毒蘑菇一毒蘑菇的識別二、中毒的類型

三中毒的救治現在是1頁\一共有55頁\編輯于星期四密碼：zzjy2011現在是2頁\一共有55頁\編輯于星期四

毒蘑菇又稱毒蕈，是人或動物食后產生中毒反應的一類大型真菌，大多數屬膽子菌綱。我國約有1130種毒蘑菇，常見的可致人死亡的大概有10種。因為其分布廣、容易采集等原因，日常生活中毒蘑菇中毒現象經常發生。因此認識毒蘑菇了解其毒性、學會鑒別毒蘑菇、學會其中毒急救措施、學會預防措施等顯得非常重要。在我國常引起嚴重中毒的主要有l0種：揭鱗環柄菇、肉揭麟環柄菇、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、秋生盔孢傘、鹿花菌、包腳黑褶傘、毒粉褶菌、殘托斑毒傘。現在是3頁\一共有55頁\編輯于星期四2010年，衛生部通過突發公共衛生事件網絡直報系統共收到全國食物中毒事件報告220起，中毒7383人，死亡184人。與2009年相比，2010年食物中毒事件的報告起數和中毒人數分別減少了18.82%和32.92%，死亡人數則增加了1.66％。

2010年報告的食物中毒事件中，死亡人數最多的，是有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件，占死亡總數的60.87％。其中，誤食毒蘑菇引起的食物中毒事件占有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報告起數的半數以上。

現在是4頁\一共有55頁\編輯于星期四近年來，云南省發生的幾起較大的野生菌中毒事件：2007年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。2007年6月27日食用野生菌導致文山兩家11人中毒4人死亡

現在是5頁\一共有55頁\編輯于星期四2010年5月23日綠春縣一家五口食用野生菌中毒身亡

2010年6月15日勐海縣勐遮鎮曼倫村委會曼點村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡

食用陌生野生菌中毒患者增多現在是6頁\一共有55頁\編輯于星期四食用野生菌中毒主要有三方面原因誤食有毒菌類。常見的野生菌有上百種，但能食用的菌子只有三四十種。比如有一種極像大紅菌的有毒菌，就常混雜在能食用的大紅菌中，讓采菌人毫無察覺地將其采回來，人如果吃了，悲劇自然就不可避免地發生。加工環節出現失誤。如果沒有弄熟或者炒菌的鍋鏟沾上了沒有炒熟的菌子，誰吃到這些菌子，就可能發生中毒。食用了被污染的野生菌。一些野生菌雖屬無毒菌類，但是，如果其所生長的地方發生了污染，或者地層下含有磷之類有毒的礦物。誤食這種地方采來的菌子，很容易導致中毒。現在是7頁\一共有55頁\編輯于星期四毒蠅鵝膏菌如何辨別有毒野生菌？網孢牛肝菌現在是8頁\一共有55頁\編輯于星期四美麗粘草菌致命百毒傘現在是9頁\一共有55頁\編輯于星期四摩根小傘毛頭鬼傘現在是10頁\一共有55頁\編輯于星期四毒粉褶菌臭黃菌現在是11頁\一共有55頁\編輯于星期四糞銹傘半卵形斑褶菇現在是12頁\一共有55頁\編輯于星期四粉紅枝瑚菌大鹿花菌現在是13頁\一共有55頁\編輯于星期四有毒特征之一：顏色鮮艷有毒菌特征之二：有菌環、菌托有毒菌特征之三：摘斷以后會有漿汁流出來，味道刺鼻有毒菌特征之四：菌蓋中央呈凸狀，形狀怪異現在是14頁\一共有55頁\編輯于星期四有毒菌可以從以下幾個方面識別：一看生長地帶。可食用的無毒蘑菇多生長在清潔的草地或樹木上，有毒蘑菇往往生長在陰暗、潮濕的骯臟地帶。二看顏色。有毒蘑菇菌面顏色鮮艷，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒，采摘后易變色。三看形狀。無毒蘑菇的菌蓋較平，傘面平滑，菌面上無輪，下部無菌托，有毒的菌蓋中央呈凸狀，形狀怪異，菌畝厚實板硬，菌稈上有菌輪，菌托稈細長或粗長，易折斷。現在是15頁\一共有55頁\編輯于星期四四看分泌物。將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌稈，無毒的分泌物清亮如水(個別為白色)，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。五聞氣味。無毒蘑菇有特殊香味，無異味。有毒蘑菇有怪異味，如辛辣、酸澀、惡腥等味。六是測試。在采摘野蘑菇時，可用蔥白在蘑菇蓋上擦一下，如果蔥變成青褐色，證明有毒，反之不變色則無毒。

