2021-2022年甘肅省張掖市初級護師基礎知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，照片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病

2.下列關于淺昏迷的描述錯誤的是A.A.對光等刺激無反應

B.瞳孔對光反射、角膜反射存在

C.壓迫眶上神經有痛苦表情

D.意識完全喪失

E.無自主運動

3.以下哪項最可反映顱內壓增高程度（）。

A.體溫變化B.頭痛和嘔吐程度C.意識狀態D.血壓變化E.肢體活動

4.在對心室顫動病人進行心肺復蘇時，首選藥物是A.A.碳酸氫鈉B.阿托品C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.氯化鈣

5.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

6.患者女性，56歲。行胃大部分切除術半年，伴頭暈、乏力兩個月，加重3天，進一步檢查確診為缺鐵性貧血，發生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術中失血所致

7.排卵一般發生在月經來潮前多少天左右（）。

A.6天B.10天C.14天D.18天E.22天

8.男，50歲，突發心前區劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來醫院急診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，該病人入院1周內不應()。

A.A.24小時心電監護

B.在床上活動四肢，以防發生靜脈血栓

C.絕對臥床休息，限制探視

D.避免搬動

E.協助翻身、進食、排便

9.下列哪項是丹毒的特點

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發于背部D.不化膿E.多數需手術切開

10.肺癌術后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時取仰臥位，頭偏向一側

B.清醒后、血壓平穩后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側臥位

D.肺楔形切除術者，最好采取術側臥位

E.全肺切除術者，采取1/4側臥位

11.產后出血指()。A.A.產后10天內陰道流血量達500ml以上

B.臨產后到胎盤娩出陰道內出血量達500ml以上

C.胎兒娩出后24小時內陰道內流血量達500ml以上

D.胎盤娩出后24小時內，陰道流血量達500ml以上

E.產褥期陰道流血量達500ml以上

12.腹部超聲檢查包括A.膽囊、肺部、胃腸B.腺、胃腸、盆腔C.膽囊、胰腺、肝臟、脾臟、腎臟D.腸、膽囊、盆腔E.子宮、前列腺、膀胱

13.活動范圍大，穩定性差，容易脫位的關節是

A.肩關節B.肘關節C.膝關節D.髖關節E.踝關節

14.嬰兒佝僂病的主要病因是A.A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素AD.缺乏維生素DE.食物中鈣、磷比例不當

15.腹部內臟中最容易受損傷的器官是A.A.肝B.脾C.小腸D.結腸E.胃

16.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現母乳喂養，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

17.急性心肌梗死主要是由于

A.心肌炎B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈堵塞D.肺動脈供血不足E.主動脈供血不足

18.早期胃癌的概念是()。A.A.全身癥狀不明顯

B.沒有淋巴結轉移

C.癌細胞未侵入漿膜層

D.病灶直徑在1cm以內

E.病灶局限于黏膜和黏膜下層

19.給此病人陰道灌洗選擇的溶液是（）。

A.0.5%醋酸B.4%小蘇打溶液C.l:2000苯扎溴銨（新潔爾滅）D.1:5000高錳酸鉀E.1:1000呋喃西林

20.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

二、2.填空題(5題)21.對于有循環衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

22.消毒供應中心的工作區域包括去污區、()和()。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.庫存血一般在()℃冰箱內冷藏保存，保存期為()。

25.大量快速輸入庫血，常可引起（）傾向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補充。

三、A1/A2型題(20題)26.支氣管哮喘的發生與氣道的變態反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括（）。

A.肥大細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞

27.患者，女，26歲，產后4周，母乳喂養，1天前出現右乳脹痛，伴畏寒、發熱，白細胞計數為13×109/L，其感染的致病菌最可能是()。A.無芽孢厭氧菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.金黃色葡萄球菌E.溶血性鏈球菌

28.BLS的含義是

A.加強生命支持B.基本生命支持C.進一步生命支持D.基本生命延續E.加強生命監測

29.

