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難產的診治技術

難產即分娩受阻。分娩過程是否順利，取決于產力、產道和胎兒三個因素。其中任何一個因素發生異常，不能適應胎兒排出，就造成難產。一、難產的分類根據臨床上常見的可分為：１．產力性難產：母犬貓娩出力異常①陣縮及努責微弱：分娩時子宮及腹壁肌收縮次數少，持續時間短，或強度不足，使胎兒不能排出；②子宮疝氣２．產道性難產：分娩時胎兒的通路障礙①子宮捻轉：懷孕子宮的一側子宮或部分子宮角圍繞自己的縱軸發生扭轉；②產道狹窄：子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、軟產道水腫；③骨盆變形：骨盆的形狀與大小異常。３．胎兒性難產：①胎兒與產道大小不相適應：胎兒過大、雙胎同時楔入產道；②胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水；③胎勢不正正生：胎頭側彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉、腕關節屈曲、肘關節屈曲、肩關節屈曲、前肢置于頸上；倒生：髖關節屈曲、跗關節屈曲；④胎位不正側位：正生側位、倒生側位下位：正生下位、倒生下位；⑤胎向不正豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下；橫向：腹部前置、背部前置；以上有單獨發生的，也有綜合性發生的，其中以胎勢不正較為常見。二、助產方法的分類１．藥物催產適應癥：產力性難產的陣縮及努責微弱。注意：使用前須確知子宮頸已充分開張，胎向、胎位、胎勢正常，產道無異常。否則子宮劇烈收縮可發生子宮破裂。２．擴張產道適應癥：子宮頸狹窄（擴張不全），陰門及陰道狹窄。３．矯正胎兒適應癥：輕度的胎位、胎勢、胎向異常。４．矯正子宮適應癥：子宮捻轉。5．剖腹產手術適應癥：上述方法均無效者。三、助產原則1．助產方法的選用：能牽引拉出的，或經矯正子宮、胎兒能拉出的，不用藥物助產或剖腹產。2．對于危急病例，應實行舍仔救母的方針。3．一旦確診后，采取果斷措施，爭取時間，不

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