31.服用雙膦酸鹽類可造成A.會管炎B.高鈣血癥C.血壓升高D.有癥狀胃食管反流病E.肝功效異常32.雙胍類藥品特點有A.作用時間短B.不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出C.促進組織攝取葡萄糖D.抑制胰高血糖素分泌E.主要用于輕癥糖尿病患者33.使用磺酰脲類藥品應注意A.適用保泰松等藥時應調整用藥量B.水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等均能與血槳蛋白結合，同時適用磺酰脲類可使后者在血漿內游離型藥品濃度升高，引發低血糖反應C.適用糖皮質激素時，本類藥品降糖作用增強D.老年患者、肝腎功效不良者可發生低血糖反應E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲34.硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于A.甲狀腺功效亢進癥內科治療B.呆小病代替治療C.甲狀腺手術前準備D.黏液性水腫治療E.甲狀腺危象輔助治療35.關于性激素，以下敘述哪些正確A.包含雌激素、雄激素和孕激素B.只能由性腺分泌C.慣用避孕藥大多屬于性激素制劑D.均具備甾體化學結構E.性激素受體均位于細胞膜上36.有水鈉潴留作用藥品是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.同化激素E.糖皮質激素37.骨化三醇藥理作用包含A.恢復腸道對鈣正常吸收B.緩解肌肉骨骼疼痛C.抑制骨骼中成骨細胞活性D.提升血清鈣濃度E.糾正低血鈣38.治療老年骨質疏松癥慣用藥品包含A.鈣制劑B.維生素DC.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉39.以下藥品中，可影響鈣劑吸收有A.氫氯噻嗪B.四環素C.卡馬西平D.雌激素E.青霉素40.降鈣素作用機制是A.可促進腸道轉運鈣B.抑制腎小管對鈣和磷重吸收C.直接抑制破骨細胞活性D.有顯著鎮痛作用E.具備中樞鎮痛作用41.降鈣素禁忌證包含A.高鎂血癥B.低納血癥C.高鈣血癥D.心律失常E.14歲以下兒童42.以下藥品中，可與降鈣素發生相互作用有A.含鋁劑B.維生素DC.氨基糖苷類D.雙膦酸鹽類E.含鎂制劑43.以下關于降鈣素敘述中，正確有A.使用前應做皮試B.使用時宜同時補鈣C.用藥前給予止吐藥可減輕不良反應D.不宜肌內注射E.可誘發哮喘44.雷洛昔芬作用機制包含A.對雌激素作用組織有選擇性激動性B.對下丘腦表現為拮抗作用C.對骨骼代謝起激動劑作用D.能夠降低椎體骨折發生率E.口服吸收較慢45.服用雷洛昔芬注意事項包含A.治療中應監測肝功效B.可緩解雌激素關于絕經期癥狀C.可用于男性患者D.僅用于絕經后婦女E.可引發子宮內膜增生31.【答案】AD【解析】本題考查雙膦酸鹽類不良反應。服用本類藥品十分常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀胃食管反流病、食管潰癌。常見無癥狀性血甸降低、低磷酸鹽血癥、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼燒感。靜脈注射或注射后可引發短暫味覺改變或喪失；快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸鈉時，可見急性腎衰竭，后者還可引發白血病。故答案選AD。32.【答案】ABCE【解析】本題考查雙胍類藥品藥理作用特點。雙胍類在體內不與蛋白結合，不被代謝，從尿中排出。其作用機制可能是降低食物吸收及糖原異生，促進組織攝取葡萄糖等。主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適適用于肥胖者，單用飲食控制無效者。故答案選ABCE。33.【答案】ABDE【解析】本題考查磺酰脲類藥不良反應。