新版母嬰保健法律制度新版母嬰保健法律制度第1頁母嬰保健法基礎內容：一、母嬰保健法概述二、母嬰保健法主要內容三、母嬰保健技術判定四、醫療保健機構五、母嬰保健管理和監督六、法律責任新版母嬰保健法律制度第2頁第一節概述一、母嬰保健概念母嬰保健，是為母親和嬰兒提供醫療保健服務，以保障母親和嬰兒健康、提升出生人口素質一個活動新版母嬰保健法律制度第3頁二、母嬰保健工作立法情況

1994年10月全國人大常委會經過、1995年6月施行《中華人民共和國母嬰保健法》；

年國務院頒布實施《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》；國務院、衛生部陸續出臺了一系列相關法律、規章制度；我國建立起了初步完善母嬰保健法律體系。新版母嬰保健法律制度第4頁母嬰保健法調整對象

母嬰保健法適用范圍包含從事母嬰保健服務活動機構及其人員、母嬰保健服務對象和當事人。新版母嬰保健法律制度第5頁婚前保健孕前保健孕產期保健醫學技術判定醫療保健機構和母嬰保健工作人員母嬰保健監督管理第二節母嬰保健技術服務新版母嬰保健法律制度第6頁1、定義

婚前保健服務是指對準備結婚男女雙方，在結婚登記前所進行婚前醫學檢驗，婚前衛生指導和婚前衛生咨詢服務。2、內容一、婚前保健新版母嬰保健法律制度第7頁1）婚前衛生指導是指對準備結婚男女雙方進行以生殖健康為關鍵，與結婚和生育相關保健知識宣傳教育。2）婚前衛生咨詢包含婚配、生育保健等問題咨詢3）婚前醫學檢驗主要是對男女雙方可能影響生育和結婚疾病進行醫學檢驗。包含嚴重遺傳性疾病；指定傳染病；相關精神病檢驗

新版母嬰保健法律制度第8頁婚前保健內容包含（

）A．婚前衛生指導B．婚前衛生咨詢C．婚前醫學檢驗D．婚前性格分析新版母嬰保健法律制度第9頁

據衛生部統計，年，全國實際參加婚檢人數879萬人，檢出對婚姻有影響傳染病患者14萬人，其中性傳輸疾病0余人，艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，嚴重遺傳疾病患者6500人。

年婚檢疾病檢出率則達9.29％，主要以生殖系統、內科疾病和傳染性疾病為主，這一數字意味著每10對新人中就有一對因健康原因應暫緩結婚、不宜結婚、不宜生育等。

年10月施行《婚姻登記條例》后全國婚前保健工作受到嚴重影響，婚檢人數急速下降，只有以前十分之一。

婚前醫學檢驗新版母嬰保健法律制度第10頁新版母嬰保健法律制度第11頁詳細來說：一、全身檢驗了解心、肺、肝、腎等主要臟器有沒有異常。二、生殖器檢驗隱私權是受到保護。三、輔助檢驗常規必檢項目有血常規、尿常規、乙肝表面抗原、快速轉氨酶快速轉氨酶和梅毒初篩快速血漿反應素環狀卡片試驗。其它特殊檢驗包含問詢病史、物理檢驗和試驗室等常規檢驗，依據結果深入選取其它各種輔助檢驗，如染色體核型分析、激素測定、活組織病理檢驗、B超等。新版母嬰保健法律制度第12頁

福建省每百名新人中僅8人婚檢即使相關方面全力以赴，但本省婚檢率仍不高，２００６年數據顯示：每１００名新人中，僅８人婚檢。據介紹，自２００３年１０月實施新《婚姻登記條例》自愿婚檢以來，全國婚檢率由２００３年７８．６５％急劇下降到１．１６％。本省也不例外，從７８．０５％下降到２００４年１．１８％（見左表），個別地方甚至向零婚檢迫近。伴隨婚檢率直線下降，孕產婦性傳輸疾病患病率、妊娠合并癥、出生缺點發生率等都顯著上升。這引發了相關部門高度重視，并開始嘗試開展無償婚檢或補助婚檢，經過多方不停努力，２００６年本省婚檢率終于遲緩回升到了８．０８％。

新版母嬰保健法律制度第13頁

數據顯示，２００３年以后，本省出生缺點發生率由２００３年９．７３‰升高到２００６年１４．０２‰。全省每年有近５０００例肉眼可見，尤其是神經管畸形等必須在婚前（孕前）加以干預缺點兒出生。同時，多年來全省孕產婦死亡監測顯示，孕期內外科合并癥死亡由原來１／４—１／３上升到２／５以上，最高到達１／２。“認為２００３年新《婚姻登記條例》中把‘必須’變為‘自愿’，就是不需要婚檢，這個觀念是錯。”省委宣傳部副部長馬照南表示，要認真落實省政府召開“全省提倡推行科學婚檢，加強出生缺點干預能力建設現場會”精神，實現《福建省婦女兒童發展綱要（２００１—２０１０）》中婚檢率到２０１０年到達９５％目標。

