社會工作者之高級社會工作實務優質模擬題型A4打印

大題（共10題）一、社區居委會是基層群眾自治組織，這個組織的主體應該是居民，居民應該發揮重要作用。但是，某社會工作者在D社區調研時發現，該社區居民的自治意識不是很高，自治程度低。首先，居民對社區的認知度、歸屬感較弱。調查得到數據反映，只有64．1％的人知道自己所屬具體社區，少于25％的居民能夠正確選擇選擇自己的社區，他們對社區沒有太多的認識，認為社區只是居住的地方，居委會只是個辦事機構，與自身沒有太大關系。居民們大部分與整個社區、社區居委會、其他居民的關系都不緊密，很少有集體的社區行動。?其次，不少居民表示對社區活動的參與度不高，在參與社區居委會民主選舉時缺乏相應的渠道。針對這一點，社會工作者了解到，有很多居民樂意參與相關活動，但是居委會的宣傳存在問題，居民也缺乏相應的渠道來了解各項活動。最后，居民對社區居委會和政府的監督不夠。很少有居民會對居委會或是政府的工作進行監督，一般都是做自己的事。出現這樣的原因，一方面是因為居民沒有監督的意識，另一方面則是因為居民本身缺乏監督的能力，不知道從哪些方面監督、怎樣監督。針對以上情況，社會工作者計劃在該社區開展社區社會工作，通過多個方面的改善，提高D社區居民的自治能力。問題：1．社區社會工作的目標是什么?2．社會工作者應采用哪種社區社會工作模式開展工作?3．社會工作者應采取何種策略來改善D社區問題【答案】1．從社會工作專業角度出發，社區社會工作主要有以下目標：(1)促進居民參與，解決社區問題。社會工作認為社區問題的解決主要依靠社區居民，要相信居民有能力處理與他們日常生活密切相關的問題。社會工作者的重要任務是幫助居民建立參與解決社區問題的信念，使其樹立信心，傳授其解決社區問題的知識和技巧，發現居民的潛能，培育居民的領導能力，推動居民參與集體行動，群策群力解決社區問題，改善居民的自我形象，提升居民和社區自決和自立的能力。(2)改善社區關系，提升社區意識。社會工作認為社區關系主要有兩種表現形式：一是對外關系，是指社區通過與政府機構、轄區單位建立良好互動關系，表達居民的意見和訴求，爭取資源，解決社區問題和滿足社區需求。二是對內關系，一方面是指社區內部各組織之間的關系，如居委會、服務站(工作站)、業主委員會、物業公司等；另一方面是指居民和居民之間的各種關系，包括鄰里關系、本地人和外來人口的關系、代際關系、同輩關系。(3)挖掘社區資源，滿足社區需求。社會工作者在社區的重要工作是挖掘社區的人力、財力和物力資源，并通過資源的配置工作來滿足社區居民的需求。在這個過程中，社會工作者通過發現挖掘、整合資源和管理資源的工作，一方面讓社區中有需要的居民盡快得到有效支持，提升專業服務的質量；另一方面保證資源的有效運用，避免重復和浪費。社會工作者在挖掘資源的過程中，一是要重視挖掘社區中的人力資源，如培養社區骨干、招募和組織志愿者等；二是重視社會政策研究工作，通過對相關立法、政策、規章的分析，為社區居民和服務對象尋求政府資源的支持；三是重視轄區單位(組織)的資源發展工作，通過推動轄區內政府、事業單位、企業和公益性民間組織的合作，推動社區建設，促進社區和諧。2．社區社會工作主要有三種模式：地區發展模式、社會策劃模式和社區照顧模式。根據材料可得知，D社區最主要的問題是居民的自治意識不是很高，自治程度低，居民參與社區治理能力較弱，因此，適合采用地區發展模式。地區發展模式社區工作是指一種社會工作的介入方法，需要居民的參與、合作，利用社區資源、解決社區問題、滿足社區需求，從而增強社區凝聚力和歸屬感的社會工作方法，該模式強調居民的參與和合作溝通，注重居民在這個過程中的公共意識培養，整合社區內松散的資源，對社區去行政化的發展起到推動作用，進一步弱化居委會的行政色彩，實現其角色歸位。在地區發展模式中，社區工作者最重要的角色是使能者。由于地區發展模式的核心關鍵詞即“居民參與”，因此通過各類方法與技巧啟發社區居民的社區意識以及對于社區問題的關注，鼓勵居民通過自助與互助達成共識，共同參與社區問題的解決，是社區工作者的中心任務。地區發展模式強調社區工作者應“與社區居民同做”，促使社區任務目標實現的同時，達至促進居民能力提升與關系改善的過程目標。社區工作者的使能者角色主要表現為：第一，啟發催化，即激發社區居民對于問題的辨別與關注；第二，組織聯系，即促進社區居民之間的溝通與交流，為居民互助和參與提供機會和平臺；第三，激勵增能，即鼓勵居民積極參與，挖掘居民潛能，提升居民個人能力；第四，孕育孵化，即通過促進社區參與，培養社區志愿者與社區領袖，孵化社區社會組織。