神經生理基礎第1頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的進化

人腦是世界上最復雜的一種物質，由100億以上的神經細胞和1000億以上的神經膠質細胞組成。每個神經細胞又可能與其他神經細胞存在1萬個以上的聯系。第2頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一一、神經系統的起源原生動物，——最低等的單細胞動物

沒有專門的神經系統，僅由一個細胞執行著各種功能。腔腸動物，——原始的多細胞動物

水螅全身的細胞按功能可以分成三類：

1）感覺細胞2）運動細胞

3）神經細胞，位于感覺細胞和運動細胞之間，細胞有絲狀突起，組成網狀神經系統，專門執行傳遞興奮的功能。

刺激引起全身性的反應第3頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一二、無脊椎動物的神經系統環節動物（如蚯蚓）

身體有許多環節構成，每一個體節中央都有一個神經節發頭現象的出現為腦的產生準備了條件環節動物的神經系統是鏈索狀的，所以又稱鏈狀神經系統第4頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一節肢動物

（如蜘蛛、蜜蜂等昆蟲）身體一般分三個部分：頭部、胸部和腹部。

已經有了相當發達和專門化的感覺器官

神經系統已達到較高的水平，神經細胞更趨集中，形成了三個大的神經節。頭部的神經節就是腦的雛形

它們的神經系統稱節狀神經系統第5頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一三、低等脊椎動物的神經系統

其體形一般是左右對稱的，身體分為頭部、軀干和尾部三部分，體內背側有一條脊柱骨，稱脊椎，脊椎動物由此得名。

第6頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一脊椎動物都有一個空心的背神經管（脊髓）位于脊椎骨中，而且還有真正的腦。

先是相對獨立的5個腦泡：前腦、間腦、中腦、延腦和小腦。

兩棲動物的前腦已經發展成為兩半球。

爬行動物開始出現了大腦皮層。

脊椎動物的管狀神經系統，也稱背式神經系統。第7頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一四、高等脊椎動物的神經系統哺乳動物是脊椎動物中身體構造最復雜的動物。有高度發達、高度分化的腦，大腦半球開始出現了溝回——成為現存動物界中的優勢動物。哺乳動物發展到高級階段，出現了靈長動物，類人猿是他們的高級代表——其大腦在外形、細微結構和機能上都已接近于人腦。第8頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一腦的進化遵循以下方向：腦的相對大小的變化皮層相對大小的變化皮層內部結構的變化第9頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元神經元是神經系統結構和機能的基本單位，又稱神經細胞。基本作用：接受和傳送信息。

神經元的結構第10頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一樹突與軸突數量、長度作用第11頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經元的類型按功能分為感覺（傳入、內導）神經元聯絡（中間）神經元運動（傳出、外導）神經元

第12頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經膠質細胞是神經元數量的10倍，1000億以上。膠質細胞對神經元的溝通有重要作用為神經元的生長提供了線路，為成熟的神經元提供支架，幫助受損的腦細胞得到修復。在神經元周圍形成絕緣層，即髓鞘，使神經沖動得以快速傳遞。給神經元輸送營養，清除神經元間過多的神經遞質第13頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一

神經沖動及其電傳導（傳遞）

（一）什么是神經沖動

當任何一種刺激作用于神經時，神經元就會由比較靜息的狀態轉化為比較活動的狀態，這就是神經沖動（nerveimpulse）。第14頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第15頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經沖動傳導的本質，就是神經纖維膜所產生動作電位的依次傳布。

神經沖動的傳導服從全或無法則沖動方向（二）神經沖動的電傳導

第16頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經沖動的化學傳導

神經元之間無細胞質的溝通，僅相互接觸。其接觸部位稱為突觸。突觸包括突觸前成分和突觸后成分，以及在它們之間的突觸間隙。第17頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第18頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經沖動在突觸間的傳遞，是借助于神經遞質來完成的。興奮性突觸，即突觸前神經末梢興奮，釋放興奮性神經遞質，引起突觸后膜去極化，使突觸后神經元興奮；

