品管圈減少pda掃描遺漏率我們的圈組成輔導員：張志君1圈長：和法美2圈成員：邱燕飛顧君君陳波毛蝶靜劉穎徐英龍敏

3備選圈名仁心圈微笑圈滿滿圈匯心圈靈動圈主題投票圈名誕生匯心

圈圈名的意義

我們的隊伍就像我們的圈名，滿滿的能量，滿滿的愛心，滿滿的熱情，滿滿的責任也有滿滿的感動。也希望我們以飽滿的精神狀態迎接更好的未來。創造更令人滿意的成績！圈徽誕生圈徽的意義綠色代表生命，需要我們共同去呵護，說明我們的職業是神圣、高尚的。心象征我們四病區護士們共同所匯聚成的愛之心；藍色人和紅色人代表靜脈與動脈，讓我們脈動起來用一顆火熱的心來守護并珍愛每一個生命。同時藍色屬陰，紅色屬陽，陰陽平衡創造出和諧的外圍環境。圈中兩人牽手象征PDCA的完成需要我們牽手彼此，牽手各部門共同合作，需要團隊共同努力，彼此配合，彼此協作。備選主題備選一減少PDA輸液掃描遺漏備選二減少靜脈留置針堵塞率備選三頭腦風暴評價表分數/人數重要性迫切性圈能力上級政策1不重要

普通0-50% 不相關3重要

迫切51-75%相關5極重要

極迫切76-100%極相關主題評價主題上級政策重要性迫切性圈能力總分排名減少PDA輸液掃描遺漏4.54.23.72.815.21★

提高基礎護理質量44.23.182.7514.133減少靜脈留置針堵塞率4.54.532.8114.812主題誕生減少PDA輸液掃描遺漏選題理由對醫院1降低紙張和其他辦公消耗發揮移動護理效益，促進醫院信息化進程，提高醫院美譽度。2簡化輸液步驟的同時降低靜脈輸液錯誤的發生率，提高工作效率，減少醫護人員的無謂的反復奔走，降低醫護人員的工作強度，使醫護人員有更充裕的時間思考處理病患的病情。對科室3準確核對病人信息及用藥，防止遺漏和差錯，對病人負責對患者擬定活動計劃書

月份日期/步驟2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周張志君主題設定計劃擬定和法美現狀把握邱燕飛目標設定張志君解析顧君君對策擬定和法美對策實施與檢討邱燕飛效果確認張志君標準化和法美檢討改進龍敏成果發表和法美現狀調查表開始時間結束時間輸液掃描遺漏率合計8-1111-1314-1617-1920-228月118月172385115528月188月241973177538月258月312095124509月19月7177216648合計7931155622203每7天平均次數11.24.42.183.150.7累計百分比381572711現狀調查之柏拉圖目標設定根據選題過程中圈能力得分情況.如果目標設定太高，完成困難，會打擊圈員積極性，結合實際情況，將圈能力設定為60%。目標值=現況值-降低值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力）降幅=（現況值-目標值）/現況值

=54%目標設定柱狀圖原因解析魚骨圖設備因素護士因素其他因素設備科因素個別護士責任心不強，存在僥幸心理主觀意識不強網絡不穩定機器蓄電能力下降，常出現全部無電現象維修不及時，維修力度不夠常需返廠維修致維修時間延長集中輸液時，前臺機器過少，常出現無機器可用現象一個人上班時來不及對策擬定問題點原因分析對策方案總分采納提議人負責人執行時間對策編號護士原因責任心不強，未意識到嚴重性，存在僥幸心理，自以為不會出錯再次強調PDA輸液的重要性。100★和法美邱燕飛10.7對策一斬斷僥幸心理，無原因漏掃者予相應懲罰98★和法美顧君君10.5對策一每人口袋裝一臺機器。70★龍敏張志君10.7對策一未攜帶機器時不能更換液體50×徐英設備原因設備使用不當致蓄電能力下降。網絡不穩定請技術人員指導護士如何使用可提高電池耐用性97★和法美邱燕飛10.8對策二上報上級部門與網絡維護99★顧君君錢瑛10.20對策二問題點原因分析對策方案總分采納提議人負責人執行時間對策編號設備科原因維修不及時，維修力度不夠，返廠修致時間延長經常督促設備科維修進度100★陳波邱燕飛10.7對策三檢查維修后機器，不能只解決表面問題98★和法美顧君君10.7對策三其他原因集中輸液時前臺機器過少，液體多時一個人來不及實習生較多時可與帶教老師公用一臺。97★和法美邱燕飛10.8對策四后夜班護士應及時給每臺機器充電，保證集中輸液時每臺機器有電可用99★顧君君錢瑛10.7對策四對策實施與檢討對策一對策名稱強調意識，切勿僥幸主要原因

