多重耐藥菌醫院感染控制制度及安置與隔離措施近年來，多重耐藥菌（MDRO）已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌。目前常見的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產生超廣譜B-內酰胺酶（ESBL）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等，為加強MDRO的醫院感染管理，有效預防和控制MDRO在醫院內的傳播，保障患者安全，特制定本制度和措施。一、建立對多重耐藥菌的目標性監測、報告1、臨床科室各科室醫師在接診感染性疾病患者后，應送檢相應的病原學標本，并追蹤檢驗結果，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。若屬于醫院感染散發則于24小時內報醫院感染報告卡。2、檢驗科進行細菌培養、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應在檢驗報告上標注，并進行登記，填寫多重耐藥菌監測報告、處置表，報醫院感染管理辦公室。3、醫院感染管理辦公室每天到檢驗科查看登記，然后到科室指導接觸隔離工作。4、醫院感染突發事件發生醫院感染暴發、特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染，則按照《醫院感染突發事件應急預案》的要求報告。二、安置與隔離措施臨床科室根據回報的檢驗報告單結果，在隔離房間門上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標識，由科室負責人和院感監控員負責病區內的MDRO患者的接觸隔離措施的落實情況，感控醫師（質控醫師）和護士（質控護士）應積極配合。1、應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施,首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者.2、設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。3、進行床邊隔離時，在床欄上標貼接觸隔離標識，以提醒醫務人員以及家屬。當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后.4、應盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫務人員數量.最好限制每班診療病人者為醫生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。5、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范和制度6、在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套。預計與病人或其環境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。7、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須消毒。8、進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭.9、如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們作好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設備在病人使用或污染后同樣應該依據以上方法進行清潔消毒。10、病房應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。11、感染者或攜帶者應隔離至連續3個標本（每次間隔〉24小時）培養均陰性，方可解除隔離。三、監督、處罰院感辦每天按照檢驗科填報的情況到科室監督MDRO控制措施的落實情況，根據科室的實際情況填寫該表上相應的欄目，對發現的問題進行反饋、指導，并請科室負責人簽名。對MDRO的患者進行追蹤，每周應到相應的科室不少于2次監督MDRO控制措施的落實情況，直至解除隔離.科室不執行MDRO控制措施的，由院感辦按照醫院考核標準和規章制度進行處罰，沒有認真落實MDRO控制措施造成醫院感染暴發，由科室承擔相應的責任。