腫瘤病人的護理詳解演示文稿目前一頁\總數六十二頁\編于二十點（優選）腫瘤病人的護理目前二頁\總數六十二頁\編于二十點學習目標1.說出腫瘤的定義。2.說出腫瘤的主要癥狀。3.闡述腫瘤病人的護理措施。目前三頁\總數六十二頁\編于二十點01什么是腫瘤？病因是？目前四頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤機體細胞內外有害因素

長期作用過度增生異常分化新生物目前五頁\總數六十二頁\編于二十點目前六頁\總數六十二頁\編于二十點肺癌目前七頁\總數六十二頁\編于二十點目前八頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤的發生與哪些因素有關？（病因）心理目前九頁\總數六十二頁\編于二十點外源性（致癌因素）：環境因素（物理、化學、生物）

不良習慣慢性刺激與炎癥（癌前病變）內源性（促癌因素）：遺傳因素內分泌因素免疫因素心理-社會因素(什么樣的心理性格易促發癌癥？)目前十頁\總數六十二頁\編于二十點主要特點：克制忍讓壓抑自己調和矛盾癌癥性格目前十一頁\總數六十二頁\編于二十點02良性腫瘤與惡性腫瘤的區別？目前十二頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤分類

腫瘤良性惡性交界性腫瘤癌肉瘤瘤目前十三頁\總數六十二頁\編于二十點區別良性腫瘤：膨脹性生長界限清楚病程長不發生轉移惡性腫瘤：浸潤性生長伴組織壞死、潰瘍、出血沿淋巴、血管播散;直接浸潤;種植轉移危及生命交界性腫瘤：形態上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發目前十四頁\總數六十二頁\編于二十點淋巴轉移

目前十五頁\總數六十二頁\編于二十點03腫瘤的典型癥狀有哪些?目前十六頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤腫塊阻塞腔道器官梗阻壓迫神經浸潤破壞實質器官血管潰瘍及異常分泌物壞死疼痛功能障礙或喪失出血局部表現：全身表現：腫塊疲乏目前十七頁\總數六十二頁\編于二十點全身表現早期：癥狀不明顯中期：慢性消耗癥狀如消瘦、乏力、體重下降等晚期：惡病質表現如嚴重貧血、低蛋白血癥、浮腫等目前十八頁\總數六十二頁\編于二十點警惕早期癥狀和體征

持續性聲嘶干咳、痰中帶血：提示喉癌或肺癌。消瘦、貧血或大便習慣改變、大便帶血：提示大腸等消化系統癌目前十九頁\總數六十二頁\編于二十點吞咽困難胸骨后不適感：提示食管癌。頭痛、耳鳴、聽力下降、鼻咽分泌物帶血：提示鼻咽癌目前二十頁\總數六十二頁\編于二十點無痛性血尿：提示腎癌；膀胱癌身體表淺部位出現異常腫塊：提示惡性淋巴瘤、鼻煙癌、甲狀腺癌、乳腺癌等目前二十一頁\總數六十二頁\編于二十點皮膚粘膜潰瘍不愈：提示皮膚癌體表黑痣或疣色澤改變和增大：提示惡性黑色素瘤目前二十二頁\總數六十二頁\編于二十點不規則、不正常陰道出血：提示宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等不明原因的發熱：提示白血病惡性淋巴瘤腎癌目前二十三頁\總數六十二頁\編于二十點04腫瘤的診斷與檢查？目前二十四頁\總數六十二頁\編于二十點輔助檢查影像學檢查：X線；CT掃描；超聲顯像等內鏡檢查病理學檢查：目前確診最可靠方法。實驗室檢查：免疫學檢查、癌胚抗原測定等。目前二十五頁\總數六十二頁\編于二十點05腫瘤的分期？目前二十六頁\總數六十二頁\編于二十點國際抗癌聯盟提出TNM分期法：T指原發腫瘤；

N指區域淋巴結轉移；M指遠處轉移

早期：腫瘤小，局限于原發部位，無轉移。中期：腫瘤增大，侵犯鄰近組織，淋巴轉移，有不同程度的癥狀和體征。晚期：廣泛侵犯周圍組織，血行轉移，有嚴重的臨床癥狀和體征。

病程分期目前二十七頁\總數六十二頁\編于二十點06腫瘤病人有哪些心理特點？目前二十八頁\總數六十二頁\編于二十點在腫瘤護理中，心理護理、社會支持特別重要。治病心理患病心理

未確診前---確診之后---開始治療---效果不佳---焦慮反應震驚否認、憤怒、磋商、憂郁、接受憂慮、害怕恐懼、絕望目前二十九頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤病人心理反應否認期：“不，不是我”憤怒期：“為什么是我”協議期：“如果，我一定--”憂郁期：“好吧，那就是我”接受期：“既然是我，那就去面對吧”目前三十頁\總數六十二頁\編于二十點07腫瘤的治療？目前三十一頁\總數六十二頁\編于二十點手術、放療、化療、激素、免疫、生物惡性腫瘤治療原則：以手術為主的綜合治療。方法：早期手術切除原發灶為主中期手術輔以局部放療或全身化療晚期綜合治療，如放療或化療，全身支持療法目前三十二頁\總數六十二頁\編于二十點放療腫瘤對放射線的敏感性分高度：霍奇金病（淋巴瘤）中度：肺癌低度目前三十三頁\總數六十二頁\編于二十點08腫瘤病人的護理？目前三十四頁\總數六十二頁\編于二十點護理診斷1、恐懼2、營養失調3、疼痛4、有組織完整性受損的危險5、潛在并發癥放射性皮炎．食管炎．結直腸炎．膀胱炎．脊髓炎．急性腎衰目前三十五頁\總數六十二頁\編于二十點護理措施

