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文檔簡介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340430StartFragment:0000000127EndFragment:00003404122021-2022學年安徽省池州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪種疾病與受體異常無關?()
A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥
2.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
3.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球濾過率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
4.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導性降低,自律性降低,收縮性降低
5.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫,血氣指標:pH7.49,PaCO2
6.4kPa(48mmHg),HCO3
36mmol/L,應診斷為()
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒
二、A1型選擇題(20題)6.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是()。
A.μ=0,σ=0B.μ=1,σ=0C.μ=1,σ=-1D.μ=-1,σ=1E.μ=0,σ=1
7.男,28歲。嘔吐、腹脹3天,胡言亂語1天。查體:鞏膜明顯黃染,肝濁音界縮小。血ALT520U/L,TBil215μmoL/L,DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是()。
A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性
8.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是()。
A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8
9.在處理循環(huán)超負荷時,下列哪項是錯誤的
A.立即停止輸血B.吸氧C.讓患者平臥,頭側一邊,防止血性泡沫痰誤吸D.強心、利尿E.患者取半臥位
10.女,70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標本,培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機制是()。
A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快
11.下列哪一項是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板()
A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA
12.流行病學中與發(fā)病相關的常用指標除了發(fā)病率外還包括()。
A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率
13.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸
14.下列關于地西泮的不良反應的敘述中,哪一項是錯誤的
A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)
B.治療量可見困倦等中樞抑制作用
C.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象
D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、成癮性、耐受性
E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠
15.惡性程度最高的體表腫瘤是()。
A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌
16.以下關于酶競爭性抑制劑的敘述中,哪一項是錯誤的A.A.抑制劑與酶非共價結合
B.抑制劑與底物結構相似
C.當抑制劑存在時Km值變大
D.抑制劑與底物競爭酶與底物的結合部位
E.增加底物濃度也不能達到最大反應速度
17.下列哪條血管發(fā)生閉塞時最易導致偏癱A.A.脊髓前動脈B.小腦下前動脈C.小腦下后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈18.對大多數(shù)慢性病患者,醫(yī)生幫助患者自助,屬于哪種醫(yī)患關系模式A.A.主動被動型B.指導合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是
19.阿司匹林藥理作用為
A.使血小板內(nèi)TXA2合成減少B.促進PGs合成酶的活性C.促進凝血酶原形成D.激活CoX-l活性E.促進血小板聚集
20.以下哪個是流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主A.A.蚊B.幼豬C.成年貓D.乙型腦炎帶毒者E.虱21.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門,對應當準予注冊的,應在收到注冊申請多長時間以內(nèi)準予注冊A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日22.體內(nèi)脂肪大量動員時,肝內(nèi)生的乙酰輔酶A的主要代謝產(chǎn)物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水
23.以下哪項藥物可以治療惡性貧血
A.鐵劑B.維生素B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸
24.以下哪項是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜
25.下列有關乳酸循環(huán)的描述,哪項是錯誤的()
A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積
B.最終從尿中排出乳酸
C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖
D.可防止酸中毒
E.使能源物質(zhì)避免損失
三、1.A1型題(10題)26.正態(tài)分布曲線下橫軸上,從-∞到μ+1.96σ的區(qū)間面積占總面積的
A.99.5%B.99%C.97.5%D.95%E.90%
27.蛋白質(zhì)生物學價值的高低主要取決于
A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值
28.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時,應當做到
A.停工、停課、停業(yè)
B.隨時征用交通工具、房屋等
C.對外發(fā)布疫情,宣布疫區(qū)
D.限制集市、集會等公共場所活動
E.立即組織力量防治,切斷傳播途徑
29.TIA發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是
A.增加再灌注B.預防復發(fā)C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失
30.精神病患者最常見的幻覺是
A.聽幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.味幻覺E.觸幻覺
31.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質(zhì)是
A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原
