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文件名稱：患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預案與工作流程文件編號：起草部門：護理部起草人：王瑛審定人：王瑛發行日期：2016/5/24變更原因：版本號：20161.目的:確保住院病人人生安全2.依據:《二級綜合醫院評審標準（2012版）實施細則》《患者十大安全目標》3.范圍：臨床科室4.責任者:王瑛5.規定內容：患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預案與工作流程3.7.2.1患者墜床或跌倒防范報告與傷情認定制度和程序一、患者墜床或跌倒，護士立即奔赴現場，同時馬上通知醫生，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。二、發生墜床或跌倒后，當班護士應立即口頭報告值班醫師、護士長、科主任，由護士長報告護理部、護理部報分管院長，夜間上報院總值班。護士長24小時內填報《護理不良事件上報表》，并上報護理部。三、若造成嚴重后果的報告時限不超過6小時，當事科室應在6小時內填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施后立即組織人員進行調查、核實。四、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。將損害降至最低，醫務科組織相關科室專家進行搶救、會診等工作。五、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情，采取相應的搬運措施等，并通知骨科專家會診。六、摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床上，嚴密觀察神智、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，并通知腦外科專家會診。七、必要時，作CT、放射檢查。八、值班人員向上級領導匯報，同時協助醫生通知家屬。九、及時、準確地記錄病情變化，認真做好交接班。患者墜床或跌倒的緊急預案與處理程序【應急預案】患者由于對醫院環境的不熟悉、對住院生活的不習慣以及疾病的原因，行動不便等情況下易發生墜床或跌傷。在護理工作中積極防范，以滿足安全需要，為患者提供一個安全的生物、心理社會環境。1、對意識不清、躁動不安、偏癱患者及嬰幼兒應使用床檔或約束帶等保護具進行保護，以防墜床的發生。2、對老年體弱、活動不便或長期臥床、初次下床活動的患者應注意攙扶，防止跌到。3、病室地面應注意保持干燥、整潔、物品放置穩妥，夜間開地燈。4、通道、樓梯等出口處應避免堆放雜物，防止發生撞傷、跌倒。在各病房區設防跌倒標識。5、走廊、廁所地面作防滑處理，設置呼叫系統，以利患者必要時使用。6、對護理不當發生墜床的或病員不慎跌倒的應立即采取措施。造成后果的立即進行相關檢查治療。7、必要時向上級領導匯報（夜間通知總值班）。護士到現場護士到現場查看傷情查看傷情通知醫師到場通知醫師到場醫務科醫務科通知科通知科主任、護士長組織相關科室會組織相關科室會判斷傷情組織相關科室判斷傷情組織相關科室需作CT肉需作CT肉

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