兒童孤獨癥的康復評定與治療職業教育1

康復評定2康復治療康復治療技術專業教學資源庫康復評定身體狀況評定常用評定量表康復治療技術專業教學資源庫康復評定身體狀況評定一般狀況智力評定精神狀況康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥的病理學評估測試及常用量表社會交往方面的嚴重障礙溝通交往方面的嚴重障礙行為興趣和活動方面的狹窄刻板和重復性質這些標準可稱作為對孤獨癥的定性分析。根據這些通用標準而發展出一些診斷工具。由此，對孤獨癥的病理診斷從定性分析發展為定量分析。康復治療技術專業教學資源庫定量標準孤獨癥診斷訪談表(Autism

Diagnostic

Interview-R

ADI-R)孤獨癥診斷觀察表（Autism

Diagnostic

Observation

Schedule

Generic

ADOS)

兒童孤獨癥評估量表（Childhood

Autism

Rating

scale

CARS）孤獨癥行為檢測表(Autism

Behaviour

Checklist

ABC)幼兒孤獨癥行為核查表（CHAT）康復治療技術專業教學資源庫對孤獨癥兒童的心理學評估測試及常用量表大部分孤獨癥兒童都有智力能力障礙。心理學測試是對孤獨癥兒童進行評估診斷過程中的重要一環。主要包括智力測試與適應能力測試這兩個方面。3歲以上孩子可根據年齡選用適當的韋氏量表3歲以下的嬰幼兒，可用貝勒嬰幼兒發展量表康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥的康復以特殊教育訓練為主，生物醫學干預為輔。醫學干預措施主要是對癥治療，改善孤獨癥兒童的攻擊、興奮、多動、刻板和自傷行為等相關癥狀。康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒童障礙—冰山背后問題表現基本學習能力弱社交溝通及表達能力弱認知能力較弱組織自理力弱知覺感官反應異常適應轉變能力弱康復治療技術專業教學資源庫教育及培養孤獨癥兒童長遠目標社會適應增強溝通獨立生活學習能力行為問題康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒童的教育及訓練應用行為分析言語溝通訓練地板時間心智解讀訓練社會適應訓練感覺統合訓練結構化教學(TEEACH)聽覺統合訓練營養治療藥物治療藝術治療圖片交換溝通法(PECS)寵物治療緊抱治療音樂治療康復治療技術專業教學資源庫應用行為分析法（ABA）應用行為分析法是將目標任務（即教學的知識、技能、行為、習慣等）按照一定的方式和順序分解成一系列的較小的或者相互相對獨立的步驟，然后采用適當的強化方法，按照任務分解確定的順序逐步訓練每一小步驟，直到兒童掌握所有步驟，最終可以獨立完成任務，并且在其他場合下能夠應用。以操作制約的原理和方法為核心去更易兒童的行為，按兒童的學習目標，設計情境和選定可影響該目標行為的增強物，并以他們自發的反應行為，建立新的適應行為，消除或改善因孤獨癥征狀而引致的不當行為。康復治療技術專業教學資源庫強調和兒童建立情感聯系，提倡與兒童進行良好互動良好互動的特征：

溫暖和安全感；有規律，使兒童不感到壓力過大；兒童能感受到和大人之間的聯系和參與感；

互相之間用姿勢和手勢表達情感；

能夠解決問題；

有意義地、功能性地采用各種觀點想法；

思考、推理。地板時間康復治療技術專業教學資源庫將視覺支持策略融入到語言互動過程，為自閉癥的語言理解提供一個內部的視覺性結構，加深自閉癥兒童對語言的理解，并提高其表達和應用能力。言語溝通訓練康復治療技術專業教學資源庫言語溝通訓練康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒童缺乏獨立地、有組織、有次序地安排及完成工作的能力，他們既不會計劃，也不會獨立地去完成較為復雜的工作。我們主要采用了程序時間表、文件夾、用工作籃來顯示工作項目，告訴孩子每天干什么、先干什么、后干什么、在哪里干什么。康復治療技術專業教學資源庫自閉癥的兒童欠缺了「情緒」、「想法」和「假想」的理解能力，因而造成種種社交和溝通的問題。「想法解讀」幫助有助理解一般人的社交行為，為他人的行為找出原因和預計他下一步會怎么做。情緒知識/想法假想游戲第一級從相片辨認面部表情(開心/不開心/憤怒/害怕)簡單的視覺角度練習感官肌能性第二級從簡單的繪圖辨認面部表情(開心/不開心/憤怒/害怕)復雜的視覺角度練習功能性初期第三級辨認與處境關的感受

