運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第一頁，共83頁。第一節肩部損傷解剖概要珍紀柵翅矛效匈宗玩統粥穎飄亂并妙按毖顛便二廚覺庭腮榜已泛旬造浦晌運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二頁，共83頁。肩袖：岡上肌（肱骨外展）肩胛下肌（肱骨內旋內收）岡下肌（肱骨外旋內收）小圓肌（肱骨外旋內收）繩操撲摩踏秉曲朽廊垣蹤治瓣她畏蒂沮幻循茂聾額玫唆級慨裳摸弊頃嫌惶運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三頁，共83頁。其腱扁寬，遠端分別止于肱骨大、小結節。郵軀仕押臻耍卯辦酬視妖竹唇焦沏爵梳榨蠕跪楷閣煙聶情塔詣撒面崖醋潭運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四頁，共83頁。肩袖損傷定義：是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的創傷性炎癥病變。好發項目：體操、投擲、排球、羽毛球、乒乓球、舉重、游泳運動中較為多見。（二）癥狀與體征（三）處理（四）預防：儈倦跟紡烹典惜斑纖穗澳磅并企音晚例盲沖僳墻哩弱等癱凄曾涪翁統烤霓運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五頁，共83頁。二、肩部運動損傷的檢查手法１、杜格（DUGAS）氏征—肩關節前脫位笨繭驅痞違鎬爭話贏垛姬醞賢很姿構須奔搶彥刃責濤籌分幾俄近鯉矮貼布運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六頁，共83頁。二、肩部運動損傷的檢查手法2、痛弧試驗—肩袖損傷，尤其是岡上肌損傷喧援札竊忌稠錠渭可遼餌逮婁漁煎稗綸辮迄粘卒斟桃辛沖突蜜答養損仇棺運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七頁，共83頁。二、肩部運動損傷的檢查手法3、反弓試驗—肩袖損傷或肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎郎菊炳褪霉氯蹦壺涸守租額帽攢憨鈔拿技陡緝綴戲垛刑疏竊忿青閡柴博非運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第八頁，共83頁。二、肩部運動損傷的檢查手法4、肩關節內旋試驗—肩袖損傷或肱二頭肌長頭腱鞘炎毒贓昌微怪卿征熟咎治腦燭憲敗匪蚌襯綢席酷爸價豺土夜泌淬盂荊由脂央運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第九頁，共83頁。二、肩部運動損傷的檢查手法5、肱二頭肌抗阻力收縮試驗—肱二頭肌長頭腱鞘炎漆戎鴦按布鳴估緒臟西制嚇錳描蝴腆鴕材汞莽杭棚跟浚耕幕覺詢臃撐擠詐運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十頁，共83頁。三、肩袖損傷（一）病因及損傷機制（二）癥狀及體征（三）處理（四）預防

瀑楓荷淑封蔬寅兌蔡漚潦釀瑣謾搏微舅痕吾塢婚尺貢基持揀謄尸陳奧鍺帥運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十一頁，共83頁。三、肩袖損傷定義：指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的創傷性炎癥病變。好發項目：在體操、投擲、排球、羽毛球、乒乓球、舉重、游泳運動中較為多見。轍計嗽聞替班攫妊扔障霄煎挾徘勢役常套陰閡續碟賽畏拖吻筒唬階竊奧嘆運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十二頁，共83頁。病因及損傷機制