地區發展模式中的服務對象主要指社區居民，只有他們才是社區發展的主體，也是社區發展的原動力。案例中D社區居民對社區的認知度、歸屬感較弱，采用地區發展模式，可以有效地幫助居民參與社區活動，解決社區問題，從而提升社區自治能力。3．近年來，民政部始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化基層居民自治，推進社區治理創新，煥發基層社會治理新活力。社區居委會作為我國基層群眾自治組織，是居民實現自我管理、自我教育、自我服務的載體。但在上述案例中，D社區居委會未能發揮其應有的功能，因此，社會工作者可以采取以下方式來改善該社區問題：(1)改善居民認知。案例中，居民對社區的認知度、歸屬感較弱，只有64．1％的人知道自己所屬具體社區，少于25％的居民能夠正確選擇選擇自己的社區，大多數人認為居委會只是個辦事機構，與自身沒有太大關系。因此，社會工作者首先要做的就是增強對社區居委會的宣傳，可以通過宣傳欄宣傳、發放宣傳單頁、微信公眾號宣傳等方式在居民群眾中進行普及，使其了解什么是社區、社區居委會的職責，居民遇到哪些事可以找社區或居委會解決，從而幫助居民增強對社區的認識。(2)積極開展社區活動。案例中，居民們很少有集體的社區行動，社區活動的參與度不高，針對這一點，社會工作者可以聯系社區居委會舉辦各種活動，增強居民與社區的聯系。(3)深入推進社區治理。針對居民在參與社區居委會民主選舉時缺乏相應的渠道，社區工作者可以倡導社區居委會扎實推進“民事民提、民事民議、民事民決、民事民辦、民事民評”的社區建設機制。如規范選舉程序，配強自治組織；堅持以社會主義核心價值觀為引領，指導社區制訂居民公約或自治章程，成為指導居民群眾言行最具自發性和先導性的規范，完善基層社會治理規則體系；深入推進社區協商，健全重要事項協商機制，有序引導居民群眾在社區公共事務中依法自我管理、自我服務、自我教育、自我監督。二、某社區居民王先生，今年50歲，近幾年先后被診斷患有糖尿病和冠心病，由于身體受疾病困擾，一直在家休養，主要由妻子打些零工補貼家用。目前整個家庭經濟陷入困難，一是王先生每個月都有一大筆固定的藥物費用支出；二是王先生兒子在讀初中、女兒在讀高中，每個月的生活費、每學期的學費等對于整個家庭也是不小負擔。王先生妻子一方面要幫忙照顧王先生，一方面還要努力打工賺錢，令王先生十分內疚，恨自己無能承擔不了養家的重任，覺得對不起妻子。從社區工作人員那里了解到，王先生家庭經濟狀況符合申請最低生活保障的條件，但王先生家目前并未申請辦理低保。?問題：?1．結合上述材料，你認為王先生的家庭可享受哪些社會救助政策??2．結合上述材料，作為社會工作者的你該為王先生家庭提供哪些服務?【答案】1．從上述材料中可得出，王先生家庭可先后通過最低生活保障救助和教育救助來緩解家庭困難。(1)王先生家庭經濟狀況符合申請最低生活保障條件，則可依法申請最低生活保障救助，獲得最低生活保障金以緩解家庭經濟負擔。(2)王先生家庭在獲得最低生活保障救助后，還可申請教育救助。王先生兒子和女兒都屬于未成年人，且分別上初中和高中。國家對在義務教育階段就學的最低生活保障家庭成員給予教育救助，對在高中教育階段就學的最低生活保障家庭成員，根據實際情況給予適當教育救助。因此，當王先生的家庭在獲得最低生活保障救助后，可分別為還處于義務教育階段的兒子和處于高中教育階段的女兒申請教育救助。2．根據王先生目前家庭情況，社會工作者可提供以下服務內容：(1)幫助申請救助。最低生活保障制度和教育救助制度，都有其嚴格的申請審批程序，在申請過程中，社會工作者可協助王先生家庭了解申請程序和申請方法。如協助王先生家庭提出書面申請，提交所需材料，協助配合入戶調查、社區評議等。(2)提供心理支持。王先生患有糖尿病和冠心病，受疾病困擾，家庭僅靠妻子一個人的經濟來源支持生活，王先生有很深的愧疚感和無能感。王先生自身疾病和家庭生活壓力都容易引起家庭成員精神和心理的焦慮，社會工作者需要及時對王先生及其家庭成員提供心理疏導和支持，幫助他們舒緩心理壓力、宣泄情緒。(3)調解家庭關系。良好的家庭關系對于家庭成員的發展和生活狀態的改變有積極影響，生活處于貧困狀態時，家庭成員的心態和家庭關系都會受到一定影響。