護理工作中的人際關系第一頁，共四十一頁。學習目標1.了解人際關系的功能。2.了解社會認知的特征。3.了解心理方位的基本類型。4.了解人際吸引的因素。5.了解人際關系的形成與發展。6.熟悉人際關系的特征。7.熟悉社會認知的概念。8.熟悉人際關系的基本原則。第二頁，共四十一頁。學習目標9.熟悉護理人際關系的特征。10.熟悉護患關系的特征。11.掌握心理方位的概念。12.掌握護患關系常見的問題及解決方法。13.掌握護患關系的基本內容。14.掌握護患關系的基本模式。15.掌握促進護患關系的方法。第三頁，共四十一頁。第一節人際關系概述一、人際關系的概念廣義：人際關系(interpersonalrelationship)是指人與人之間的關系。狹義：人際關系是在社會實踐中，個體為了滿足自身的發展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發展起來的、以心理關系為主的一種顯在的社會關系。第四頁，共四十一頁。二、人際關系的特征1.人際關系的互動性:個人性、直接性、情感性2.人際關系的心理性:獲得各自社會需要的滿足3.人際關系的明確性:4.人際關系的漸進性:遵循循序漸進的原則5.人際關系的多面性:個人及人際關系的多面性6.人際關系的動態性7.人際關系的復雜性:多面性和變化性導致第一節人際關系概述第五頁，共四十一頁。三、人際關系的功能第一節人際關系概述2.社會性功能凈化社會心理氣氛，創造良好的社會生活空間提供信息、調節情緒增進團結增強合力，優化群體的整體效應，提高效率1.人際關系的個體功能

發展健全的自我意識自我評價、自我體驗、自我調節

促進個人社會化

增進身心健康

促進行為改變第六頁，共四十一頁。一、社會認知（一）概念：

是個體對他人、自己及人際關系的心理狀態、行為動機和意向作出的推測與判斷過程，包括感知、判斷、推測和評價等一系列的心理活動過程。第二節人際關系的社會心理基礎第七頁，共四十一頁。一、社會認知（二）社會認知的特征：

1.知覺信息的選擇性

2.社會認知的互動性

3.認知行為的一致性

4.社會認知的評估性第二節人際關系的社會心理基礎第八頁，共四十一頁。一、社會認知（三）社會認知的偏差：

★人際交往過程中形成印象的三個要素：

認知者、認知對象、交往時的情景

★認知發生偏差的影響因素主觀感受、環境、文化背景、當時的心理狀態。第二節人際關系的社會心理基礎第九頁，共四十一頁。一、社會認知（三）社會認知的偏差：

★發生偏差的社會心理規律首因效應近因效應暈輪效應社會固定印象

第二節人際關系的社會心理基礎在人們的社會認知過程中起著非常重要的作用第十頁，共四十一頁。二、人際關系的心理方位及心理距離（一）心理方位：

1.概念：

是人際交往的雙方在互動過程中產生的心理上的主導性及權威性的程度，是評價及衡量人際關系的基本指標之一。

第二節人際關系的社會心理基礎第十一頁，共四十一頁。二、人際關系的心理方位及心理距離（一）心理方位：

2.心理方位的相對差位：

微弱差位、中強差位、顯著差位、超強差位

3.心理方位的基本類型

★心理方位確定方式劃分：法定權威型、精神權威型

★心理方位表現形式劃分：外顯型、內隱型

★心理方位確定時間劃分：始定型、漸定型第二節人際關系的社會心理基礎第十二頁，共四十一頁。二、人際關系的心理方位及心理距離（二）心理距離：

1.概念：指兩個社會角色因情感親疏程度不同而表現出的人際間的心理距離的變化人際間的心理距離接近—正性人際關系人際間的心理距離疏遠—負性人際關系

2.人際關系的心理距離等級正性人際關系：四級、三級、二級、一級、零級負性人際關系：一級、二級、三級、四級第二節人際關系的社會心理基礎第十三頁，共四十一頁。三、人際吸引（一）概念也稱人際魅力。是人與人之間產生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進人與人之間的接近以建立感情的過程。（二）增進人際吸引的因素

1.相近吸引

2.個人特質因素：儀表、才能、個性品質

3.相互性吸引：相似、相補、相悅第二節人際關系的社會心理基礎第十四頁，共四十一頁。一、人際關系的基本原則（一）適度原則：

自尊適度表露適度忍讓適度熱情適度信任適度謹慎適度謙虛適度幽默適度期望適度頻率適度第三節人際關系的原則及發展第十五頁，共四十一頁。一、人際關系的基本原則（二）人性原則

交互原則真誠原則理解原則守信原則人道原則平等原則互利原則文明原則第三節人際關系的原則及發展第十六頁，共四十一頁。二、人際關系的形成與發展（一）人際關系發展狀態學說零接觸狀態開始注意狀態：單向注意、雙向注意

表面接觸狀態情感卷入狀態：輕度卷入、中度卷入深度卷入（二）人際關系的平衡第三節人際關系的原則及發展第十七頁，共四十一頁。一、建立良好護理人際關系的意義1.有利于提高護理質量及效率2.有利于營造良好的健康服務氛圍3.有利于陶冶護士的情操4.有利于貫徹以人為本的護理理念5.有利于促進護理學科的發展第四節護理工作中的人際關系第十八頁，共四十一頁。二、護理人際關系的特征