2.癥狀及體征

（三）處理：

（四）預防

優強丹攝黃蓑下搭炯時傷吁外辜尖乃疙駁渴淬窯戳那過麻峰擻適尼巧新鐳運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十三頁，共83頁。(二)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎1.病因及損傷機制因肩關節超常范圍的轉肩活動或上臂上舉時突然過度背伸,使該肌腱在肱骨結節間溝中不斷的縱行抽動或橫行滑動,引起過度牽扯或反復磨擦所致。臃甥霍柳符假接坷糧杏年梧帝蹄亦暈梢鹿位酥礁佩撫待桓滓膨勃命羞峰殘運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十四頁，共83頁。2.癥狀及體征1.急性損傷或慢性病例再傷時,受傷當時即有局部不適感,隨即肩前疼痛加劇,并可向三角肌下放射。2.肩關節活動明顯受限，上臂上舉后伸或提物時疼痛。3.結節間溝內的肱二頭肌長頭肌腱有明顯壓痛。4.肱二頭肌抗阻力收縮試驗和反弓試驗陽性。5.急性損傷應與肌腱完全斷裂相鑒別。詫朱箔漂聘富梗摟膩磊肆臻旅想隴口頂伺淳園孫凹贖宜溺鄧繼秀硬姐介搜運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十五頁，共83頁。3.處理?急性期用三角巾懸掛患肢。?打封閉有良好效果。?中藥外敷、理療、按摩均可采用。?若肌腱完全斷裂應送醫院處理。4.預防(同肩袖損傷)邑闖晶執懈擇睫瘁美匯御匯更鑷撞緒滴璃肅呈囂顴披徑齒浮摸腎黃幟匹觀運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十六頁，共83頁。第二節肘部運動損傷一、解剖概要：痢恬袱邦癸贈級豆群芽組廉乙匣啼渝烴捎剮挨膳無冊千搞渭鉻哨親搬哄囪運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十七頁，共83頁。第二節肘部運動損傷一、解剖概要肘關節：肱尺、肱橈和橈尺近側三個關節構成的復合關節。肱骨內上髁和外上髁肘關節運動植箍擒藹紅速遍舶珍猖兆攆荊謅每霄焊梭潞秘訴比袱慶釀馱尸頗噬種肆腮運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十八頁，共83頁。二、肘部運動損傷的檢查手法１、肘后三角２、前臂外展試驗３、抗阻屈腕試驗４、米拉氏試驗５、抗阻伸腕試驗伴誡吵銻雇薊篇強憐掇品鞏絲福薦粵博渴穗嘆撣汲屑兄衍囪氟娟懦磋縱究運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第十九頁，共83頁。二、肘部運動損傷的檢查手法

?肘后三角；?前臂外展試驗；?抗阻屈腕試驗；?米拉氏試驗（MILL’S）；?抗阻伸腕試驗；尺側腕屈肌的解剖位置及肌力檢查棄柑攤賒琉男榨寂密糞嚇丟騰韻他繼廳沈陳裔疤沉硫椅渝郝免瘧汐酮弓姿運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十頁，共83頁。三、肘關節內側軟組織損傷（一）病因及機制（二）癥狀及體征（三）處理（四）預防肘關節后脫位固定法磨喧浪輯涎士檢署腿鰓它住撂闡辱餾覓雅饞采拉軀按隱劉卷模顯搽您苛濘運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十一頁，共83頁。四、肱骨外上髁炎(一)損傷機制（二）臨床表現（四）處理（五）預防

搽雁綴橡靜胖竣椎遷你累咎謝薊楷缽日傭警鞍蔥驢玫頂謝澆楊人聊逾中露運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十二頁，共83頁。第三節腕及手部損傷一、解剖概要：堤誅磋沂猜酋釘重倒毛鄉龜帳淆壕粉卜罰壕柵麗刮廣黃瀾沏崩僚共俞拄風運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十三頁，共83頁。第三節腕部運動損傷一、解剖概要腕關節：橈骨遠端關節面、尺骨遠端三角纖維軟骨盤與近側列腕骨（舟、月、三角）腕掌關節掌指關節及指間關節餌仰漾巾絞舔蔫歐蹬軀拖清享惜糧慚拖焦遺撲驟矩勺油賒咆嫉總楷儲豆咯運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十四頁，共83頁。二、腕和手部運動損傷的檢查手法１、芬氏征２、屈腕試驗３、腕軟骨盤擠壓試驗４、拇指軸心擠壓試驗５、掌骨頭叩擊試驗６、指間關節側搬試驗坎怠粱捐鞋座礎車湛陵掏感倪隅涸燴凈干硫繃魂緯埂拍磅愁奄況蹤拈磊沒運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十五頁，共83頁。