(開心/不開心)「所看構成所知」練習(個人/他人)功能性定型第四級辨認與愿望有關的感受

(開心/不開心)對的想法與行為的關系練習假想性初期第五級辨認與想法有關的感受

(開心/不開心)錯誤想法練習假想性定型課程內容康復治療技術專業教學資源庫感覺統合對自閉癥兒童的幫助調節敏感度正常化適應環境要求促進感覺信息處理建立/強化學習能力增強專注穩定情緒改善行為組織促進社交溝通康復治療技術專業教學資源庫感覺統合對自閉癥兒童的幫助康復治療技術專業教學資源庫感覺統合對自閉癥兒童的幫助康復治療技術專業教學資源庫感覺統合對自閉癥兒童的幫助通過讓受訓者聆聽經過調試制成的音樂來矯正聽覺系統對聲音處理失調的現象，并刺激腦部活動，從而達到改善語言障礙，行為紊亂及情緒失調的目的。康復治療技術專業教學資源庫感覺統合對自閉癥兒童的幫助療效表現為：目光對視增加，聽覺注意力增強，說話聲音變大，言語，語言能力增加，聽覺理解和信息記憶增強，模仿言語和異常情緒減少，攻擊性行為和刻板行為減少，對聲音的超敏現象減輕等。康復治療技術專業教學資源庫社交故事由美國人CarolGray發明。從孤獨癥兒童的角度描寫日常生活事項。以短篇故事增進孤獨癥幼兒對社交處境的理解。用客觀、正確和簡明的層次，誘導孤獨癥兒童對社交處境的理解；教育孤獨癥兒童學習合適的行為和態度，增強社交技巧。康復治療技術專業教學資源庫社交故事內容主要描述社交場合中常見的情境和概念

一般人的觀點以及預期的行為、反應和態度必要應對技巧讓孤獨癥幼兒能直接「閱讀」這些訊息康復治療技術專業教學資源庫每個小朋友都有機會第一康復治療技術專業教學資源庫每個小朋友都有機會第一康復治療技術專業教學資源庫藥物治療抗精神病藥典型的（傳統的）抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。非典型的（新型的）抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療抗抑郁藥如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應用丁螺環酮治療兒童孤獨癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療情緒穩定劑包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩定孤獨癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療中樞興奮劑中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療維生素和鎂鹽曾有應用大刑量維生素B6和鎂鹽治療兒童孤獨癥，有人認為可改善睡眠，減少多動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強注意力。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療多巴胺（DA）拮抗劑發現對多動、激動、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進一步研究觀察。康復治療技術專業教學資源庫藥物治療中柩α拮抗劑一鹽酸可樂定屬于一神中樞降血壓藥，對多巴胺和5-HT系統有作用，可用于治序兒童孤狹癥表現多動、沖動、自傷行為或伴有抽動癥狀者有一定作用。康復治療技術專業教學資源庫可視音樂治療音樂治療和視覺治療的有機結合，它通過現實視聽世界和虛幻視聽世界對人類大腦中樞的刺激，將聽覺和視覺有機結合，使音色，旋律，節奏，色彩，形狀的變換融為一體，通過感官刺激，最大限度發掘大腦潛能，從而起到喚醒，催進，激勵或安寧，撫慰，宣泄等精神心理作用，可以獲得藥物和人際交流達不到的效果。可視音樂治療康復治療技術專業教學資源庫圖片交換溝通系統圖片交換溝通系統（PictureExchangeCommunicationSystem，PECS）是1985年，由美國德納瓦州孤獨癥學習計劃的Bondy和Frost所發展出的溝通訓練系統，藉著循序漸進的訓練階段、分門別類的圖畫及句子條（sentencestrip），協助自閉癥兒童或其他有社交溝通障礙的兒童觀察和體驗溝通的過程，從而建立實用、有意義的溝通系統。初期，原是針對自閉癥、發展遲緩或其它具有社會溝通障礙的學齡前兒童所設計的，但在不斷的修正后，圖片交換溝通系統甚至已擴大使用對象至溝通障礙成人（Frost&Bondy，1996）。該系統旨在教導溝通障礙兒童一種有效的溝通方式，通過將其想要的項目的圖片傳給溝通對象以交換該項物品，來達到溝通互動的目的。康復治療技術專業教學資源庫圖片交換溝通系統包含的由易而難的六個階段階段一階段二“以物換物”，教學生用圖卡來交換一個想要的物品。“提升主動性”，教學生能主動從溝通板上取下他所要物品的照片交到成人手中以交換所要的物品。階段三“辨認圖卡”，當學生最喜歡的東西的圖片與他不喜歡/喜歡的東西的照片并列在一起時，教學生選出他最喜歡的東西照片。康復治療技術專業教學資源庫圖片交換溝通系統包含的由易而難的六個階段階段四階段五“組合句子”，教學生以“我要….”的字詞應用圖卡來造句。“回應‘你要什么？’的問句”，當學生被問“你想要什么?”

時，教學生自己應用圖卡造句。階段六“能回答評論性問句及表達意念”，教師引進“你看到什么?”、“你有什么?”以及其它類似的問題，并鼓勵學生就他們的環境發表看法。康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒童培育方向針對孤獨癥兒童的核心障礙（社交、溝通、行為）行為及認知理論作根據（配合發展里程，建立社交技巧，溝通及學習動機）根據可靠的研究實證（Evidence-based）個別化的方案，針對孩子的特質及需要訓練者與家長建立伙伴關系以長補短康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒童的智能發展特征康復治療技術專業教學資源庫根據第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，目前我國0到6歲精神殘疾現患率為0.11%，約有神經殘疾兒童11萬人，其中孤獨癥是導致兒童精神殘疾的最主要原因。近20年來，兒童孤獨癥的發病率在全世界都呈上升的趨勢。孤獨癥兒童的智能發展特征康復治療技術專業教學資源庫孤獨癥兒