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文檔簡介

1.同一個或同一組牙齒發生整體移動比發生傾斜移動所需的力大,利用一個或一組牙的整體移動來支持一個或一組牙的傾斜移動,使整體移動的部分不動或僅移動少量,而傾斜移動的部分達到理想的移動效果。這種支抗方式稱為穩定支抗。2、正畸力力值較弱作用力范圍小,通過牙在生理范圍內移動,以矯治錯畸形。3,生長中心:在骨的生長過程中,速度快、較活躍的部分稱為生長區;而某些受遺傳控制并獨立進行生長的生長區稱為生長中心。所有的生長中心都是生長區,但生長區并不一定都是生長中心。4.近中終末平面終末平面是指乳牙合從側方觀察,上下頜第二乳磨牙的遠中面的關系。(1分)

近中終末平面是下頜第二乳磨牙的遠中面在上頜第二乳磨牙的近中位置。(1分)

5.Pontindex

龐特提出牙冠寬度與牙弓寬度間存在一定的比例關系。(0.5分)

以上頜4個切牙牙冠寬度之和來預測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間牙弓寬度和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度.6.潛行性骨吸收當矯治力過大時,牙周組織發生透明樣變。(1分)

骨的吸收不在牙槽骨內面直接發生,而發生在透明樣變相對的骨髓腔內表面及透明樣變區周緣。(0.75分)可使牙移動的速度減慢,被治療的牙過度松動、疼痛,恢復時將發生牙根骨粘連。(0.25分)7.Maximumanchorage

最大支抗。(0.5分)

支抗是支持矯治力,對抗矯治力產生的反作用力的固力概念。(1分)

最大支抗是正畸牙移動過程中支抗牙的移動不超過拔牙間隙的1/4。(0.5分)8.B點下齒槽座點。(0.5分)

下齒槽突緣點與頦前點間之骨部最凹點。(1.5分)9.間隙分析在模型上通過測量恒牙牙弓的必需間隙(0.5分)和可用間隙(0.5分),分析牙弓的擁擠程度。(1分)10.斜面導板是簡單的功能性矯治器。(0.5分)位于上頜腭側的基托增厚形成斜向后下的斜面,通過改變下頜位置誘導下頜向前,并壓低下前牙同時增加后牙垂直向生長。(1.5分)11矯形力Orthopedicforce

又稱整形力。作用力范圍大,力量強。主要作用在顱骨,頜骨上,使骨骼形態改變,對顏面形態改變作用大。12.InterceptiveTreatment:阻斷矯治(InterceptiveTreatment)是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展,使之自行調整成為正常合或采用矯治的方法引導其正常生長而成為正常合。13.錯合畸形(英文名稱:malocclusion):是指兒童在生長發育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,如牙齒排列不齊。上下牙之間的合關系異常、頜骨大小形態位置異常等。14.鎖牙合是后牙的一種錯合畸形。(0.5分)