30.急性血源性骨髓炎的早期特點是

A.發熱B.膿腫形成C.骨質破壞、死骨形成D.疼痛E.骨壞死

31.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經復位達功能復位標準，小夾板固定，3個月后X線復查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是A.年紀較大B.骨折段血液供應不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復位不夠理想

32.小兒發育最早的系統是

A.循環系統B.呼吸系統C.神經系統D.生殖系統E.淋巴系統

33.子宮頸癌發病率僅次于

A.外陰癌B.子宮內膜癌C.乳腺癌D.黏液性囊腺癌E.無性細胞瘤

34.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

35.與類風濕性關節炎的發生關系密切的抗體是

A.IgAB.IgBC.IgDD.IgEE.IgM

36.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內囊E.小腦

37.與原發性肝癌的發生關系最密切的是（）。A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.肝臟良性腫瘤

38.與肝硬化患者出現持續性白細胞減少關系最大的是

A.脾功能亢進B.營養吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少

39.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是（）。

A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒

40.急性乳腺炎多發生于

A.產后哺乳期的經產婦B.產后哺乳期的初產婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產婦E.乳腺較大的婦女

41.當左心衰竭發展至全心衰竭時，臨床上出現

A.呼吸困難加重B.下肢無水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕

42.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A.出血點B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血腫

43.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

44.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產檢時發現血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高

45.

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發生的原因。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現了突發性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B間接暴力是指著力點以外的部位發生骨折，外力通過傳導、杠桿或旋轉引起的骨折，如從高處墜下足部著地引起脊椎骨折。

2.D淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現痛苦表情或肢體回縮等防御性反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

3.B

4.C利多卡因：是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用。

5.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。

6.C胃酸促進鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術，致胃酸分泌減少，導致鐵吸收障礙，所以發生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

7.C

8.B

9.D由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

10.D麻醉未清醒時，取仰臥位，頭偏向一側，防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩后改為半臥位；肺葉切除的患者可平臥、左側或右側臥位；肺楔形切除術者，應避免手術側臥位，最好選擇健側臥位，以促進患側肺組織擴張；全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1／4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸、循環功能障礙。

11.C

12.C

13.A構成肩關節的肱骨頭大，肩胛盂小而淺，關節囊韌帶較薄弱松弛，關節結構的穩定性不強。

14.D佝僂病是由于兒童體內缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝失常，使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營養性疾病。

15.B

16.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

17.C冠狀動脈血供急劇減少或中斷。

18.E

19.A

20.D根據1999年（世界衛生組織／國際高血壓聯盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

21.頸外鎖骨下粗大塌陷

22.檢查、包裝及滅菌區；滅菌物品存放區檢查、包裝及滅菌區；滅菌物品存放區

23.4002500

24.4；2—3周4；2—3周

25.出血鈣

26.C支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，參與的細胞有嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等，不包括紅細胞。

27.D

28.B

29.A

30.C骨質破壞、死骨形成為急性血源性骨髓炎的早期特點，當大量膿栓、茵栓到達骨干骺端時，阻塞小血管，引起骨壞死并化膿，形成局限性膿腫，壞死組織不斷增多，髓腔內壓力不斷加大，膿液沿哈弗管蔓延到骨膜下，形成骨膜下膿腫，進一步引起骨干的骨密質壞死，穿破骨膜導致骨周圍的深部膿腫，還可穿破皮膚，形成竇道。

31.C

32.C人體各系統發育順序遵循一定的規律，神經系統較早發育，生殖系統發育較晚。

33.C

34.B肺癌根據細胞分化程度和形態特征分為鱗癌、小細胞癌、大細胞癌和腺癌，腺癌多見于女性，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。

35.E

36.D基底節區出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內囊出血。

37.B原發性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理檢查發現肝癌多合并乙型肝炎后的大結節性肝硬化，肝硬化占據原發性肝癌的病因首位。

38.A

39.A小兒腹瀉的主要致病菌是致病性大腸桿菌和輪狀病毒，夏季腹瀉以致病性大腸桿菌為主，輪狀病毒引起的腹瀉多于秋冬季發病。

40.B

41.C全心衰竭患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現。但當右心衰竭后，肺淤血的臨床表現可減輕。

42.B皮膚或黏膜下出血直徑不超過2mm者稱為出血點，直徑在3～5mm者稱為紫癜，直徑在5mm以上者稱為瘀斑。

43.D

44.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

45.B

46.壓瘡發生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)睡眠