32.定群研究又稱為
A.隊列研究B.實驗研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.臨床隨訪研究E.病例對照調(diào)查
33.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是
A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染
34.腦梗死的發(fā)病原因中,最主要的病因是
A.動脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)
35.屬于原核細胞型的一組微生物是()。
A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌
四、A2型選擇題(10題)36.女,45歲。因陰道時常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結節(jié),表面發(fā)白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生,其光鏡下的特點是()。
A.細胞具有異型性
B.表層細胞完全角化
C.異型性的細胞占上皮全層的1/3以下
D.異型性的細胞占上皮全層的1/3-2/3
E.異型性的細胞累及,上皮全層
37.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是A.A.B超B.X線鋇餐檢查C.胃鏡D.胃液分析E.胃液細胞學檢查
38.男,30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑:消化道穿孔,無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷,首選的檢查方法是()。
A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查
39.女,31歲。腹脹1個月,伴低熱、盜汗、關節(jié)痛。查體:腹部膨隆,柔韌感,全腹壓痛和反跳痛,移動性濁音陽性。腹水為滲出液。最可能診斷為()。
A.肝硬化失代償期B.結核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉移癌E.巨大卵巢囊腫
40.患兒,3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,接診醫(yī)師應當()。
A.請上級醫(yī)師會診,確診后再轉診
B.請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療
C.向醫(yī)院領導報告,確診后對患兒就地進行隔離
D.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告,并復印病歷資料轉診
E.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告,由疾病控制機構轉診
41.女,22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽,咳少許黏痰3天。自服感冒藥后熱退。查體:T39.59℃,急性病容,右肺呼吸音減弱,語音震顫增強。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N0.87。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患:者抗感染治療不宜首選的是()。
A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星(氨基糖苷類)
42.患兒,6歲,發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮紅,軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選()。
A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素
43.男,40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體:雙側頰部皮膚呈紫紅色,心界向左擴大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂
44.醫(yī)師李某,申請開辦兒科診所,經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后,開展了兒科診療活動,同時也以所學知識診治一些婦科病人,關于李某的行為的描述,正確的是
A.只要是患者自愿,都是法律允許的
B.只要不發(fā)生差錯,法律即允許
C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許
D.法律允許的行為
E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為
45.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后,2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告,注銷注冊。其注銷注冊的依據(jù)是
A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上
B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上
C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上
D.李某由于長時間缺勤,違反醫(yī)院紀律
E.李某在缺勤時期內(nèi),沒有向醫(yī)院請假
五、A1型題(10題)46.下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是()
A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.傷寒D.細菌性痢疾E.病毒性肝炎
47.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險因素是指
A.年齡為中年者B.有基礎疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導管E.正常操作已滅菌的引流管
48.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病
A.恐水癥B.肝炎C.麻疹D.病毒性心肌炎E.帶狀皰疹
49.與人獸共患病有關的病原體不包括()
A.布魯菌B.炭疽芽胞桿菌C.霍亂弧菌D.鼠疫耶爾森菌E.鉤端螺旋體
50.《(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到
A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療
B.早報告、早觀察、早治療、早康復
C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療
D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復
E.早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復
51.組成卵磷脂分子的成分有()。
A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸
52.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是()。
A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸
53.逆轉錄是指()
A.以RNA為模板合成RNA
B.以DNA為模板合成DNA
C.以DNA為模板合成RNA
D.以RNA為模板合成蛋白質(zhì)
E.以RNA為模板合成DNA
54.有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是()
