GEMedicalSystemsPresents磁共振腦灌注成像介紹邢海芳PerfusionWeightedImaging(PWI)增強：動態(tài)磁敏感對比增強DSC_MRI

DynamicSucstabilityContrast

DSC成像對象:短T2*血液（主要指含造影劑血液）非增強:動脈自旋標記ASL_MRIArterySpinLabeling/Tagging

ASL成像對象:磁化標記的血液中的氫質(zhì)子它們均可反映組織的微血管分布情況及血流灌注的狀態(tài)。

常見參數(shù)rCBV:regionalcerebralbloodvolumerCBF:regionalcerebralbloodflowMTT:meantransittime=rCBV/rCBF動態(tài)磁敏感對比增強DSC_MRI鑒別腫瘤良惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)放射性腦壞死腦膜瘤血管外皮細胞瘤超急性期可顯示梗塞部位和范圍,早于常規(guī)MR成像；組織血供的具體情況:灌注不足:MTT延長,rCBV減少,rCBF明顯減少;側(cè)支循環(huán):MTT延長,rCBV增加或正常;血流再灌注:MTT縮短或正常,rCBV增加,rCBF正 常或輕度增加;過度灌注:rCBV與rCBF均顯著增加。與DWI結(jié)合對腦組織進行定性分析。在急性中風中的應(yīng)用價值PWITransmissionImagingPlaneInversion

LabelASL－CASL選擇性ASL－FAIR非選擇性FAIR選擇性非選擇性ASL-PWI應(yīng)用腦功能研究 同BOLD平行發(fā)展腦血管病 評價腦血管狹窄和腦血管意外 與DWI結(jié)合評價組織的可復(fù)性其它 腦腫瘤血流的評估，膠質(zhì)瘤術(shù)前分級 顳葉癲癇低灌注

ASL-FAIRPhoticStimulusCO2inhaled謝謝磁共振神經(jīng)系統(tǒng)功能成像的分類磁共振腦功能成像(fMRI)磁共振灌注成像(PWI)磁共振彌散成像(DWI)磁共振波譜成像(MRS)腦功能成像的定義及測量方法定義：是在活體腦組織興奮時，實時地描繪出腦組織興奮的區(qū)域。時間分辨率空間分辨率侵害性測量非侵害性測量直接電極記錄電生理學(xué)方法—EEG，MEG血液代謝學(xué)方法—PET，BOLD定義測量方法：腦組織的代謝及血管反應(yīng)外界刺激使局部腦組織興奮能量需求增加—ATP血管擴張…腦組織的代謝及血管反應(yīng)BloodOxygenLevelDependent

BOLD

Neuronalactivitylocalbloodflowincreasesovercompensating

foroxygenconsumptionoxygenlevelinvenousbloodiselevatedlargerMRsignal.onsetonsetonsetonset0”30”1’00”1’30”2’00”2’30”3’00”3’30”4’00”4’30”SCAN0102030405060708090…volume實驗設(shè)計—刺激模式……102030405060708090100110120BOLD的運作及結(jié)果的計算、分析興奮區(qū)體素值的變化曲線圖t=Taskmean-Restmeanstandard

deviation腦功能成像的應(yīng)用

神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)對于腦神經(jīng)病變的fMRI研究,已有大量的論文報道,涉及到癲癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病(AD)、多發(fā)性腦硬化(MS)及腦梗死等方面。由于其時間、空間的分辨高,所以對疾病的早期診斷、鑒別、治療和愈后的跟蹤具有重要的意義。在精神疾病方面,對精神分裂癥患者、抑郁癥患者也有相應(yīng)的研究。

腦功能成像的應(yīng)用在神經(jīng)外科學(xué)和神經(jīng)腫瘤學(xué)磁共振的T1W圖像易于低估腫瘤的范圍,T2W圖像則易于高估腫瘤的范圍,且腫瘤治療后數(shù)月內(nèi),磁共振信號強度的改變會產(chǎn)生模棱兩可的結(jié)論。難于將殘存的腫瘤同復(fù)發(fā)、出血等區(qū)別開來。由于低分化的惡性腫瘤的血管曲張、扭曲、缺乏平滑肌成分、腫瘤組織對氧的縮血管作用相對不敏感,所以惡性腫瘤的fMRI信號明顯增強,fMRI的功能定位與術(shù)中定位的金標準一致性高達82%以上。總之fMRI對于神經(jīng)疾病的研究、診斷、進展估計及實驗性干預(yù)治療效果的評價,能提供敏感、客觀精確的信息評價。對腫瘤病變的手術(shù)及放療計劃的制定、預(yù)后估計、減少手術(shù)損傷和并發(fā)癥,提高術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。磁共振神經(jīng)系統(tǒng)功能成像

磁共振灌注成像

Dy