七是煮試。在煮野蘑菇時，放些許大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟，大蒜或大米變色有毒，沒變色仍保持本色則無毒。現在是16頁\一共有55頁\編輯于星期四吃野生菌應當注意以下幾點:采摘或選購野生菌時，必須學會食用菌和有毒菌的識別方法。特別注意自己不熟悉的菌類不要采摘。采選回來的野生菌要認真刷洗干凈，切成薄片或絲，炒之前最好先煮熟一下，盡量延長翻炒時間，以減少野生菌中的毒素。不要將多種野生菌放在一起混炒，因為種類不同的野生菌混炒容易發生化學反應，沒毒的菌子也變成有毒的了。最好每次只吃一個品種，食用量要控制，也不要連續幾天都食用。因為一次多食或連續食用野生菌，會導致人體血糖降低。所以即便不中毒，多食用野生菌也會出現全身無力的現象。

吃菌時不要喝酒。有的野生菌雖然無毒，但含有的某些成分會與酒中所含的乙醇發生化學反應，生成毒素引起中毒，因此，食用野生菌時最好不要飲酒。現在是17頁\一共有55頁\編輯于星期四秋日小圓帽

現在是18頁\一共有55頁\編輯于星期四世界各地氣候溫和的地方都可以看到紋緣盔孢傘(即秋日小圓帽)的身影。它表面看似光蓋傘屬的致幻真菌，事實上卻具有相當大的毒性。與本屬中的深褐色或淡紫色袍子不同，紋緣盔孢傘的孢子是淡棕色。不過要分辨二者的區別存在一定的難度，尤其是這些小蘑菇可能生長在同一區域。

現在是19頁\一共有55頁\編輯于星期四死亡天使

現在是20頁\一共有55頁\編輯于星期四“死亡天使”(DeathAngel)學名Amanitabisporigera，是最常見的蘑菇殺手之一。人們很容易將白色的死亡天使與可食用的蘑菇混淆，包括草菇和洋蘑菇。死亡天使含有鵝膏毒素，可阻止細胞的新陳代謝(從而殺死細胞)，通常始于肝和腎；幾天內可致人于死地。死亡天使一般發現于北美，而其同屬鱗柄白鵝膏(A.virosa)在歐洲更為常見。

現在是21頁\一共有55頁\編輯于星期四白毒鵝膏菌現在是22頁\一共有55頁\編輯于星期四夏秋季分散生長在林地上。

分布于我國河北、吉林、江蘇、福建、安徽、陜西、甘肅、湖北、湖南、山西、廣西、廣東、四川、云南、西藏等地。

此蘑菇極毒。毒素為毒肽和毒傘肽。中毒癥狀主要以肝損害型為主，死亡率很高。現在是23頁\一共有55頁\編輯于星期四毒鵝膏菌現在是24頁\一共有55頁\編輯于星期四

子實體一般中等大。菌蓋表面光滑，開傘后近平展，表面灰褐綠色、煙灰褐色至暗綠灰色，往往有放射狀內生條紋。菌肉白色。菌褶白色。菌柄白色，細長，圓柱形，表面光滑或稍有纖毛狀鱗片及花紋，基部膨大成球形，內部松軟至空心。菌托較大而厚，呈苞狀，白色。菌環白色，生菌柄之上部。

