心臟外科一區制度考核（護理安全管理制度）[復制]本卷共20題，1-15題為單選題，16-20題為多選題，每題5分，總分100分。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.門診就診患者以（）為身份唯一標示？[單選題]*A.身份證B.門診號(正確答案)C.姓名D.住院號2.關于腕帶使用注意事項，正確的是（）[單選題]*A.患者需知道使用的意義。B.腕帶字跡模糊應及時更換，并由兩人床旁核對后佩戴。C.腕帶上的過敏史名稱加紅色邊款。D.使用過程注意有無脫落，尤其兒童。E.以上都是(正確答案)3.使用高危藥物時應遵循“五正確”，“五正確”是指（）[單選題]*A.正確的患者、正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的給藥途徑(正確答案)B.正確的患者、正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的濃度C.正確的患者、正確的用法、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的濃度D.正確的患者、正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的有效期4.有藥物過敏史者，以下正確的是（）[單選題]*A.認真做好入院評估，詳細了解過敏情況，在入院評估過敏史一欄做好記錄。B.打印有過敏藥物的腕帶，用紅色油筆在藥物名稱上加紅色邊框。C.在體溫單當天皮試結果欄注明“藥物名稱（+）與藥物批號”。D.床頭牌（輸液掛鉤上）掛上紅底黑字的藥物名稱“xxx”過敏”標記牌。E.以上均正確(正確答案)5.護理不良事件報告時限，Ⅰ、Ⅱ級事件

工作日內上報，Ⅲ、Ⅳ在

工作日上報。（）[單選題]*A.1,2B.2,3C.2,5(正確答案)D.3,56.對有高危跌倒/墜床風險的入院患者，多長時間內由責任護士做好評估及告知：（）[單選題]*A.72小時B.24小時(正確答案)C.12小時D.48小時7.壓瘡高危患者入院時使用Braden壓瘡風險評估表進行評估，當評估值達危險臨界值（）分時，根據不同危險程度決定評估頻率？[單選題]*A．18(正確答案)B．14C．12D．98.新入院壓瘡高危患者

內進行初次評估；高度風險損傷患者至少

評估一次。（）[單選題]*A.1h，24hB.2h，48hC.2h，72h(正確答案)D.1h，48h9.輸血及使用高危藥物時實施“暫停”核對制度的范圍下列哪項正確？（）[單選題]*A.輸血（包括全血、成分輸血）B.高危藥物（包括：毒、劇、麻、第一、第二類精神藥品、肌肉松弛劑、高濃度電解質用于直接推注、毒性較大的西藥毒性藥物等）C.搶救時的口頭醫囑D.超出正常劑量的藥物。E.以上都是(正確答案)10.患者轉接交接時，嚴格執行（）和流程，尤其急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的轉接。[單選題]*A.身份識別制度(正確答案)B.佩戴腕帶工作制度C.危急值報告制度D.患者安全制度11.突發公共衛生事件，護理人員應在（）內電話報告醫院感染管理科。[單選題]*A.15minB.1hC.2h(正確答案)D.24h12.突發公共衛生事件是指（）[單選題]*A.發生或可能發生重大食物、職業中毒。B.環境因素事件、意外輻射事件。C.醫院性感染事件。D.預防接種和預防服藥群體性不良反應、群體不明原因疾病。E.以上都是。(正確答案)13.無菌物品存放要求，以下正確的是（）[單選題]*A.距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm(正確答案)B.距地面≥50cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥20cmC.距地面≥5cm，距墻壁≥20cm，距天花板≥50cmD.距地面≥20cm，距墻壁≥50cm，距天花板≥5cm14.針刺傷應急程序中，下列哪項正確（）[單選題]*A.盡快擠出血液--只能用生理鹽水沖洗--傷口用70%酒精或0.5%碘伏消毒--包扎傷口B.盡快用肥皂水或清水沖洗--擠出血液--傷口用70%酒精或0.5%碘伏消毒--包扎傷口C.盡快擠出血液--肥皂水或清水沖洗--傷口用70%酒精或0.5%碘伏消毒--包扎傷口(正確答案)D.盡快擠出血液--傷口用70%酒精或0.5%碘伏消毒--肥皂水或清水沖洗--包扎傷口15.輸液反應的應急流程正確的是（）[單選題]*A.立即停止輸液--更換其他液體及輸液管--報告醫生--觀察病情--通知護長(正確答案)B.立即停止輸液--通知護長--觀察病情--報告醫生C.立即停止輸液--報告醫生--通知護長--觀察病情D.立即停止輸液--觀察病情--通知醫生--通知護長E.立即停止輸液--觀察病情--通知護長--通知醫生16.護理不良事件報告范圍主要包括：（）*A.因及時發現、為形成事實的事件（預防個案）等。(正確答案)B.藥物不良反應、高危藥物外滲、輸血、輸液反應等。(正確答案)C.壓力性損失。(正確答案)D.護理缺陷（含護理缺點、差錯、事故）。(正確答案)E.患者墜床、跌倒、走失、自殺、脫管。(正確答案)17.以下哪些上跌倒/墜床的高危患者（）*A.體質虛弱、中重度貧血、化療后、手術，以暈厥、黑蒙為主要癥狀者。(正確答案)B.服用特殊藥物，如利尿劑、降壓藥、瀉藥、鎮靜安眠藥等患者。(正確答案)C.年老和嬰幼兒患者。(正確答案)D.半年內有跌倒史患者。(正確答案)E.意識不清、認知障礙、躁動不安等患者。(正確答案)18.以下屬于壓瘡的高危人群的是（）*A.昏迷、神志不清者(正確答案)B.長期臥床者(正確答案)C.水腫的病人(正確答案)D.發熱病人(正確答案)E.大小便失禁病人(正確答案)19.下列壓瘡的分期描述錯誤（）*A.I期壓瘡：血流受阻，皮膚完整，出現指壓不會變白的紅印。(正確答案)B.II期壓瘡：部分皮層缺失表現為淺表開放性潰瘍完整或破損的水泡。(正確答案)C.III期壓瘡：表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。(正確答案)D.IV期壓瘡：全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨頭。(正確答案)E.不可分期：全層組織缺失，創面基底部覆蓋有腐肉。(正確答案)20.患者發生血管活性藥物外滲時應采取措施，以下正確的是（）*A.垂體后葉素、多巴胺藥物外滲者，盡快予6