2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬題庫(kù)及答案下載

單選題（共56題）1、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.左大腦前動(dòng)脈B.左大腦中動(dòng)脈C.左大腦后動(dòng)脈D.右大腦前動(dòng)脈E.右大腦中動(dòng)脈F.右大腦后動(dòng)脈【答案】C2、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理C.對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的D.從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重【答案】D3、患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)加重，X線片可見(jiàn)右股骨頭明顯變形，可診斷為A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨折畸形愈合E.髖關(guān)節(jié)退行性變【答案】B4、疾病篩查屬于A.臨床服務(wù)B.第二級(jí)預(yù)防C.第一級(jí)預(yù)防D.第三級(jí)預(yù)防E.以上都不是【答案】B5、體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D6、男，40歲，心悸，多汗，消瘦2個(gè)月。查體：血壓150/95mmHg，脈搏110次/分鐘，皮膚潮濕多汗，精神興奮，心尖部收縮期雜音。A.X線胸部攝影B.腎素活性測(cè)量C.血TD.血、尿補(bǔ)體E.尿細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C7、一個(gè)65歲的患者來(lái)到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說(shuō)他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無(wú)癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類(lèi)【答案】A8、患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒【答案】D9、患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細(xì)弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開(kāi)，可見(jiàn)組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮【答案】A10、某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開(kāi)展吸煙危害健康的討論，3個(gè)月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30%。A.傾向因素、強(qiáng)化因素、促成因素B.傾向因素、外界因素、同化因素C.環(huán)境因素、傾向因素、促成因素D.促成因素、強(qiáng)化因素、環(huán)境因素E.傾向因素、同化因素、內(nèi)化因素【答案】A11、2歲女孩，1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個(gè)1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／hA.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制B.未被結(jié)核感染C.結(jié)核菌素失效D.結(jié)核菌素液濃度太低E.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)【答案】A12、心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血【答案】D13、短暫腦缺血發(fā)作的治療主要是A.抗凝療法B.脫水治療C.血液稀釋D.降血壓治療E.輸液擴(kuò)容【答案】A14、慢性肥厚性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B15、腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作【答案】D16、老年人睡眠障礙的治療措施不包括A.放松訓(xùn)練B.睡眠限制C.生活規(guī)律D.增強(qiáng)刺激E.藥物治療【答案】D17、導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原菌是A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A18、患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A.氣管炎B.咽炎C.急性化膿性扁桃體炎E.咽峽炎F.鼻竇炎【答案】C19、椎骨盤(pán)突出所致的腰背痛的特點(diǎn)，不正確的是A.多見(jiàn)于青壯年B.無(wú)下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛【答案】B20、2月男嬰，因腹瀉1周來(lái)到兒科門(mén)診，大便稀水樣，帶奶瓣，無(wú)發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無(wú)脫水貌，心肺正常，腹平軟，無(wú)觸痛。化驗(yàn)：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為A.真菌性腸炎B.生理性腹瀉C.侵襲性大腸埃希菌腸炎D.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉E.輪狀病毒腸炎【答案】C21、男性，35歲，講話(huà)中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）。患者最可能的診斷是A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D22、下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)A.肌張力B.心率C.血壓D.皮膚顏色E.呼吸【答案】C23、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。患者最可能的意識(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C24、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹(shù)膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】A25、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A26、患者，女性，35歲。2個(gè)月來(lái)每于飯前出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食緩解，反酸，鋇透十二指腸球變形，局部壓痛。考慮可能是什么疾病A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.復(fù)合性潰瘍E.巨大潰瘍【答案】B27、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力v級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性硬化D.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死E.心源性腦栓塞【答案】D28、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時(shí)，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.血紅蛋白B.血象及白細(xì)胞C.纖維腸鏡D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)E.血培養(yǎng)【答案】D29、意識(shí)障礙時(shí)，病人出現(xiàn)幻視，幻視的特點(diǎn)除外下列哪一項(xiàng)A.常常引起病人不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮B.A.BC都不對(duì)C.A.B.C都對(duì)D.經(jīng)常具有恐怖性質(zhì)E.形象鮮明生動(dòng)【答案】B30、男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無(wú)不適，查體：腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.結(jié)核性腹膜炎【答案】D31、患者，女，18歲。乏力、納差伴尿黃5天。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下可觸及。為確診急性肝炎，最有價(jià)值的肝功能檢查診斷依據(jù)是A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高B.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清膽紅素升高【答案】A32、男性，37歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣病變多年，4年前除心悸、氣短外，出現(xiàn)足腫、尿少，體檢有心房顫動(dòng)，一直用地高辛和小量利尿劑治療。地高辛的作用機(jī)制哪一項(xiàng)是不正確的A.減慢心率B.直接使周?chē)茏枇ο陆礐.降低心室舒張末壓D.增加心肌收縮力E.使心肌凈耗氧量減少【答案】B33、下列關(guān)于原癌基因和癌基因的敘述不正確的是A.原癌基因是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正常基因B.