1、減輕焦慮與恐懼：熱情、理解、解釋與介紹。2、改善營養：高蛋白、高碳水化合物、高維生素，清淡、易消化的飲食；多飲水，保證2500ml/日以上；必要時輸血或白蛋白。目前三十六頁\總數六十二頁\編于二十點3、減輕疼痛：傾聽主訴，判斷疼痛程度，選擇控制方法；提供減輕疼痛的方法和環境；介紹止痛劑的使用原則和副作用；遵醫囑給止痛劑。非麻醉性止痛劑：阿司匹林麻醉性止痛劑：可待因、嗎啡、哌替啶等目前三十七頁\總數六十二頁\編于二十點

三級階梯止痛方案一級：解熱消炎鎮痛藥--阿司匹林二級：弱麻醉劑--可待因三級：強麻醉劑--嗎啡、哌替啶用藥原則：小劑量口服為主。無效時再直腸給藥，最后注射給藥。目前三十八頁\總數六十二頁\編于二十點09腫瘤病人化療后的護理？目前三十九頁\總數六十二頁\編于二十點化療后的反應：局部(組織壞死、靜脈炎)全身(骨髓抑制、消化系統反應、肝腎毒性反應皮膚反應、脫發)目前四十頁\總數六十二頁\編于二十點護理措施：心理護理選擇合適的給藥途徑和方法全身給藥：口服、肌注、靜脈、動脈局部給藥：腔內注射、膀胱內灌注、半身阻斷化療、鞘內注射、瘤內注射、局部外涂或沖洗創面如何保護靜脈？目前四十一頁\總數六十二頁\編于二十點局部毒性反應及護理組織壞死栓塞性靜脈炎解釋、熟悉藥物、藥物溢出血管外處理稀釋藥物、制定靜脈使用計劃、發生靜脈炎處理

靜脈炎的處理診斷：淺靜脈發紅、硬、觸痛、腫脹等處理：停止輸液、肢體制動抬高局部熱敷、理療、硫酸鎂濕敷目前四十二頁\總數六十二頁\編于二十點10腫瘤病人的健康指導？目前四十三頁\總數六十二頁\編于二十點4、健康教育：1）預防腫瘤（三級預防）2）保持心情舒暢，動員社會支持系統。3）注意營養，忌辛、辣、濃茶、烈酒等刺激性、煙熏及霉變食物。4）適量、適時的運動，加強功能鍛煉。5）加強隨訪術后最初3年內至少每3月隨訪一次，繼之每半年復查一次；5年后每年復查一次。6）督促病人按時隨訪、用藥和接受后續治療。一級預防：病因預防二級預防：早發現、早診斷、早治療三級預防：診斷和治療后的康復目前四十四頁\總數六十二頁\編于二十點考試題目目前四十五頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤最多見、最早出現的癥狀是()A．腫塊B．疼痛C．出血D．梗阻E．繼發感染目前四十六頁\總數六十二頁\編于二十點腫瘤最多見、最早出現的癥狀是()A．腫塊

B．疼痛C．出血D．梗阻E．繼發感染目前四十七頁\總數六十二頁\編于二十點惡性腫瘤最可靠的診斷方法是()A．X線檢查B．超聲波檢查C．病理檢查D．內鏡檢查E．實驗室檢查目前四十八頁\總數六十二頁\編于二十點惡性腫瘤最可靠的診斷方法是()A．X線檢查B．超聲波檢查C．病理檢查D．內鏡檢查E．實驗室檢查目前四十九頁\總數六十二頁\編于二十點惡性腫瘤最佳治療措施是()A．手術B．化療C．放療D．以手術為主的綜合治療E．中醫藥治療目前五十頁\總數六十二頁\編于二十點惡性腫瘤最佳治療措施是()A．手術B．化療C．放療D．以手術為主的綜合治療E．中醫藥治療目前五十一頁\總數六十二頁\編于二十點化療藥物采用靜脈滴注法應控制在幾小時滴完()A．4～8小時B．3～6小時C．2～4小時D．7～9小時E．10～14小時目前五十二頁\總數六十二頁\編于二十點化療藥物采用靜脈滴注法應控制在幾小時滴完()A．4～8小時

B．3～6小時C．2～4小時D．7～9小時E．10～14小時目前五十三頁\總數六十二頁\編于二十點對于實體腫瘤最有效的治療方法是()A．化學藥物B．放射線C．中醫中藥D．手術切除E．免疫療法目前五十四頁\總數六十二頁\編于二十點對于實體腫瘤最有效的治療方法是()A．化學藥物B．放射線C．中醫中藥D．手術切除

E．免疫療法目前五十五頁\總數六十二頁\編于二十點交界性腫瘤的特征是()A．良性腫瘤位于兩個器官交界處B．良性腫瘤來源于兩種組織C．形態上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發

D．良性腫瘤偶有遠處轉移E．包膜不完整的良性腫瘤目前五十六頁\總數六十二頁\編于二十點交界性腫瘤的特征是()A．良性腫瘤位于兩個器官交界處B．良性腫瘤來源于兩種組織C．形態上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發D．良性腫瘤偶有遠處轉移E．包膜不完整的良性腫瘤目前五十七頁\總數六十二頁\編于二十點對放射線高度敏感的腫瘤是()A．鼻咽癌B．肺癌C．乳癌D．霍奇金病(淋巴瘤)E．宮頸癌目前五十八頁\總數六十二頁\編于二十點對放射線高度敏感的腫瘤是()A．鼻咽癌B．肺癌C．乳癌D．霍奇金病(淋巴瘤)E．宮頸癌目前五十九頁\總數六十二頁\編于二十點大多數抗腫瘤藥物其不良反應主要有()A．低熱B．黃疸C．少尿D．失眠、頭痛E．骨髓抑制、胃腸道反應