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文檔簡介
李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎獎勵辦法第一章總則第一條為了紀(jì)念我國偉大的中醫(yī)藥學(xué)家李時珍,充分調(diào)動、鼓勵廣大中醫(yī)藥工作者的積極性和創(chuàng)造性,提高我國中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力,經(jīng)國家科學(xué)技術(shù)部批準(zhǔn),中華中醫(yī)藥學(xué)會設(shè)立李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎,并根據(jù)《中華人民共和國科學(xué)技術(shù)進步獎勵條例》及《社會力量設(shè)立科學(xué)技術(shù)獎管理辦法》,制定本辦法。第二條李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎授予在中醫(yī)藥自主創(chuàng)新工作中做出突出貢獻的個人。第三條中華中醫(yī)藥學(xué)會聘請有關(guān)專家、學(xué)者組成李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審委員會,負(fù)責(zé)李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎的評審工作。第四條李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎屬于社會力量設(shè)獎,獎勵周期為一年一次,每次評選2人(醫(yī)、藥領(lǐng)域各1人)。第五條李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎的推薦、評審和授獎,實行公開、公平、公正的原則。第二章評選范圍和條件第六條獎勵范圍:在中醫(yī)藥基礎(chǔ)、應(yīng)用研究中取得重大創(chuàng)新成果,推動本學(xué)科或相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域取得突破性進展,為國內(nèi)外同行所公認(rèn),并創(chuàng)造了重大經(jīng)濟效益或社會效益的中國公民。第七條評選條件:候選人除應(yīng)具備熱愛祖國,熱愛中醫(yī)藥事業(yè),學(xué)風(fēng)正派,醫(yī)德高尚的基本條件外,同時必須符合以下條件中的至少一項。一、在中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究中闡明生命現(xiàn)象、特征和規(guī)律,獲得重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)。二、運用科學(xué)技術(shù)知識研發(fā)出中醫(yī)藥新產(chǎn)品、新工藝、新材料等重大技術(shù)發(fā)明。三、應(yīng)用先進科學(xué)技術(shù)方法,在疾病防治等方面做出突出貢獻。第三章評選程序與要求第八條推薦一、單位推薦:1、各省級、副省級市中醫(yī)藥學(xué)會;2、中華中醫(yī)藥學(xué)會團體會員單位;3、解放軍中醫(yī)藥學(xué)會;4、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及其直屬單位;5、中國針灸學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中國民族醫(yī)藥學(xué)會、中國中藥協(xié)會等相關(guān)全國性學(xué)會。二、科學(xué)家推薦:中國科學(xué)院、中國工程院院士3人(含3人)以上可共同推薦本學(xué)科領(lǐng)域的候選人1名,每名院士須獨立寫出對所推薦候選人的評價意見,不得少于600字。第九條申報材料要求1、推薦單位和推薦科學(xué)家應(yīng)當(dāng)對推薦的人選負(fù)責(zé)。推薦候選人時,應(yīng)按規(guī)定填寫《李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎推薦書》,并提供真實、可靠的評價材料(如:論文收錄證明;發(fā)明專利證書;新藥證書;經(jīng)濟效益、社會效益證明材料等)。2、申報材料均需所在單位及行政主管部門、推薦單位分別簽署意見并加蓋公章。第十條評審:由李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審委員會進行初、終兩次會議評審。1、初審:對推薦材料進行形式審查,確定符合條件的候選人,并通過委員無記名投票表決,確定參加終審的人選。2、終審:采取委員無記名投票表決,超過實到委員人數(shù)半數(shù)同意的人選,按得票數(shù)排列,確定預(yù)授獎人選。第十一條李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審實行回避制度,與被評審的候選人有利害關(guān)系的評審專家應(yīng)當(dāng)回避。第四章公眾監(jiān)督與爭議處理第十二條中華中醫(yī)藥學(xué)會對預(yù)授獎人選名單在中華中醫(yī)藥學(xué)會網(wǎng)站及相關(guān)媒體上予以公示,公示時間為30天。對公示的預(yù)授獎人選如有爭議或者揭發(fā)其弊端者,必須在公示之日內(nèi)(時間以寄發(fā)郵戳為準(zhǔn))采用書面意見形式提出。個人提出爭議的,必須在書面材料上簽署自己的真實姓名、工作單位、聯(lián)系地址和電話;單位提出爭議的,單位法人代表必須在書面材料上簽名并加蓋單位印章。否則將視為無效,不予受理。第十三條推薦單位及推薦科學(xué)家如提供虛假數(shù)據(jù)、材料,或協(xié)助他人騙取李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎,中華中醫(yī)藥學(xué)會將通報批評,取消其推薦資格,并取消獲獎?wù)哔Y格。第十四條參與李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審活動的有關(guān)人員如有弄虛作假、徇私舞弊者,將由中華中醫(yī)藥學(xué)會調(diào)查核實后,給予相應(yīng)處理。第五章確認(rèn)第十五條公示后無異議的預(yù)授獎人選,由中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事會予以審議、確認(rèn)。第六章獎勵形式第十六條評出的李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎獲獎?wù)撸芍腥A中醫(yī)藥學(xué)會頒發(fā)榮譽證書、獎金。第七章評選機構(gòu)與管理第十七條評選機構(gòu)建立李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審專家?guī)欤O(shè)立李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎評審委員會,評審委員在專家?guī)熘须S機選取,負(fù)責(zé)對推薦的候選人材料進行評審。日常工作由中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎勵辦公室承擔(dān)。第十八條評審專家必須堅守科學(xué)道德,維護科學(xué)尊嚴(yán),做到實事求是、公正、有理有據(jù),不得營私舞弊,并有保密的義務(wù)和責(zé)任。第十九條凡涉及、接觸本獎勵材料的單位和個人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)保密規(guī)定,出現(xiàn)泄密問題時,按有關(guān)規(guī)定處理。第八章附則第二十條本辦法自常務(wù)理事會審議通過之日起施行。第二十一條本辦法由中華中醫(yī)藥學(xué)會負(fù)責(zé)解釋。《藥象品悟課》(6)百合1、觀形色百合葉子類似蒜苗,對生,細(xì)長形,葉脈平行(氣很舒展之象),花都為六瓣,白色百合居多。藥用百合和觀賞百合花是不同品種,觀賞百合根比較小,主要在花。藥用百合地上部分比較瘦小,花也小,地下球莖比較豐滿。較好的藥用百合產(chǎn)自四川、甘肅。2、藥氣分析百合的藥用部分是地下鱗狀的球莖,球形是一種收藏之象,但這種收藏之氣是很清淡的,很柔和,有潤養(yǎng)作用,不是收藏不動而是流通性很好。這種收藏之力類似于麥冬,但百合收藏的力量偏于上焦,麥冬收藏之氣是從上到下。《金貴要略》中有一種百合病,陰虛發(fā)熱心煩,就是以百合為主,慢慢去養(yǎng)陰氣。食用百合味偏淡,藥用百合微苦,有股香氣,入肺經(jīng),偏于潤揚肌膚。百合的球根的鱗片晶瑩剔透,但熬煮以后仍舊有種脆生生的感覺,這是一種金氣之象,也說明偏于走肌表。百合這種從外向里的收藏力量不是很大,輕輕的一收一養(yǎng)。3、臨床應(yīng)用當(dāng)焦肺氣虛燥,有虛火,需要潤養(yǎng),又不要收太過的時候用百合,既能潤養(yǎng)收藏,又不至于封閉肺氣。百合潤養(yǎng)作用平和,用量要大,一般12克以上才會有明顯效果,甚至可以用到50-60克,普通情況30克足矣。百合藥氣走的速度比較慢,所以適用于慢性虛損病人,上焦郁熱,可引郁熱下行,靠潤養(yǎng)的力量慢慢帶著氣向下走,但見效慢,需要久用。百合更多的是用于潤養(yǎng)肺陰,如“百合固金湯”主用百合。百合柔潤包藏,緩緩下行,可降肺氣,適合于肺氣虛,不能斂降。百合無明顯禁忌,但肺寒的時候慎用,如風(fēng)寒感冒、肺寒咳嗽等,百合是扶正養(yǎng)陰治療虛損的一味藥,有明顯外感的時候盡量不用,以免收邪入里。
麥冬1、觀形色