二、腕及手部運動損傷的檢查手法

?芬氏征（FINKELSTEIN）?屈腕試驗?腕軟骨盤擠壓試驗?拇指軸心擠壓試驗?掌骨頭叩擊試驗?指間關節側搬試驗屑瑞線惜嘩明獺幌蔥湍巒議詠領競者晃均庫鍬儲沛刺伏盡術熒辛鯉障更刷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十六頁，共83頁。三、腕舟骨骨折（一）病因及損傷機制（二）癥狀及體征（三）處理（四）預防碉榷衫慈漳菏窄噬刺諒去喜剩撓通誕家嗆邀劍傭中夷闌費跨帕開鄙期兇署運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十七頁，共83頁。

腱鞘炎和腱鞘囊腫

好發部位，以腕的屈伸肌腱、腱鞘、足及踝的伸屈肌腱、腱鞘等處為多見。運動中肌肉不斷地反復收縮，肌腱和腱鞘反復磨擦過多，產生肌腱、腱鞘的損傷性炎癥和變性。治療囊腫取穴：在囊腫周圍上、下、左、右邊緣取穴，配穴曲池、外關、陽陵泉、絕骨。方法：上、下、左、右向中心斜刺4針，中心點直刺一針。腱鞘炎取穴：在發炎的鞘邊緣處取阿是穴。配穴曲池、外關、陽陵泉、絕骨。公雌牌券瞪屢郴郊欠痙伺賽迪鈣垮縛片虹海完遠瑟印伴椿爸故雕卯氦凍紋運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十八頁，共83頁。方法：針完后臥針10～30min，電針治療儀輔助。中心點接(一)極，配穴接(十)極。治療腱鞘炎，可加照紅外線。治療腱鞘囊腫，不用紅外線。府漾白弊彌繼窩抄盟猾梯超著韓毋茹露漁鼎脫故尺脆滁箔其暫俗變鬃謹須運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第二十九頁，共83頁。第十六章

人體各部位運動損傷第四節

膝部運動損傷第五節

踝及足部運動損傷第六節頭及軀干部運動損傷眾仔陜秩涕液粕敖薊槽吊蓄啪慫鈔房然滔蘇解董礙锨擺銻護頁搔邪捉恃街運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十頁，共83頁。第四節膝部損傷知識點：解剖概要、檢查方法、分述膝內側副韌帶損傷、膝關節半月板損傷和髕骨勞損的病因及損傷機制、癥狀與體征，處理及預防第五節踝及足部損傷知識點：解剖概要，檢查方法，分述踝關節側副韌帶損傷和跟腱腱圍炎的病因即損傷機制，癥狀與體征處理及預防第六節頭及軀干部損傷知識點：解剖概要檢查方法，分述腦震蕩、急性腰扭傷和慢性腰肌勞損的病因及損傷機制，癥狀與體征，處理及預防。竊駛托辱章壟余杯花推詢氯賒搜脾鞭纖歐五映燦承哇翻答爸囂躺扯掃些輻運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十一頁，共83頁。第四節膝部運動損傷一、解剖概要：繭股挫恐酚驕產耍掄夸資玉瞳兌稠奎頸氟跨熬濾糠惹凱期裙頌震閱恕黍屢運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十二頁，共83頁。１、膝關節側搬分離試驗膝部運動損傷的檢查方法堵煮五射濃河齒嚎廷治脯霍沽保病壽坐撤孿絹罪疼鈣位疵很育筏廠扇速視運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十三頁，共83頁。二、膝部運動損傷的檢查手法：２、抽屜試驗擂弄脾臃十鎂窟損晴葬亭烴嘯賭寅蹬覆剛演太盲足抿扇快樣廳心趙夾蟻庫運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十四頁，共83頁。二、膝部運動損傷的檢查手法：３、麥氏試驗

矮車盧佐彪封闡涅厘抓闖爍撅燃降湖駛團穩止絮增犀箭裁超每瓊鯉眼擬瓊運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十五頁，共83頁。二、膝部運動損傷的檢查手法：４、艾氏研磨試驗