抑制性突觸，即突觸前神經末梢興奮，釋放抑制性神經遞質，引起突觸后膜超極化，使突觸后神經元抑制。

第19頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經回路（反射弧）

反射就是有機體借助于神經系統對刺激做出及時適當的反應。執行反射的全部結構稱為反射弧。

反射弧一般包括五個部分：

感受器感覺神經元（傳入神經元）反射中樞運動神經元（傳出神經元）效應器

在人的實際活動中，執行活動的結構裝置是反射環，不可能是簡單的反射弧。

第20頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第21頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統神經系統周圍神經系統中樞神經系統

脊神經31對:肌肉,臟器腦神經12對:頭部器官植物性神經脊髓腦交感神經:機體興奮副交感神經:機體抑制第22頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一脊髓上接腦部，外連周圍神經，31對脊神經分布于它的兩側。

脊髓的主要作用是腦和周圍神經系統的橋梁可以完成一些簡單的反射活動（一）脊髓第23頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一腦又分為腦干間腦小腦大腦半球它們在結構和機能上是不可分割的整體，但各個部分又有特定的機能。

延腦橋腦中腦（二）腦第24頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第25頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一

腦干第26頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一延腦（延髓）支配呼吸、心跳、排泄、吞咽等基本的生命活動延髓有生命中樞之稱

橋腦（腦橋）對睡眠有調控作用中腦連接腦橋與小腦，并連于間腦也是上行和下行神經信息的主要通路視、聽的反射中樞、控制面部肌肉、保持姿勢腦干第27頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第28頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一間腦第29頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一丘腦

（thalamus）

皮質下較高級的感覺中樞（除嗅覺外）大腦交通官下丘腦（hypothalamus）

植物性神經系統的主要皮下中樞

，維持體內平衡，控制內分泌腺的活動。也是情緒反應的重要中樞

間腦第30頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一協助大腦維持身體的平衡與協調動作。小腦受損會導致運動失調

小腦也有一定程度的認知功能小腦第31頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦內側最深處的邊緣，有一些結構，它們組成一個統一的功能系統

海馬杏仁核邊緣系統第32頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦半球表面有三個主要的溝裂：中央溝外側裂頂枕裂將半球分成幾個主要的區域

額葉頂葉枕葉顳葉大腦皮層

第33頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一外形和分葉枕前切跡頂枕裂中央溝外側裂第34頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦半球的重要溝回（外側面）中央前回中央后回顳上回顳中回顳下回角回額中回額下回額上回第35頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦半球的重要溝回（內側面）

帶扣回第36頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第37頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦半球的表面由大量神經細胞和無髓鞘神經纖維覆蓋，呈灰色，叫灰質，也就是大腦皮層。面積2200平方厘米。52個區（布魯德曼，1909）。第38頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一（一）初級感覺區

視覺區。在枕葉（布魯德曼第17區）。

聽覺區。在顳葉的顳橫回（布魯德曼第41、42區）。機體感覺區。中央后回（布魯德曼第1、2、3區）。大腦皮層的分區與機能第39頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一（二）初級運動區

發出動作指令，支配和調節身體在空間的位置、姿勢及身體各部分的運動。在中央前回（布魯德曼第4區）。第40頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第41頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一大腦皮質機能定位大腦皮質某一特定的部位只與某種特定的纖維相聯系，形成若干不同的功能區，稱為××中樞。第42頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一（四）聯合區

依據聯合區在皮層上的分布和功能，可以分為以下三個：

1．感覺聯合區

2．運動聯合區

3．前額聯合區第43頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一1．感覺聯合區：與感覺區臨近的廣大腦區。視覺聯絡區：如果受損害，雖然患者不會全盲，但卻影響對物體意義的認知和遠近距離的判斷，產生視而不見的現象。