麥冬葉子細(xì)長,舒展之象,穗狀花序,花比較小,淡紫色(收藏之象)。果實為球形漿果。麥冬藥用部分為根莖,麥冬以一寸左右大小的為佳。新鮮麥冬為蛋白色,曬干后為半透明的黃白色,偏軟,里面有芯。2、藥氣分析臨床麥冬去芯與否,麥冬的芯有流通之象,如果入煎劑的話不去芯,流通性更好些。去了芯流通的力量就弱了,滋潤的作用就好一些,做丸藥的話去芯更好。古人講,麥冬芯入心,容易讓人心煩。3、品藥交流麥冬藥液氣味比百合大,喝下去,氣走的比較急,往下沉,收藏的力量比百合大,氣更沉降,更涼潤,聚的陰氣更多一些。4、臨床應(yīng)用麥冬養(yǎng)肺陰、清上焦郁熱效果效果比百合快得多。此外,麥冬不光入肺經(jīng),因為向下走的快,還可入腸胃,所以,腸胃之間的郁熱也可以通。麥冬能從上焦走到中焦,最佳作用偏于上焦,如“麥門冬湯”治療陰虛燥咳,大量麥冬來養(yǎng)肺陰,一邊養(yǎng),一邊向下壓制。所有陰柔的藥都是通過潤降的作用治療疾病,先潤再降,滋潤上焦燥熱之氣,進而恢復(fù)沉降的本性,一般都適用于上焦陰虛、燥熱、郁火等。若上焦沒有郁熱而用涼潤的藥就會傷及脾陽。麥冬偏涼,若中氣陽虛的時候,用麥冬必須配合溫補中氣的藥,防止麥冬傷中陽。涼潤的藥都要用12克以上,麥冬若用到60克的話,中陽不足會引起腹瀉,一般30克以內(nèi)是不會引起腹瀉的。大量麥冬可降肺氣,少量麥冬潤養(yǎng)肺氣。如胸腔積液有時候可以用大量麥冬(60克以上)治療,可以通大腸,瀉肺氣,60克以下沒有太明顯的瀉的效果。百合一般用于慢性病,需要長期慢慢養(yǎng);凡是急癥需要緊急處理的用麥冬,麥冬只能暫用不能久用。
白芨
1、觀形色
葉子同樣比較長,略寬大,葉脈平行,舒展之象。花的顏色偏紫色,收藏之象。白芨藥用部分為根莖,比較圓潤,外表有一圈一圈的環(huán)形紋,是一種土氣之象,藥氣緩和。新鮮的白芨切片很細(xì)膩很滋潤。白芨產(chǎn)量不高,價格相對較貴。2、藥氣分析白芨自然兼具五色,可以潤養(yǎng)五臟,養(yǎng)五臟之真氣,充養(yǎng)五臟之精。一般的藥物都不會像白芨那樣干凈、柔和,很難去養(yǎng)五臟。能夠養(yǎng)五臟的藥很少,品質(zhì)好的人參可以,但主要養(yǎng)五臟之氣。再就是白芨,白芨可養(yǎng)五臟之陰。白芨養(yǎng)五臟,因其滋潤,所以更偏于養(yǎng)肺陰。3、品藥交流白芨可以止血,因為白芨汁液比較黏,熬出的藥液也比較粘稠,
白芨藥液喝起來柔和,黏滑飽滿,質(zhì)地醇厚的感覺。相比之下,麥冬、百合顯得更加清淡。4、臨床應(yīng)用有胃病的人,藥物里加白芨胃會感覺很舒服,補腎的時候,加白芨補腎效果更好。養(yǎng)潤的同時帶有一些封藏之力。白芨一是治療腎病。好的白芨打粉吃偏養(yǎng)偏藏偏補,入湯劑的話在補的同時還有比較好的流通性。白芨質(zhì)地粘稠,有斂邪的作用,所以,郁結(jié)重或病氣重時要慎用。若用的話,需要配合疏通的藥物配合使用。單純的虛證是可以同補益的藥一起用的,效果更好。
川椒1、觀形色
又名花椒,主要產(chǎn)自四川(川椒)、陜西(秦椒)等氣候較冷的地方。長紅之后要立即采摘,不然藥氣會散失。花椒植株長得比較愣,是金氣凝聚之象。花椒藥用部分是果殼,果殼里還有黑色的種子(椒目)。藥用花椒其實沒有完全長熟,相對于食用花椒質(zhì)量是比較差的。2、藥氣分析花椒藥液辛溫當(dāng)中帶有一點點麻味,氣聚得較緊不通時就會出現(xiàn)麻的感覺。花椒辛溫,但流通得不快,是在局部溫散。3、臨床應(yīng)用花椒可以溫散上焦沉寒,專入上焦,從內(nèi)部開肺氣。不同于麻黃,麻黃開肌表進而開肺氣。川椒止喘如神,民間有治療百日咳的偏方,用川椒6克燉一個梨,每日服用,一周即可痊愈。川椒辛溫之性太過,容易傷肺陰,所以,用川椒要和滋陰的藥配合使用。川椒普通用量2-4克,最多6克,兒童2克就足夠了。川椒通肺氣,肺與大腸相表里,從而可以通大腸之氣。曾用川椒治療過腸梗阻,效果很好。川椒走陽明經(jīng),凡是陽明經(jīng)有寒氣,都可以用花椒。椒目治療腎虛喘咳效果極好,既能補腎又能開肺氣,一舉兩得。但辛辣之力較足,易傷陰,仍需與養(yǎng)陰的藥同用。杏仁1、觀形色
杏仁和桃仁不易區(qū)分,杏仁比較扁平,桃仁更長更厚實。一般杏仁之氣來得比較犀利,壓得更緊。杏仁一般要水泡,去皮,然后稍微炒一下。2、臨床應(yīng)用杏仁用時要打碎,便于里面的油溶出。杏仁藥力很強,氣直接入大腸,尤其是生杏仁,空腹吃易引起腹瀉。杏仁降瀉的作用很強,用多了,就會把肺氣降下來,引起窒息。所以,杏仁用量不要超過6克,小兒2克就足夠了。生杏仁不去皮,降氣的力量就更強。臨床多用炒杏仁,炒杏仁藥力就緩和了。肺氣不降的實證用杏仁,一般多見于外感,如感冒肺氣不降,麻黃杏仁同用。杏仁沒有單用的,一般配合升的藥物,我一般麻黃和杏仁或川椒合杏仁同用。如果沒有外感,中焦痰濕很重,粘痰很多,氣郁中焦,可用少量杏仁(2克)和麻黃(1克),將氣機上下活動,目的是推動中焦運轉(zhuǎn),也有很好的效果。總結(jié):以上幾味藥都可降肺氣,川椒通過溫散,讓肺氣自降;百合、麥冬、白芨是通過潤養(yǎng),幫助肺氣降;杏仁是直接拉著肺氣降。所以,杏仁用于實證,百合、麥冬、白芨都用于虛證,川椒用于寒證。《藥象品悟課》(7)五味子1、觀形色
有南五味子和北五味子之分,一般用的都是北五味子。五味子為藤類植物,繞樹而生。多生長在北方,生長環(huán)境偏冷,遼寧偏多,一般生長在海拔較高的山頂。五味子花不大,顏色偏淡。每朵花會結(jié)出一串五味子,果實為漿果(收藏之象),類似于葡萄。2、藥氣分析從五味子植株形態(tài)及生長環(huán)境整體分析,說明它具有收藏之象。之所以稱為五味子,就是因為它五味具全,但以酸味為主。酸主收斂,它的氣是向下走的,走腎,多用于補腎。南五味子與北五味子相比,南五味子比較小,收藏的力量也較弱。3、臨床應(yīng)用臨床用多用炙五味子。五味子雖然收藏力量強,味也很濃,但氣還是很清透的,流通性比較好。(小竅門:用粉碎機打碎五味子可以清理粉碎機里粘膩附著物)補腎的藥都補五臟,所有補臟氣的藥,氣都比較清透,氣濁的話補不了臟氣。砂仁雖補腎,但其氣相對重濁,不如五味子清透。臨床我一般用生的五味子,生的流通性更好,更能體現(xiàn)出本質(zhì)作用。炙過之后,酸收的力量加強,但清透的藥氣就收到了污染。若上焦非常燥,需要潤收的時候,可以用點炙五味子。從補腎的角度講,五味子的氣收得比較急,走得比較快,力量比較大,入的比較深,補腎立竿見影。五味子除了用來補腎,張仲景還用五味子來止咳。咳嗽是由于肺氣不能正常斂降,隨著木氣生發(fā)而沖上來了,用五味子可將肺氣收回。一般久咳,肺腎兩虛的時候,用五味子可收腎氣,收肺氣,從而止咳。細(xì)辛、干姜、五味子是治療咳嗽必備的幾味藥。如生脈飲(人參、麥冬、五味子),在氣虛欲脫的時候來補氣,用五味子往里收。民間有五味子治肝病之說,主要指的是虛證,五味子也可補五臟之氣,通過收聚五臟之氣,來促進肝氣生發(fā)而治療肝病。五味子一般用量4-6克,就有很好的收斂效果,若要加大收藏之力,也不會超過20克,12克左右足夠。五味子禁用于實證,凡氣郁比較厲害的時候,慎用五味子。治療咳嗽的時候,用五味子需要配合其他流通肺氣止咳的藥,不能單純用五味子。腎虛咳嗽的話,五味子用量可以大一些,如是danchunkesou.
天花粉1、觀形色
天花粉即為瓜蔞的根,天花即雪花,因其為大寒之藥,故名天花粉,偏于走肺經(jīng)。花為白色,花瓣邊緣為細(xì)細(xì)的絲狀,果實即為瓜蔞。天花粉切成片后類似于山藥或茯苓,天花粉質(zhì)地不如山藥細(xì)膩,白色里有少許雜色。2、藥氣分析天花粉苦寒,飲片也非常苦,不像黃連、梔子等,苦味厚重,不是很清透沿著六腑走。天花粉的苦味很特別,是一種很清透、冰涼的苦味,且其苦寒之氣直接入臟器。因其苦寒之氣入的較深,會抑制腎陽生發(fā),因此,天花粉有小毒,孕婦禁用,此藥可墮胎。3、臨床應(yīng)用當(dāng)上焦火氣較重,相火不降,想緊急清降的時候,可用天花粉配合生牡蠣,效果非常好。只可臨時使用,不可長期用藥,易傷陽氣,上焦無火不可用。且量要少,1-2付即可,不得超于6克,2-4克足矣,火降就停。天花粉寒涼,偏性大,小兒、孕婦以及老年脾胃虛弱之人禁用,很傷中陽。古人多用于外科瘡瘍或流行性熱病,效果較好。民間偏方:外痔紅腫熱痛或出血的時候,天花粉打粉,用醋調(diào)成糊狀,外敷,立竿見影。
黃芩1、觀形色為多年生草本植物,植株矮小,藥用部分為根。葉子兩兩對生,對稱整齊,莖很直,是一種流通、舒展之象。花小,淡紫色。黃芪地上部分瘦小,根莖粗大,從整體看是偏收藏,但收藏這股氣本身是比較容易流通的。黃芩切片為淡黃色。黃芩如果長得年頭較長,其根部中間就會枯萎,形成空洞,又稱枯芩。年頭比較小,中間沒有空洞的,稱為子芩。臨床用的黃芩,以枯芩為佳,枯芩質(zhì)地相對比較疏松,氣比較松散一些,寒性沒那么強。2、藥氣分析黃芩比較苦寒是很好的清火藥,但其苦味不像黃連那么沉重,氣也不像黃連那么重濁。黃芩雖苦寒,但藥氣清淡,氣偏于在上焦起作用,尤其善于清肺火(上焦郁熱)。3、臨床應(yīng)用苦味藥又比較強的收藏的力量,下行,當(dāng)上焦氣郁化火的時候,需要一種力量帶動氣向下走,此時,黃芩為最佳選擇,因其輕柔,流通性好,既可以帶動火氣下行,又不至于消耗陽氣。若火氣很重,需要緊急降火的時候,需要用天花粉。火氣大時,可用子芩,火氣小時用枯芩。一般用量3-6克,個別情況下用到12克。脾胃陽虛的人,用量要少。過量用清熱藥,易留淤。苦寒藥都有收藏之性,就會引起氣的郁結(jié),所以,久用或重用苦寒藥常常留淤。相對其他苦寒藥來講,黃芩留淤力量小一些。不管黃芩、黃連、黃柏,其色均為黃色,中土之色,色黃味苦的藥可以入濕氣彌漫為病的環(huán)境,氣場與病氣相通,更易達病所,善治上焦?jié)駸帷I辖狗尾刻禎裼魺彷^重的時候,用黃芩最合適,若單純上焦郁火,燥熱的時候,也可以用黃芩,但最好配合滋養(yǎng)陰津的藥,如百合、麥冬等。尤其是陰虧的時候,如果不用滋陰藥,效果只能緩解一時,不能有效降郁火。火氣下降取決于兩個因素,一是苦寒藥的向下降的作用,再就是要有載體,要用一種陰柔的藥作為載體。若為濕熱,有濕又有熱,直接苦寒降火即可,將火氣拽下來。若本身陰虧,火氣又重,就不能只用苦寒藥了,要加潤養(yǎng)的藥。氣的流通是陰陽和合,不是單純的陰或yang.
