糖皮質激素的危害糖皮質激素的應用在一定程度上提高了短期內的療效,但同時也引來了災難，使患者出現了各種不可逆轉的嚴重癥狀：1、長期超生理劑量的糖皮質激素應用可引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進癥；2、糖皮質激素可減弱機體防御疾病的能力，有利于細菌生長繁殖及擴散，誘發或加重感染……

在腎病綜合癥激素治療中，糖皮質激素的應用是一個不可缺少的環節，它在一定程度上緩解了病人的痛苦，提高了短期內的療效，可是，毫無控制的激素應用仿佛打開了“潘多拉的盒子”，在給人們帶來快樂的同時，也引來了災難，使患者出現了各種不可逆轉的嚴重癥狀：1、長期超生理劑量的糖皮質激素應用可引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進癥。表現為向心性肥胖，造成鈣吸收障礙，造成骨質疏松，嚴重者還可發生自發性骨折。

2、糖皮質激素可減弱機體防御疾病的能力，有利于細菌生長繁殖及擴散，誘發或加重感染。

3、糖皮質激素促進蛋白質分解，可延緩肉芽組織形成，防礙外傷或手術創口及其他潰瘍愈合。

4、糖皮質激素有對抗生長激素的作用，兒童長期應用能抑制骨的成長及蛋白質合成，影響生長發育，孕婦應用還可引起胎兒畸形。

5、長期應用糖皮質激素治療，在癥狀基本控制后，如減量太快或突然停藥，原有癥狀可能迅速出現或加重，稱為“反跳現象”。出現一些原來疾病沒有的癥狀，如肌痛、肌強直、關節痛等，稱停藥癥狀（或稱戒斷綜合征）。除此以外，長期應用糖皮質激素可引起腎上腺皮質萎縮或功能不全、誘發和加重潰瘍甚至引起神經精神癥狀，為患者康復造成極大障礙。總之，激素的治療只是流于形式，并沒有解決真正問題，犯了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的大忌，所以，激素的應用一定要適量，不可盲目追求療效而大量應用激素，患者也不可只盯著化驗指標，在治療方向上走入誤區。皮膚消炎亂用激素類藥膏危害很大皮膚慎用激素類藥膏就皮膚來說，是不可隨便抹激素藥膏的。由于糖皮質激素具有很強的抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以臨床上以糖皮質激素制成的外用軟膏、霜劑在皮膚科應用相當廣泛。但是激素在治療的同時也有很多副作用及不良反應，如顏面部常見的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等皮膚病，患者未經求醫就自行涂抹藥膏，開始因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時得以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重，甚至形成惡性循環，形成所謂的“激素皮炎”，給治療帶來很大的困難。

長期大量外抹激素藥膏，在皺壁部及面部會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、萎縮紋、色素沉著、紫癜、瘀斑、傷口愈合緩慢、多毛癥、痤瘡樣或酒渣鼻樣皮疹，甚至真菌和細菌繼發感染等。由于激素不是病因性治療，對許多皮膚病僅能緩解癥狀，不能根治，且易復發，切忌濫用。不良反應的發生不僅與病人的生理與病理狀況有關，更重要的是取決于用量及用藥時間。主要表現在以下幾方面：

1、醫源性腎上腺皮質功能亢進主要表現為肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿、骨質疏松等，所以對高血壓、動脈硬化、水腫、心與腎功能不全、糖尿病、骨質疏松患者應慎用激素。

2、誘發或加重感染由于糖皮質激素能降低機體防御能力，且無抗菌作用，故長期應用可誘發感染或機體內潛在病灶擴散，如病毒、霉菌、結核病灶擴散惡化，所以對活動性結核病、合并慢性感染病灶的患者應禁用。

3、誘發或加重潰瘍由于糖皮質激素刺激胃壁細胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃粘液的產生，阻礙組織修復，故可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至出血或穿孔，故潰瘍患者應禁用、慎用激素。