聽覺聯絡區：如果受損，這時雖有聲音刺激感覺，但卻不能判斷是一種什么樣的聲音，會產生聽而不聞的現象。

第44頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一2．運動聯絡區

：位于運動區前方，又稱前運動區。負責精細的運動和活動的協調。

這一區域受損壞，病人雖仍能握筆作書寫狀運動，但卻不能寫出他以前所熟悉的文字。提琴家雖仍能做拉琴的動作，但不能演奏音節和樂曲。

第45頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一

3．前額聯合區

：可能與動機的產生、行為程序的制定及維持穩定的注意，還有抑制對不重要的、附加刺激物的反應都有密切關系。該區受損，會使動物產生無目的的行為，并導致延遲反應能力喪失。也有學者發現，前額區受傷害者雖仍能表現簡單的智能活動，但不能從事綜合性與推理性的思考活動。第46頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一

大腦兩半球之間的神經纖維叫連合，其中最主要的連合是胼胝體。

兩半球在結構和功能上都有明顯差異大腦兩半球機能的分工和協作

第47頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第48頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一

1.結構上的差異人的大腦右半球略大和重于左半球，但左半球的灰質多于右半球；左右半球的顳葉具有明顯的不對稱性，其不對稱性與丘腦的不對稱性相關；各種神經遞質的分布，左右半球也不平衡。

第49頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一2.功能上的差異正常人的大腦兩半球既有特定的機能又是協同工作的。對于右利手的人來說，其情況大致是：

左半球主要負責言語、閱讀、書寫、數學運算、邏輯推理等。右半球主要負責知覺物體的空間關系、情緒、欣賞音樂和藝術等。

第50頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第51頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經系統的發育神經細胞連接的高度準確性細胞突觸的精簡

4歲時突觸是成人的1.5倍。第52頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第四節腦功能的各種學說定位說整體說機能系統說模塊說神經網絡學說第53頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一定位說開始于顱相說(加爾、斯柏茲姆)真正的定位說開始于對失語癥病人的研究布洛卡區威爾尼克區角回第54頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一整體說弗羅倫斯認為，不存在皮層功能的定位，強調腦功能的整體性。拉什利：均勢原理和總體活動原理第55頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一機能系統說魯利亞認為，大腦皮層的機能定位是一種動態的和系統的機能定位。調節激活與維持覺醒的機能系統信息接收、加工和存儲的系統行為調節系統第56頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一模塊說人腦在結構和功能上是由高度專門化的并相對獨立的模塊組成的。這些模塊復雜而巧妙的結合，是實現復雜而精細的認知功能的基礎。第57頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一神經網絡學說人的心理活動是由不同腦區協同活動構成的神經網絡來實現的。某一腦區可以經由不同的神經網絡參與不同的認知活動。第58頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第五節內分泌腺和神經—體液調節

一、內分泌腺的概念

人身上的腺體有兩類：有管腺或外分泌腺。例如，汗腺、淚腺和胃腺等。無管腺或內分泌腺（endocrineglands）。由內分泌腺生成并分泌的生理活性物質叫內分泌物或荷爾蒙。第59頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一內分泌腺的作用：1）身體的發育

；2）一般的新陳代謝；3）心理發展；

4）第二性征的發展；

5）情緒行為；

6）有機體的化學合成。

第60頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一二、內分泌腺的分類及機能

（一）甲狀腺

分泌的激素為甲狀腺素。促進機體代謝機能，增進機體發育過程。

如果兒童患甲狀腺激素分泌不足癥，會使發育停滯，骨骼和神經系統發育不全，表現為呆小癥

（二）副甲狀腺

所分泌的激素為副甲狀腺激素。對保持血液和細胞內鈣的濃度有重要作用。

副甲狀腺分泌不足，會使人反應遲鈍，肢體的運動不協調。

第61頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一第62頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一（三）腎上腺

分為皮質和髓質兩部分。腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素，缺少腎上腺皮質激素，會出現精神萎靡，肌肉無力等癥狀。腎上腺髓質分泌腎上腺素和少量去甲腎上腺素，主要作用是興奮交感神經，對有機體應付突然的事變有重要作用

