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文檔簡介

三維放療計劃設計與

質量保證張書旭Ph.D.

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院放療中心2主要內容三維放需要的主要設備放療流程計劃設計流程計劃驗證Pinnacle7套Nomos1套Oncentra1套Prowess1套TiGRT1套Monaco1套a.放射治療計劃系統(TreatmentPlanningSystem,TPS)b.醫用加速器4C.后裝治療系統d.放療質控檢測設備

PTW：絕對劑量儀

IBA二維劑量儀IBA三維劑驗證系統PTW三維水箱系統：150萬7B：8體位固定裝置頭部面膜

頭頸肩面膜9頭頸肩固定板體位固定裝置真空固定袋10聚乙烯泡沫頭枕:射線衰減率<1%體位固定裝置11熱塑性固定膜使用過程面膜在70度熱水中加熱，扣到患者體表，冷卻成形，OK！12熱塑性固定膜使用過程體膜在70度熱水中加熱，扣到患者體表，冷卻成形，OK！13步驟2：CT掃描掃描后，將CT圖像傳輸至放療計劃系統（TPS）14放療步驟3：計劃設計15計劃設計流程圖像讀入確認標記、圖像融合靶區勾畫射野設置劑量約束劑量計算計劃評估

確認標記:建立坐標系原點

圖像融合：目的：便于靶區識別CT、PET、MRI

靶區勾畫目的：便于劑量約束、限制射野設置選擇最佳照射角度，避開重要器官射野設置選擇最佳照射角度，避開重要器官劑量約束（設計目標）22劑量計算計劃評估計劃評估25計劃評估

計劃驗證系統：絕對劑量儀：點劑量驗證Matrixx::二維劑量驗證Compass:三維劑驗證系統27點劑量驗證步驟計劃設計計劃移植劑量計算劑量測量28點劑量驗證2:

仿真人體模型+TLD

體模內部“結構仿真”具有骨骼、肌肉和臟器的仿真輻照模型體模與活體組織組織輻射等效對30kV-20MV射線,等效誤差小于2％29輻照器FJ-417微機熱釋光劑量儀熱釋光劑量(TLD)系統30體模掃描和圖像重建CTCT-Sim

重建3D重建矢狀位冠狀位仿真體模+TLD：驗證體內劑量分布31計劃系統計算劑量分布矢狀位等劑量分布橫斷位等劑量分布計算出各TLD的平均劑量按計劃照射測量TLD讀數、取平均。仿真體模+TLD：驗證體內劑量分布321020個空氣電離室電離室大小：4.5mm×5mm靈敏體積：0.07cc電離室中心距：7.62mm有效范圍：24cm×24cm二維劑量分布驗證（1）：MatriXX33將計劃參數移植到Matrixx

體模CT上對體模CT進行劑量計算按計劃對MatriXX體模進行照射照射過程中，實時測量測量結果與計劃分布進行對比二維劑量分布驗證（1）：MatriXX34T

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