現代激光美容2021/10/1012021/10/102一、改善膚色各種營銷下顧客期望值高，過度使用祛斑藥物和化妝品，難治性色斑增多，祛斑人群以往年輕人多，近幾年中老年人大增單純祛斑→整體皮膚狀態改善，單一治療→聯合治療近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm、800nm、1064nm以及點陣激光應用增多。2021/10/103各種營銷下顧客期望值高，過度使用祛斑藥物和化妝品，難治性色斑增多，祛斑人群以往年輕人多，近幾年中老年人大增單純祛斑→整體皮膚狀態改善，單一治療→聯合治療近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm、800nm、1064nm以及點陣激光應用增多。一、改善膚色2021/10/104一、改善膚色表皮色素增加： 雀斑、咖啡牛奶斑、雀斑樣痣、日光性雀斑樣痣等真皮色素增加： 太田痣、伊藤痣、顴部褐青色痣等真、表皮色素增加黃褐斑、Becker’s痣2021/10/105雀斑(freckles)比較密集先做1～3次IPL治療，絕大部分患者都能取得良好的療效。剩余的少量皮損可以用Q開關激光治療。IPL術后反應非常輕微。無明顯結痂過程。不會影響患者工作。而用Q開關激光治療術后有滲血、面部腫脹、結痂等，通常會影響工作。近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm應用增多。IPLQ532Q755LP5952021/10/106咖啡斑(café-au-laitmacule)可用Q開關激光或強光治療，治療間隔1～2月，部分可取得理想的療效。復發多見，有待進一步研究。皮損面積較大的建議試做小片皮損結合激光磨削可提高治愈率IPLQ532Q755Erbium2021/10/107文身治療QS755nm+QS1064nm+Erbium+點陣激光咪喹莫特(ImiquimodCream)部分紅色文身激光治療后變成黑色（原因可能是三氧化二鐵還原成氧化亞鐵所致），繼發的黑色素需要Q開關激光再行治療，但有相當一部分是不可逆的，最后不能完全去除。2021/10/108太田痣、顴部褐青色痣治療QS755nm+QS1064nm,咪喹莫特(ImiquimodCream)顴部褐青色痣治療后易出現色沉，較太田痣治療能量稍低，治療間隔以3～6月為宜2021/10/109(顴部褐青色痣)beforeafter2021/10/1010beforeafter2021/10/10112021/10/10122021/10/1013黃褐斑(melasma)病因復雜，需綜合治療激光治療的機理：亞細胞選擇性光熱作用MedliteC6，1064nm，6mm光斑，2.0~3.0J/cm2，激光照射后皮膚微紅治療次數：10次一個療程，需1～2個療程以上。治療間隔2～4周2021/10/1014黃褐斑(melasma)激光治療療效？復發？色素沉著、色素減退甚至色素脫失副反應提高療效：（1）儀器聯合治療： ①Q1064+IPL（640-1200nm） ②Q1064+LP1064(lasergenesis)/LP755/LP800/LP810 ③Q1064+非剝脫性點陣（1540nm、1550nm）（2）藥物配合治療(assistedwithtopicalcream)： ①口服：中藥、VitC、VitE、氨甲環酸(tranexamicacid)②外用：氫醌霜、維甲酸、左旋VitC、傳明酸③加強補水、保濕，藥物導入護理2021/10/10152021/10/1016beforeafter2021/10/1017beforeafter2021/10/1018beforeafter2021/10/10192021/10/10202021/10/10212021/10/1022黃褐斑(melasma)減少副反應：（1）防止色沉： ①能量個體化，由低到高 ②儀器聯合治療

③加強補水、保濕、藥物導入，嚴格防曬 ④一旦出現色沉暫停或延長間隔降低能量治療，配合口服、外用藥物，

注射美白針（2）防止色減： ①重在預防，提高警惕②多次治療后降低能量、延長治療間隔，儀器聯合治療2021/10/1023二、改善膚質改善毛孔粗大、皮膚粗糙、膚色晦暗、凹凸不平2021/10/1024二、改善膚質強脈沖光2021/10/1025二、改善膚質黑臉娃娃2021/10/1026二、改善膚質酷藍靚膚2021/10/1027二、改善膚質非剝脫性點陣帕洛瑪Lux15402021/10/102810mm,100mB·cm-215mm,320mB·cm-2Lux1540治療頭2021/10/10292021/10/1030二、改善膚質剝脫性點陣2021/10/1031Micro-Plasma（微等離子體）—離子束技術2021/10/1032什么是

等離子體？等離子體Plasma是第四種物質形態Plasma實際上是一種高解離狀態的氣體++++-++++--------固態液態氣態PlasmaEnergyEnergyEnergy2021/10/1033離子束技術射頻能量以像素形式通過多點發射均勻分布表皮剝脫真皮深層熱效應2021/10/1034射頻離子束技術1、微剝脫效應非接觸部位等離子放電，引起表皮至真皮淺層的剝脫，形成可控的微小孔，即“微剝脫區”。

氣化深度為100~150um，此區域構成「熱損傷區」。2、深層熱效應直接接觸皮膚，能量傳導至真皮深層，產生熱效應。

單極射頻能量深度可達1000μm，真皮深層遭到高溫刺激，形成「熱修正區」。研究背景N2分子→N++N－2021/10/1035研究背景熱損傷區（瞬間形成皮膚保護）熱修正區（啟動膠原新生重排）2021/10/10362021/10/10372021/10/10382021/10/10392021/10/10402021/10/10412021/10/10422021/10/10432021/10/10442021/10/10452021/10/1046術前等離子體術后即刻2021/10/1047

術后當天右邊臉敷膜后2021/10/1048

術后第2天右邊臉敷膜后2021/10/1049

術后第3天右邊臉敷膜后2021/10/1050

術后第4天右邊臉敷膜后2021/10/1051

術后第5天右邊臉敷膜后2021/10/1052CO2微雕點陣王2021/10/1053術前術后即刻第2天第4天第6天2021/10/10542021/10/1055三、改善彈性改善皺紋、皮膚松弛2021/10/1056

剝脫性激光

1995年超脈沖CO2激光

1998年鉺激光強脈沖光（IPL）

2000年光嫩膚非剝脫性深層除皺激光、射頻等

2001年CoolTouch2003年SmoothBeam、N-lite、長脈沖Nd:YAG2005年E光、射頻、Titan

新型點陣激光

2007年Profile、Lux1540、ActiveFX、Pixel、 Affirm、YSGG嫩膚除皺發展史效安效安效安效安2021/10/10572009年

塑美極

效安2021/10/10582021/10/1059光子嫩膚術（560-1200nm）酷藍(Cutera)緊膚嫩膚系統無創激光嫩膚（1064nm，0.3m