量積液住院診療經過患者師會建餃棵寺觀察2小時,導情虜減、塞露塞肛促排便,如腹脹無明顯減輕,建議手術治療。患者鉀低,予補鉀治療。血常規提示白細胞偏高,未排除合并感染,目前已予頭孢地嗪、左氧氟沙星抗感染治療。患者病情危重,腸梗阻原因未明,隨時會出現病情加重,腸破裂等并發癥,甚至危及生命治療上繼續予抗感染、胃腸減壓、促排便、營養、護胃、護肝及對癥支持治療。補充診斷:低鉀血癥。今經普外科江志遠副主任醫師會診后示:結合患者商史、癥狀、體征、腹部CT等檢查,腸梗阻診斷眀確,考慮結腸腫瘤可能性較大。建議:1.密切觀察病情變化,如保守24小時無明顯好轉,可考慮手術治療;2.患者病情重,手術風險較大,建議轉上級醫院治療為佳。遵會診意見執行。2月25號病程記錄令患者腹脹癥狀緩解,昨日予塞開塞露排600ml水樣便,繼續開塞露塞肛,刺激胃腸蠕動。查電解質紊亂,注意予積極糾正并動態復査。余繼續予抗感染、營養、護胃、護肝及對癥支持治療。護理問題1、疼痛:腹痛、腹脹今2、焦慮:長期身處lCU封閉環境有關腸梗阻定義令任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻,它是外科常見急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病程發展快,常致患者死亡。目前死亡率一般為5%到10%,有時絞性腸梗阻10%到20%。水電解與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等死亡原因常見發病部位:

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論