夏秋季在闊葉林中地上單生或群生。

主要分布在南方的江蘇、江西、湖北、安徽、福建、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地區。現在是25頁\一共有55頁\編輯于星期四此菌極毒，據記載幼小菌體毒性更大。該菌含有毒肽和毒傘肽兩大類毒素。中毒后潛伏期長達24小時左右。發病初期惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、此后1、2天癥狀減輕，似乎病愈，患者也可以活動，但實際上毒素進一步損害肝、腎、心臟、肺、大腦中樞神經系統。接著病情很快惡化，出現呼吸困難、煩躁不安、譫語、面肌抽搐、小腿肌肉痙攣。病情進一步加重，出現肝、腎細胞損害，黃膽，急性肝炎，肝腫大及肝萎縮，最后昏迷。死亡率高達50%以上，甚至100%。對此毒菌中毒，必須及時采取以解毒保肝為主的治療措施。

云南民間還利用毒傘的浸煮液殺紅蜘蛛。該菌的子實體提取液對大白鼠吉田肉瘤有抑制作用和具有免疫活性。該菌是樹木的外生菌根菌，與松、支杉、櫟、山毛櫸、栗等樹木形成菌根。

現在是26頁\一共有55頁\編輯于星期四毒蠅鵝膏菌現在是27頁\一共有55頁\編輯于星期四又稱哈蟆菌、捕蠅菌、毒蠅菌、毒蠅傘。子實體較大。菌邊緣有明顯的短條棱，表面鮮紅色或桔紅色，并有白色或稍帶黃色的顆粒狀鱗片。菌褶純白色，密，離生，不等長。菌肉白色，靠近蓋表皮處紅色。菌柄較長，直立，純白，表面常有細小鱗片，基部膨大呈球形，并有數圈白色絮狀顆粒組成的菌托。菌柄上部具有白色臘質菌環。夏秋季在林中地上成群生長。分布于我國黑龍江、吉林、四川、西藏、云南等地。現在是28頁\一共有55頁\編輯于星期四此蘑菇因可以毒殺蒼蠅而得名。其毒素有毒蠅堿、毒蠅母、基斯卡松以及豹斑毒傘素等。誤食后約6小時以內發病，產生劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及精神錯亂，出汗、發冷、肌肉抽搐、脈搏減慢、呼吸困難或牙關緊閉，頭暈眼花，神志不清等癥狀。

該菌可藥用，小劑量使用時有安眠作用。子實體的乙醇提物，對小白鼠肉瘤180有抑制作用。所含毒蠅堿等毒素對蒼蠅等昆蟲殺力很強，可用于森林業生物防治。現在是29頁\一共有55頁\編輯于星期四毀滅天使

現在是30頁\一共有55頁\編輯于星期四“毀滅天使”(DestroyingAngel)學名為Amanitavirosa，主要在歐洲出沒，與北美有毒的雙抱鵝膏(A.bisPorigera)和赭鵝膏(A.ocreata)同源性極高，以一種難聞的氣味告誡人們不要靠近。這并不能阻止一些人品嘗其白色的肉。但是，這種蘑菇在幼年看上去像雞蛋，識別起來更加困難，因為人們常常會把它同另外兩種食用蘑菇混淆。

現在是31頁\一共有55頁\編輯于星期四死亡帽

現在是32頁\一共有55頁\編輯于星期四在全球范圍內，這種看似無辜的真菌可是多數與蘑菇有關的死亡事件的罪魁禍首。所以，千萬不要將可食用的蘑菇種類同毒鵝膏(Amanitaphalloides)混淆，后者含有鬼筆毒素與鵝膏菌素兩種毒物，僅僅食用30克便足以致人于死地。癥狀可能會在食用以后8到12小時才出現，但可以在一周內引起腎功能衰竭，致人死亡。

