四川省自貢市成考專升本2022-2023學年醫學綜合自考真題(附答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(80題)1.下列哪種情況下基礎代謝率會降低（）。A.發熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細胞增多癥E.白血病

2.支配咀嚼肌的神經是（）。A.舌下神經B.下頜神經C.面神經D.動眼神經E.滑車神經

3.對于危重病人，護患關系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導—合作型C.共同參與型D.以上都不是

4.在體內，氧氣進入組織細胞內的轉運方式是【】

A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發性主動轉運E.繼發性主動轉運

5.劍突下收縮期搏動提示()

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液

6.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

7.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時，應診斷為（）A.A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年

8.急性失血時，最先出現的代償反應是

A.血管的自身調節B.交感神經系統興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快

9.下列屬于條件反射的是()

A.看到酸梅時引起唾液分泌B.食物入口后，引起胃腺分泌C.炎熱環境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環境下皮膚血管收縮

10.在40%的環境中，機體散熱的方式是

A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發E.擴散

11.葡萄糖進入紅細胞是通過（）。A.單純擴散B.通道介導的易化擴散C.主動轉運D.載體介導的易化擴E.出、入胞作用

12.關于胸內心臟按壓的指征，不正確的是()。A.胸廓嚴重畸形B.張力性氣胸C.多發肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

13.激活胰液中胰蛋白酶原的是()。A.脂肪酸B.膽鹽C.蛋白水解產物D.腸致活酶E.糜蛋白酶

14.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部內側B.十二指腸降部外側C.十二指腸降部后內側D.十二指腸水平部內側E.十二指腸升部內側

15.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

16.關于多尿期的敘述，正確的是（）

A.每日尿量超過正常人的尿量，表示進入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進入多尿期并不表示病情好轉

D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續加重

E.多尿期尿量增多以后，水電解質失衡即可得到糾正

17.預防切口感染，下列敘述錯誤的是（）

A.遵守無菌技術B.手術操作輕柔準確C.嚴格止血，避免血腫形成D.術后常規應用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

18.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

19.下列便血患者中，能提示結腸癌的是

A.伴發熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

20.腎小球濾過的原尿流經下列哪一部分后，其成分將不再變化而成為終尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管E.集合管

21.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

22.下列關于胰島素作用的敘述，錯誤的是()

A.促進組織對糖的攝取和利用B.促進糖原合成C.促進糖異生D.促進脂肪合成E.促進蛋白質合成

23.腎炎患者出現蛋白尿是由于【】

A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜所帶負電荷減少

24.產生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

25.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

26.肝素抗凝血的主要作用機理是（）

A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

27.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

28.舌的神經支配（）

A.舌的味覺由舌神經和舌咽神經傳導

B.舌神經管理舌前2/3的一般黏膜感覺

C.舌肌的運動出舌神經控制

D.舌咽神經管理舌前2/3的味覺

E.舌的一般感覺由面神經和舌咽神經共同管理

29.脊柱的生理彎曲是()

A.頸曲凸向前，胸曲凸向后B.頸曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后，骶曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E.以上都不對

30.維持子宮前傾的主要韌帶是（）A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

31.問腦特異性中繼核團中，與軀體運動的調節有關的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內側膝狀體D.外側膝狀體E.以上都不是

32.下列骨中，參與組成踝關節的是()

A.內側楔骨B.外側楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

33.左主支氣管的特點是【】

A.細而長B.細而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小

34.檢查腹肌緊張度，應采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

35.輸血的禁忌癥應除哪項外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細胞增多癥D.嚴重感染E.惡性高血壓

36.下列引起腹部外形改變的因素中，錯誤的是（）

A.右上腹膨隆一一原發性肝癌

B.蛙狀腹——腹內充氣

C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻

37.關于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質易改變D.噦音的數量和部位也易改變E.以上都不正確

38.診斷急性闌尾炎的重要依據是（）

A.Murphy征陽性B.McBurney點有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛

39.血漿pH主要取決于哪種緩沖對()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質—Na／蛋白質

40.與嬰兒神經系統發育密切相關的激素是

A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

41.中性粒細胞核右移可見于()

A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

42.闌尾動脈發自()

A.空回腸動脈B.中結腸動脈C.右結腸動脈D.回結腸動脈E.左結腸動脈

43.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

44.同一骨骼肌細胞在接受其運動神經元的沖動刺激后產生的2次終板電位中，第2個終板電位的振幅發生了變化，幅度明顯降低，這可能是因為（）

A.切斷了運動神經元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

45.腦橋內與腦神經相關的核團是（）

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

46.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側輸尿管口和尿道內門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發部位