陳皮1、觀形色陳皮是成熟的橘子的皮,青皮是未成熟的橘子的皮。2、藥氣分析皮本身就是一股金氣,下降,收藏。陳皮藥性很平和,其藥氣清香、流通、下行,靠香氣去流通,靠苦味去下降,清熱下行。陳皮氣清香,但味苦。普通陳皮香味差一點,新會陳皮更清香。陳皮產(chǎn)自南方,南方氣開達,所以,陳皮的氣比較清透。普通陳皮香味和苦味都不是很大,藥力比較平和。好的陳皮放置時間越久,氣味越清香,行氣、下氣力量越大,但力量緩和,不急。3、臨床應(yīng)用陳皮為常用的行氣、破氣的藥,當(dāng)氣郁未化火的時候,都可用陳皮來行氣、破氣。我一般柴胡(12克)和陳皮(6克)配合使用,來調(diào)氣。一般臨床用的陳皮為放置1-2年的陳皮,其氣就比較柔和了。陳皮藥性平和,用量沒有太大限制。普通用量為6克,氣郁厲害可以用到10克,甚至15克,極個別用到30克以上。但陳皮長時間使用的話,也易消耗正氣,引起虛證。所以,明顯氣虛的時候,不可以用陳皮。若虛淤并存,可以配合補氣藥使用,單純氣虛最好別用。此外,小兒和老人用的量不要太大。青皮更苦,藥性更急,一般用于一些急癥。
紫菀1、觀形色紫菀外形類似青菜,其藥用部分是須根。紫菀花序開展,發(fā)散、流通之象。從外形來看,紫菀藥性平和、輕柔。紫菀根細(xì)長,疏通之象明顯。2、藥氣分析紫菀沒有太大的氣味,沒有太大偏性,比較舒緩、流通。但藥氣相對偏浮,走得比較表淺,不會入得很深。臨床有兩種,一種是生紫菀,一種是蜜炙紫菀,蜜炙后,可以進一步加強其柔和流通之性。我比較傾向用生紫菀,流通性更好一些。3、臨床應(yīng)用紫菀的藥氣與肺氣相應(yīng),疏達肺氣的效果就比較好。古人用紫菀流通肺氣,止咳,原因就在于它這股輕柔、流通之氣,而且偏于走上焦,能把肺氣流通開。肺為嬌臟,用藥宜柔,宜輕,所以,入肺的藥,沒有很霸道的,如黃芩、百合、麥冬等,但川椒例外。紫菀一般適用于肺氣有點淤,有點虛,需要緩緩流通的時候,在肺氣正常流通這種力度的情況下去發(fā)揮治療作用。可以把紫菀理解成非常微量的麻黃。紫菀流通肺氣的力量最柔和,相對也最安全,適當(dāng)多用一點,問題不是很大。一般用量12克左右,至少6克。肺與大腸相表里,當(dāng)出現(xiàn)便秘時,用紫菀在流通肺氣的同時,也可間接治療便秘。肺氣流通開后,大腸之氣也會流通開。紫菀基本用于虛證,大部分用在疾病后期。若為實證,紫菀沒有太大力量去疏通,救不了急。提問:桔梗與紫菀都可以流通肺氣,二者有什么區(qū)別?桔梗是靠其潤滑之性去流通肺氣,更潤一些。紫菀是靠本身的力量去流通肺氣,潤的力量不如桔梗。紫菀疏通之象明顯,桔梗沒什么疏通之力,主要靠潤滑的力量流通肺氣。
防風(fēng)1、觀形色防風(fēng)葉子發(fā)散之象,其花小,傘狀花序,分支很多,也是發(fā)散之象。防風(fēng)藥用部分是根,大部分精氣都藏在根上。防風(fēng)切片,皮比較厚,棕褐色,菊花心很明顯。2、藥氣分析《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,防風(fēng)主大風(fēng)。所謂防風(fēng)就是防止刮風(fēng),息風(fēng)之意。風(fēng)為氣郁而生,木郁風(fēng)動。氣郁不動易化火,氣郁走竄易生風(fēng)。防風(fēng)這股氣在身體里就像屏障,把流通的氣阻隔開來,氣就不能到處竄動,從而達到息風(fēng)效果。防風(fēng)之所以能息風(fēng),是因為它的那種微微守護的氣場,但又不至于守死,而具有流通之性,既發(fā)散又守護,就像漁網(wǎng)。3、臨床應(yīng)用防風(fēng)是一個補正氣、守正氣的藥,是一種具有很好流通之性的補藥。半滋潤,半流通,以守護為主,一般用于虛證,而不用于實證。防風(fēng)還可用在氣郁而生風(fēng),風(fēng)動較急,需要緊急減弱風(fēng)向,又不可阻礙流通的時候。如“玉屏風(fēng)散”(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)),治療氣虛自汗;“痛瀉要方”中用防風(fēng)治療拉肚子。防風(fēng)止瀉如神,最典型的就是治療拉肚子。當(dāng)木氣不能升達,氣轉(zhuǎn)下行,造成腑氣郁結(jié),從而引起腹瀉,瀉氣傷陰,用防風(fēng)止瀉。用防風(fēng)打末吞服,腹瀉立止。防風(fēng)用量至少12克以上,否則效果不明顯,甚至可以用到30克。《藥象品悟課》(8)檳榔1、觀形色又稱玉片,質(zhì)地很硬,很純粹。產(chǎn)自南方,樹長得很高很直,與南方的開達之氣相對應(yīng)。南方之氣開散,需要檳榔把氣向里收一收,所以南方人愛嚼檳榔。葉子長得像皮革,能保存住植物中的水分。藥用檳榔是檳榔樹的果實的核,果實的皮叫大腹皮。檳榔切片成花紋狀,質(zhì)地堅脆,質(zhì)重下垂,所以叫玉片。2、藥氣分析檳榔的皮(大腹皮)和果實(檳榔)的藥氣都是向下走的。果實是收藏之象,能把樹直沖向上的氣收住。其沉降之性也是特別直接,直上直下。一般降泄的藥都是涼的,但檳榔比較特殊,其性平,微溫。檳榔的沉降之氣,沉沉的向下壓,好比一個大錘,咣當(dāng)就落下來了。但沒有明顯的寒熱偏性,而是微微偏溫一些。3、臨床應(yīng)用臨床多用檳榔降胃氣,降瀉六腑之氣。我一般常用陳皮、檳榔。檳榔雖能降泄中焦,但其氣緩和,不容易傷脾胃的陽氣,所以一般用于老人和小孩。檳榔多用于虛證,南方人用的較多。用量一般在10克左右,10克以上就有明顯的效果,多的可以用到15克,腑氣不通較為厲害可用到30-50克。但是,若用到30克以上只適用于實證不適用于虛證;而10克以內(nèi)的量,虛證和實證都可以治療。而且不可久用,只能暫用,否則會抑制木氣生發(fā)。
大黃1、觀形色
大黃生長在西北,如四川、青海、新疆等地。海拔偏高,氣溫偏低,天地之氣偏于寒降。在這樣寒涼沉降的環(huán)境中,大黃植株相對矮小,葉子較大而舒展,一種舒緩之象。花很小,大黃的藥用部分為根莖,根莖的橫切面有類似于年輪狀的花紋,很規(guī)則,一種舒展之象。2、藥氣分析《本經(jīng)》里講,推陳致新的藥有兩味,即柴胡和大黃。大黃為將軍之官,通腑氣的力量很大,寒性也很明顯,但脾氣很柔和,很大氣,所以,可以重用,必要時大黃用到50克都沒有問題。所有的寒性藥都易留淤,而大黃之氣舒緩,非但不留淤,反而去淤,這是任何一味寒涼藥所不及的。寒涼藥里還有一味梔子,他的氣也比較清透,很干凈,也不易留淤。但梔子的寒性比大黃要厲害些。3、臨床應(yīng)用臨床常用的是生大黃和酒大黃兩種。生大黃一般用于實證,燥熱,如大便干結(jié)有燥熱的時候。平常的腑氣不通,有淤血的時候,可用酒大黃,酒大黃多用于日常的調(diào)理。大黃用量一般5-6克,需要緊急通下的大黃需要用到10克以上,15克就會有較強的通下的作用。大黃打碎用,效果更好,或者緊急情況下研末沖服也可以。正因為大黃藥氣柔和、豁達,不易留淤,所以,實證、虛證都可以用大黃。有些大夫用大黃開胃,如大黃甘草湯,實證大黃多,甘草少;虛證,大黃少,甘草多。腑氣一降,自然就有食欲了。大黃一般用于腑氣不通或淤血比較厲害的時候,我的方子里最后兩味藥一般都是酒大黃和黑丑,酒大黃偏于通血分,推動六腑之氣下行,黑丑是推動濁氣外出。腑氣通,濁氣出,全身之氣流通,六腑不通,一身氣機就會瘀滯。通腑氣是拉動全身一氣周流最快的通道。
黑丑1、觀形色