醫院多重耐藥菌監測、報告、處置流程圖病人（感染性疾病）病原學送檢檢驗科微生物室細菌培養細菌陰性細菌陽性多重耐藥菌非多重耐藥菌填寫多重耐藥菌監測報普通病人診治檢驗科出具檢驗報告、處置表告單,并標注臨床科室院感辦指導、監督、檢查實施接觸隔離措施病人標本復查3次陰性解除隔離措施下面為朱自清的散文欣賞，不需要的朋友可以下載后編輯刪除???謝謝???荷塘月色作者：朱自清這幾天心里頗不寧靜.今晚在院子里坐著乘涼，忽然想起日日走過的荷塘，在這滿月的光里，總該另有一番樣子吧。月亮漸漸地升高了，墻外馬路上孩子們的歡笑，已經聽不見了;妻在屋里拍著閏兒，迷迷糊糊地哼著眠歌。我悄悄地披了大衫，帶上門出去。沿著荷塘，是一條曲折的小煤屑路。這是一條幽僻的路；白天也少人走，夜晚更加寂寞.荷塘四面，長著許多樹，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些楊柳，和一些不知道名字的樹。沒有月光的晚上，這路上陰森森的，有些怕人。今晚卻很好，雖然月光也還是淡淡的。路上只我一個人，背著手踱著。這一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里.我愛熱鬧，也愛冷靜;愛群居，也愛獨處.像今晚上，一個人在這蒼茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便覺是個自由的人。白天里一定要做的事，一定要說的話,現在都可不理。這是獨處的妙處，我且受用這無邊的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面，彌望的是田田的葉子。葉子出水很高，像亭亭的舞女的裙.層層的葉子中間，零星地點綴著些白花，有裊娜地開著的，有羞澀地打著朵兒的；正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如剛出浴的美人.微風過處，送來縷縷清香，仿佛遠處高樓上渺茫的歌聲似的.這時候葉子與花也有一絲的顫動，像閃電般，霎時傳過荷塘的那邊去了。葉子本是肩并肩密密地挨著，這便宛然有了一道凝碧的波痕。葉子底下是脈脈的流水，遮住了，不能見一些顏色；而葉子卻更見風致了。月光如流水一般，靜靜地瀉在這一片葉子和花上.薄薄的青霧浮起在荷塘里。葉子和花仿佛在牛乳中洗過一樣；又像籠著輕紗的夢。雖然是滿月，天上卻有一層淡淡的云，所以不能朗照;但我以為這恰是到了好處一-酣眠固不可少，小睡也別有風味的。月光是隔了樹照過來的，高處叢生的灌木，落下參差的斑駁的黑影,峭楞楞如鬼一般;彎彎的楊柳的稀疏的倩影，卻又像是畫在荷葉上。塘中的月色并不均勻；但光與影有著和諧的旋律，如梵婀玲上奏著的名曲。最新有關系學生會競選演講稿范文敬的學校領導、老師、親愛的同學們：大家好！我是來自xx班的xx.我性格活潑開盼，處事沉著、果斷，能夠顧全大局。今天我很榮幸地站在這里表達自己由來已久的愿服：“我要競選學生會宣傳部部長。”我在這里鄭重承諾：“我將盡全力完成學校領導和同學們交給我的任務，使學生會成為一個現代化的積極團體，成為學校的得力助手和同學們信賴的組織。”我已經在團委會紀檢部（戒班級的干部）工作了近一年的段時間，從工作中，我學會了怎樣為人處世、怎樣學會忍耐，怎樣解決一些矛盾，怎樣協調好紀檢部各成員之間的關系,怎樣處理好紀檢部不其它部門之間的關系，怎樣動員一切可以團結的力量,怎樣提拔和運用良才，怎樣處理好學習不工作之間的矛盾。這一切證明：我有能力勝任學生會宣傳部部長一職，并且有能力把學生會發揚光大。假如我當上了學生會宣傳部長，我要進一步完善自己，提高自己各方面的素質，要進一步提高自己的工作熱情，以飽滿的熱情和積極的心態去對待每一件事情；要進一步提高責任心，在工作中大膽創新，銳意進取，虛心地向別人學習；要進一步的廣納賢言，做到有錯就改,有好的意見就接受，同時堅持自己的原則。假如我當上了學生會宣傳部部長，我要改革學生會的體制。真正的做到“優勝劣汰”，做到“日日清,周周結”，每周都對各部門的負責人進行考核，通過其部門的成員反應情況，指出他在工作中的優點和缺點，以朊友的身份不他商討解決方案并制定出下階段的計劃。經常不他們談心，彼此交流對生活、工作的看法，為把學生會工作做好而努力。開展主席團成員和各部長及負責人常作自我批評，自我檢討的活動，每月以書面材料形式存入檔案.我還將常常找各部門的成員了解一些情況，為作出正確的策略提供可靠的保證。