當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常或表達(dá)失控時(shí)，就會(huì)使原癌基因激活成為有惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因C.癌基因在正常細(xì)胞中也存在D.必須消除癌基因才可以消除腫瘤E.基因點(diǎn)突變是導(dǎo)致原癌基因活化的主要方式之一【答案】D34、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見(jiàn)致病菌是A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C35、下肢急性丹毒首選抗生素為A.青霉素B.西環(huán)素C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素【答案】A36、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A37、屬于生物堿類(lèi)的抗癌藥是A.噻替派B.氮芥C.長(zhǎng)春新堿D.氨甲蝶呤E.絲裂霉素【答案】C38、以下關(guān)于COPC的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.COPC除采用流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法和技術(shù)外，還采用評(píng)價(jià)研究的方法和技術(shù)B.COPC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導(dǎo)向的基層醫(yī)療C.COPC所發(fā)展的項(xiàng)目為社區(qū)全體居民的健康負(fù)責(zé)D.COPC同時(shí)關(guān)心主動(dòng)求醫(yī)者和未求醫(yī)者E.COPC的內(nèi)容涉及個(gè)人和社區(qū)的生物、心理、社會(huì)等方面【答案】B39、已知2500個(gè)正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計(jì)算出樣本均值A(chǔ).血壓的99％正常范圍B.總體均值的95％可信區(qū)間C.樣本均值的95％波動(dòng)范圍D.任何一個(gè)人血壓的99％可信區(qū)間E.以上都不是【答案】B40、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol／L，該患兒可診斷為A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖【答案】A41、成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟【答案】A42、下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特征A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.連續(xù)性服務(wù)E.以社區(qū)為基礎(chǔ)【答案】C43、下列有關(guān)帶狀皰疹的病因及發(fā)病敘述錯(cuò)誤的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)C.病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜侵入體內(nèi)D.病毒侵入體內(nèi)后潛伏于脊神經(jīng)后根E.機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒再次活動(dòng)，產(chǎn)生神經(jīng)痛【答案】C44、患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無(wú)窒息，1分鐘阿氏評(píng)分10分，1小時(shí)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動(dòng)，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。A.濕肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入綜合征【答案】D45、通過(guò)侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞，破壞吸收功能等機(jī)制致瀉，除腹瀉脫水外，常伴發(fā)熱和上感癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產(chǎn)毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】A46、“中風(fēng)”半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀陽(yáng)型宜選方A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.牽正散【答案】D47、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.血沉B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰抗酸染色D.血常規(guī)E.肺功能【答案】C48、男性，25歲，發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰5天住院治療。右肺上部叩實(shí)音可聞及支氣管呼吸音。X線胸透：右上肺大片密實(shí)陰影，白細(xì)胞28×10A.膿胸B.右上肺留有瘢痕條索影C.完全吸收D.右上肺形成空洞E.支氣管擴(kuò)張【答案】C49、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行四格表X3檢驗(yàn)時(shí)，X3=3.96則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】A50、男性，30歲，10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-）A.2:1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫【答案】D51、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B52、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A.年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下B.雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速C.晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁D.伴有屈光變化E.術(shù)前要控制血糖【答案】D53、下述指標(biāo)屬于相對(duì)數(shù)的有A.發(fā)病數(shù)B.中位數(shù)C.構(gòu)成比D.均數(shù)E.測(cè)量值【答案】C54、女性，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院查尿HCG試驗(yàn)陽(yáng)性A.2年前曾有一次人工流產(chǎn)B.既往月經(jīng)不規(guī)則7天／2～3月C.約3個(gè)月前曾自覺(jué)惡心、嘔吐、被疑為肝炎D.愛(ài)人已出差2月E.曾放避孕環(huán)2年【答案】A55、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見(jiàn)于A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖【答案】A56、下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項(xiàng)是不正確的A.在胎兒血清中存在B.肝炎患者有時(shí)呈陽(yáng)性C.肝癌100%陽(yáng)性D.妊娠時(shí)有時(shí)呈陽(yáng)性E.抗癌藥產(chǎn)生效果時(shí)，甲胎蛋白降低【答案】C多選題（共23題）1、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC2、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD3、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC4、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D5、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD7、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C8、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(chóng)(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC9、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D10、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD11、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD12、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD13、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L。患兒同學(xué)中有類(lèi)似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD15、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.利巴韋林D.氨基苷類(lèi)E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD17、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C18、患者，男性，70歲。晨