新版母嬰保健法律制度第14頁新版母嬰保健法律制度第15頁婚前醫學檢驗意見對指定傳染病在傳染期內或者相關精神病在發病期內，醫師應該提出醫學意見，男女雙方應該暫緩結婚婚前醫學檢驗由縣級以上婦幼保健院或者經設區市級以上衛生行政部門指定醫療保健機構負責接收婚前醫學檢驗人員對檢驗結果持有異議，能夠申請醫學技術判定，取得醫學判定證實新版母嬰保健法律制度第16頁孕前保健一、服務內容保健教育與咨詢健康情況檢驗健康指導二、孕前保健服務實施加強組織領導加強管理，規范開展孕前保健服務孕前保健宣傳新版母嬰保健法律制度第17頁二、孕產期保健

一、孕產期保健服務內容二、醫學指導和醫學意見三、產前診療四、終止妊娠五、住院分娩六、新生兒出生醫學證實七、禁止非醫學需要性別判定

新版母嬰保健法律制度第18頁孕產期保健服務

孕產期保健服務指從懷孕開始到產后42天內為孕產婦及胎兒、嬰兒提供醫療保健服務。醫療保健機構應該為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。在孕產期保健工作中，醫療保健機構對患嚴重疾病或者接觸致畸物質，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒生長發育，應該給予醫學指導。

新版母嬰保健法律制度第19頁

孕產期保健服務內容：母嬰保健指導：怎樣孕育健康后代孕產婦保健：如定時進行產前檢驗，為孕婦提供衛生、營養、心理等方面醫學指導和咨詢、為孕產婦提供安全分娩技術服務等

胎兒保健：為胎兒生長發育提供監護，提供咨詢和醫學指導

新生兒保健：如開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診療和監測，作好嬰兒多發病常見病防治等醫療保健服務。

新版母嬰保健法律制度第20頁醫學指導、醫學意見和醫學檢驗（一）醫療保健機構發覺孕產婦有以下嚴重疾病或者接觸致畸物質，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育，應該給予醫學指導和必要醫學檢驗

①嚴重妊娠合并癥或者并發癥

②嚴重精神性疾病

③嚴重影響生育其它疾病

新版母嬰保健法律制度第21頁《母嬰保健法》要求，醫療保健機構對孕產期婦女出現以下情況應該給予醫學指導（

）A．患嚴重疾病B．接觸致畸物質C．妊娠可能危及孕婦生命安全D．嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育新版母嬰保健法律制度第22頁（二）醫師發覺或者懷疑患嚴重遺傳性疾病育齡夫妻，應該提出醫學意見。（三）生育過嚴重遺傳性疾病或嚴重缺點患兒婦女再次妊娠前，夫妻雙方應該到縣級以上醫療保健機構接收醫學檢驗。新版母嬰保健法律制度第23頁經產前檢驗，有以下情形之一，醫師應該向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠醫學意見，除了（

）A．胎兒患嚴重遺傳性疾病B．懷疑胎兒異常C．胎兒有嚴重缺點D．因患嚴重疾病，繼續妊娠可能危害孕婦生命安全新版母嬰保健法律制度第24頁第三節產前診療產前診療，是指對胎兒進行先天性缺點和遺傳性疾病診療，包含對應篩查遺傳咨詢醫學影像生化免疫細胞遺傳分子遺傳新版母嬰保健法律制度第25頁經產前檢驗，醫師發覺或者懷疑胎兒異常，應該對孕婦進行（

）A．母嬰保健B．孕婦保健C．產前診療D．胎兒保健新版母嬰保健法律制度第26頁實施知情選擇通知義務產前診療匯報健全技術檔案新版母嬰保健法律制度第27頁

必要性：經產前診療，有以下情況能夠向夫妻雙方提出終止妊娠醫學意見：①胎兒患有嚴重遺傳性疾病；②胎兒有嚴重缺點；③有嚴重疾病，繼續妊娠可能危及孕婦生命或健康。在出具新生兒出生證實時，有產婦和嬰兒死亡以及新生兒有缺點情況時，應向衛生部門匯報。