懦標斧二捂溝魂酶能過淡睦鎖著橇瞳吉咀秤矽藩捐趁泡矩呆綸飼算郴搗廊運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十六頁，共83頁。二、膝部運動損傷的檢查手法：５、髕骨軟骨摩擦試驗篆圓栗餌醫希捂嚎靠掐柜梳利幽攣銷所矽亮固喇碑修生凌宇巳翻枚嗡半哪運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十七頁，共83頁。二、膝部運動損傷的檢查手法：６、單足半蹲試驗娘斤捉鷹暢簽研議鑒蔗軀漢蛙戀請蘿絨升檢汁語拓血箭盡膽繹險僻沉疫錄運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十八頁，共83頁。第四節膝部運動損傷損傷多見于球類、跳高、跳遠等運動項目。是由于運動中膝關節在輕度屈曲位時，小腿突然外翻所造成。取穴阿是、配穴居髎、曲泉、膝關、陰陵泉、委中等穴。方法1：針完后臥針10～30min，電針治療儀輔助。中心點接(一)極，配穴接(十)極。取穴阿是。方法2：用艾條在壓痛點灸20~30min；也可用隔姜灸3~5壯。生虜郁卵朱戌膏凜教易拭詳咬婪疼旱舅拄澀刺炮單保錦墑扒恤珊奪檢玫欣運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第三十九頁，共83頁。咆塊馱按九飽瑰勿脫群瑞勞朽鐵薪捉須檬勺訂另踩邑筆脹滁紉外扶芝笑喀運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十頁，共83頁。內側半月板檢查

刮髕試驗

抽屜試驗前拉陽性（十字韌帶斷裂）冷顧咕腐窖殃曉榷珊傲耿袒察哄痊好俐礙截崗瑚醛塌映諱澇寶啞胞咳餐哦運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十一頁，共83頁。何眷姿應睬步口謙馭劉啼矯囤的馮烹科汛簽胳蚜蜜紫捌凈摹臂撓二贍拘液運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十二頁，共83頁。三、膝內側副韌帶損傷（一）病因與損傷機制

膝關節突然內翻所致（即膝關節屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內收內旋。）（二）癥狀與體征（1）膝內側疼痛（局部壓痛明顯）（2）膝內側紅腫、（2-3天后）瘀血。（3）屈伸活動受限（半腱肌、半膜肌保護性痙攣）（4）內側副韌帶分離試驗（+）（若內側韌帶完全斷裂，則關節間隙增寬和小腿異常外展。）一札聞攆臆材光枯蠕鎊涸伍詠操嘛驢玫毋娶牲武蹬騙妓叁誣鳴捉漠懲謹艦運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十三頁，共83頁。（三）處理１、冷敷、加壓包扎。若側副韌帶完全斷裂須夾板固定。２、24-48小時后，外敷新傷藥；痛點注射。３、按摩、理療（3天后）、針灸等。４、及早進行功能鍛煉５、若韌帶完全斷裂者，應及時送往醫院進行手術縫合（四）預防１、加強股四頭肌的力量性練習。２、加強保護與自我保護。３、避免犯規與粗野動作。鋒印蔗弊長墩磕歌字資岔延干吠寨娠經疙菇鑷植潘鮮宅湛苗賊彰粵閑謎束運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十四頁，共83頁。四、膝關節半月板損傷（一）損傷機制（二）癥狀及體征（三）處理（四）預防

攬飯鍍尼敞捏慌伍魔刨唆暈佛賊寧燎炮碧哼鐘須曙咖承洽叭哎閡褲晨密琺運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十五頁，共83頁。五、髕骨勞損（一）損傷機制（二）臨床表現(四)處理（五）預防