社會工作者在介入王先生家庭時，需要全面了解和分析王先生家庭結構和關系，及時發現家庭問題，調節家庭關系，使王先生家庭保持良好的家庭生態環境。(4)開展能力建設。在生活壓力之下，人的就業意愿比較強烈，但缺乏知識和技能、沒有求職信息和技巧等問題，制約了人們再就業和增加收入的機會。王先生家庭中，社會工作者可積極開展能力建設以改善他們的生活質量。如可協助王先生妻子通過職業技能培訓轉變就業觀念，提高操作技能、市場適應能力和競爭力等，以幫助其增加收入或找到更好的工作。也可協助王先生學習相應技能，尋找輕松一點、能勝任的工作。(5)促進社會融入。王先生家庭如僅靠最低生活保障和教育救助，對家庭支持是不足的。在社區層面，社會工作者可鼓勵與幫助王先生家庭建立與其他社區居民的聯系，獲得社區鄰里的支持與幫助，形成社區鄰里互幫互助氛圍，強化社區互助支持網絡。同時，也可鼓勵王先生家庭主動參與社區的公益和文娛活動，并承擔一定的責任和義務，以增加他們的歸屬感和自信心。三、三月的某一天，某小學四年級的一個班級組織集體踏春活動。在游玩的過程中，有三名學生私自脫離隊伍，到一個荒僻的池塘邊抓蝌蚪玩。這時，一名學生不慎落入水中，另外兩名學生慌忙去救，不料也落入水中。因坡陡水深，三名學生再也沒能上來，當大家到處尋找、終于發現他們時，他們均已溺亡。帶隊老師立即將情況上報給學校，校長立即召開緊急會議，與老師們和學校社會工作者商議如何解決這起事件引發的諸多問題。?問題：?以危機介入的基本原則為依據，列出以學生和遇難學生家長為對象的危機干預內容。【答案】1．危機介入的基本原則：第一，及時處理。盡可能減少對服務對象及其周圍人員的傷害，抓住有利的可改變的時機。第二，限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免擴大不良影響。第三，輸入希望。調動服務對象改變的愿望。第四，提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍人士的資源，為服務對象提供必要的支持。第五，恢復自尊。危機的發生通常導致服務對象身心的混亂，使服務對象的自尊感下降。第六，培養自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力，面對和克服危機的過程。危機產生之后，服務對象的身心處于極度的緊張狀態，經過調適和治療就會達到新的身心平衡狀態。2．危機干預的內容應包括：(1)限定目標。遇難學生家長的危機干預目標：盡可能穩定遇難學生家長的情緒，分析事件發生的原因，明確遇難學生和老師各自應承擔的責任，避免學生家長陷入過于悲痛、憤怒等極端情緒，避免他們做出過激舉動。其他學生的危機干預目標：安撫該班學生和其他學生的情緒，引導學生正確看待這起事件，把大家的注意力轉移到提高自身安全防范方面。(2)提供支持。對于遇難學生家長而言，可以為他們提供以下支持：發揮自身專業優勢，為其提供心理干預；介紹心理輔導師，進行心理安撫治療；介紹律師資源，為其提供法律咨詢服務。(3)培養自主能力。當遇難學生家長的情緒相對平穩后，應設法幫助其進行自我心理調適和心理恢復，達到身心平衡狀態。然后進一步幫助他們對這起事件形成清醒、客觀、正確的認識，自主解決問題，面對和克服危機。四、張某，男，45歲，初中文化程度。因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現良好，最近經法院裁定假釋。??張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張，回到社區后，張某處處感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知該向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務。?問題：?1.本案例中的張某有哪些服務需求??2.在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要。案例中，張某的房產被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛生醫療待遇的需求。(2)教育、就業權益的保障需要。良好的教育和技能是獲得有效就業的前提。案例中的張某文化程度低、沒有專業技能，因此有獲得教育、就業權益的保障需求。