上頜個別后牙或多數后牙被鎖結在下后牙的頰側,或是下頜個別后牙或多數后牙被鎖結在上后牙的頰側。(1.5分)分為正鎖合和反鎖合兩種。正鎖合:是上后牙的舌斜面位于下后牙頰斜面的頰側,合面無咬合接觸。反鎖合:是上后牙頰尖的頰斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌側,合面無咬合接觸。15.輔助性正畸 是通過正畸牙移動,輔助其他牙科臨床控制疾病、恢復功能的正畸治療。16直接性骨吸收在大小適宜的矯治力作用下,壓力側牙槽骨的吸收是內面直接發生稱為直接性骨吸收。17.X線頭影測量(cephalometrics):主要是測量X線頭顱定位照相所得的影像,對牙頜、顱面的各標志點描繪出一定的線角進行測量分析,從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結構,使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態深入到內部的骨骼結構中去。18中性錯牙合上下頜骨及牙弓的近遠中關系正常,即當正中牙合位時,上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝內。若全口牙無一錯位者,稱為正常牙合;若有錯位者則稱為中性錯牙合。中性錯牙合可表現為牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反牙合及后牙反牙合、舌側錯位等。19.復雜擁擠除牙量骨量不調造成的擁擠之外,還存在頜骨、牙弓之間關系不調,并影響到患者的面形,有時還伴有口頜系統功能異常。20綜合性正畸即對非骨性或僅有輕度骨性錯牙合畸形的健康成年人牙列進行全面的正畸矯治。【生長和發育】:生長是指體積或重量的增加,由細胞的增值和細胞間質的增加,出線形態上的體積增大,發育是指組織增長的程度,表現為機體結構和功能上的分化和完成的過程兩者密切相關通常同時進行。【生長型】:生長型是反映身體各部分在生長發育過程中的空間比例關系變化。身體所有組織器官系統按其生理需要其生長速度不一致,因此表現出特定的生長型,生長型是遺傳的表現型【incisorliability】:切牙債務,恒前牙一般比相應的乳前牙大,其相差的量。【終末平面】:乳牙he從側方觀察,上下頜第二乳磨牙的遠中面的關系。【crowding】:擁擠度,牙冠寬度總和與牙弓現有弧形長度之差。I度擁擠:0—4mm(含)II度擁擠4—8mm(含),III度擁擠,8mm以上。【curveofspee】:連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙頰尖及磨牙近、遠中頰尖的連線。【studymodel】:記存模型。是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙he狀況的記錄,應制作精確,長久保存。【間隙分析】:在模型上通過測量恒牙牙弓的必須間隙和可用間隙,分析牙弓的擁擠程度。【pontindex】:以上頜4個切牙牙冠寬度之和來預測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度。【全顱底平面】:顱底點與鼻根點之間的連線。【頭影測量標志點】:標志點是用來構成一些平面及測量內容的點。理想的標志點應該是易于定位的解剖標準,在生長發育過程中應相對穩定。【基準平面】:是在頭影測量中作為相對穩定的平面,由此平面與各測量標志點及其他測量平面間構成角度,線距,比例等測量項目,目前最常用的基準平面為前顱底平面,眶耳平面,Bolton平面.【Moyer預測法】:是以下頜恒切牙的牙冠寬度總和來預測替牙列期末萌出的上下頜尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。tanaka-johnston預測法:下頜切牙牙冠寬度總和/2+10.5=下頜單側尖牙、前磨牙寬度總和下頜切牙牙冠寬度總和/2+11.0=上頜單側尖牙、前磨牙寬度總和【潛行性骨吸收】:矯治力過大時,牙周膜中的血管可因過度受壓而局部缺血,或血管被壓迫局部出血,導致血栓形成及無細胞區的透明樣變。破骨細胞在相對于透明揚鞭的骨髓腔內表面及透明樣變區周緣進行骨吸收。可使牙移動速度減慢,被治療的牙過度松動、疼痛,恢復時將發生牙根骨粘連。【torque】:轉矩。使牙體一部分移動,另一部分限制移動。【差動力支抗(Differentialanchorage)】:同樣大小的力作用于兩個或兩組不同的牙齒,根據其產生的組織反應不同,使需要移動的牙得以移動,不需移動的牙很少移動甚至不動。其基礎是牙周膜面積的差異。【交互支抗(Reciprocalanchorage)】:利用施加在矯治牙上的矯治力所產生的反作用力移動支頦突度;下頜角。12、開he的分度答:1)I上下前牙切端垂直向間隙在3mm內。2)3-5mm。3)>5mm。13、模型分析的內容答:1)擁擠度的分析2)替牙期擁擠度的預測3)牙大小的協調性——Bolton指數分析4)牙弓形態分析:合曲線曲度,牙弓對稱性的測量分析,牙弓長度測量,牙弓寬度測量,龐特指數分析5)牙槽及基骨的測量分析:長、寬6)腭穹高度的測量14、試述面角、y軸角、頜凸角及其意義。答:面平面與FH平面的后下交角,代表下頜骨的突縮度。Y軸與FH平面相交的前下角,代表頦部的突縮度,也代表面部的生長發育方向。頜凸角是NA與PA延長線的交角。此角代表上頜部對整個面部側面的關系,此角大說明上頜骨相對于整個面部突度較大,此角小代表上頜骨相對于整個面部后縮。16、什么是顱面代償性生長。