黑丑即牽牛花的種子,有白色和黑色兩種,又叫黑丑和白丑。二者功效基本相同,之所以常用黑丑,是因為黑色入腎,偏下行,下行的力量更好。牽牛花的莖是右旋攀援生長,大部分植物都是右旋,左旋的很少,如金銀花為左旋。左旋通天氣,右旋通地氣,左旋為生發(fā),右旋為斂降。牽牛花早開晚閉,還可隨太陽轉(zhuǎn)動,這都是很有靈性的表現(xiàn),這股靈氣也表現(xiàn)在果實上。牽牛花果實皮薄,很脆,種子呈三棱形。種子的皮很硬,很難打碎。打碎后種子果肉為白色,粉狀。2、藥氣分析打碎后煮成的藥液很滑,很粘,這就是一股滑利流通之氣,可以把腸道中很粘濁的氣帶出來。古人用黑丑治水腫,治頑痰,一般用來排痰。3、臨床應(yīng)用黑丑不打碎,煎不出藥效。黑丑有小毒,這種小毒完全在種子殼上,里面白色種子仁是無毒的。入煎劑的話,20克以內(nèi)是安全的。但是,腎功能很差的人也要慎用,量也不要太大,而且要配合流通的藥一起用。如果入丸散,內(nèi)服,一定要打碎,去殼。黑丑很平和,沒有明顯的寒熱偏性,而且滑利、流通之性很好。凡是有痰濁的,我都要用皂角化開,再用黑丑排出來,黑丑如同清掃垃圾的裝卸工。黑丑藥性平和,但藥效持續(xù)時間長,適合于把身體的濁氣慢慢的帶出去。臨床多用炒黑丑,一般6克,多則用到12克。
懷牛膝1、觀形色它的莖結(jié)膨大,有點像牛的膝關(guān)節(jié),因此而得名。其莖結(jié)部位氣比較足,比較有力量。懷牛膝的藥用部分是根,根長得跟牛筋一樣,很直,且特別韌而結(jié)實,氣場也特別強,懷牛膝切片質(zhì)地堅韌。2、藥氣分析懷牛膝的流通當(dāng)中有股比較堅韌的養(yǎng)潤之氣,滋養(yǎng)和固藏的作用很強。所以,懷牛膝用于虛證的筋脈不通。如果實證,用懷牛膝可能起不到這個效果。3、臨床應(yīng)用懷牛膝強筋骨,補肝腎。有一偏方治療腰扭傷、腫痛、不能動彈,用懷牛膝30-50克,濃煎頓服,馬上就可以止痛、消腫。因為這種急癥是剛出現(xiàn)的,淤結(jié)好散,可以用此方法通開。如果是陳寒頑痹,用懷牛膝是通不開的。久病實證用了是無效的,甚至?xí)又夭∏椤V贿m用于肝腎陰虧,筋脈不足,因為懷牛膝流通的力量不如滋補肝腎的力量強。我臨床用的比較少,原因是現(xiàn)在虛證患者較少。懷牛膝不光疏通,其封藏固守之力也是很強悍的,所以,哺乳期的媽媽要慎用,牛漆下行、封藏,用了就會回奶。一般偏補的藥用量一般都要大一些,牛膝一般用量在15克以上,
30克才會有比較好的效果。
枳殼1、觀形色
枳殼和枳實是一種植物,枳殼是成熟的果實切的片,枳實是沒有成熟的果實切的片。枳實,有一種說法叫小枳實,長得越小越好。越小氣越致密,越結(jié)實,氣就越純粹,破氣效果越迅猛、專一。枳實和枳殼的區(qū)別,二者都是味苦,降泄的。枳實更急一些,枳殼更緩一些。2、藥氣分析枳殼藥用部分幾乎是果實的皮,皮為金氣。味苦(這種苦不是很清透,偏濁),降泄力量比較強。泄氣藥里面,枳殼是我比較常用的藥,因為它是泄氣效果最好的一味藥。3、臨床應(yīng)用枳殼味道極苦,兒童難以接受,所以,小兒需要降泄的時候,我一般用檳榔不用枳殼。成人若氣郁比較實的時候要用枳殼,常用量為6-12克,不管是枳實還是枳殼,藥效差不多,枳實可能更快一些。因枳殼偏性比較大,臨床上多用炒枳殼(用麩皮炒過),加一些柔和的土氣,藥性就相對柔和一些了。所以,不管枳實還是枳殼不能用于虛證,只能用于氣郁實證,脈飽滿有力。臨床不要長期使用,用3-5付后,脈軟后立即停用,用多了就會破氣、耗散正氣。《藥象品悟課》9
酸棗仁今天所嘗藥物,都為心氣的藥物。很少有藥能夠影響人的心神,《神農(nóng)本草經(jīng)》里講,影響人心神的藥物多為金石類藥物。心氣類藥物代表藥為朱砂,還有金箔等,此類藥重綴下行,按說是歸右路的藥。神氣不是無所依附飄飄然的,當(dāng)臟陰充沛的時候,氣陰都很足的時候,才能化為神氣,否則很難化為神氣。如人特別虛弱的時候,是很難收住神的,經(jīng)常表現(xiàn)精神錯亂,魂不守舍。所以,神氣是有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)的,也就是說五臟精氣要充足。單獨補心氣的藥物,按道理是沒有的,因為心氣太清透了,草木的藥氣很難達到那么清透的狀態(tài),即便好的人參,其清透程度都不夠。我們下面所講的酸棗仁,是養(yǎng)心陰的藥,其氣近似心氣。酸棗都是野生的,植株矮小,生長緩慢。酸棗果實個頭小,棗肉很薄,很酸,棗核很大。其藥用部分是棗核內(nèi)的種仁兒,但酸棗仁沒有任何酸味。酸棗秋季采收,曬干,取核。酸棗仁形狀為扁圓形。2、藥氣分析酸棗仁用時先炒,然后打碎,有一股很油潤、清香、甘淡之氣。酸味是木氣之味,處于生發(fā)前的凝聚狀態(tài)。所以酸棗仁有一股很強的生發(fā)之氣,并把這股氣收起來,凝聚成果實。所以酸棗仁是“木之子”,木氣的孩子,蘊藏的能量是比較足的。3、臨床應(yīng)用酸棗仁之所以有很好的養(yǎng)心陰的作用,一是因為酸棗仁很油潤(凡是養(yǎng)陰的藥物都是比較滋潤的);二是酸棗仁的氣很清透,油潤之中帶著一股清透之氣。其他油潤的堅果(如核桃、榛子、松子等)雖然也是油潤的,但其氣是沉重的,不像酸棗仁這么清透。所以酸棗仁既能潤養(yǎng),又偏于走上焦,以養(yǎng)心陰。酸棗仁藥性平和,偏性不是很大。凡是用于養(yǎng)心陰時,可用于治療,一種是心陰虧虛引起的失眠,用量可達兩升;再就是心陰虧虛引起的出汗(汗為心之液),可大量用酸棗仁。案例:一小兒,高燒之后,大汗不止,當(dāng)時認(rèn)為是陰虛火熱出的虛寒,用了很多清熱養(yǎng)陰的藥物,汗仍止不住。得一偏方,用酸棗仁煮雞蛋吃,結(jié)果吃了一次,汗就止住了。酸棗仁僅適用于虛證,實證用了適得其反。用量一般至少15-30克,少的話,滋陰效果不太明顯。
連翹1、觀形色連翹先開花,后長葉,凡是開花比較早的植物,其氣機開達比別的植物要快,要提前。其果實為兩半,四個腔,跟人的心臟結(jié)構(gòu)類似。其藥用部分是果實的果殼,果殼上有斑點(也是凝聚之象),種子很小。連翹有兩種,一種是青翹(綠色的),一種是老的黃褐色的,后者臨床多用。青翹相對來說更澀一些,成熟的比較老練,開達之氣較大,破結(jié)效果更好。連翹有大小之分,連翹小的比大的要好,越小氣越足,力量越大。其花較小,四個花瓣(從后天角度來講帶有收藏之性。從先天角度來講,屬于震卦,是雷卦,震動而發(fā)之象,是木氣生動之象)。臨床應(yīng)用,多與后天之氣關(guān)系密切。2、藥氣分析連翹沒什么氣味,很淡,蘊藏著一種早春生發(fā)之氣。藥液有股淡淡的苦味,但不是那種很濁的苦,氣相對是比較清淡的,只不過是因為長得比較結(jié)實,氣聚得比較緊,感覺氣有點偏收,微微發(fā)苦的感覺。3、臨床應(yīng)用連翹是一味很好的開心結(jié)的藥,就是因為在本質(zhì)上它的氣是比較干凈的,比較清透,凡是能夠調(diào)心氣的藥氣都比較清透。連翹對氣的影響是局部的,畢竟是一個果殼,偏于走上焦。可破心間氣分郁結(jié),所以,凡是心氣的郁結(jié)(不開心,想不開,氣郁在心胸),連翹可開心結(jié),把郁結(jié)之氣破開,這是它的強項。我們之前講過元胡破心血之淤結(jié),連翹破氣郁結(jié)。古人講“連翹善于破心中結(jié)氣”。只要脈摸著結(jié)滯不清,不痛快,不通透的時候,用連翹6-15克,會有不錯效果。而且,氣郁結(jié)越重,效果越明顯。若上焦氣郁結(jié)不重,量要少用,3-5克,郁結(jié)比較重的話,一般15克以上,甚至用到30克。古人多用于外科瘡瘍,認(rèn)為連翹可清熱解毒。實際上是利用連翹開心結(jié),通心脈的作用。當(dāng)有瘡瘍的時候,血脈不通,因心主血脈,所以,也是心氣郁結(jié)之象。用連翹把郁結(jié)的心氣打開,血脈就通了,瘡瘍就會痊愈。連翹主要用于實證,藥性比較平和,沒有太大副作用.