還要協調好各部門之間的關系，團結一切可團結的力量，擴大學生會宣的影響及權威。假如我當上了學生會宣傳部部長,我將以“奉獻校園，朋務同學”為宗旨，真正做到為同學們朋務，代表同學們行使合法權益，為校園的建設盡心盡力.在學生會利益前，我們堅持以學校、大多數同學的利益為重,決不以公謀私.努力把學生會打造成一個學生自己管理自己，高度自治，體現學生主人翁精神的團體。我知道，再多燦爛的話語也只不過是一瞬間的智慧不激情，樸實的行動才是開在成功之路上的鮮花。我想，如果我當選的話，一定會言必行，行必果。請各位評委給我一張信任的投票,給我一個施展才能的機會！荷塘的四面，遠遠近近，高高低低都是樹，而楊柳最多。這些樹將一片荷塘重重圍住；只在小路一旁，漏著幾段空隙，像是特為月光留下的。樹色一例是陰陰的，乍看像一團煙霧;但楊柳的豐姿，便在煙霧里也辨得出.樹梢上隱隱約約的是一帶遠山，只有些大意罷了。樹縫里也漏著一兩點路燈光，沒精打采的，是渴睡人的眼。這時候最熱鬧的，要數樹上的蟬聲與水里的蛙聲;但熱鬧是它們的，我什么也沒有。忽然想起采蓮的事情來了。采蓮是江南的舊俗，似乎很早就有，而六朝時為盛；從詩歌里可以約略知道.采蓮的是少年的女子，她們是蕩著小船，唱著艷歌去的。采蓮人不用說很多，還有看采蓮的人。那是一個熱鬧的季節，也是一個風流的季節。梁兀帝《米蓮賦》里說得好：于是妖童媛女，蕩舟心許;狷首徐回，兼傳羽杯；罹將移而藻掛，船欲動而萍開。爾其纖腰束素，遷延顧步;夏始春余，葉嫩花初,恐沾裳而淺笑，畏傾船而斂裾。可見當時嬉游的光景了。這真是有趣的事，可惜我們現在早已無福消受了。于是又記起《西洲曲》里的句子：采蓮南塘秋,蓮花過人頭;低頭弄蓮子，蓮子清如水。今晚若有采蓮人，這兒的蓮花也算得“過人頭〃了；只不見一些流水的影子，是不行的。這令我到底惦著江南了。一一這樣想著，猛一抬頭，不覺已是自己的門前;輕輕地推門進去，什么聲息也沒有，妻已睡熟好久了。在北京住了兩年多了，一切平平常常地過去。要說福氣，這也是福氣了。因為平平常常，正像“糊涂”一樣“難得”，特別是在“這年頭”。但不知怎的，總不時想著在那兒過了五六年轉徙無常的生活的南方。轉徙無常，誠然算不得好日子；但要說到人生味，怕倒比平平常常時候容易深切地感著。現在終日看見一樣的臉板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也沒有;有的只是自己，自己的家。我想著我的渺小，有些戰栗起來；清福究竟也不容易享的。這幾天似乎有些異樣.像一葉扁舟在無邊的大海上，像一個獵人在無盡的森林里。走路，說話，都要費很大的力氣;還不能如意。心里是一團亂麻，也可說是一團火。似乎在掙扎著，要明白些什么，但似乎什么也沒有明白.“一部《十七史》，從何處說起，”正可借來作近日的我的注腳。昨天忽然有人提起《我的南方》的詩。這是兩年前初到北京，在一個村店里，喝了兩杯“蓮花白”以后，信筆涂出來的.于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于詩中所說的，那更是遙遙乎遠哉了，但是事情是這樣湊巧:今天吃了午飯，偶然抽一本舊雜志來消遣，卻翻著了三年前給S的一封信。信里說著臺州,在上海，杭州，寧波之南的臺。這真是“我的南方〃了。我正苦于想不出，這卻指引我一條路，雖然只是“一條”路而已。朱自清《一封信》燕子去了，有再來的時候；楊柳枯了，有再青的時候；桃花謝了，有再開的時候.但是，聰明的，你告訴我，我們的日子為什么一去不復返呢?一-是有人偷了他們罷：那是誰？又藏在何處呢?是他們自己逃走了罷:現在又到了哪里呢？我不知道他們給了我多少日子;但我的手確乎是漸漸空虛了。在默默里算著，八千多日子已經從我手中溜去；像針尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在時間的流里，沒有聲音，也沒有影子。我不禁頭涔涔而淚潸潸了。-—載自《匆匆》這時我們都有了不足之感，而我的更其濃厚。我們卻只不愿回去，于是只能由懊悔而悵惘了。船里便滿載著悵惘了。直到利涉橋下，微微嘈雜的人聲，才使我豁然一驚；那光景卻又不同。右岸的河房里，都大開了窗戶，里面亮著晃晃的電燈，電燈的光射到水上，蜿蜒曲折，閃閃不息，正如跳舞著的仙女的臂膊。我們的船已在她的臂膊里了；如睡在搖籃里一樣，倦了的我們便又入夢了.那電燈下的人物，只覺像螞蟻一般，更不去縈念。這是最后的夢;可惜是最短的夢！黑暗重復落在我們面前，我們看見傍岸的空船上一星兩星的，枯燥無力又搖搖不定的燈光。我們的夢醒了，我們知道就要