（1）保泰松、水楊酸鈉、吲咮美辛、雙香豆素等在血漿內都有高蛋白結合率，磺酰脲類藥品也有高血漿蛋白結合率，故適用時均可共同競爭血漿蛋白，使后者游離型藥品濃度增高，適用時應調整用藥量，以免過量游離型產生低血糖反應。（2）糖皮質激素有增高血糖作用，適用磺酰脲類降糖藥時，使后者作用減弱。（3）老年患者、肝腎功效不良者，磺酰脲類藥品代謝和排泄減緩，可發生低血糖反應，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可產生持久性低血糖反應。故答案選ABDE。34.【答案】ACE【解析】本題考查硫脲類抗甲狀腺藥臨床應用。硫脲類是抗甲狀腺藥，臨床主要用于甲狀腺功效亢進癥內科治療、甲狀腺手術前準備、甲狀腺危象；而呆小癥、黏液性水腫治療需用甲狀腺素治療。故答案選ACE。35.【答案】AC【解析】本題考查性激素。性激素包含天然和人工合成兩大類。天然類主要由性腺所分泌，但也有部分由腎上腺皮質、胎盤所分泌。天然類具備甾體化學結構，人工合成類則大部分藥品具備甾體化學結構，還有部分為非甾體化學結構藥品。性激素經過與其受體結合發揮作用。該受體不在細胞膜上，而在細胞內，現在認為在細胞核內。故答案選AC。36.【答案】ABDE【解析】有水鈉潴留作用藥品有雌激素、雄激素、同化激素、糖皮質激素。37.【答案】ABDE【解析】本題考查骨化三醇藥理作用。（1）骨化三醇可恢復腸道對鈣正常吸收，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼疼痛，并有利于恢復或降低過高血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素水平。（2）對于手術后甲狀旁腺功效低下和假性甲狀旁腺功效低下，骨化三醇可緩解低血鈣及其臨床癥狀。（3）對于絕經后及老年性骨質疏松癥，骨化三醇能增加腸道鈣吸收，調整骨礦化，刺激骨胳中成骨細胞活性，提升血清鈣濃度，并降低椎體骨折發生率。故答案選ABDE。38.【答案】ABD【解析】治療老年骨質疏松癥慣用藥包含鈣制劑、維生素D、阿侖磷酸鈉。39.【答案】ABCD【解析】鈣劑與維生素D、避孕藥、雌激素適用能增加鈣吸收；碳酸鈣使苯妥英鈉以及四環素吸收均減低；與噻嗪類利尿劑適用時，因增加腎小管對鈣重吸收，易發生高鈣血癥；卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平等酶誘導劑可能會增加骨化三醇代謝，降低骨化三醇療效。40.【答案】BCDE【解析】本題考查降鈣素作用機制。本類藥品直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣攝取仍在進行，因而可降低血鈣。可反抗甲狀旁腺素促進骨吸收作用并使血嶙降低。抑制腎小管對鈣和磷重吸收，使尿中鈣和鱗排泄增加，血鈣也隨之下降。可抑制腸道轉運鈣。有顯著鎮痛作用，對腫瘤骨轉移、骨質疏松所致骨痛有顯著治療效果。經過中樞神經系統直接造成中樞鎮痛作用。故答案選BCDE。41.【答案】CE【解析】降鈣素禁忌癥包含：對過敏者、高鈣血癥者；妊娠及哺乳期婦女；14歲以下兒童。42.【答案】ABCDE【解析】能與降鈣素發生相互作用包含：1.與含鋁、鎂、鐵劑適用，可影響降鈣素吸收。降鈣素與維生素D同用可抵消降鈣素對高鈣血癥療效。2.與氨基糖苷類抗菌藥品適用可誘發低血鈣癥。3.對骨質疏松癥進行治療期間需要補充鈣劑以防繼發性甲狀腺功效亢進，但給藥時宜間隔4h。4.與雙磷酸鹽類骨吸抑制劑適用，有可能急速降血鈣，出現嚴重低鈣血癥。43.【答案】ABCE【解析】降鈣素肌內或皮下注射后，絕對生物利用度大約為70%，1h達成最高血漿濃度，血漿半衰期為70-90min。44.【答案】ABCD【解析】本題考查雷洛昔芬作用特點。雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調整劑，對雌激素作用組織有選擇性激動或拮抗活性。經過與高親和力雌激素受體結合，引發不一樣組織多個雌激素調整基因不一樣表示，所以對骨骼和部分膽固醇代謝屬于激動劑，但