菖蒲1、觀形色就是我們所講的石菖蒲,因其生長在水邊石頭邊而得名。菖蒲葉子細(xì)長而舒展,氣很通達之象。菖蒲藥用部分是根,根是一節(jié)一節(jié)的,類似于竹節(jié)。2、藥氣分析菖蒲本身的氣是比較芳香清透的,但比較燥。因長在水邊,相對比較涼降,偏陰。凡是偏陰的藥,入的都比較深,偏陰的藥走得偏近臟腑。3、臨床應(yīng)用菖蒲疏通的效果比較好,適用于心氣有點虛,但虛得又不是很厲害,有點郁結(jié),也不厲害,就好比單純一口氣上不來了,就可以用菖蒲,可以托著心氣往上散。當(dāng)心氣略微偏弱,偏郁結(jié)的時候,用它這種清透宣達之力,輕輕的把心氣往上托一托,所以,一般不需要用很大的量。南方用的較多,北方用的較少,南方氣比較開達,郁結(jié)少。用量上一般不超過6克,3-6克就足夠了,稍微宣達一下就足夠了。還有一種九節(jié)菖蒲,主要產(chǎn)自新疆、青藏高原一帶。與石菖蒲相比較,其藥氣更清涼一些,更細(xì)膩一些,氣更清透,偏寒。心氣郁結(jié)有輕度內(nèi)火的時候,可以用九節(jié)菖蒲去宣達更合適一些。一般來說,石菖蒲多用于煎劑,九節(jié)菖蒲多用于做丸藥或打粉,更適合直接吃,達到開心結(jié)的作用。九節(jié)菖蒲比石菖蒲貴很多。
梔子觀形色梔子產(chǎn)于南方,火氣開達之地,白花,六個瓣,其藥用部分是果實。梔子果實外面長了六條棱,六為水之?dāng)?shù),凝聚收藏之象,收藏之中帶有流通之性。2、藥氣分析梔子苦寒、下行、收藏,而且是所有苦寒藥里流通性最好的一味藥。一般的苦寒藥不可多用,容易使氣機郁結(jié),梔子問題不大,即便用30-50克也不會郁結(jié)氣機。《傷寒論》里講,用梔子14枚。3、臨床應(yīng)用梔子是流通三焦郁熱首選的一味藥。梔子流通性很好,不論全身哪個部位有熱都可以用。梔子很涼,只有火熱實證的時候才可以用,虛證禁忌。張仲景說,“凡大便稀溏者慎用”。梔子既能引熱下行,有清熱之功,同時又能引導(dǎo)心氣很快下降,回復(fù)氣機流通。流感發(fā)熱、溫病等有明顯火熱血熱之象時,可用生梔子或焦梔子,用生梔子量稍小一些。凡是有火熱生梔子一般都要用到6克,多則12克;焦梔子可用到15克以上。焦梔子寒涼之性稍小,適合老人或小孩。火熱實證多用生梔子。但不可大量長期使用,用2-3付,火氣一退,馬上要去扶中土。現(xiàn)在梔子多用于溫病發(fā)熱,熱郁心包。還用于跌打損傷,紅腫熱痛的時候,取新鮮的生梔子,打碎,研末調(diào)糊外敷,可流通局部火熱之氣,起到消腫止痛的作用。女性痛經(jīng),也可大量生梔子,30-50克,濃煎頓服,立刻見效。藥象品悟第十課第一味補骨脂腎氣呢,腎屬水,主收藏,一般我們治病治到最后一個步驟就是補腎,補腎收功就算治療結(jié)束。從季節(jié)上講,冬天主收藏,什么東西能過冬不壞呢?植物到了秋天葉子就掉下來枯萎了,只有它的種子它的果實能越冬,過了一個冬天再重新發(fā)芽。所以,從某種意義上來說,植物的種子是與冬天相應(yīng)的,是一個收藏之象。所以種子一般封藏得很好,把精氣都藏起來,里面又蘊含了一股生發(fā)之氣。所有的種子都有胚芽,能重新生長。但是,在種子沒有發(fā)芽之前,它主要是處在一個收藏的狀態(tài),還是主收藏的。從一氣周流的角度來講,腎氣應(yīng)該是藏已而發(fā),是一個收藏到極致又生發(fā)出來的過程,以收藏為主,但并不是收藏之后,門關(guān)上了不出來了,它實際上是一個積累的過程,積累到一定程度,就有一股力量,生發(fā)的力量就表現(xiàn)出來了,就又重新生發(fā)宣達出來了。所以有時候我就在想,腎氣就好比是一個厚積薄發(fā)的過程,養(yǎng)精蓄銳的一個過程。好多小孩的近視眼啊,陰虧的失眠啊,其實都屬于腎氣弱,腎精不足,就是收藏的不夠,所以氣就浮在外面,眼受血而能視,血都屬于陰精一類的東西,沒這個陰氣了,看不了。老人們講,上世紀(jì)五十年代吃不上飯的時候,很多人走路都不穩(wěn),頭暈眼花,餓的嘛,因為沒有東西可以收藏,根基很弱。現(xiàn)在是好玩兒的東西太多,小孩兒啥都不知道呢,就每天拿著我的手機玩兒,玩兒的東西消耗陰氣啊,消耗太多。電腦啊,手機呀玩的太多,所以現(xiàn)代人腎陰虧的比較多。尤其是上學(xué)的孩子,很多黑板都是電子黑板了,這其實對孩子來說是一種傷害,都是傷陰氣的,所以為什么近視眼的多。從補腎的角度講,要時刻記住腎的生發(fā)功能,腎中藏有元陽,它是一氣周流動力的源頭,推動的力量,就像一個發(fā)動機一樣。但是你要知道,好比發(fā)動機沒有油也轉(zhuǎn)不動,它首先要有充足的精氣,要有充足的收藏在臟腑之間的精氣,來作為一個物質(zhì)基礎(chǔ),那種生發(fā)的力量才能展現(xiàn)出來,才能表現(xiàn)出那種生發(fā)的力量。所以補腎的時候不要認(rèn)為一腎虛了就去壯陽,溫陽,這個觀念是錯誤的,首先要補腎。也就是說,實際上并沒有絕對的腎陰虛或者腎陽虛,陰虧,必然陽虛;陽虛,也必然陰虧,只是稍微有所偏頗而已。從這個比較平和的角度講,腎氣只要收藏,就是在補腎,種子類的藥物,補腎的藥效是最平和的。所有的種子,比如花生,一粒花生豆,兩個子葉,都是收藏的精氣啊,中間只有很小的胚芽,以后發(fā)芽用的,那一點兒就是里面隱藏的那股動力,很小的一部分,但是如果沒有這一部分生氣,它是發(fā)不了芽兒的,所以你不能抹殺他的生氣。但是如果沒有胚芽,沒有這兩片子葉,胚芽也長不出來,因為沒有營養(yǎng)來支撐,這是相輔相成的,但是以收藏以含蓄為主,內(nèi)含一股生氣,這是腎氣一個正常的特征。所以,所有的種子都是以收藏為主,蘊含了植物本身所有的精華,又帶著那么一股生氣蘊藏其中,表現(xiàn)為一個小小的胚芽。這就是腎氣的正常狀態(tài),就是蓄勢待發(fā)的狀態(tài),這就是腎氣。所以補腎,平補腎氣最穩(wěn)妥,最好的方式就是種子類的。我們今天選的補骨脂,就是其中一個代表,它是一個豆科植物,長得比較有意思。它的花序從葉間伸出來,是一個穗狀花序,不是很大的,但它長的比較密集,聚合在一起,顏色是淡紫色。我們曾經(jīng)說過很多次,從顏色上來講,顏色越深,氣收藏的越致密。從花序來講,小花,小紫花,聚成一團,也是一個收藏之象,不像牡丹花一樣開的那么大。聚藏的這種花序,就是收藏的很好的特征。豆科植物基本都是偏于收藏,如甘草、黃芪、苦參、都屬于豆科植物。大豆、黑豆、黃豆,我們知道都是補腎的。補骨脂,顧名思義,是專門滋補骨頭里面的油脂,就是骨髓嘛,就是專門補腎的一個意思。這是花序的一個特寫,層層疊疊,聚在一塊兒,是收藏之象。它的葉子是卵圓形的,比較伸展,比較柔軟,就是那種普通草本的葉子,不是很堅斂。這說明什么呢,說明補骨脂雖然從花來看,它是偏收藏的,但是它又不至于收藏的太厲害,是比較溫和,比較柔和的收藏的一個藥,藥勁兒不是很大,比較柔和。這是新鮮的補骨脂的種子,它是扁平的,像一粒粒扁平的小豆子,也是一個聚在一塊兒的一個象。這是成品,藥用飲片,曬干的補骨脂。它的特征呢,一個是很小,就像一個很小的小豆子。我們用的補骨脂都是炒過的,因為炒制的輕重不同,顏色從褐色到黑色略有差別。補骨脂很明顯的一個豆子形,有一個臍,凹陷的,還是有豆子的形狀,豆子為什么會有一個凹陷的臍,大家想過這個問題么?蘋果長得圓圓的,花生也長得比較圓,為什么豆子有一個凹槽,有一個臍。這實際上就是為什么豆類補腎效果好的原因,不是說僅僅像腎,而是說它本身就有一股收藏的力量,把這個氣收回去,說明他處在一個收藏收聚的狀態(tài),壓縮的狀態(tài)相當(dāng)于是,它這個氣是收的比較足的,人體的腎臟也是豆形的,腎臟里面血液的壓力是很高的,為什么有些腎性高血壓的血壓那么高,腎的外包膜耐壓力很強,也是一個收藏狀態(tài),里面都是血管。問:煮的時候要把補骨脂打碎么?答:用的時候,我們一般不對補骨脂進行處理。因為,我們用的飲片都是炒過的,炒過之后補骨脂的外殼比較疏松,相對來講容易煮透,自然可以把這個藥氣煮出來。但是,這個補骨脂,即便是炒過還是偏于堅硬的,比較結(jié)實,尤其它的外殼,它的外殼不像黃豆那么光滑,是坑坑洼洼的,這也是一種凝聚之象。而且相對于自身,它的外皮是比較厚的,這也是封藏之氣,封藏的比較好。可以把補骨脂理解成為一個非常小的小黑豆,它就是補腎的。驗方新編里面有一個偏方,單方,叫七制故脂丸。就是把補骨脂制七遍,具體怎樣記不清了,有用黃柏泡一遍,然后蒸,用鹽水泡一遍蒸,用杜仲泡一遍蒸,用七種東西泡,泡完了蒸,打碎做丸,就可以把補骨脂里面的藥氣都溶解出來,又加上了其他藥氣的輔助,主要是以補骨脂為主,就可以治療老年人的腎氣虛虧,或者陽痿不舉啊,據(jù)說效果很好。古代的一個老爺,得了一個這樣的秘方,說可以老年得子啊,實際上就是一味補骨脂,這只是醫(yī)案記載的故事,大家聽聽即可。驗方新編有這個偏方,大家感興趣可以看一看,七制故脂丸,它的補腎效果還是很好的。但是補腎,大家需要注意一點,補腎的前提是身體沒有其他的大問題,單純腎氣虛,你才可以補。因為補腎的話就是相對偏收藏了,若是里面郁結(jié)很重,氣都郁在里面的話,一補一收可能郁結(jié)更重了,甚至出事兒了。這個藥用多少呢?一般來說,我一般在治療后期,身體沒有什么大問題,單純腎虛的時候,我會結(jié)合著補骨脂來用。一般來說,12克是起步量,不能太少,12克到30克之間是常用的。