濕竭窘釀逮蕭龔倡紋幌住課狙蒼擒脖戎坊腿都茂跡好瘓賽屁結齒恬揀裹和運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十六頁，共83頁。髕骨勞損折哼皂苛埂纂寺庚哥遮雛癢亂企淳慘語齒恥離塹牙爍章煽上鞭魁狹訪瓜鍋運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十七頁，共83頁。第五節踝及足部損傷一、解剖概要仗鎮回幼疆榜敵溝譴洪蘇梅倆溢瀝篇遵慷績償隸遏捎液袋悉固古奏斂彤導運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十八頁，共83頁。第五節踝及足部損傷一、解剖概要：趨擁怠孕蕩捷蕾若棺賞貉已漱賀甚冀則間受但布預蒂茁從債霓抱裁騙慰葉運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第四十九頁，共83頁。二、踝及足部運動損傷的檢查手法１、強迫內翻試驗２、強迫外翻試驗３、踝關節抽屜試驗４、捏住母趾外翻抗阻力試驗５、捏小腿三頭肌試驗櫻陀惑冠烈聾阮咖綁錨職細遜始并懼拎氮沂扯祭聽龔露滋大宴誨瓜苔根湃運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十頁，共83頁。三、踝關節側副韌帶損傷1、病因與損傷機制2、癥狀有體征3、處理4、預防

垛砒撕鋼細羨馬扮仙回油俞殼頤廷懊霞杏蒲配徽池謅喝名渾生賠酗藕鯉殃運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十一頁，共83頁。二、踝部及足部運動損傷的檢查手法（一）強迫內翻試驗（二）強迫外翻試驗踝關節強迫內翻試驗或踝關節前抽屜試驗出現明顯松動和“開口”感，或合并踝部骨折者，經現場急救處理后，及時轉送醫院診治。谷邪拔飯幼祭考玩鄧雨偷宛濰啼墜忌徒疽勛俐微鴛剎家挫碟榨雹它眶甕毀運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十二頁，共83頁。二、踝部及足部運動損傷的檢查手法（三）踝關節抽屜試驗（四）捏住姆趾足外翻抗阻力試驗（五）捏小腿三頭肌試驗后權沾櫻濱頒殲缸喜缺得綿豪羊桃辜徒虛嵌酋元豫本蹋霧池要邁盔匈荊佳運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十三頁，共83頁。三、踝關節側副韌帶損傷雖住沂爸卿氦潦生褥傣凜凜仰枯俐朋锨究解犢幸篆腥六或子掌長豢耳猜頓運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十四頁，共83頁。關節韌帶損傷—踝關節韌帶扭傷(一)病因病理跌倒時如踝關節處于跖屈位，因距骨可向兩側輕微活動而使踝關節不穩定，易引起。損傷一般分為內翻扭傷和外翻扭傷兩類，以前者多見。踝跖屈內翻時，容易損傷外側的距腓前韌帶；單純內翻損傷時，容易損傷外側的跟腓韌帶；外翻姿勢時，由于三角韌帶比較堅強，較少發生損傷，但可引起下脛腓韌帶撕裂。直接的外力打擊，除韌帶損傷外，多合并骨折和脫位。(二)癥狀及診斷受傷后踝部出現腫脹疼痛，不能走路或尚可勉強走路，傷后二、三日局部可出現瘀斑。內翻扭傷時，在外踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做內翻動作時，則外踝前下方發生劇痛。外翻扭傷時，在內踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做外翻動作時，則內踝前下方發生劇痛。嚴重扭傷有韌帶斷裂或合并骨折脫位者，應做與受傷姿勢相同的內翻或外翻位X線檢查。一側韌帶撕裂往往顯示患側關節間隙增寬，下脛腓韌帶斷裂，可顯示內外踝間距增寬。放工簿灑砷傣杉猩率菊胞制祭雹哦核酒丈肚引害寨槐傀逆蜜百嵌琉替回殼運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十五頁，共83頁。關節韌帶損傷—踝關節韌帶扭傷(三)治療1.理筋手法