4、反跳現象與停藥癥狀長期用藥因減量太快或突然停藥所致原病復發或加重，這是激素的嚴重的反跳現象，其原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情未充分控制所致。此外停藥后還可出現一些原來疾病沒有的停藥癥狀，如肌痛、肌強直關節病、疲乏無力、情緒消沉、發熱等激素可以給人帶來一系列的不良反應，這是很多人都知道的，但實事求是地說，激素用得合適，應該是很好的藥。皮膚科有很多病是很危險的，醫生使用激素挽救了很多人的生命。另外，皮炎、濕疹病人使用外用激素，癥狀能得到很大的緩解。應該說，在臨床上使用激素非常常見，而且皮膚科的外用激素，大部分都是非處方藥物，在藥店里都能買到。常見的激素藥物有皮炎平、氟輕松、皮康王、尤卓爾、派瑞松、去炎松、艾洛松、恩膚霜、樂膚液、強的松、地塞米松、得寶松、甲強龍、阿塞松，以及一些滴眼液和噴鼻劑等。藥店藥師在遇到顧客來購買激素類藥品時，一定要問明病因，告訴其激素不可濫用。

長期使用激素，會給人體帶來一系列不良反應：

有的患者在大量應用激素的情況下，可能會引起諸如高血壓等疾病，或胃腸道出現潰瘍；還有些病人可能出現明顯的繼發感染。

全身濫用激素常見的不良反應有柯興綜合征、骨質疏松、糖尿病、高血壓、潰瘍病、全身感染等。

局部外用激素常見的不良反應有毛細血管擴張、皮膚萎縮(萎縮紋)、局部多毛、色素改變、皮膚感染、口周皮炎等。

激素類藥物給人體帶來的危害有些是可逆的，有些是不可逆的。有些患者服用激素后出現體型改變，待激素用量減下來或者停藥后，是可以完全恢復的。但是有些危害是不可恢復的，比如股骨頭的無菌壞死、對腎臟發育的影響等。另外，皮膚上出現萎縮紋后，不可能再恢復為正常的皮膚。至于出現毛細血管擴張、口周皮炎等不良反應，只要及時把激素停掉，采取一些措施，應該說是可修復的。

無論是醫生還是病人，首先要明確，激素是把雙刃劍，既有有利的一面，也有不利的一面。所以對任何疾病如果要用激素，應該權衡它的利和弊，利大于弊就用，弊大于利就不用，這是一個原則。激素有很多適應證，特別是跟自身免疫有關的病多是其治療對象。但像一些感染性皮膚病等，一般不要用激素，另外也不應該將激素隨便作為退燒藥來用。

其次，用激素以前要知道它會產生什么后果，無論內服還是外用，要仔細看看說明書——一是適應證，二是有哪些不良反應，說明書上還有注意事項，都要看清楚，這都是非常重要的。

在使用激素過程中，應該進行檢測，特別是內服激素，常常要查血糖、尿糖、白血球等，假如患者出現骨頭疼的話，要趕緊去看醫生。腎上腺皮質激素adrenocorticohormones腎上腺皮質合成和分泌的一類甾體化合物，主要功能是調節動物體內的水鹽代謝和糖代謝。在各種脊椎動物中普遍存在。皮質激素按其生理功能可分為糖皮質激素及鹽皮質激素兩類。①糖皮質激素。以皮質醇的活性最強，具有調節糖、蛋白質和脂肪代謝的功能，可影響葡萄糖的合成和利用、脂肪的動員及蛋白質合成。②鹽皮質激素。維持體內正常水鹽代謝不可缺少的激素，其中以醛甾酮的生理效應最強。極微量醛甾酮便可產生明顯的生理效應。皮質激素在臨床上用于：①腎上腺皮質功能不全。②自身免疫性疾病。③變態反應性疾病。④抑制器官移植時的排異。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦腫瘤。⑧肝臟疾病。⑨眼科和皮膚疾病。⑩重癥肌無力。某些內分泌病的輔助診斷。總之，皮質激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病，如類風濕性關節炎、頻發性哮喘等。雖然它具有肯定的解熱鎮痛療效，但皮質激素又有過多的嚴重不良反應。皮質激素的用法有：①大劑量沖擊療法，用于搶救危重病人。②短程療法（約1個月左右），如結核性腦膜炎、剝脫性皮炎等。③中程療法（2～3個月），如急性風濕熱。④長程療法，如類風濕性關節炎等，用藥時間很長，停藥前，必須逐漸減量，以免出現病情反跳。皮質