有時虛的比較厲害的時候,可能會用到60克,甚至120克,但這種情況很少。這個藥用多了,比如60克以上的時候,藥力還是很大的。我記得有一次,就吃了一副,病人來復(fù)診的時候,脈氣突然就起來了,一下子就收起來了,就像輪胎打足了氣一樣,脈氣一下子就鼓起來了。病人一下就覺得有勁兒了,但也上火了,用的量有點大了。那時候還正是覺得自己醫(yī)術(shù)很了不起的時候,有時用藥有些生猛,有時候一下來一個很大的量。所以,即便你對藥氣有很好的理解,它在人體上的反應(yīng),也需要在臨床上慢慢地去理解,慢慢地去體會。現(xiàn)在,我已經(jīng)輕易不會給人用60克,一般來說30克已經(jīng)不少了,多數(shù)都用15克。所以,這是一個很好的補腎藥。一般我們用的補骨脂是用鹽水炒的,微微發(fā)咸,咸入腎,補腎的效果收藏的效果就更好。但是如果對于骨折的病人,找你看,你用補骨脂或肉蓯蓉這些補腎的藥,你要問清楚是不是鹽制的。鹽制的就不要用,因為骨折的病人骨頭需要生發(fā),是以生發(fā)為主而不是收藏為主,不能加鹽,鹽的收藏能力非常強悍。為何骨折之后要忌鹽啊,一收,骨頭就不長了,所以,必須要注意這一點。補骨脂有清炒的,有鹽炒的。一般來說,我這邊的外科病人少,所以都是鹽水制過的。這是補骨脂,有郁結(jié)的時候不要用,補骨脂的藥性比較平和,是氣陰雙補。有時有的病人稍微有點偏陰虧,比如熬夜用電腦比較多的,偏陰虧,這時候我們就可以用稍微滋潤一點的補腎藥,如枸杞子。藥象品悟第十課第二味枸杞子有時有的病人稍微有點偏陰虧,比如熬夜用電腦比較多的,偏陰虧,這時候我們就可以用稍微滋潤一點的補腎藥,如枸杞子。寧夏的枸杞質(zhì)量比較好,因為那邊的水土比較厚。這是枸杞子的植株,現(xiàn)在枸杞子的基地,植株長的很大像樹一樣,圖上這個長的很小,是野生的。從圖上可以看出,它的枝條直直的,葉子相對小,枝條長,有這樣一個特點。葉子也是它的發(fā)散之氣,葉子小,說明氣機相對是偏收的。枝條比較長,說明藥氣流通性比較好,雖然偏收,但又不至于收的很厲害。我們看一下它的葉子,也是比較柔和的,小小的卵圓形,都是比較平和的象,沒有什么太偏的地方。它的花,紫色,偏收藏,五個花瓣,氣比較柔和入中土。所以,枸杞子可以作為食品來吃,藥食兩用,可以泡水,可以熬粥,本身整體的氣還是比較接近土氣的,五個花瓣,土之?dāng)?shù),這是它的特點。另外呢,不知大家有沒有親自去采摘過枸杞?這是野生的枸杞,人工栽培的枸杞都是很長很大的,小的圓圓的小粒都是野生的枸杞。野生枸杞?jīng)]有那么甜,味道微微偏澀,口感差一些。在照片上看的不是很清楚,如果實地去采摘的話,采枸杞要很小心,因為它的枝條上面有刺。刺是一股金氣,也是一個收聚的相,它收的相對來說是比較致密的。枸杞子的外形是橢圓型,是漿果,里面是很小的小種子。我們喝補骨脂的時候,補骨脂的藥氣是稍微偏燥一些,枸杞子的藥氣比較偏柔,兩種是不一樣的。枸杞子帶著一種甘淡的甜味,補骨脂幾乎沒有這個味兒,因為是炒的嘛,有點焦,甚至微微有點苦味。實際上補骨脂的味兒,你如果嚼一嚼,有一種淡淡的豆腥氣,豆子那種味兒。補骨脂的質(zhì)地很結(jié)實很致密,枸杞子就軟很多,漿果嘛,軟軟的潤潤的。所以枸杞子是藥食兩用,因為它的藥氣很柔和,接近人體的本氣,它對人體的影響就相對平緩了很多,不像補骨脂,相對急一些,跟枸杞子比較的話,力量就大一些。所以枸杞子的用量就可以相對大一些,可以當(dāng)食品來吃的。有一個傳說嘛,一個部落還是什么族的人,壽命都很長,都能活幾百歲,他們的秘訣就是用枸杞子來作為食物。這是一個傳說了,但至少說明枸杞子是很柔和果實,具有收藏潤養(yǎng)腎氣的作用。那么這個藥我用的機會就相對多一些,因為它收斂的勁兒比較小,主要是緩緩的潤養(yǎng)。那么,很多病人腎氣虛,郁結(jié)又很重的時候,我不能用很強勢的補腎藥,就可以選枸杞子,所以,枸杞子用的相對就比較多一些。因為它既能補腎,又不至于加重體內(nèi)的郁結(jié)。不管體內(nèi)有沒有郁結(jié),用點枸杞子都不會出太大的問題。譬如有些人現(xiàn)在工作壓力很大,血壓很高,身體透支的比較厲害。脈很緊,尺脈又有點空的感覺,就比較難了。補腎呢,郁結(jié)的很厲害,不補,又虧的厲害。他自己都會有體會,用點枸杞子西洋參泡水喝就會覺得舒服一些,確實,枸杞子的藥氣是比較柔和的,能夠補腎又不至于加重淤結(jié),這就是枸杞子的一個好處。所以,枸杞子既可以用作腎虛時偏于補陰的一個藥,也是日常保健補腎的一個很好的食品。那么一般用量是多大呢?一般來說,用量是12到20克就夠了。如果用到30克以上,病人喝了以后一般都會感到明顯的口渴。因為枸杞子比較甜,吃了之后相當(dāng)于血液內(nèi)的類似糖分呀還是膠體,濃度就高了,就吸收水分,這就是聚水。聚水不就是補腎嘛,真正的補腎的作用相當(dāng)于是聚水,這是其中一個環(huán)節(jié)。水分一聚,收藏下來的水分增加,往外布散的水分就少,人就覺得口渴,就需要經(jīng)常喝水。我們讀大學(xué)時有一個寧夏的同學(xué)給我們帶來了枸杞子,當(dāng)時沒見過那么好的枸杞子,就特別高興,一把一把的吃,以至于晚上把水都喝光了,時至今日印象仍很深刻。通過這個例子,就會知道,它的補腎效果是通過聚藏陰精,達到一個緩緩補腎的效果。所以,也不能一下子用量太多。有些老人說一用枸杞子就上火,就是因為陰氣一聚,陰精不能布散的時候,虛火就上來了。相對來說外面相當(dāng)于陰虧啊,有點虛火。所以,枸杞子的藥力很平和,使用起來沒有太大的禁忌,一般情況下都可以放心使用。只要有明顯的腎虛癥狀,比如眼干、腰腿酸軟、尺脈有點虛呀,都可以使用。用量一般20克以下就夠了,或者平時用10克以內(nèi)的枸杞子泡水喝也沒問題。好的枸杞子曬干后的果實,顏色應(yīng)該比較正,顏色比較均勻紅潤,發(fā)黑的就不好。再一個是相對肉多的較好。如果從保存角度看,曬得干的容易保存一些,一般藥房用的都不是很干,比較軟的那種,保存時間就短些。枸杞子補腎效果好壞與大小關(guān)系不大,主要與色澤、肉的多少有關(guān)。色澤比較均勻,潤一些,肉相對多的效果好。有些差的枸杞子,一看就能看出來,皮很薄,里面的種子都能看到,色澤比較差的都不太好。枸杞一般產(chǎn)于北方,寧夏產(chǎn)的較好。是一個養(yǎng)生很好的藥,平時比較辛苦的時候,可以和西洋參片一起喝,只要不上火。這個時代,大家都比較操心,養(yǎng)養(yǎng)陰還是不錯的,是一個很好的養(yǎng)腎陰的藥。它不是只養(yǎng)腎陰,也有溫腎陽的作用,它里面的種子,枸杞子是果實,它真正的種子是里面的小籽兒,那是溫腎陽的。所以有些人吃了枸杞子也會覺得有溫?zé)岬母杏X,覺得有溫腎陽的效果,是里面種子在起作用。這是枸杞子,比較簡單。問:枸杞子是通過聚水來收藏,那補骨脂呢?答:藏氣,補骨脂主要以聚氣為主,枸杞子簡單理解為聚陰聚水為主,但肯定不單純是聚陰,因為里面還有種子嘛。藥象品悟第十課第三味骨碎補骨碎補這個藥很有意思,骨碎補是蕨類植物骨碎補的根莖。你看,從名字上就能看出來,就是骨折了、骨頭碎了,可以用它來補。骨碎補長在比較陰涼的地方,大家看一下,看看骨碎補長在什么上——石頭縫里,再看它這個葉子,植物長得就像一片葉子從石頭縫里鉆出來,很有個性。我們分幾方面來看,第一,這個植物長得很矮小,不大,很小的一個東西,但是它的根是很肥碩的,用它的根莖,這就是一個收藏之相,精華都收藏在根莖上。第二,你看這個葉子,直直地就上來了,葉子一片一片的,伸得還是比較舒展,或者說,它是帶著一定的氣勢,往上伸的氣勢。這給你一種什么感覺,它這股氣凝聚在一塊兒,在一定范圍內(nèi)帶著一股很強勢的力量,或者疏通,或者是固守。從葉子的角度來看,它是疏通,包括莖直直的上來是疏通。但是從整體看它又是小巧,又是固守。就像是在我這個地方,它就是老大,它說了算,就是這種感覺。一般的植物,它的葉子,要么是對生,要么是互生,要么是輪狀互生,轉(zhuǎn)著圈生長的葉子。它的這個葉子只長到了一面,這種特征。你看我們的姜科植物,干姜,白蔻,砂仁,包括我們后面要講的益智仁,姜科植物的葉子,都是斜斜的,接近于長在一個面上,就是比較有氣勢。這種氣勢怎么來的,肯定是它先有了一股凝聚的力量,才能展示出來這個氣勢來。所以骨碎補這個藥,它本身生長的環(huán)境,就是凝聚收藏的環(huán)境,它在這里能夠長出來就不容易了,還長得這么有氣勢,說明它這種舒展的力量和固守的力量都是比較強的。或者說什么呢,或者說它這個固守的力量里面蘊藏一股沒有瀉出來的爆發(fā)力,可以這么來理解。我們后面看它的根莖,也很有意思,很肥碩,一節(jié)一節(jié)的,一段一段的,橢圓形的,很飽滿。這是切開的,外面一層薄薄的毛,我們看的這是新鮮的骨碎補的切片,它是給人感覺很細(xì)膩,很滋潤,就像大家吃雞或是什么骨關(guān)節(jié)的脆骨,就有點那種感覺,它是很致密,氣很緊,撐得很飽滿,但是它又沒有散出來。我們用的骨碎補是炒過的骨碎補,這是新鮮的,我們用的是炒過的。炒過之后,就像炮姜一樣,很輕,里面的水分蒸發(fā)了,它里面有很多特別細(xì)膩的小孔,很疏松。大家有這個標(biāo)本,可以掰開看一下,它很脆,一掰就斷了,里面有很多很微粒很細(xì)膩的小孔,它的機構(gòu)就跟骨小梁的結(jié)構(gòu)很類似。如果我們看這個骨頭,尤其是骨頭兩頭是長骨髓的地方,骨小梁,都是有很多小孔,跟那個結(jié)構(gòu)是很相似的。