答:正常he的顱面整體結構與功能是平衡的,但是構成顱面各組成部分的解剖形態、結構和大小,并不完全協調一致。這種不協調現象往往需要各組成部分之間代償生長,使顱面復合結構達到形態和功能平衡。代償是機體的一種本能反應,也是顱面生長發育的一個重要特征。17、錯合畸形的病因學診斷。答:1)骨性:是顱面部骨骼的發育異常。骨性錯合的部位在“基骨”或“根尖基骨”,而基骨則較少受矯治力影響,因此嚴重者需外科正畸。可原發或繼發于牙位、肌功能異常。2)功能性:頜面肌肉功能(神經-肌肉作用下,早接觸或he干擾、不良習慣)異常所致。即功能因素和不良習慣3)牙性:位于牙齒和牙槽骨。可繼發于骨性或異常的肌肉功能。18、正畸力和矯形力的區別。答:正畸力:力值較弱,作用力范圍小,作用于牙或牙弓,使其位置發生改變的力。此力主要表現為牙和牙弓的改變,以及少量基骨的改變,但對顱、頜骨形態的改變不明顯。活動矯治器和固定矯治器產生的矯治力均為正畸力。矯形力:力值強,作用范圍大,作用于骨骼(顱骨、頜骨),能打開骨縫,使骨骼形態改變的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等。使用擴弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。20、牙齒移動的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉中心的關系是什么。答:平動和轉動。當外力作用線通過牙阻抗中心時,牙產生平動,此時旋轉中心距阻力中心無窮遠;當一力偶以阻抗中心為圓心,在對應的等距離處相反方向作用于牙體時,牙產生轉動,此時旋轉中心在阻抗中心處。22、加強支抗的方法答:1)增加支抗牙的數目2)可將支抗牙連成一整體而增強支抗作用3)增大活動矯治器的基托面積,保持與組織面的密貼4)加用口外唇弓等頜外支抗5)上頜6之間加橫腭桿6)上頜6間加nance弓7)上頜6之間加舌弓8)種植體支抗23、功能矯治器的作用機制答:1)肌:在功能矯治中,頜骨的強迫性移位改變了口面肌對牙齒和骨骼所施力的大小、方向和作用時間,使口面區域的神經肌肉環境有利于he發育和面生長。2)牙齒和牙槽:功能矯治器可選擇性的控制牙齒的垂直高度,矯治深覆he或開he,建立II類或III類磨牙關系。同時還可以引導其在近遠中方向、頰舌向做少量移動。3)顱面骨骼:已有動物實驗證明,改變下頜的位置能產生明顯的骨骼改變,包括髁突生長量、生長方向及時間的改變,顳下頜關節基部的適應性改變及附著處的骨改變等24、方絲弓矯治器的特點和基本原理答:特點:1)能有效控制矯治牙各個方向的移動;2)牙弓由弓絲連成一整體,具有較大的支抗力,故能減少支抗牙的移位。原理:1)使被彎曲矯治弓絲的形變復位;2)應用保持性弓絲作為固定和引導。25、方絲弓技術有哪三個序列彎曲,舉例說明答:1)第一序列:水平向。矯治輕度唇、舌、頰向錯位及扭轉,使牙齒的排列具有正常牙弓的生理形態。如內收彎、外展彎2)第二序列:垂直向。使牙升高或壓低,前傾或后傾。如后傾彎、前傾彎3)第三序列:轉矩,控根移動。只能在方絲上完成,如舌向轉矩、唇向轉矩。26、早期矯治的原則、方法及優缺點答:原則:1)時機很重要2)矯治力大小要適宜3)矯治療程不宜過長4)矯治目標較有限方法:簡單矯治器、序列拔牙、功能矯治器、口外矯形力裝置、肌功能訓練優點:1)可充分利用生長發育的潛力以及細胞代謝活躍、牙周組織及頜骨可塑性大,對矯治力反應好、適應強等優勢,在生長變化中調整,十分利于正畸;2)可降低某些復雜牙頜畸形的治療難度或改善骨性錯合的上下牙弓及頜骨的不調關系,有利于后期的正畸治療,甚至免除后期的正畸及正頜外科治療;3)選擇的矯治方法和矯治器簡單,常僅用簡易的方法、較短的時間,即可獲得良好療效。對患者社會活動的影響更小;4)及時消除畸形,防止給兒童造成心理和生理的傷害,有益于兒童的身心健康成長。缺點:1)早期矯治時,牙頜關系處于調整階段,畸形特征往往為完全表現出來或表現不充分,常難以正確判斷哪些情況應及時治療,哪些情況屬暫時性問題,因而容易造成誤診或矯治失誤;2)早期矯治后,兒童仍處生長發育期,一些骨性畸形或生長型可能會延續到生長發育停止,因此畸形復發的可能較大,需延長治療或雙期治療;3)早期矯治涉及的有關生長發育的知識較多,要求醫生對這些知識的全面掌握和靈活運用;4)早期矯治時,主要依靠患兒和家長配合,由于患兒年齡小,合作性差,療效常難保證。27、替牙期牙列擁擠的治療原則。答:診斷為暫時性擁擠,應定期觀察而不做處理。如果通過模型分析顯示現有牙弓長度小于后繼恒牙的牙冠總寬度,可診斷為牙列擁擠,一般將其分為輕、中、重度,再根據情況酌情處理。28、牙列擁擠的主要病因答:1)遺傳因素;2)替牙期障礙;3)頜骨發育不足;4)牙量過大;5)不良習慣。29、前牙反he的病因、機理、表現、矯治原則。答:病因:1)遺傳因素2)先天性因素:先天唇腭裂3)后天原因:1、全身性疾病;2、呼吸道疾病;3、乳牙替牙期局部障礙——乳磨牙鄰面齲、上頜乳切牙早失、多數乳磨牙早失、上頜乳切牙滯留、乳尖牙磨耗不足導致早接觸;4、口腔不良習慣表現:1)牙he關系異常:磨牙呈近中關系。下牙弓一般較上牙弓發育大。2)頜骨發育與顱面關系異常:下頜生長過度、上頜發育不足,后顱底相對于前顱底向前向下傾斜,上中切牙唇傾,下前牙舌傾。3)面部軟組織畸形4)口頜系統的功能異常:咀嚼效能減低,嚴重可導致TMJ功能紊亂矯治原則:盡早出去致病因素:無論是哪種類型的前牙反he,在矯治過程時首先要解除反he牙的鎖結關系,通過上下前牙的移動糾正前牙反he,使頜面部向正常方向發育。30、反he的鑒別

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