責任心不足，意識不強⊙改善前：更換輸液經常有漏掃現象※對策內容：①科內強調PDA輸液掃描的重要性②護士長加強督查；③人手一臺機器；⊙對策實施：負責人：邱燕飛實施日期：2012-10-07至2012-10-22實施地點：四病區科室內⊙對策處置：①經由效果確認該對策為有效對策；②將輸液掃描列為護士評價標準，無原因漏掃或漏掃較多者將懲罰 ⊙效果檢討：監督力度加強和責任護士意識提高使輸液掃描遺漏率有效降低。對策實施與檢討對策二對策名稱提高機器耐用性，適用性主要原因對機器不熟悉，網絡不穩定⊙改善前：常出現短時間無電、網絡不穩定現象※對策內容：①請技術人員指導護士如何使用可提高電池耐用②上報上級部門與網絡維護；⊙對策實施：負責人：邱燕飛實施日期：2012-10-07至2012-10-10實施地點：四病區科室內⊙對策處置：①經由效果確認該對策為有效對策；

⊙效果檢討：護士能更好使用機器，使其耐用性提高。網絡較前穩定。對策實施與檢討對策三對策名稱提高維修有效性主要原因維修不及時，力度不夠⊙改善前：維修時間長※對策內容：①督促設備科，及時維修②護士懂如何檢測；對維修好的機器檢測。⊙對策實施：負責人：邱燕飛實施日期：2012-10-07至2012-10-15實施地點：四病區科室內⊙對策處置：①經由效果確認該對策為有效對策；②設備科人員與技術人員協商，進一步提高維修能力 ⊙效果檢討：維修時間縮短，護士可自行檢測維修狀況。對策實施與檢討對策四對策名稱其他主要原因集中輸液時前臺機器少⊙改善前：集中輸液時前臺長常無機器可用※對策內容：①實習生多時可與帶教老師公用一臺②夜班較忙時安排幫班，盡可能掃描⊙對策實施：負責人：邱燕飛實施日期：2012-10-07至2012-10-15實施地點：四病區科室內⊙對策處置：①經由效果確認該對策為有效對策；②無原因漏掃者予懲罰 ⊙效果檢討：人手一臺，掃描遺漏減少，夜班護士意識增強，掃描遺漏減少。效果確認改善后開始時間結束時間輸液掃描遺漏率合計8-1111-1314-1617-1920-228月118月1763254208月188月2473333198月258月3173054199月19月77205317合計27115181475每7天平均次數6.82.81.24.53.518.8累計百分比361562419效果確認柱狀圖項目改善前改善后調查時間8.18-9.1210.13-10.31每周平均次數50.718.8改善后柏拉圖目標達標率目標達標率=（改善前—改善后）/（改善前—目標值）×100%達標率=（50.7—18.8）/（50.7—23.3）×100%=116%有型成果臨時醫囑執行有型成果長期醫囑液體更換無形成果評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均解決問題能力202383.81.8

↑責任心202.4424.22.2↑溝通協調242.6444.42↑自信心262.6464.62↑團隊凝聚力261.8464.62↑積極性181.8464.62.6↑品管手法221.25053.8↑和諧度222.2464.62.3↑效果確認雷達圖標準化臨時醫囑：主班打印輸液條碼-主班與輸液護士核對醫囑并掃描-輸液護士三查七對再次掃描復核-執行液體掃描（三查七對）-輸液結束掃描。長期醫囑:責任護士首先負責執行和結束掃描。非責任護士執行或結束輸液時保證攜帶可用PDA并掃描。無故漏掃者予以懲罰檢討與改進活動項目優點缺點或今后努力方向主題選定提高護理服務水平和質量，提升護理形象，提高病人及家屬滿意率，創造更好的醫療環境持之以恒，帶動整個病區的健康宣教更加完善活動計劃擬定具有可實施性，提高工作效率有計劃可依可以把制定的計劃更好的運用到實踐中現況把握主動登記，認真檢查繼續加強對不規范行為的監督，督查目標設定設定目標與本科室的工作目標一致，腳踏