(3)再社會化的服務需要。矯正對象一方面是由于長期社會功能的缺失；另一方面由于服刑長期與社會隔離，缺少社會適應和溝通能力。案例中的張某與父母、兄嫂矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張，回到社區后，張某感到不適應，對人高度戒備，這表明了其社會功能缺失，無法融入到家庭和社區中，需要再社會化的服務需要。(4)正常家庭生活的需要。良好的家庭關系和家庭環境是個人生命滋養的源泉。案例中張某的妻子已于幾年前與張某離婚，變賣房產后帶著兒子移居外地。張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張。這都表明張某有正常家庭生活的需要。2．本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視和善于與服務對象建立良好的專業關系。在個案管理開始階段，張某可能會具有被動、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點，此時社會工作者要用接納、尊重、平等的態度來對待他，以便與其建立良好的專業關系。(2)要有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內全部解決，因此矯正社會工作者必須引導張某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現矯正工作的最終目標。(3)要善于協調多部門、多機構提供整合性的服務。個案管理社會工作者在此時要扮演協調聯系者的角色，召集張某及其家人、社區居委、人社部門等多個單位進行溝通協調，在必要的時候要召集包括服務使用者在內的各相關人員進行協商，協助張某在戶籍辦理、低保申請、就業培訓、醫療救助及家庭關系建設等方面提供建議和幫助，既能為張某提供所需的充足服務，又盡量避免服務的重復和資源的浪費。(4)要著眼于服務對象的潛能發掘和自己解決問題，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助張某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發掘和自己解決問題，切忌包辦代替。五、社會工作者在走訪陳村時發現，該村85％的丈夫選擇外出打工，婦女老小在家留守。大多婦女既要干好地里的農活，也要負責照顧好家里的老人和孩子，十分辛苦。村里的婦女都只會干簡單的農活，不會其他種植技術，獲得的收成和報酬十分微薄，經濟負擔較重。農忙時期，面對繁重的農活，有的婦女會互相幫助一下，但大多都自顧不暇。村里的大多數婦女讀書不多，學歷低，在孩子的教育上，也只能督促照看一下孩子寫作業，對于學習輔導存在很大困難。陳村也沒什么娛樂設施，婦女們在閑暇時間也不知道該干什么，生活十分單調。另外在村里，即使婦女受到欺辱和暴力傷害，也都選擇默默忍受，小事化了，內心十分缺乏安全感。?問題：?1．結合上述材料，說明陳村留守婦女的需要有哪些??2．作為社會工作者，面對陳村婦女的需要，可以采取哪些介入措施?【答案】1．根據上述材料分析得出，陳村留守婦女的需要有：(1)專業技能學習的需要。陳村婦女只會干簡單的農活，缺乏種植養殖技術，嚴重影響了她們增收增產、提高經濟水平目標的實現。(2)減輕生活負擔的需要。陳村婦女既要干繁重的農活，又要照養老人和小孩，十分辛苦，且生活收入十分微薄，經濟負擔較重。(3)子女教育教養的需要。陳村婦女讀書不多，學歷低，對于子女的教育教養存在困難。(4)娛樂休閑的需要。陳村缺乏娛樂設施，婦女閑暇生活十分單調，精神生活貧乏。(5)身心安全保障的需要。陳村婦女在受到欺辱、暴力傷害時，只會默默忍受，內心十分缺乏安全感。(6)個人情感的需要。陳村85％的丈夫在外打工，婦女長期與丈夫分居兩地，夫妻間缺乏溝通交流和情感支持，婦女情感和精神難以得到滿足。2．面對陳村婦女的現實需要，社會工作者可以采取的措施有：(1)專業技能培訓。組織陳村婦女參加各類專業技能培訓，讓陳村婦女學習種植養殖技術，提高陳村婦女農業技術水平，以便幫助婦女增產創收，減輕家庭經濟負擔。(2)組建婦女支持小組。讓陳村留守婦女之間通過婦女支持小組，實現彼此間的支持與互助，以減少日常生活中的負擔與壓力。(3)提供親子關系輔導，開展教育教養培訓。