當前，我國艾滋病和其它傳染性疾病流行形勢嚴峻，感染者和病人呈逐年上升趨勢，母嬰傳輸作為許多疾病傳輸路徑之一，應該引發咱們高度重視。

新版母嬰保健法律制度第28頁禁止采取技術伎倆對胎兒進行性別判定

禁止利用超聲技術和其它技術伎倆進行非醫學需要胎兒性別判定；禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠。對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別判定，由省級衛生行政部門指定醫療保健機構按要求進行。新版母嬰保健法律制度第29頁

患有伴性遺傳疾病男性應選擇胎兒性別原來生男生女都是一樣，但因為有男性患有伴性遺傳疾病，所以妻子懷孕后需對胎兒性別加以選擇，以利于優生。

當前人類共有１９０各種伴性遺傳隱性疾病，如白發病、色盲、腎原性尿崩癥等；有１０各種伴性遺傳顯性疾病，如佝僂病、遺傳性慢性腎炎等。隱性遺傳多數是母傳子，顯性遺傳全為父傳女。

新版母嬰保健法律制度第30頁

所以，要依據男性所患遺傳病種類來決定胎兒性別。比如血友病是伴性遺傳隱性疾病，假如患病男性與正常女性結婚，則所生男孩正常，所生女孩為致病基因攜帶者，這么夫婦應生男孩。與隱性遺傳相反，患有遺傳顯性疾病男性與正常女性結婚，所生女孩有病，男孩正常。可見，伴性遺傳病遺傳是有規律可循，應在醫生指導下慎重選擇胎兒性別，以防止新遺傳病兒出生。

新版母嬰保健法律制度第31頁

指是為了保障公民正當權益，母嬰法要求公民對婚前醫學檢驗、遺傳病診療和產前診療所提出醫學意見持有異議時所進行醫學技術判定。第四節母嬰保健醫學技術判定新版母嬰保健法律制度第32頁省、市、縣級人民政府應該分別設置母嬰保健醫學技術判定組織，統稱母嬰保健醫學技術判定委員會,分為省、市、縣三級辦事機構設在同級婦幼保健院內，負責其日常工作；其組成人員，由衛生行政部門提名，同級人民政府聘用，其名單應該報上級衛生行政部門立案；從事醫學技術判定人員條件是：

①有臨床經驗；②有醫學遺傳學知識；③有主治醫師以上專業技術職務。

一、醫學技術判定組織

新版母嬰保健法律制度第33頁

二、醫學技術判定申請當事人對相關結果有異議需深入確診，能夠在接到檢驗或診療結果之日起15日內向所在地縣級或設區市級母嬰保健醫學技術判定委員會提出書面判定申請，然后由5名以上相關專業醫學技術判定委員會組員參加。新版母嬰保健法律制度第34頁第七節母嬰保健機構和母嬰保健工作人員

一、母嬰保健機構定義：是指依據《母嬰保健法》開展母嬰保健業務各級保健機構以及其它開展母嬰保健技術服務機構。凡開展婚前醫學檢驗、遺傳病診療、產前診療、施行結扎手術和終止妊娠手術醫療保健機構，必須經衛生行政部門同意，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。新版母嬰保健法律制度第35頁該機構具備：

①符合當地醫療保健機構設置規劃②含有《醫療機構執業許可證》③符合《母嬰保健專題服務基礎標準④符合審批機關要求其它條件新版母嬰保健法律制度第36頁二、母嬰保健工作人員

在醫療保健機構從事母嬰保健技術服務以及從事家庭接生人員，應該參加母嬰保健法知識培訓和業務培訓，取得《母嬰保健技術考評合格證書》和《家庭接生技術合格證書》后方可從業。各類許可證使用期3年期滿后重新申請。新版母嬰保健法律制度第37頁母嬰保健管理和監督

中華人民共和國衛生部（國務院衛生行政部門）主管全國母嬰保健工作，對全國母嬰保健工作實施管理。縣級以上衛生行政部門管理本行政區域內母嬰保健工作。新版母嬰保健法律制度第38頁母嬰保健監督員

縣級以上衛生行政部門應該設置母嬰保健監督員。主要由衛生行政部門聘用，依據需要也可在婦幼保健院中選聘。母嬰保健員由同級衛生行政部門審核認證并報上級衛生行政部門立案。新版母嬰保健法律制度第39頁第七節法律責任

行政責任包含以下兩種情況：一是未取得國家頒發相關合格證書，有相關情形以上地方人民政府衛生行政部門應該給予阻止，并能夠依據情節輕重給予警告或處以罰款；二是經考評取得對應合格證書從事母嬰保健工作人員違反要求出具虛假醫學證實、文件或違反母嬰保健法要求進行胎兒性別判定。新版母嬰保健法律制度第40頁民事