現在是33頁\一共有55頁\編輯于星期四大理石死亡帽

現在是34頁\一共有55頁\編輯于星期四大理石死亡帽(MarbledDeathCap)一般出現在夏威夷、澳大利亞和南非，與死亡帽是同屬，也含有鵝膏菌素。這種傘狀真菌常常生長在常綠喬木和桉樹林。據說是同別的樹種一道從澳大利亞被引入夏威夷。現在是35頁\一共有55頁\編輯于星期四毛頭鬼傘現在是36頁\一共有55頁\編輯于星期四又稱雞腿蘑（河北、山西）、毛鬼傘。

子實體較大。菌蓋呈圓柱形，當開傘后很快邊緣菌褶溶化成墨汁狀液體。菌蓋表面褐色至淺褐色，隨著菌蓋長大而斷裂成較大型鱗片。菌肉白色。菌柄白色。

春至秋季在田野、林緣、道旁、公園內生長，雨季可甚至在毛屋頂上生長。此菌有時生長在栽培草菇的堆積物上，與草菇爭養分，甚至抑制其菌絲的生長。

分布于我國黑龍江、吉林、河北、山西、內蒙古、甘肅、新疆、青海、西藏等地區。

該蘑菇一般可食用。但含有石碳酸等胃腸道刺激物，還含有腺嘌呤，膽堿，精胺，酪胺和色胺等多種生物堿以及甾醇脂等。食后可能引起中毒，與酒類如啤酒同吃容易引起中毒。

毛頭鬼傘可人工栽培，不過因為成熟快，容易出現菌褶液化，必須掌握采摘時間。還可以用菌絲體進行深層發酵培養。現在是37頁\一共有55頁\編輯于星期四白黃粘蓋牛肝菌現在是38頁\一共有55頁\編輯于星期四子實體較小。菌蓋半球形，表面粘，白色，淡白色或帶黃褐色，老后呈紅褐色，幼時邊緣有殘留菌幕。菌肉白色，后漸變淡黃色。菌管直生或彎生，白色。管口小，近圓形。柄粗，柱形，基部稍膨大，內實，初白色，后與菌蓋同色，有腺眼。

夏秋季于松林中地上單生或群生。

分布于我國遼寧、吉林、云南、香港、遼寧、陜西、西藏、四川、廣東等地。

食后往往引起腹瀉，但經浸泡、煮沸淘洗后可食用。屬外生菌根菌，與松等形成菌根。現在是39頁\一共有55頁\編輯于星期四粉紅枝瑚菌現在是40頁\一共有55頁\編輯于星期四又稱珊瑚菌、掃帚菌、刷把菌（四川）、雞爪菌、則梭校（西藏）、粉紅叢枝菌

子實體淺粉紅色或肉粉色，由基部分出許多分枝，形似海中的珊瑚。子實體干燥后呈淺粉灰色。每個分枝又多次分叉，小枝頂端叉狀或齒狀。菌肉白色。

多生于闊葉林中地上，一般成群叢生在一起。

分布于我國黑龍江、吉林、河北、河南、甘肅、四川、西藏、安徽、云南、福建等地。

不宜采食，食后往往中毒，但經煮沸浸泡沖冼后可食用。中毒癥狀為比較嚴重的腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。對小白鼠肉瘤180的抑制率為80%，而對艾氏癌的抑制率為70%。

此菌與山毛櫸等闊葉樹木形成外生菌根。現在是41頁\一共有55頁\編輯于星期四豹斑毒傘中毒可引發精神錯亂現在是42頁\一共有55頁\編輯于星期四鱗柄白毒傘中毒后引發內出血，死亡率極高，又稱“致命小天使”現在是43頁\一共有55頁\編輯于星期四毒粉褶菌極毒，中毒死亡率極高