組織開展子女教育、教養、親子關系輔導等不同主題的講座或培訓，幫助陳村婦女提高對子女的監護能力和教養水平，改善親子關系，協助婦女保障子女身心健康成長。(4)開展豐富多彩的文化娛樂活動。調動陳村婦女積極參與活動，充實日常閑余時間，豐富精神文化生活。(5)聯合村委會、派出所等打擊侵害陳村婦女的行為，保障婦女安全。開展婦女權益保護宣傳活動，提高婦女自我保護意識。(6)提供婚姻關系咨詢和輔導服務。幫助陳村婦女解決情感問題，深化夫妻間和諧親密關系，增強對婦女的情感支持。六、某市的一個小區里住了很多該市的消防員家屬。一個星期前，在一次處理該市的一處工廠爆炸事故中，有10名年輕的消防員英勇犧牲，這10名消防員的家屬全都住在這個小區內。事故發生后，這10名消防員的家屬非常悲痛，情緒激動。社會工作者決定建立英雄消防員家屬服務小組，開展安撫工作。?問題：?1．本案例中，社會工作者應該采用哪種小組工作模式開展工作?請你解釋該工作模式及其實施原則。?2．請你列出小組工作的具體步驟。?3．本案例中，社會工作者應掌握哪些專業技術?【答案】1．(1)社會工作者應采用小組工作模式中的發展模式開展工作。(2)發展模式也叫過程模式或發展性小組模式，旨在解決和預防服務對象社會功能的衰減問題，恢復和發展服務對象的社會功能。這一模式的應用范圍非常廣泛，如各種困難人群、面臨危機的人群以及尋求更大自我發展的人群等。(3)發展模式有兩大實施原則：積極參與原則和“使能者”原則。2．社會工作者可通過以下步驟開展工作：(1)準備階段：招募小組成員；確定工作目標；制訂工作計劃；申報并協調資源；確定小組規模和工作時間；選擇和安排小組活動場地。(2)開始階段：協助小組組員彼此認識以消除陌生感；強化小組組員對小組的期望，提高他們對小組目標的認識；討論保密原則和建立契約；制定小組規范；塑造信任的小組氣氛；形成相對穩定的小組關系結構。(3)中期轉折階段：處理抗拒行為；協調和處理沖突；保持組員對整體目標的意識；協助組員重新建構小組；適當控制小組工作的進程。(4)后期成熟階段：維持小組的良好互動；協助組員從小組中獲得新的認知；協助組員把認知轉變為行動；協助組員解決有關問題。(5)結束階段：處理組員的離別情緒與感受；協助組員保持小組經驗；做好小組評估。3．專業技巧：溝通與互動技巧；小組討論技巧；小組治療技巧；小組活動設計技巧；小組評估技巧。七、社會工作者在一次走訪中發現王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來，他很高興，交談中社會工作者了解到，王老先生現與兒子一家同住，兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人，社會工作者觀察發現，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發出異味，已經多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂有多處瘀青，問其原因，王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區居委會進一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后主要由兒媳照顧，兒媳覺得老人不做家務，不講衛生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經常將老人反鎖在家中。?問題：?1.社會工作者在本案例中運用了哪幾種收集資料的方法?2.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現。?3.如果你是社會工作者，將如何介入?【答案】1.社工在本案例中運用了詢問、觀察和利用已有資料的方法收集資料。詢問：預估服務對象的需要和問題時，最好的資料直接來自于服務對象本身。直接向服務對象詢問，經過面對面的會談收集資料，可以為決定介入與干預的方法提供最直接的依據。對于王老先生手臂淤青情況，直接詢問原因，及整個家訪過程表明社工采用詢問的方法收集資料。觀察：通過實地觀察，可以增加社會工作者對服務對象及其社會環境的了解，增加對問題的實地感受，使收集的資料更豐富和準確。社工通過實地走訪，觀察王老先生的房屋，衣著情況等，“房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發出異味、手臂有多處瘀青”。