A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫
55.基因表達調(diào)控主要是指
A.DNA復制上的調(diào)控B.轉錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉錄的調(diào)控E.逆轉錄的過程
六、A1/A2(15題)56.維持胸膜腔內(nèi)負壓的必要條件是
A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮
57.膽鹽的主要吸收部位是
A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結腸
58.以下函數(shù)不能用于向文件寫入數(shù)據(jù)的是()。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf
59.某人血漿中含有抗A,抗B凝集素,則此人的血型可能是
A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型
60.關于乳糖操縱子的敘述,下列哪項正確
A.屬于可誘導型調(diào)控B.屬于可阻遏型調(diào)控C.結構基因產(chǎn)物抑制分解代謝D.結構基因產(chǎn)物與分解代謝無關E.受代謝終產(chǎn)物抑制
61.使冠狀動脈血流量增多的因素是
A.心室收縮期延長B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長D.主動脈舒張壓降低E.心率增加
62.下述有關糖異生途徑關鍵酶的敘述中,哪項錯誤
A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶1E.葡萄糖-6-磷酸酶
63.副交感神經(jīng)節(jié)細胞膜上的受體為
A.α受體B.β受體C.β2受體D.M受體E.N1受體
64.竇房結是心臟正常起搏點的原因是
A.靜息電位僅-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速度快D.沒有明顯的平臺期E.4期去極速率快
65.下列有關Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個血紅素結合而成
B.Mh具有8段α螺旋結構
C.大部分疏水基團位于Mb球狀結構的外部
D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近
E.O2是結合在血紅素的Fe2+上
66.tRNA功能是
A.不同的核酸鏈經(jīng)變性處理,它們之間形成局部的雙鏈
B.一小段核苷酸聚合體的單鏈,用放射性核素或生物素來標記其末端或全鏈
C.運輸氨基酸
D.單股DNA恢復成雙股DNA
E.50%雙鏈DNA變性時的溫度
67.在心動周期中,占時間最長的是
A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.充盈期E.射血期
68.關于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體,下列敘述哪項正確
A.并不終止復制
B.由光修復酶斷裂兩個胸腺嘧啶形成的二聚體
C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化
D.由兩股互補核苷酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價鍵
E.框移碼突變閱讀
69.在神經(jīng)一肌接頭化學傳遞中,消除乙酰膽堿的酶是
A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶
70.下列哪項屬于膽堿能受體
A.M、αB.M、βC.M、α1和β1D.M、α2、β2E.M、N1和N2
參考答案
1.D
2.B
3.C
4.E
5.D
6.E正態(tài)分布有兩個參數(shù),即均數(shù)(μ)和標準差(σ)。標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1。故選E。
7.C輕度慢性肝炎為點狀壞死,中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死,重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死。患者起病急、癥狀重,考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。
8.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞,主要有CD4+淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體,通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結合后,gp120構象改變使gp41暴露。gp41在其中起:著橋的作用,利用自身的疏水作用介導病毒囊膜與細胞膜融合,最終造成細胞破壞。故選C。
9.C
10.A長期大量應用廣譜抗生素后,大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅,但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢而大量繁殖致病,如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥,對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。
11.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA,而RNA的合成需要DNA作為模板,siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。
12.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量,和發(fā)病率一樣,也是人群新病例數(shù)的指標。故選E。
13.C考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴,多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素,三者統(tǒng)稱叫兒茶酚胺。
14.A地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體,增強GABA的作用。其作用為:①抗焦慮作用:小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠:對快動眼睡眠時相影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對肝藥酶無誘導作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為:后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕,安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性,停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。
15.C皮膚乳頭狀癌,由皮膚乳頭狀瘤惡變而來,局部浸潤生長,中度惡性;皮膚鱗狀細胞癌,可局部浸潤和淋巴結轉移,手術治療為主,區(qū)域淋巴結應清掃,對放療敏感,但不易根治;纖維肉瘤,低度惡性,常具假包膜;皮膚基底細胞癌,呈浸潤生長,很少有血道或淋巴結轉移;黑色素瘤為高度惡性,發(fā)展迅速,手術宜局部擴大切除。故選C。
16.E對競爭性抑制的酶促反應,加大底物濃度是可以達到最大反應速度的,即Vmax不變。
17.E大腦中動脈主干及其分支的閉塞是最易導致偏癱的,主干閉塞將引起對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲(“三偏”征);深穿支或豆紋動脈閉塞出現(xiàn)偏癱,一般無感覺障礙和偏盲;皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)對側偏癱,以面部和上肢為重。
