系解uni15動脈二資料第1頁/共51頁鎖骨下動脈鎖骨下動脈椎動脈－起自主動脈弓（左）和頭臂干（右）－在頸根部，于鎖骨深部行向外側，經過斜角肌間隙－于第一肋外緣延續為腋動脈，主要向上肢供血－鎖骨中點上方可摸到搏動，上肢出血時可在此處向后下壓迫止血。第一肋第一肋鎖骨斜角肌間隙第2頁/共51頁鎖骨下動脈的分支1.椎動脈

2.胸廓內動脈

3.甲狀頸干

4.肋頸干鎖骨下動脈椎動脈椎動脈甲狀頸干甲狀腺下動脈胸廓內動脈第一肋椎動脈甲狀頸干胸廓內動脈肋頸干第3頁/共51頁1.椎動脈起自鎖骨下動脈上緣內側向上穿6~1頸椎橫突孔經枕骨大孔入顱，分布于腦和脊髓

鎖骨下動脈椎動脈第七頸椎第一肋椎動脈第4頁/共51頁鎖骨下動脈椎動脈第一肋2.胸廓內動脈-起自鎖骨下動脈下緣，與椎動脈相對-向下入胸腔，沿1~6肋軟骨后方-分支分布胸前壁、心包、膈和乳房 -終支為腹壁上動脈（腹直肌和腹膜）和肌膈動脈（下5個肋間隙前部、腹壁肌肉和膈）

椎動脈胸廓內動脈肋間前動脈腹壁上動脈肌膈動脈第5頁/共51頁鎖骨下動脈椎動脈第一肋2.胸廓內動脈-起自鎖骨下動脈下緣，與椎動脈相對-向下入胸腔，沿1~6肋軟骨后方-分支分布胸前壁、心包、膈和乳房 -終支為腹壁上動脈（腹直肌和腹膜）和肌膈動脈（下5個肋間隙前部、腹壁肌肉和膈）

椎動脈胸廓內動脈肋間前動脈腹壁上動脈肌膈動脈第6頁/共51頁鎖骨下動脈椎動脈第一肋3.甲狀頸干-起自鎖骨下動脈上緣，與椎動脈外側-分布于甲狀腺、咽、食管、喉、氣管以及肩部肌、脊髓及其被摸-甲狀腺下動脈（結扎時遠離下極） 椎動脈甲狀腺下動脈頸橫動脈肩胛上動脈第7頁/共51頁鎖骨下動脈椎動脈第一肋4.肋頸干-起自鎖骨下動脈上緣，甲狀頸干外側-分支至頸深肌和第1、2肋間隙后部甲狀頸干第8頁/共51頁腋動脈第一肋外緣－主干行于腋窩深部－位于第一肋外緣和大圓肌下緣之間－延續為肱動脈腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈大圓肌下緣肱骨第9頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣胸上動脈大圓肌下緣肱骨第10頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣胸肩峰動脈大圓肌下緣肱骨第11頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣胸外側動脈胸小肌胸長神經大圓肌下緣肱骨第12頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣肩胛下動脈胸背動脈旋肩胛動脈大圓肌下緣胸背神經肱骨第13頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣旋肱后動脈大圓肌下緣腋神經旋肱后動脈肱骨第14頁/共51頁腋動脈主要分支1.胸上動脈分布于1.2肋間隙2.胸肩峰動脈

