關于瘧原蟲生活史第1頁，課件共25頁，創作于2023年2月生活史★基本發育過程（以P.v為例）第2頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲生活史人瘧原蟲完成其生活史需要人和按蚊兩個宿主。在按蚊體內進行有性繁殖，按蚊是瘧原蟲的終末宿主；在人體內進行無性增殖，人是瘧原蟲的中間宿主。第3頁，課件共25頁，創作于2023年2月血餐后按蚊第4頁，課件共25頁，創作于2023年2月蟲媒--雌性按蚊--終宿主蚊唾液腺內含有瘧原蟲子孢子當雌蚊刺吸人血時，可隨唾液進入人體雌性按蚊飽餐人血第5頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在蚊體內的發育

當雌性按蚊叮吸瘧疾患者血液時，各期瘧原蟲隨同血液進入蚊胃。此時，除雌、雄配子體能在蚊胃內繼續發育外，其他各期瘧原蟲與紅細胞均被胃液消化。雌配子體的核經減數分裂發育為不活動的圓形雌配子。與此同時，雄配子體的核很快分裂為4~8小塊，并由細胞漿向外伸出4~8條鞭毛狀細絲，每份核塊進入一條鞭毛狀細絲內，稱為“出絲現象”。第6頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在蚊體內的發育

隨后卵囊逐漸長大，核和胞漿不斷分裂，最后形成許多梭狀的子孢子,成熟的子孢子可以從卵囊壁的微孔逸出，也可因囊壁承受不了內部的壓力破裂后，擴散進入寄主的體腔，部分子孢子隨著血淋巴而流入唾腺，當這種按蚊再度叮咬健康人時，子孢子隨唾液進入人體，在人體內繼續發育繁殖。第7頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在蚊體內的發育

瘧原蟲在蚊體內發育時間的長短取決于溫度條件：16~30℃之間是瘧原蟲孢子生殖的適宜溫度，在此界限內溫度愈高，發育越快，低于是16℃或高于30℃時，瘧原蟲發育變慢，并退化變性，直至死亡。日溫差幅度太大，對瘧原蟲發育也不利。在自然條件下，氣溫在24~26℃時，瘧原蟲完成子孢子發育所需的時間，間日瘧原蟲為10天，惡性瘧原蟲為12天，為瘧原蟲的外潛伏期。第8頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體肝細胞內的發育

當唾腺內含有成熟瘧原蟲子孢子的雌性按蚊叮咬人時，子孢子隨著唾液注入人體末梢血液。子孢子不能直接侵入紅細胞，而是經血流到肝臟侵入肝細胞，在血循環內的子孢子，約經30分鐘后全部消失。瘧原蟲在肝細胞內的發育時期統稱為紅細胞外期，進行裂體增殖。第9頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體肝細胞內的發育

侵入肝細胞的子孢子寄生在肝實質細胞原漿內，此時蟲體變成圓形，核開始分裂，進行無性的裂體增殖，稱為紅細胞外期裂殖體；又因此時紅細胞內尚無瘧原蟲寄生而稱為紅細胞前期。裂殖體在肝細胞內逐漸長大，不斷進行核分裂，經一定時間，細胞漿也分裂，并分別包繞核，形成許多裂殖子，成為成熟的裂殖體。第10頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體肝細胞內的發育

成熟裂殖體直徑為45~60微米，內含數以萬計的呈圓形或卵圓形裂殖子。隨著裂殖體增殖發育成熟，被寄生的肝細胞破裂，裂殖子釋入血液，侵入紅細胞，開始紅細胞內其發育。從子孢子侵入人體內發育至此所需時間，間日瘧原蟲為8天，惡性瘧原蟲為5~6天，為瘧疾的內潛伏期。第11頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育