利用已有資料：社工利用居委會關于王老先生的現有資料了解服務對象的問題，如，“向居委會進一步了解情況”等。2.虐待老人指的是惡意對待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老人構成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。結合題干，本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現如下：(1)身體虐待：社會工作者注意到王老先生手臂有多處淤青；兒媳覺得老人不做家務，不講衛生，一起生活礙事，常常為此打罵老人。(2)情感或心理上的虐待：老人喪偶不久，被兒媳嫌棄，情感上受到虐待。(3)經濟虐待：老人工資都交給兒媳后，無零用錢，說明經濟被剝奪。(4)他人疏于照顧：老人吃不飽飯、沒人洗衣服，基本生活無人照料。(5)自我忽視：王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發出異味，已經多日沒有換洗。3.作為社會工作者，可以從以下幾個方面進行介入：(1)保護老年人免受經濟方面的剝奪。與老人的兒子、兒媳進行面談，調整其認知，適當交還老人的工資，給老人留有足夠的零用錢。(2)提供支持性輔導。與老人的兒子、兒媳面談，引導其認識到自己的不孝行為及對老人的傷害，幫助他們改變對老人的態度和行為，鼓勵他們做孝順的兒子和兒媳；與老人會談，傾聽老人描述與宣泄，連接志愿者定期探望老人，與老人聊天，聆聽老人的生命故事，陪護老人出行。(3)發展支持性服務。邀請老人參與社區活動，建立與鄰里的聯系，培養老人愛好，豐富老人生活；連接社區日間照顧中心，解決老人白天的飲食與休閑。(4)改變和調整環境。邀請兒子、兒媳為老人房間打掃衛生，幫助老人洗衣服，邀請兒子給老人洗澡并增進感情。八、城市居民張某的前妻病故，留有一子，現在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”，沒有當地城市戶籍。半年前，張某失業，被查出患有癌癥，幾輪治療后花光了家中積蓄，全家人為籌措治療費用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重擔全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養家，由于缺乏相應的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩定，全家人均收入低于當地最低生活保障線。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當地沒有親戚，如今剛嫁過來，不會講當地方言，也沒有朋友可以傾訴，有的鄰居認為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區活動。社會工作者在調查時發現，張某所在的社區比較貧困，“外來媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助。?問題：?1．根據社會救助政策，張某一家可以申請哪些救助？?2．除物質救助外，社會工作者針對李某的現狀應著重提供哪些服務？?3．在社區工作層面，社會工作者應組織哪些活動來促進“外來媳”群體與鄰里、社區的互動融合？【答案】1．根據我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：(1)因為張某的身份是“城市居民”，張某一家可以申請城市最低生活保障。(2)因為張某是癌癥患者，負擔不起醫療費用，所以張某可以申請醫療救助。(3)張某的兒子剛考上初中，所以張某一家還可以申請教育救助。2．除物質救助外，針對李某的現狀，社會工作者還應該著重提供以下服務：(1)提供心理支持：為李某提供心理輔導和支持，做李某傾訴的對象，緩解其心理壓力，并教授其相應的舒緩壓力的方法，鼓勵李某樹立積極的生活態度。(2)調節家庭關系：李某需要照顧臥床的丈夫和上學的孩子，覺得壓力很大，可能會影響家庭成員的關系，因此也需要社會工作者的支持。