胸大肌胸小肌三角肌和肩關節3.胸外側動脈

胸大肌胸小肌前鋸肌和乳房4.肩胛下動脈

背闊肌、前鋸肌（胸背動脈）

岡下窩附近肌肉（旋肩胛動脈，穿三邊孔）5.旋肱后動脈

穿四邊孔，伴腋神經6旋肱前動脈

至肩關節及鄰近肌

腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈第一肋外緣旋肱前動脈大圓肌下緣腋神經旋肱后動脈旋肱前動脈肱骨第15頁/共51頁肱動脈尺動脈肱動脈－是腋動脈的直接延續，與正中神經伴行于肱二頭肌內側，至肘窩橈骨頸水平，分為橈動脈和尺動脈－位置表淺，可觸及搏動。臂部和手部出血時，在臂中部可指壓該動脈向肱骨暫時止血。（止血帶止血時需注意保護肱骨后部的橈神經）肱二頭肌腱內側為臨床測量血壓時聽診處聽診處橈動脈肱二頭肌正中神經第16頁/共51頁肱動脈的分支-肱深動脈沿橈神經溝下行-尺側上副動脈尺側下副動脈肱骨滋養動脈肌支尺動脈肱動脈聽診處橈動脈肱二頭肌正中神經肱動脈肱深動脈橈神經臂后部第17頁/共51頁尺動脈肱動脈橈動脈診脈處橈動脈橈動脈先行于肱橈肌和旋前圓肌之間繼而在肱橈肌腱和橈側腕屈肌之間下行，繞橈骨莖突至手背，穿第一掌骨間隙至手掌，末端與尺動脈掌深支構成掌深弓橈動脈下端表淺，橈骨莖突上方可以觸摸到脈搏。肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌橈骨莖突尺動脈掌深支第18頁/共51頁橈動脈橈動脈橈動脈主要分支1.掌淺支與尺動脈終支構成掌淺弓

2.拇主要動脈尺動脈掌淺支掌淺弓拇主要動脈及其分支第19頁/共51頁尺動脈肱動脈橈動脈尺動脈行于尺側腕屈肌和指淺屈肌間下行經豌豆骨橈側至手掌末端與橈動脈掌淺支構成掌淺弓。指深屈肌尺側腕屈肌橈動脈尺動脈掌淺支掌淺弓豌豆骨指淺屈肌第20頁/共51頁尺動脈肱動脈橈動脈尺側腕屈肌橈動脈尺動脈掌淺支掌淺弓指淺屈肌尺動脈沿途發出分支支配尺側肌肉和肘關節網主要分支1.骨間總動脈至前臂肌肉和橈、尺骨

2.掌深支與橈動脈末端構成掌深支尺動脈

骨間總動脈

骨間前動脈掌深弓掌深支第21頁/共51頁-尺動脈終末支和橈動脈掌淺支構成-位于掌腱膜深面（指淺屈肌腱的淺面）-由弓發出3條指掌側總動脈和一條小指尺掌側動脈-3條指掌側總動脈再分為指掌側固有動脈，支配2~5指相對緣（手指出血可按壓）掌深弓橈動脈尺動脈

-橈動脈終末支和尺動脈掌深支合成-位于掌淺弓的近側，平腕掌關節-位于指深屈肌的深面-發出3條掌心動脈-注入相應的指掌側總動脈（掌指關節處）尺動脈

掌淺弓和掌深弓橈動脈掌淺支尺動脈掌深支橈動脈

指掌側固有動脈指掌側總動脈掌淺弓掌心動脈指掌側總動脈第22頁/共51頁胸主動脈－壁支9對肋間后動脈和1對肋下動脈－臟支分布于氣管、支氣管、食管和心包肋間后動脈食管支椎骨T4主動脈裂孔第23頁/共51頁腹主動脈－壁支3種 膈下動脈 腰動脈 骶正中動脈－成對臟支3對 腎上腺中動脈 腎動脈 睪丸（卵巢）動脈－不成對臟支3支

腹腔干 腸系膜上動脈 腸系膜下動脈L4主動脈裂孔髂總動脈第24頁/共51頁腹主動脈－壁支3種 膈下動脈 腰動脈 骶正中動脈膈下動脈腰動脈骶正中動脈膈下動脈腎上腺上動脈腎上腺第25頁/共51頁臟支－成對臟支3對 腎上腺中動脈 腎動脈 睪丸（卵巢）動脈腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈腹主動脈腎上腺腎上腺中動脈腎上腺下動脈腎上腺上動脈腎動脈第26頁/共51頁－不成對臟支3支

腹腔干 腸系膜上動脈 腸系膜下動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈腹主動脈第27頁/共51頁（一）腹腔干為一粗短干，長1~2cm平第12胸椎高度，在膈的主動脈裂孔的稍下方，發自腹主動脈T12向前方至胰和脾靜脈上緣，分為