所以這個藥,它叫什么名字,古人起的很有道理。為什么這個藥可以治骨折?大家想一下這個骨折,我們治療骨折,要求兩方面,第一要把腎氣守住,腎氣不守住,它沒有這個力量去長;第二要求這個骨質(zhì)結(jié)構(gòu)要穩(wěn)定,要求這股氣聚在這個地方不能散了,否則它長不好。骨碎補就兼顧了這兩方面的效果,第一,它本身就有一股凝聚的力量,第二,在這股凝聚的力量當(dāng)中,不是說象補骨脂那樣壓在一塊兒,它是有一股勁在撐著,凝聚當(dāng)中帶著撐著的這么一股勁兒,正好有利于骨小梁的形成,這個氣場有利于骨痂在生長的過程中,長成正常的骨小梁的結(jié)構(gòu)。從這個象上,你自然就能知道,當(dāng)然咱沒做過醫(yī)學(xué)實驗,但肯定就是這么回事,氣場就是這個作用。所以你就知道,骨碎補這個藥,從補腎的角度來講,它最大的長處,在于能夠控制腎氣的這種穩(wěn)固性,或者是堅固性,它維持腎氣整個氣場飽滿呀,穩(wěn)固呀,這是它的特長。補骨脂相當(dāng)于把氣給你聚在一塊,它只管聚,至于你聚到什么程度,它可著那個勁,它不會管;枸杞子是只給你養(yǎng);這個骨碎補在給你聚氣的時候,它是有一個定量的指標(biāo)的好像,我就聚到這個程度,既不散,又不至于合在一塊兒,我要維持一個場,這么一個結(jié)構(gòu),保持腎氣處在一個相對飽滿堅固的狀態(tài),這是骨碎補這么一個特殊的作用機理。所以,這個骨碎補,除了古人用它治療骨折之外,它跟枸杞子或者黃精這樣的藥,同用的時候,就是跟滋陰藥同用的時候,它這個固守填充的效果會更好,就是說它補腎的效果就來得立竿見影,很快就展示出來了。因為我們這個腎氣要充盈,所以要求腎氣很均勻、很飽滿地分布在整個身體之內(nèi),這是真正的腎氣飽滿,它慢慢自己就滿了。如果你身體比較虛,又想達到一個比較快的效果,那怎么辦?就好比說坐飛機的時候,飛機的油箱,我具體不太了解,據(jù)說飛機的油箱不像汽車就一個油箱,它的油箱均勻分布,分了好多格子,在整個飛機上均勻分布差不多是,油是到處都是,就像蜜蜂的蜂巢也是,一格一格的,是分散開的。骨碎補也是,當(dāng)里面腎氣不充足,你用骨碎補人為地將這個氣場分成很多微小的區(qū)域,每個小區(qū)域都留一點,可能不是很飽滿,但是每個地方都有一點,相對比較封閉,這樣顯得整個人的腎氣比較充足,實際上它是一個假象。這個藥,對于補腎來講,它是見效很快的一個藥。當(dāng)你需要緊急見效的時候,或者需要一個比較快的固守腎氣的時候,這是一個選擇。它就相當(dāng)于把這個氣,給你守在這個地方。如果你是一團氣的話,你要守不好,它就很容易就散了。它現(xiàn)在把這個一團氣分成無數(shù)份,小小的,每一小份都給抓住了,這樣它的氣就不容易散了,是這個意思,這就是骨碎補真正的補氣的意思。所以骨碎補,一般都用于急癥,比如骨折,特別重的勞損,包括牙疼呀,都是腎虛的牙疼,用骨碎補是很好的,效果都比較好。這個量,因為它很輕,這個藥比較柔和,比較平和的,用量不怕多,30克、60克都行。但是呢,你要知道它炒過,很輕,60克就一大包,你得告訴病人,藥很多,得找一個大鍋熬,小鍋放不下。還有一點這個,骨碎補上邊長滿了毛,炒過之后它就沒有毛了,比較光滑。然后,你去仔細(xì)觀察呢,這個骨碎補,它這個樣子,很像一個縮小了的鹿的角,很像鹿角。那么你想想,鹿角,它是一個春天就長那么大,每年都脫了每年長,要不割的話,鹿茸是發(fā)散的,壯陽的東西。骨碎補這個東西是比較小,為什么它補腎氣來得快,它倒是沒有什么發(fā)散的效果,就因為它這個固守的力量,一下子給你守在這兒了,不是說給你壓在這了,而是給你均勻分布、有點帶著招展之氣,給你固在這了。類似一點鹿茸的那種效果,但是它和鹿茸還是不一樣的,鹿茸還是偏于發(fā)散的,骨碎補還是偏于守的,當(dāng)然鹿茸也有血肉之情,它的滋養(yǎng)性要好一些。骨碎補它是,你可以理解成,是帶有空間結(jié)構(gòu)的固守。問:它和氣散有什么區(qū)別?答:它是這樣,這么說吧,你比方說平時,假設(shè)你有一百份兒氣,平時我學(xué)習(xí)用20份,玩用20份,然后干其他亂七八糟的,用20份,最后分來分去就剩不下多少,100份氣,腎氣只有靠氣的收藏才能補腎氣嘛。所以這個氣,在腎虛的病人身上,這個氣就不夠用了,沒有東西可補腎氣,骨碎補進來了之后呢,就像是一下?lián)屃?0份過來,留下來,不許你用了,你想用也用不成,或者說你要想用,就沒那么容易了,已經(jīng)被它守起來了,這個時候氣就偏于往內(nèi)走,而不是往外耗散。你想我們?yōu)槭裁磿I虛?腎虛一定是收藏得不夠,收藏得不夠不就是發(fā)散得多了,為什么耗散得多了,熬夜啊,操心啊,用眼過多啊,這都是耗散。當(dāng)你用了這個藥,這個藥就控制你不許往外散了,是這么個意思,所以慢慢你就補起來了。它在固守的同時,并不像益智仁,或者是補骨脂,甚至像黃連,它把這個氣“咵”給你收回去,它還是一方面控制不讓這個氣散了,另一方面,它又能讓它相對比較均勻,在你身體內(nèi)各處都分布一點,相對顯得身體比較飽滿一些,因為正常的腎氣足,它就會是全身各處都充滿了腎氣。所以這個藥呢,就相對來說,它可以在短期內(nèi)有一個比較快的效果,讓你的身體達到一個近似腎氣比較充足的狀態(tài),但實際上,它并不是真的說,單純的這個藥并不能真正讓你的腎氣變得很飽滿,但是它有利于你腎氣恢復(fù)飽滿的格局。打個比方來說,我的腎氣就充滿這個屋子,如果我的氣不足,我一團氣過來,不能攢下來自己就飄散了,因為身體太虛了。如果把這個屋子里放滿小格子,一團氣過來,就到一個小格子里,又一團氣過來,到一個格子里,留下來,這個格局有助于你保存實力,有助于你腎氣的恢復(fù),是這個道理,并不是把氣分散開了,而是把它保留起來了。問:那就是說我用藥的時候也不能消耗自己的腎氣?答:即便想消耗,肯定消耗得也少了。問:就是我想熬夜也熬不了?答:有這個可能。骨碎補,我建議和滋養(yǎng)的黃精、枸杞子配合著來用,這個藥,你可以理解成為它就是腎氣的倉庫,在身體內(nèi)建立一個腎氣的倉庫,它是比較快的,很快的一個辦法。如果是鮮的骨碎補,它可能連補陰氣的效果也有一些,我們用的都是炒過的。鮮的它放不住,很快就壞了,只能炒干了來用。這個量,一般來說,比較大,至少30克以上,或者60克以上,你想要達到效果,架子越多,裝的東西越多啊,量可以大一些,它本身也不會引起郁結(jié),這個可以放膽去用。再一個就是主要還是用于急癥,要是一般情況下,配合著用也可以,也要用滋養(yǎng)的藥去填。藥象品悟第十課第四味蘆巴子蘆巴子呢,也很小的一個植物,它的別名叫苦豆子,也是豆科植物。它這個葉子長得有點像花生葉子的模樣,多少有點像。大家看它這個細(xì)長的一條一條的,就是它的豆,就和扁豆一樣,很細(xì)長的一條,像綠豆莢,帶著一個尖兒的一條。這就是胡蘆巴的豆莢,細(xì)長細(xì)長的豆莢,里面一粒一粒的種子,就是我們用的蘆巴子。它的花呢,就是豆科植物的小小的花。它的葉子比較有特色,是一個橢圓形的葉子,每片葉子都有三個小葉子,三為生發(fā)之?dāng)?shù),胡蘆巴這個種子最大的特點就是生發(fā)之氣比較足。看這個,比較好看一些,這個種子很特殊,樣子像不像一個蜷縮的胎兒,很像,像一個小孩蜷縮在這個地方,這是它的種子。你看很多胚胎,早期的胚胎都是這個樣子。我們剛才說,種子大部分都是子葉,它的胚芽是很小的一部分。這個葫蘆巴,這個種子分為兩半,小的這部分是胚芽,大的這部分是子葉,它的胚芽相對來說比較大,很大,生氣很足。所以胡蘆巴這個藥呢,就是除了補腎,在補腎的同時,它有很足的生發(fā)之氣,你可以認(rèn)為補骨脂這個藥是偏于收藏的,那么葫蘆巴跟補骨脂相比呢,在補腎的同時,有點偏于生發(fā)了。它呢,微微有點苦味,顏色淡黃色,也是除了有點淡淡的苦味之外呢,其他的藥性還是比較平和的。所以這個葫蘆巴我主要用于什么呢,主要是用于一個是給小孩補腎,因為小孩的生氣足、長身體,如果有時候用收藏的藥太厲害了,壓得小孩長不起來了,除非特別虛的時候,一般情況,不是很厲害,葫蘆巴給小孩補腎,是比較合適的,更適合小孩陽氣生發(fā)的特征,這是葫蘆巴的一個優(yōu)勢。另一個呢,就是,有一些腎病患者,生發(fā)之氣不足,腎氣又比較虛,你又要想給他生發(fā)腎氣,又要想給他補腎氣,那么,如果你用附子、肉桂這種比較厲害的發(fā)散的藥,他沒有那么多精氣可供你往外生發(fā)、發(fā)散,那么這個時候怎么辦?那么就可以考慮用葫蘆巴,一舉兩得,既能補了腎氣,又有比較好的生發(fā)效果,但是它又不會過多地傷腎氣,它本身還是偏補的,這是葫蘆巴的一個效果。所以胡蘆巴,就是在種子類的補腎藥里面,它的生發(fā)之力差不多是最好的一個藥,當(dāng)你需要加強生發(fā)的力量的時候,你就可以選擇胡蘆巴這個藥。這個藥,一般來說20克以下就足夠了,小孩12克就可以了。因為它微微有點苦味,用多了比較苦。葫蘆巴相對生發(fā)比較好,禁忌相對少一些,哪怕有點郁結(jié)也沒關(guān)系,可以用,所以葫蘆巴我們簡單就講到這里。藥象品悟第十課第五味益智仁益智仁,跟我們以前講的白蔻、砂仁、姜一樣,都是姜科植物,都是長在南方。所以益智仁,它和白蔻、砂仁是類似的,也是長得比較高大,開著比較好看的花,葉子也是很狹長的,姜科植物的很典型的,很舒展的葉子,這是它的花序。