(3)開展能力建設：李某缺乏相應的工作技能，社會工作者應該為其提供培訓機會，在社區開發一些不需要很強的專業技能的工作，比如保潔、家政服務等，幫助李某在社區實習，這樣不僅有利于社區服務，還能增加李某的收入，并且有助于她跟鄰居溝通。李某找不到正式的工作，家庭收入不高且不穩定，社會工作者應該盡快幫助其解決就業問題，積極為她尋找就業信息，向社會用人單位積極推薦李某。(4)促進社會融入：李某是“外來媳”，不會當地方言，造成她與別人交流、溝通不便。社會工作者應該整合社會資源，發揮社區優勢，建立鄰里支持的網絡，擴大李某的社會交往范圍，修復她的社會關系。3．在社區層面，社會工作的救助活動主要有兩個方面的內容：(1)物質救助與能力發展并重。社區是社會救助的主要平臺，是困難群體主要生活和賴以生存的場所。①社區應該組織社區群眾向困難群體提供物質幫助，給予李某一定的資金和物質幫助以及一些服務支援。②在社區內為李某尋找合適的工作機會，這樣既能增加李某的經濟收入，又能增加她與社區鄰里的交流機會，促進與社區的互動融合。(2)整合社會資源，動員社會力量。①建立鄰里支持的網絡。類似李某這樣的“外來媳”，大多社會交往范圍較小，人際圈子同質性高。因此，社會工作者在實施社會救助時，要積極地將她們組織起來，自助與互助相結合。同時，可以使她們與其他鄰里一對一地結對為互助小組，為她們修復社會關系，幫助其建立社會支持網絡。九、范某，男，56歲，未婚，文化素質較高，是位民間編織藝術家。范某患類風濕性關節炎已十多年，關節畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術工作30余年，但收入微薄，現在每月主要靠當地民政部門的補助為生，經濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術后身體虛弱，難以繼續照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平方米的老式四合院內，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛生間等設施，院內有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫務社會工作者咨詢有關住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。1.醫務社會工作有什么特點？2.上述案例中，范某面臨的困境有哪些？3.針對范某的情況，醫務社會工作者應為其提供哪些服務？【答案】1.醫務社會工作的特點有以下三點：（1）服務領域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛生視角，關注人口健康、優生優育和公共衛生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現，此階段包含了醫療救助、緊急醫療救援、醫院體系建設、醫療質量和流程的關注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區健康和人群健康是醫務社會工作的第四階段，也是社會穩定、安居樂業的保障。（2）社會需求宏大①醫務社會工作領域與醫療保障制度、國家衛生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫療服務領域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫療服務過程中。③醫療資源不平衡，醫患雙方缺乏有效的溝通機制，醫患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫患關系的職責。（3）遵從證據為本①醫務社會工作者實踐于醫療健康領域，必須具備相應的醫療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫療流程，提供最恰當的服務；②醫療機構強調團隊合作，社會工作融入醫療服務團隊中才能發揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫療品質導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據為本，才能提供最有效的服務。一十、社會工作者在進駐某