（一）專業性（二）時限性（三）多面性（四）復雜性（五）協作性（六）公眾性第四節護理工作中的人際關系第十九頁，共四十一頁。一、護患關系的概念及特征

（一）護患關系的概念護患關系(nurse-patientrelationship)

是指護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎上,在相互學習和促進的過程中形成的一種特殊的人際關系。第五節護患關系第二十頁，共四十一頁。（二）護患關系的特征1.以治療為目的的專業性、幫助性關系2.是一種工作關系3.是一種以服務對象為中心的關系4.是一種多方位的人際關系5.是一種互動關系6.是一種治療性關系7.是一種短暫性的人際關系一、護患關系的概念及特征第二十一頁，共四十一頁。二、護患關系的意義1.良好的護患關系是開展護理工作的重要前提。2.融洽合作的護患關系對服務對象是一種良好的社會心理支持。第五節護患關系第二十二頁，共四十一頁。三、護患關系的基本內容（一）技術性關系是護患雙方在一系列護理過程中所建立起來的，以護士擁有相關的護理知識及技術為前提的一種幫助關系。主要表現在實施護理措施的過程彼此的地位及心理方位。第五節護患關系第二十三頁，共四十一頁。三、護患關系的基本內容（二）非技術性關系

1.道德關系

2.利益關系

3.法律關系

4.文化關系

5.價值關系第五節護患關系第二十四頁，共四十一頁。

第五節護患關系四、護患關系的基本模式主動--被動型模式(activity-passivitymodel)

這一模式適用于難以表達自己主觀意志的病人。如昏迷病人、嬰兒等。第二十五頁，共四十一頁。

第五節護患關系四、護患關系的基本模式指導---合作型模式

(guidance-cooperationmodel)

該模式適用于對急性病患者護理時。第二十六頁，共四十一頁。

第五節護患關系四、護患關系的基本模式共同參與型模式(mutual-participationmodel)

在平等合作的基礎上，護患雙方具有大致同等的主動性和權利，共同參與護理方案、措施的決策和實施。此模式適用于慢性病病人或受過良好教育的病人。第二十七頁，共四十一頁。

第五節護患關系五、護患關系的基本過程（一）觀察熟悉期主要任務是建立護患間相互信任和了解關系護理的重點：

建立信任感

環境的介紹

資料收集

此階段護士端莊的儀表、良好言行和態度有利于良好護患關系的建立。第二十八頁，共四十一頁。

第五節護患關系五、護患關系的基本過程（二）合作信任期主要任務應用護理程序解決服務對象的各種身心問題,滿足其需要。護理重點

制訂并合作完成護理計劃

不斷地修改和完善護理計劃。

共同面對個體的改變提供適當的護理支持。

此階段護士的知識、能力和態度是保證良好護患關系的基礎。第二十九頁，共四十一頁。

第五節護患關系五、護患關系的基本過程(三)終止評價期主要任務：做好出院準備工作。護理重點

進行有關評價，了解病人的態度。

健康教育及咨詢。

制訂出院計劃和康復計劃，保證護理的連續性。

愉快的終止護患關系。第三十頁，共四十一頁。1.護患之間的沖突因角色模糊或定位不當而產生的關系問題因責任沖突而產生關系問題因權益差異而出現關系問題因理解分歧而產生關系問題第五節護患關系六、護患關系常見的問題及解決方案(一)護患關系中的常見問題第三十一頁，共四十一頁。六、護患關系常見的問題及解決方案(一)護患關系中的常見問題2.護患交往的阻抗護士方面:對服務對象關注不夠、缺乏應有的職業行為規范、態度不良、心理問題。服務對象方面：對護士的期望及要求過高、疾病原因、心理問題、對護士及護理專業的偏見。第五節護患關系第三十二頁，共四十一頁。六、護患關系常見的問題及解決方案(二)預防及解決護患關系問題的策略與方法1.消除角色不明確的影響2.消除責任沖突3.自覺維護服務對象的合法權益4.加強護患溝通及理解第五節護患關系第三十三頁，共四十一頁。七、促進護患關系的方法

1.創造良好護患關系的氣氛及環境2.與服務對象建立充分的信任關系3.良好的人際溝通技巧4.為服務對象樹立角色榜樣5.健康的工作情緒,良好的工作熱情第五節護患關系第三十四頁，共四十一頁。一、醫護關系的概念

醫護關系（doctor-nurserelationship）是護士為了服務對象的健康和安危與醫生所建立的工作性人際關系。醫護關系的實質是一種群群、同事合作關系。第六節護士與醫生的關系第三十五頁，共四十一頁。二、醫護關系的模式

1.主導—從屬模式

2.獨立—協作模式醫療與護理專業相對獨立，不可互相取代醫療與護理專業相互協作互補，共同發揮作用第六節護士與醫生的關系第三十六頁，共四十一頁。三、醫護關系常見的問題及其原因

1.角色壓力

2.缺乏理解

3.利益斗爭

4.自主權之爭第六節護士與醫生的關系第三十七頁，共四十一頁。四、促進醫護溝通的方法及策略1.相互信任，真誠合作

2.主動宣傳護理專業的特點

3.尊重醫生的專業自主權及專業特征

4.堅持原則，適當解釋第六節護士與醫生的關系第三十八頁，共四十一頁。人際關系的概述人際關系的社會心理基礎人際關系的原則及發展護理工作中的人際關系護患關系護士與醫生的關系小結第三十九頁，共四十一頁。謝謝！第四十頁，共四十一頁。內容總結護理工作中的人際關系。1.人際關系的互動性:個人性、直接性、情感性。自我評價、自我