分為紅細胞內期裂體增殖和配子體形成兩部分。在肝細胞內發育成熟的裂殖子進入血液后，一部分被吞噬細胞吞噬，一部分侵入紅細胞，開始紅細胞內的裂體增殖，稱紅細胞內期。第12頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育裂殖子攝食紅細胞內和血紅蛋白和其他營養物質，逐漸發育為小滋養（環狀體）；其后核增大，胞漿漸多，呈阿米巴樣運動，稱大滋養體或阿米巴樣體。間日瘧原蟲的阿米巴樣運動顯著，惡性瘧原蟲較不顯著。第13頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育瘧原蟲分解血紅蛋白的代謝產物，成為瘧色素，積蓄于細胞漿內，隨著蟲體發育，瘧色素逐漸增多，其色澤形狀因種而異。成熟的裂殖體，核的數量及其排列為各種瘧原蟲的特點之一。如間日瘧原蟲，核通常為16個，排列不規則；惡性瘧原蟲核通常為8~18個，排列不規則。每個核被一份胞漿包繞，稱為裂殖子。第14頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育裂殖體成熟后，被寄生紅細胞破裂，裂殖子和瘧色素等內含物質進入血液，一部分裂殖子被巨噬細胞吞噬，一部分裂殖子再侵入健康紅細胞，開始新的一次發育，如此循環往復。完成每次紅細胞內期裂體增殖所需時間間日、惡性瘧原蟲均為48小時左右。第15頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育在周圍血液內，除惡性瘧原蟲，其余種瘧原蟲的各個發育時期均可查到，惡性瘧原蟲紅內期的發育增殖是在深部血管中進行，因此，在一般情況下，僅環狀體和近成熟的配子體出現于周圍血液。人體免疫力的產生，尤其是經過多次發作所產生的免疫力，若使瘧原蟲紅細胞內期裂體增殖受到一定程度的抑制，可出現自然停止發作。第16頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育紅細胞內瘧原蟲經過幾次裂體增殖后，部分裂殖子進入紅細胞后不再進行裂體增殖，而發育成雌，雄配子體。這是瘧原蟲有性生殖的開始。間日瘧原蟲配子體較早，在無性體出現后2~3天出現，復發病人比較初發病人出現早。第17頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲在人體紅細胞內的發育配子體在末稍血液內存在2~3天后成熟。惡性瘧配子體是在內臟組織的小血管內發育，一般發病后5~12天成熟的配子體才在周圍血液內出現。成熟的兩性配子體被雌性按蚊吸入后，便在蚊體內進行有性生殖,如仍滯留在人體血液內，經一段時間便衰老死亡。第18頁，課件共25頁，創作于2023年2月●3.四種瘧原蟲生活史的比較PvPf

PmPo紅外期發育時間8天（速發型）6天12.5天9天數月（遲發型）無無數月紅內期

48h

36~48h

72h

48h發育時間紅內期外周血環狀體及成熟配子外周血外周血發育場所體在外周血液，其余各期在皮下脂肪及內臟毛細血管R-G出現2~5d7~11d10~14d5~6d所需時間在蚊體內發育所需天數（270C）8~9d10d14~15d12~14d第19頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧原蟲的壽命瘧原蟲在人體內有一定的壽命，惡性瘧原蟲約1年，其中大部分只活到6~8個月；間日瘧原蟲為1年半至3年，不超過4年。人體免疫力對瘧原蟲的生存是有影響的，所以，這里說的瘧原蟲的壽命與指瘧原蟲在一定條件下的壽命；或者說是感染后的瘧疾病程。第20頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧疾的復發與復燃經長期實驗研究。近年國外學者提出間日瘧原蟲的子孢子在發育繁殖上呈多態現象，具有遺傳學上不同的兩個型，即速發型和遲發型。兩型子孢子同時進入肝細胞后，速發型子孢子立即開始紅細胞外期裂體增殖，成熟后的裂殖子隨被寄生肝細胞破裂而隨著血流進入紅細胞內繁殖，到達一定原蟲數后，引起癥狀發作。第21頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧疾的復發與復燃遲發型子孢子進入肝細胞后，不迅速進行裂體增殖，而處于發育緩慢的休眠狀態，稱休眠體（Hypnozoite），其休眠時間因蟲株而異。經過一段或長或短時間休眠后，再繼續進行裂體增殖發育成裂殖子后，進入血內開始引起癥狀發作。由此引起的臨床癥狀，稱為臨床復發；若僅出現原蟲血癥，稱為原蟲復發第22頁，課件共25頁，創作于2023年2月瘧疾的復發與復燃惡性瘧原蟲無遲發