。（四）腦垂體

腦垂體由前葉、中葉、后葉三部分組成。

分別分泌不同的激素。由于腦垂體分泌的激素較多，并能控制多種不同的內分泌腺，因而具有“主腺”的稱呼。

第63頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一（五）性腺

男性的性腺（sexgland）叫睪丸，女性的性腺叫卵巢，它們分泌不同的性激素（性荷爾蒙）。

性腺還促進第二性征的發育，如乳房的發育、音調的變化等。

第64頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一三、神經—體液調節

所有內分泌腺的活動都受神經系統的調節與控制。

神經系統通過內分泌腺分泌的激素影響各種效應器官的活動，就叫神經—體液調節。由于內分泌腺中腦垂體的特殊作用，中樞神經系統調節內分泌腺的活動，有兩種不同的方式。

第65頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一兩種不同的調節方式：

感受器傳入纖維中樞傳出神經內分泌腺血液效應器感受器傳入神經中樞腦垂體傳出神經垂體激素經血液作用于某內分泌腺某內分泌腺分泌激素經血液作用于效應器。

第66頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一課后復習題腦的基本結構單位是()。神經元是由()組成的。神經元具有()的功能。神經元可分為()等幾種。神經系統是由()構成的。外周神經系統可分為()。自主神經又叫()。中樞神經系統是由()組成的。大腦是由()構成的。腦干包括()。第67頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一11.網狀結構是()。丘腦是()。

A．調節睡眠與覺醒的神經結構

B．呼吸與心跳的中樞

C．皮層下較高級的感覺中樞

D．調節全身運動平衡的中樞12.下丘腦是()。

A．皮層下較高級的感覺中樞

B．皮層下調節呼吸與心跳的中樞

C．調節自主神經系統活動的中樞

D.調節睡眠與覺醒的神經結構13.以溝和裂為界線，可把大腦皮層分為()等組成部分。14.大腦皮層感覺中樞包括()。第68頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一15.中央后回是()。中央前回是()。

A．軀體感覺中樞B．軀體運動中樞

C．視覺中樞D．聽覺中樞16.對一般人來說，言語功能占優勢的半球在()。17.1860年法國醫生布洛卡發現了()。A．運動性言語中樞B．聽覺性言語中樞

C．視覺性言語中樞D．書寫性言語中樞第69頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一本章結束第70頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一21．腦的基本結構單位是()。

A．腦干、間腦、小腦和大腦B．腦神經

C．神經元D．12對腦神經22．神經元是由()組成的。

A.細胞體、樹突和軸突B．細胞體、細胞核和神經纖維

C．細胞、突起和纖維D．細胞核、突起23．神經元具有()的功能。

A．接受刺激、傳遞信息和整合信息

B．產生感覺、引起運動

C．接受刺激、傳入刺激和傳出刺激

D．傳入刺激、產生感覺、引起運動24．神經元可分為()等幾種。

A．感覺神經元、運動神經元和思維神經元

B．傳入神經元、傳出神經元和整合神經元

C．感覺神經元、運動神經元和中間神經元

D．視覺神經元、聽覺神經元、嗅覺神經元和味覺神經元CAAC第71頁，共74頁，2023年，2月20日，星期一25．神經系統是由()構成的。

A．中樞神經系統和外周神經系統

B．感覺神經、運動神經和大腦

C．脊髓和大腦

D．腦干、間腦、小腦和大腦26．外周神經系統可分為()。

A．交感神經和副交感神經

B．軀體神經系統和自主神經系統

C．腦神經和自主神經系統

D．脊神經和自主神經系統27．自主神經又叫()。

A．感覺神經B．運動神經C．植物神經D．聯合神經

28．中樞神經系統是由()組成的。

A.小腦和大腦

B．脊髓和大腦

C．腦干、間腦、小腦和大腦

D．小腦和大腦皮層ABCB第72頁，共74頁，2023年，2月20日，星期