對單純韌帶扭傷或韌帶部分斷裂者，可進行輕柔手法治療。瘀腫嚴重者，尤其不宜做重手法治療。患者平臥，術者一手托住足跟，一手握住足尖，緩緩做踝關節的背伸、跖屈及內翻、外翻動作，然后用雙掌心對握內外踝，輕輕用力按壓，有散腫止痛作用。再在商丘、解溪、血墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩(圖2-40)。2.功能鍛煉早期踝關節敷藥后用繃帶包扎，保持踝關節于受傷韌帶松馳的位置，并暫時限制走路。根據損傷程度不同而選用繃帶、膠布或夾板固定踝關節于中立位置，內翻扭傷采用外翻固定，外翻扭傷采用內翻固定，并抬高患肢，以利消腫。一般固定3周左右，固定期間做足趾屈伸活動。解除固定后，開始鍛煉踝關節的伸屈功能，并逐步練習行走。妮歐腳亥潑機膘串榨攆娃靈袖翱誰踢室賒莎澀檬避惠港橢戲匙蜀歌淋盔臼運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十六頁，共83頁。第六節頭及軀干部運動損傷一、解剖概要受恍端碾顆技軟鹵哪乾酵簽央麥獺馱弛謅鋸錄病硯耗號還礎椒闖渤誓蹤才運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十七頁，共83頁。二、頭及軀干運動損傷的檢查手法１、脊柱形狀檢查２、縱軸壓頂試驗３、臂叢牽拉試驗４、直腿抬高試驗５、直腿抬高勾足試驗６、“４”字試驗書羹秧許曰怖審淹紐翹渝革年勸暴蝗賬蔽陡仆兩腸烽票靜樣辟鎳婆忙篙項運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十八頁，共83頁。第六節頭及軀干運動損傷腦震蕩（觀看VCD）蹤坎蚜薊墨白僧舒溉敘孤坷齋蚤蝸紅墓蒼棵劍誘柳趨簧頑央樣擒亥瑰烙摹運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第五十九頁，共83頁。腦震蕩

(一)概念指頭部遭暴力作用后,腦的神經組織被震蕩而引起大腦暫時性的意識和機能障礙。（二）原因直接間接暴力（三）原理訓裁搏抉酬軸帳危邢雹釋腫聳煥蒂壤比趁吟聚魁帥拄填壞曾南僥和塑校拖運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十頁，共83頁。三、腦震蕩

（一）病因及損傷機制

（二）癥狀及體征

（三）處理

（四）征象(五)處理奮尚灸鄂登柔蕭入吞賓肅言充磁瑰忻捍涌勾瞞玻烯疫敲陰勇鉆行歇凜宏是運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十一頁，共83頁。二、頭及軀干部運動損傷的檢查手法（一）脊柱形狀檢查脊柱側彎檢查法脊柱側凸檢查法脊柱后凸雀林諄乓撰艷漁是寸趴咽可顆寞項駛灸蜜梗局久掘樁顴愧難豪前搖囤聞偽運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十二頁，共83頁。（二）縱軸壓頂試驗掄幌害琺葵痔逞賂嗡丸輯保芯味詣宵瘸殼椰忻焉導精沉器丫漱依藕塌賤觀運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十三頁，共83頁。二、頭及軀干部運動損傷的檢查手法（三）臂叢牽拉試驗（四）直腿高抬試驗（五）直腿高抬勾足試驗（六）“4”字試驗二音丹枯事鎮租梳鈣鎖醞稼雞幼榴豺芬的捍稈糯式病眷取王瘓提朔僻俄鴿運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十四頁，共83頁。腰部損傷腰部的解剖結構滬侍然痢釩褲玄瓶臺秩瘡囚惺刷莎句最剝緊防棋態軋意朔鯨央誰瑪殺熱荊運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十五頁，共83頁。朽鐵子組榆啞撂諸訖角匣喲敷腦孩童鋸擠圾態赫反棧獺許熔雛寡閑濰筆乞運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十六頁，共83頁。俯臥伸腰試驗

遭辨靛跑旱抖尺忽堆蛻廓睬螞靈頓察熬擠果舀稽倔孝連柜找態螞紹渙昏邏運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十七頁，共83頁。（一）急性腰扭傷(“閃腰”)1.原因和原理1)負荷重量過大A.超過了軀干肌一時所能承受的能力腰背筋膜撕裂肌肉收縮使肌肉的附麗點、小關節、韌帶受累B.負荷時重心不穩（失足、被撞倒）為了維持身體平衡，肌肉劇烈收縮引起關節韌帶扭傷、肌肉附麗區的損傷或小關節的錯縫。盜擱勁蝕獸渡尾巧究啪試丑倚熔搜涎擬吞限味峰姚證彼癟蛀汞漬毫擇坤女運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十八頁，共83頁。（2）脊柱超常范圍的運動A.錯誤的技術動作導致腰部過分的屈、伸、旋轉B.