胃左動脈 肝總動脈 脾動脈胃左動脈肝總動脈脾動脈第28頁/共51頁（一）腹腔干營養食管腹部，胃，十二指腸，胰、脾、肝和膽囊胃十二指腸胰脾肝膽囊第29頁/共51頁1.胃左動脈胃左動脈胃支食管支胃右動脈胃左動脈－腹腔干的最小分支－行于小網膜兩層之間－分布于胃前后壁－于胃小彎中部與胃右動脈吻合第30頁/共51頁2.肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胃右動脈左支右支－膽囊動脈胃網膜右動脈胰十二指腸上動脈肝總動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈左支右支胃右動脈膽囊動脈胃網膜右動脈胰十二指腸上動脈第31頁/共51頁胰支脾支胃網膜左動脈胃短動脈胃后動脈3.脾動脈脾動脈胰支脾支胃網膜左動脈胃短動脈脾動脈第32頁/共51頁（二）腸系膜上動脈胰十二指腸下動脈空、回腸動脈中結腸動脈右結腸動脈回結腸動脈—闌尾動脈腸系膜上動脈－第1腰椎水平發自腹主動脈前壁－于脾靜脈和胰頭的后方下行，在胰下緣和十二指腸水平部之間進入腸系膜根－在腸系膜兩層腹膜間斜向右下，至右髂窩處以其末端與回結腸動脈的回腸支吻合。-支配范圍至結腸左曲腸系膜上動脈十二指腸回結腸動脈胰十二指腸下動脈空、回腸動脈闌尾動脈右結腸動脈中結腸動脈(切除）第33頁/共51頁（三）腸系膜下動脈-平第3腰椎高度發自腹主動脈-分支：左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜下動脈中結腸動脈（腸系膜上動脈）左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈乙狀結腸直腸第34頁/共51頁髂總動脈自腹主動脈分出后，沿腰大肌內側緣至骶髂關節處分為髂內動脈和髂外動脈。髂內動脈髂外動脈髂內動脈盆腔血供髂外動脈下肢血供第35頁/共51頁髂內動脈-盆部動脈的主干-沿盆腔側壁行走，可分為前后兩、干-沿途發出壁支和臟支髂總動脈髂內動脈前干后干壁支1.閉孔動脈穿閉孔膜至大腿內側群和髖關節2.臀上動脈經梨狀肌上孔至臀區，營養上部臀肌和髖關節3.臀下動脈經梨狀肌下孔至臀區，營養下部臀肌和髖關節4.髂腰動脈分布于髂肌和腰大肌5.骶外側動脈分布于盆腔后壁及骶管內結構。第36頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干閉孔動脈閉膜管壁支1.閉孔動脈穿閉孔膜至大腿內側群和髖關節第37頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干臀上動脈臀下動脈壁支2.臀上動脈經梨狀肌上孔至臀區，營養上部臀肌和髖關節3.臀下動脈經梨狀肌下孔至臀區，營養下部臀肌和髖關節梨狀肌梨狀肌上孔梨狀肌下孔第38頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干臀上動脈臀下動脈壁支2.臀上動脈經梨狀肌上孔至臀區，營養上部臀肌和髖關節3.臀下動脈經梨狀肌下孔至臀區，營養下部臀肌和髖關節骶骨臀大肌梨狀肌臀中肌臀小肌臀上動脈臀下動脈第39頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干髂腰動脈骶外側動脈壁支4.髂腰動脈分布于髂肌和腰大肌5.骶外側動脈分布于盆腔后壁及骶管內結構。第40頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干臟支1.臍動脈胎兒時期的動脈干，出生后遠端閉鎖形成臍內側韌帶，近端未閉，發出2~3條膀胱上動脈，分布膀胱中、上部。2.膀胱下動脈膀胱底精囊前列腺和陰道。3.直腸下動脈直腸下部4.子宮動脈分支營養子宮、卵巢、輸卵管和陰道。5.陰部內動脈穿梨狀肌下孔，繼而經坐骨小孔至坐骨直腸窩。分布于會陰部、肛門和外生殖器第41頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干臟支1.臍動脈胎兒時期的動脈干，出生后遠端閉鎖形成臍內側韌帶，近端未閉，發出2~3條膀胱上動脈，分布膀胱中、上部。臍內側韌帶臍內側韌帶膀胱上動脈膀胱上動脈第42頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干臟支2.膀胱下動脈膀胱底精囊前列腺和陰道。3.直腸下動脈直腸下部膀胱下動脈直腸下動脈髂內動脈前干膀胱下動脈直腸下動脈第43頁/共51頁髂內動脈髂總動脈髂內動脈前干后干子宮動脈陰部內動脈髂內動脈前干子宮動脈陰部內動脈臟支4.子宮動脈分支營養子宮、卵巢、輸卵管和陰道。(子宮頸外側，有輸尿管從其下方經過）5.陰部內動脈穿梨狀肌下孔，繼而經坐骨小孔至坐骨直腸窩。分布于會陰部、肛門和外生殖器陰部內動脈（陰部管內）梨狀肌臀