18.D醫(yī)患關系模式在不同情況下有不同的模式:昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配,此時的醫(yī)患關系模式為主動被動型;經(jīng)搶救病人意識清醒,在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性,但因病情較重,醫(yī)生的作用占優(yōu)勢處于指導地位,醫(yī)患關系模式應為指導合作型;隨著病情的好轉,在恢復期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮,醫(yī)患關系模式也相應地過渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的,醫(yī)患關系模式也應為共同參與型。
19.A血小板聚集是血栓形成的重要環(huán)節(jié),TXA2可誘導血小板聚集,COX-1可促進TXA2生物合成;而阿司匹林能與COX-1氨基酸序列第530位絲氨酸共價結合,通過乙酰化不可逆抑制了COX-1的活性,從而使TXA2生物合成減少,血小板聚集作用明顯減弱而發(fā)揮抗凝血作用。利用阿司匹林這一重要作用,臨床上廣泛用于預防血栓形成。
20.B本題主要考察流行性乙型腦炎病毒傳播途徑,其主要中間宿主為豬等家畜類。
21.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門,對應當準予注冊的,準予注冊期限是自收到申請之日起30日內(nèi)。
22.A大量動員脂肪時,肝中乙酰輔酶A主要生成酮體,作為輸出能源的形式。酮體溶于水,分子小,能通過血腦屏障及肌肉毛細血管壁,是腦組織和肌肉(包括心肌)的重要能源。
23.B葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸,其為一碳單位的傳遞體,參與DNA的合成及某些氨基酸的互變,葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象,不能改善神經(jīng)癥狀,因此可作為惡性貧血的輔助治療,不能替代維生素B12。維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用,維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血,另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
24.A血吸蟲的異位損害:①肺型血吸蟲病:多見于急性血吸蟲病患者,為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微,且常被全身癥狀所遮蓋,表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時可聞干、濕噦音;②腦型血吸蟲病:臨床上可分為急性與慢性兩型,均以青壯年患者多見,發(fā)病率約1.7%~4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎,常與肺部病變同時出現(xiàn),癥狀為:意識障礙,刺激征、癱瘓、抽搐,腱反射亢進,錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作,尤以局限性癲癇為多見。
25.B氧供相對不足時,肌肉通過糖酵解生成乳酸,肌組織內(nèi)糖異生活性低,所以乳酸I通過細胞膜彌散進入血液后,經(jīng)循環(huán)流入肝,在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取,這就是乳酸循環(huán),又稱為Cori循環(huán)。可見試題“有關乳酸循環(huán)的描述”中A(可防止乳酸在體內(nèi)堆積)敘述是正確的。“乳酸循環(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖,所以C敘述(使肌肉中的乳酸進入肝臟異生為葡萄糖)是正確的。“乳酸循環(huán)”的生理意義不僅是可降低體內(nèi)乳酸含量,防止酸中毒,也是能源物質(zhì)回收再利用的途徑,所以D(可防止酸中毒)、E(使能源物質(zhì)避免損失)敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確,所以B(最終從尿中排出乳酸)是錯誤敘述。
26.Cμ-1.96σ~μ+1.96σ所占面積為95%,-∞到μ-1.96σ所占面積為2.5%,所以(-∞,μ+1.96σ)所占面積為97.5%。
27.E
28.E
29.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物,可減少微栓子及短暫性腦缺血的復發(fā)。
30.A
31.E
32.A
33.C
34.A動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因,常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。
35.B原核細胞型微生物。為單細胞微生物,大小以微米(μm)計,其細胞分化不完善,無完整細胞核及核膜、核仁,擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結構DNA和RNA構成,胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體,但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng),線粒體等細胞器。此類微生物包括細菌,支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。
36.D宮頸上皮非典型增生:屬于癌前病變,是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級:I級,異型細胞局限于上皮的下1/3;II級,異型細胞累及上皮的下1/3-2/3;III級,異型細胞超過上皮層的2/3,但未累及上皮全層。故選D。
37.C患者中青年女性,固定部位、固定時間發(fā)作的腹痛,有季節(jié)性。腹痛特點符合典型的潰瘍病,因此若進一步確診應首選胃鏡檢查,它對消化性潰瘍有確診價值。
38.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片,80%的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史,突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。
39.B典型病例診斷一般無困難,主要依據(jù)有:①青壯年患者有原因不明的發(fā)熱、持續(xù)2周以上,伴有盜汗,經(jīng)一般抗生素治療無效者。②有結核密切接觸史或本人有肺結核其他腸外結核者。③腹壁柔韌感,有腹水或可觸及腫塊者。④紅細胞沉降率增速,腹水為滲出液。⑤X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象。故選B。
40.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的,應當將患者及其病歷記錄復印件,并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。故選D。
41.E考慮大葉性肺炎,治療藥物中阿米卡星對肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌治療效果差。故選E。
42.D
43.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄,左心,房增大,右心室增大和肺動脈高壓,肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關閉不全,在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞及舒張早期雜音。
44.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十
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