現在是44頁\一共有55頁\編輯于星期四二、中毒的類型毒蘑菇的種類很多，一種毒蘑菇經常含有多種毒物。一種毒物又經常存在于多種蘑菇中。毒蘑菇內毒素物質極其復雜，一種毒蘑菇體內所含的毒素種類，含量可因季節、生態環境而不同。在人體內的中毒程度又與毒蘑菇種類和各人的體質、飲食習慣、烹調方法、生吃或熟吃、水洗或不水洗、喝湯或不喝湯、同什么別的食物一起吃或吃的前后又吃了什么、以及吃的是哪一部分等有關。這些情況對于中毒的輕重與否都有關系。吃蘑菇中毒后，嚴重的可立即致死，因此除了需要學會識別毒蘑菇，同時還要了解毒蘑菇中毒癥狀，以便于及時搶救。根據一般報道，結合毒素在臨床上對人體造成的主要損害，毒蘑菇的中毒癥狀，可分為六種類型：現在是45頁\一共有55頁\編輯于星期四1.肝損害型(1)種類：這種中毒主要是毒傘、白毒傘、鱗柄白毒傘以及褐轔小傘、秋盔孢傘、包腳黑傘等20余種毒蘑菇引起的。(2)中毒機理：這些有毒蘑菇含毒肽及毒傘十肽、毒傘七肽，毒肽作用于肝細骲的內質網，毒傘肽作用于細胞核；可引起中毒性肝炎、肝壞死和腎小管壞死。中毒后的致死率高達90％。現在是46頁\一共有55頁\編輯于星期四

(3)中毒癥狀：一般潛伏期長，中毒癥狀出現在食后6—72小時，以24小時內發病較多。開始先有嘔吐，繼之腹痛、腹瀉。嚴重的可由于肝腎腦心等重要內臟的損害(尤其是肝臟的損害)，使病情迅速惡化，如不及時冶療，可在1—2日內死亡。現在是47頁\一共有55頁\編輯于星期四2．神經精神型

(1)種類：毒蠅傘、小毒蠅傘、豹斑毒傘、裂絲蓋傘、黃絲蓋傘、花褶傘等60種毒蘑菇。(2)中毒癥狀：除了腸道病變外，主要表現為精神興奮、精神錯亂、精神抑制等癥狀。如有的血壓絳低、心律減慢、瞳孔縮小、唾液增多、嘔吐腹瀉；有的頭痛、皮膚潮紅、出汗、惡心、氣急、瞳孔放大、眼球顫動、幻視、呼吸障礙、一時性肌麻痹或意識障礙；有的煩躁苦悶、時哭時笑、嚴重者甚至行兇殺人；有的如同酒醉、發冷、發熱、手臉充血、出汗發抖；有的狂歌亂舞等：(3)中毒機理：由毒蠅堿、毒蠅母、蠟子樹酸、蟾蜍素、光蓋傘素等引起。現在是48頁\一共有55頁\編輯于星期四3.胃腸炎型

(1)種類：主要有毒紅菇、毛頭乳菇、虎斑蘑、臭黃菇、毒粉褶菌、發光側耳、紅菇、乳菇、牛肝菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光傘、環柄菌、蠟傘等70多種。(2)中毒癥狀：這種中毒發病很快，食后10多分鐘到2小時左右發作。主要癥狀是胃腸機能紊亂、劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的疲倦、昏厥、說胡活。一般病程短，恢復快，愈后較好，但中毒嚴重的也會引起死亡。(3)中毒機理：由類樹脂物質、石炭酸、甲酚等引起。現在是49頁\一共有55頁\編輯于星期四4．溶血型(1)種類：這一類數量較少，主要為鹿花菌、馬鞭菌屬及毒傘屬等約18種。（2)中毒癥狀：食用毒蘑菇后，一二天內，由于紅細胞被大量破壞，引起溶血性貧血，因大量溶血可于短時間內出現黃疽、血紅蛋白尿、突然寒戰、發燒、腹痛、頭痛、腰背肢體痛、面色蒼白、惡心、嘔吐，全身虛弱無力、煩躁不安，甚至昏迷或抽風，并死于衰竭或休克、產生這類中毒的蘑菇以腫花菌為主。(3)中毒機埋：由鹿花菌堿(單甲基肼)引起的。現在是50頁\一共有55頁\編輯于星期四5．引起呼吸與循環衰竭癥狀的毒蘑菇(1)種類：這類毒菌有亞烯褶黑菇等。(2)中毒癥狀：以中毒性心肌炎，急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副剮交感神經興奮癥