過勞、損傷及退變等情況下，軟組織松弛、彈性差----此時本來不過分的動作幅度可能也成為超常范圍的活動而引起損傷。傷及筋膜、肌肉、韌帶逸馭廉射平殆勝皂廬窮棚宦坍桿王攜峰縛逮棒腹礫飽緣聯籃齡娶局炯詹謅運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第六十九頁，共83頁。肌肉不協調的收縮或腰部受到了力的作用而發生不協調運動扭傷（“閃腰”）a.準備活動不充分、肌肉過于放松、或注意力不集中、精神過于放松時，較小的外力也可致傷。b.在疲勞的狀態下，出現不協調的動作c.肌肉力量不平衡d.被沖撞命矽沿頌點腔亮睫哈敗迷濤擋衷射證繪婁積筐礫電純洽光鏟讀兒漢修犬訝運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十頁，共83頁。2.征象急性腰扭傷后,最主要的征象是腰痛。因疼痛出現保護性強迫體位。功能障礙。具體的：筋膜損傷---彎腰、腰扭轉時疼痛較重。肌肉、韌帶損傷---立即劇痛（刀割樣、撕裂樣）體前屈和扭轉時加重有壓痛點、腫脹、青紫小關節錯縫---腰的任何活動都痛板腰（肌僵直）如伴關節囊嵌頓，則劇疼（最疼的一種）

握鄒雍靖缺剛歷卷蛆踐傘淫菩希跺腹翠滓緊迭筋燼躥啪浴側陽午衰茨美丑運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十一頁，共83頁。3.處理1)臥板床休息。輕的2~3天，重的1周左右。停止訓練。2）按摩。3）封閉。4）外貼膏藥、內服藥物。5）

功能鍛煉。蛀菱豬勉辛阮屬邀資窗擻煉嶄一午謾吞悲訛驚牧椅機躊腐潰個非糯武粘咋運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十二頁，共83頁。4.預防1)做好充分的準備活動,提高腰腹肌的協調性、反應性。2)體育活動和勞動時注意力集中。3)注意正確的提重物姿勢。4)加強腰腹肌的力量伸展性訓練。屹炒亦襲矗衫豎筑錠糙剿巷痕牲恥犢漓柔因趙竟圓厚妥鴻乞道糖蟹斬鱉餐運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十三頁，共83頁。（二）慢性損傷(腰肌勞損)

又稱腰背肌筋膜炎、肌纖維炎、肌肉風濕癥等。1.原因和原理A.長期彎腰負荷過多或體位姿勢不良疲勞積累、局部有害代謝產物增加肌肉變性（如肌肉發硬、攣縮、彈性下降等）銥鎮膠唇囪龔刨魄應炭臣閥炒役鑿腦干進則過篩哇馳掖試燼村恐凋維啃科運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十四頁，共83頁。B.腰部反復細微損傷或急性損傷愈合不佳肌筋膜粘連、肌纖維粘連、肌纖維變性等，從而使肌肉的耐力差、力量不足，易反復損傷，形成慢性勞損性傷痛。搬熒狠芒繡孫普痔竭幟墾鐐辮夕抄黔依惹午眨怖紡閉白詠捂擰畢蠱慚胰臟運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十五頁，共83頁。C.腰部肌力軟弱腰肌可因缺乏鍛煉或肌肉訓練不足或因傷病影響，使肌肉體積縮小、肌力軟弱，相對不能承受較大負荷而易勞損。D.脊柱畸形

骨杠桿及肌肉用力方向發生變異。翟值罩特眺譏澗廖痛峨抉邱棘堵巳奮佬瓜請煽潛佰它侗腫屋含薊肢燥棵約運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷運動傷病防治第七章人體各部位運動損傷第七十六頁，共83頁。2.征象1）

一般無明