益智仁的果實呢,長得也是比較結(jié)實。白蔻的果皮很薄,白色的,一捏就碎了,很脆,白蔻的氣很輕。砂仁呢,砂仁的果皮長著刺,它的果皮是軟的,比較韌,得撕半天才可以撕開。那么,益智仁這個果實皮呢,它是比較厚,比較硬,比較脆,它不像砂仁那么韌,也不像白蔻那么薄,它是比較厚,比較硬的東西。所以,相對來講,它的氣收的比較緊,凝聚的比較緊,收藏的比較好。雖然都是姜科植物,它的秉性不一樣。所以你看,白蔻和砂仁我們就歸為入中焦,當(dāng)然砂仁也有補腎的作用,那么益智仁就完全歸到補腎的藥里面了。但是益智仁畢竟是姜科植物,它的葉子很舒展的,我們用的是它里面的種子團,跟砂仁、白蔻還是有點像,大同小異。你要把益智仁的種子打碎,它也是有一股清香之氣,很清香。我們說,砂仁有時候也可以補腎用,砂仁的香氣很濃郁,包括白蔻香氣很濃郁。益智仁的香氣就淡了很多,跟砂仁、白蔻相比,它淡了很多,為什么,它藏起來了,收藏起來了,它的氣沒有完全外漏,它藏得更緊致,所以說它補腎的效果更好。為什么它叫益智仁,它是補腎的,是這個意思。所以我們用益智仁的時候,要把這個外殼打碎,里面的種子團都要打碎了用,這樣效果比較好。益智仁這個藥,它的特點就是,它在補腎藥里面,藥氣是最清透的,所以,當(dāng)你需要緊急補腎,需要一個比較大的量來收藏腎氣,但是又有一些郁結(jié),那么這個時候,益智仁就是首選,它收藏腎氣的力量比較強。嘗起來很清香的,有點白蔻砂仁的味,但沒那么強。它這個收藏腎氣的力量比較強大,但是呢,它又帶有一股清香之氣,如果補骨脂的話,它的味兒比較濁一些,收藏的比較厲害。這個是在收藏之中,又微微帶著一股清透流通之力,適合郁結(jié)比較重。就是一般補腎的時候,病人郁結(jié)稍微去一些,氣能夠流通開了,腎氣虛的比較厲害,需要前期補腎的時候,你就可以考慮用益智仁了,后期的時候,就是如果完全沒有什么問題了,后期補腎就可以用補骨脂,補骨脂補得更純粹。益智仁來補腎,稍微有點急功近利了。凡芳香之氣都是走竄的,走竄它就會擾動腎氣,實際上,益智仁補腎就不會補得很深沉。所以用益智仁補腎,我也是用的比較多,一般都是中后期,提前給他用上。在不太妨礙郁結(jié)的情況下,提前把腎氣稍微收一收。真正補腎的一定是后期,把氣調(diào)順了,沒有郁結(jié)的時候,補骨脂啊,菟絲子、枸杞子,黃精、熟地,這些東西才是真正補腎的。所以益智仁還不能算是純粹補腎的,但是它在前期有郁結(jié)的時候,補腎是一個很好的選擇。這是它的特點。量一般就12克以上就可以,多的可以用到20克,不需要用太多,用的太多的話,勁兒還是比較大的,種子類長得很結(jié)實,用多了也會容易加重郁結(jié)的,量不能太大。而且芳香之氣走的比較快,收的比較快,見效也比較快,主要還是用于郁結(jié)不是很重,又有郁結(jié)的時候,或者小孩的時候,用這個比較好。這是我們今天晚上要講的這些藥,就講完了。問:益智仁和蘆巴子有什么區(qū)別?答:蘆巴子的味兒偏苦,蘆巴子在補腎的時候,更多的在有形的層面,或者偏陰的層面來收,兒益智仁是芳香的,是從氣分的層面來收,有些細(xì)微的差別。蘆巴子本身帶著生發(fā)之氣,能往外通,益智仁帶著一股流通之氣,它不生發(fā),是流通。如果單純從補腎的效果來說,益智仁比蘆巴子要強些。問:生發(fā)和流通有什么區(qū)別?答:生發(fā)是由內(nèi)向外散,流通就是在體內(nèi)轉(zhuǎn)。生發(fā)就起來了,就消耗,由陰出陽那個過程。問:生發(fā)就是增加腎氣嗎?答:你可以說是增加腎氣主生發(fā)的那個功能,可以這么理解。問:有郁結(jié)的話蘆巴子也可以是嗎?答:有點郁結(jié)也可以,但是郁結(jié)太重的話,這些補腎的藥都要慎用。郁結(jié)不破,腎氣不能補,只是說有時候郁結(jié)不是不重,又有點郁結(jié),腎氣虛比較明顯,又想補點腎氣,選這些藥,蘆巴子呀、益智仁呀,枸杞子呀,就可以有選擇地去用,還不至于沒的用。所有的病都是虛實并見的,沒有單純的虛或者單純的實的,你在臨床上呆過就知道了,所有的病都是郁結(jié)又很重,各種病氣在里面,又很虛,全都是這樣,你說咋處理,你只能是慢慢一點一點來。小孩相對好一些,只能是慢慢給他流通,病氣慢慢去,腎氣慢慢補。為什么我補腎的藥,枸杞子,益智仁相對用的多,沒辦法,別的藥用不成。有時候連熟地都不敢多用,熟地其實很平和的藥。蘆巴子一般不要超過20克,因為它比較苦,12克就夠了。益智仁12克呀20克都可以。枸杞子最安全了,枸杞子偏于滋陰,益智仁偏于藏氣。治病呀,有很多方式,有些人比如拿著鑿子鑿去了,有的可能慢慢拿小錘子敲呢,你比如說郁結(jié)就是一塊石頭,你拿著鑿子鑿,三下兩下也許鑿下去了,沒準(zhǔn)兒把地面也鑿壞了。拿小錘子慢慢敲慢慢敲,敲了一個月才敲碎,但是地板完好無損。就是說采取某一個策略,最終可能病沒有去,但是對身體的影響不一樣。我一般治病的原則就是,盡可能地保護自身的正氣,不要傷了,在這個前提下,你再去治病,因為治病最終目的,不是為了把病去掉,而是為了把正氣恢復(fù)。有些病是去不了的,那怎么辦?帶病生存,所以當(dāng)大夫的,最忌諱的就是,只看到病,看不到人,西醫(yī)往往就是這樣,只是去治病,忘了還有一個人在這兒,所以就出現(xiàn)了很多問題。所以治病首先要知道,你是在給人治病,先要把人保住,至于病,早一天去晚一天去,不是最要緊的,除非是急重病,該緊急處理就緊急處理。一般的慢性病你要慎重,不要太急,我以前犯過這個錯誤,吃過虧,為什么呢?自以為醫(yī)術(shù)很了不得了,很快就能給你治好呀,10克不行20克,20克不行30克嘛,把人吃的不行了,這才知道,不能這么來,就學(xué)會慢慢的來,慢慢地性子就沒那么急了。人都有這么一個過程,剛開始學(xué)會了,發(fā)現(xiàn)這個真好呀,拿到臨床上一試一個靈,所有的病人都有效果,覺得自己很了不起,沒有治不了的病。總有一天吃個苦頭,就知道差遠(yuǎn)了。所以,慢慢才明白這個道理,治病的關(guān)鍵,其實最終還是為了治人,是為了恢復(fù)正氣,而不是為了把病氣去掉,祛病氣的目的最終也是為了恢復(fù)正氣,這個不要搞反了。春天就是陽氣生發(fā),陽氣怎么生發(fā)呀,就是由陰出陽,腎氣化現(xiàn)的,冬天收藏了以后,冬去春來,腎藏精嘛,冬不藏精,春必病溫嘛,腎氣如果不能藏精的話,春季就無力生發(fā)了,所以為什么到春天很多人發(fā)病呀,腎氣不足,所以春天一方面要注意,順從這股生發(fā)之氣要疏肝,另一方面,就是要注意滋養(yǎng)陰氣,很多人陰精不足。賣水果的,他都知道,春天梨好賣,滋養(yǎng)的東西。所有的潤的都是滋養(yǎng)陰精的呀,所以春天酸甜的,甘柔的,滋養(yǎng)的東西可以多吃一些,柔潤可以熄風(fēng),防止風(fēng)燥。你看春天萬物生發(fā),百花開放,不下雨是不是都干死了,出不來。人也是一樣,多吃點滋補一些的,養(yǎng)一養(yǎng)。西洋參還是偏于補氣,不夠滋潤,枸杞子呀,百合呀,甚至來一點烏梅呀,酸味的柔養(yǎng)的,山楂呀,話梅呀那種酸柔的,山楂片呀。陳皮就是如果你氣郁得比較厲害,用點也可以。春天主要還是酸養(yǎng),就是酸味的和潤養(yǎng)的這些藥呀,食品呀都可以。酸味兒呀,入肝,過食酸,酸柔呀,酸有一股微微的收斂之力,要是吃得太多了,收的太厲害了,它就生發(fā)不起來了,所以不能過于吃酸,但是呢,要適當(dāng)吃一點酸,就是稍微有一點收斂的力量,把生發(fā)的氣稍微拉一下,不要走得太快,就柔和一些,就不會上火,就長得更舒服一些。但是你要是喝了酸得太厲害了,烏梅一天吃上半斤,那肯定不行,上火了我估計。就好比是酸味就是一個緩沖,水龍頭你看一打開水“嘩”就出來了,你在水龍頭上系上一個小布袋,擋著就沒那么沖了。春天那股氣就好比是水龍頭的水,“嘩”沖出來了,烏梅山楂就好比是外面的布袋,擋著它,有一個緩沖,不會影響它往上升發(fā),就柔和了很多。走陰的藥都是比較潤的,比較軟的,一嘗就知道了,走氣的藥氣感比較清透,一入口氣就在里面動,你有感覺。你剛才喝了枸杞子,有氣走的感覺嗎?沒有吧。益智仁就明顯有氣走的感覺。所以枸杞子就偏陰,其他的姜科植物偏于氣。養(yǎng)陰的潤養(yǎng)下行,水曰潤下,就這個意思。大家看看骨碎補這個藥,很硬,空間場的氣很強的。藥象品悟第十一課第一味熟地咱們今天講的是屬于滋補腎陰的藥,最后一次講溫通腎陽的藥物,下一次。先嘗嘗地黃,嘗了沒有?甜甜的很好喝的,就跟喝比較淡的紅糖水似的,我們現(xiàn)在用的地黃都是人工種植的,我們在野外看到的野生的品質(zhì)要比人工種植的要稍微差一些,主要是長的小,咱們現(xiàn)在用的地黃野生的幾乎很少,以人工種植的為主,因為野生的長的根比較小,種植的根長的大,野生的小產(chǎn)量不行,而且為什么叫道地藥材啊,與地方的水土有關(guān)系。一般來說四大懷藥,懷地黃是其中之一,因為河南這個地方的“土氣”比較厚實,氣候也比較溫和,所以這個地方長的地黃“土氣”足,品質(zhì)相對來說比較好一些。先說地黃這個名字,本身這個藥我們給它歸為補腎藥,實際上它是個很平和的,它的味是甜的,它是“土氣”中的精華凝結(jié)而成。可以這樣去理解,就是“土氣”當(dāng)中黃色的精華凝結(jié)而成
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