E.兩側輸尿管口之間有輸尿管間襞

47.頭期胃液分泌的調節是（）。A.純條件反射B.純神經調節性的C.純體液調節性的D.純非條件反射E.神經一體液調節性的

48.闌尾動脈發自【】

A.空回腸動脈B.中結腸動脈C.右結腸動脈D.回結腸動脈E.左結腸動脈

49.在心室等容收縮期時（）

A.房內壓>室內壓>主動脈壓

B.房內壓<室內壓>主動脈壓

C.房內壓=室內壓>主動脈壓

D.房內壓<室內壓<主動脈壓

E.房內壓>室內壓<主動脈壓

50.急性腎衰竭時，腎功能指標中哪項最不可能出現

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

51.小兒佝僂病常伴有()

A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長顱E.小顱

52.肺膿腫（）。A.反復少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

53.腦橋內與腦神經相關的核團是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

54.阻塞性或肝細胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細胞滿視野

B.尿鏡檢白細胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

55.腎的被膜由內向外依次為（）

A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

56.下列有關脈壓減小的敘述正確的是

A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺

57.支配眼輪匝肌的神經是（）A.A.動眼神經B.滑車神經C.展神經D.面神經E.眼神經

58.直接支配小汗腺活動的神經纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經節后纖維E.交感神經節前纖維

59.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，V2～V5導聯ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

60.確診膿腫的主要依據是()

A.波動感B.發熱C.功能障礙D.白細胞計數增加E.全身乏力

61.下列出現輸血反應后采取的措施中，錯誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

62.關于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

63.非溶血性發熱反應癥狀出現后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

64.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

65.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動脈供血不足D.神經功能性頭痛E.顱內高壓

66.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

67.尺神經支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

68.室性心動過速

A.竇性心律，心房頻率＜60次／MIN

B.竇性心律，心房頻率>100次／MIN

C.竇性心律，P—P間期變化＞0.12S

D.房性心律，心房頻率160次／MIN

E.室性心律，心室頻率180次／MIN

69.急性心肌梗塞病人多長時間內不施行擇期手術

A.2個月內B.3個月內C.4個月內D.5個月內E.6個月內

70.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發熱D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不對

71.代謝性酸中毒時

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進入細胞內E.呼吸深而快

72.觸覺語顫增強見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

73.白細胞分類中，淋巴細胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

74.下列關于胸導聯電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

75.大量腹水時，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

76.下列哪項不是髂內動脈的分支【】

A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈

77.破傷風屬于

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

78.顱內壓增高的臨床表現，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內壓增高時，頭痛都很嚴重，且多在早期出現

B.頭痛呈陣發性加重

C.后期多出現視力障礙

D.某些病人可以始終不出現“三主征”

79.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

80.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

二、(0題)81.巴賓斯基征陽性提示病變位于【】

A.腦膜B.錐體束C.小腦D.下丘腦E.坐骨神經

三、(0題)82.術后發熱的原因是（）

A.麻醉反應B.感染C.致熱源D.脫水E.輸血反應

四、(0題)83.下列肌中，參與大腿后伸的是（）。A.股四頭肌B.股薄肌C.髂腰肌D.臀大肌E.大收肌

五、(0題)84.房一室延擱的生理意義是

A.使心室肌不產生強直收縮

B.有利于心室肌幾乎同時收縮

C.使心室肌有效不應期延長

D.使心房、心室不發生同時收縮

E.使心室肌動作電位幅度增加

六、(0題)85.肝炎病人應采取的隔離措施有()。

A.消化道隔離B.血液隔離C.昆蟲隔離D.嚴密隔離E.接觸隔離

參考答案

1.C甲亢及機體處于應激狀態時，基礎代謝率升高，而在腎上腺皮質和腦垂體功能低下時基礎代謝率降低。

2.B

3.A

4.B單純擴散是指物質從質膜的高濃度一側通過脂質分子間隙向低濃度一側進行的跨膜擴散。這是一種物理現象，沒有生物學機制的參與，無需代謝耗能，也稱簡單擴散。經單純擴散轉運的物質都是脂溶性(非極性)物質或少數不帶電荷的極性小分子，如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導)下。非脂溶性的小分子物質或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進行的跨膜轉運。稱為易化擴散。易化擴散可分為經通道易化擴散和經載體易化擴散兩種形式。

5.A

6.C

7.B

8.B

9.A

10.D

11.D

12.E

13.D

14.C

15.C

16.D

17.D

18.C

19.E

20.E

21.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態，由于病因不同可進一步發展為昏迷狀態或漸漸康復。

22.C

23.E腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結構和電荷屏障有關。炎癥、損傷和免疫復合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負電荷而導致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

24.D

25.D

26.B

27.D

28.B

29.A

30.A