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細(xì)菌的耐藥機(jī)制抗菌藥物的作用機(jī)制、細(xì)菌耐藥性的防治抗菌藥物種類β-內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類四環(huán)素類氯霉素類化學(xué)合成類干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成損傷細(xì)胞膜的功能影響蛋白質(zhì)的合成抑制核酸合成固有耐藥性獲得耐藥性多重耐藥性耐藥基因來(lái)自親代，存在于染色體上，具有種屬的特異性。可預(yù)測(cè)。細(xì)菌DNA改變導(dǎo)致其獲得耐藥性表型，耐藥基因來(lái)自突變或獲得新基因。傳遞耐藥性染色體突變質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子、整合子多重耐藥性交叉耐藥性泛耐藥性凡是超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。的思維習(xí)慣有時(shí)會(huì)欺騙你的追求傾向有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)你泛指臨床上出現(xiàn)的多重耐藥菌，幾乎對(duì)所有的抗生素都有耐藥性。目前“超級(jí)細(xì)菌”已蔓延多個(gè)國(guó)家并造成患者死亡。鈍化酶的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶氨基糖苷類鈍化酶氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶β-內(nèi)酰胺酶:染色體、質(zhì)粒編碼，約190種β-內(nèi)酰胺酶(青霉素酶)ONHCC
HHSCH3CH3CNCHCOOHORCC結(jié)合部位：30S亞基上的S12蛋白變異菌株S12蛋白構(gòu)型變異結(jié)合部位：50S亞基上的L4或L12蛋白細(xì)菌菌ery基因變異，導(dǎo)致耐藥。(構(gòu)型變異)藥物作用靶位的改變抗菌藥物的滲透障礙：細(xì)胞壁、膜透性改變主動(dòng)外排機(jī)制：藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)生物被膜：細(xì)菌及其分泌的胞外多聚物共同組成的呈膜狀的細(xì)菌群體。染色體突變接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)非接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)細(xì)菌種屬特異性所決定1、固有耐藥性的產(chǎn)生是由于：鈍化酶的產(chǎn)生藥物作用靶位的改變細(xì)菌對(duì)藥物的主動(dòng)外排細(xì)菌細(xì)胞壁通透性的改變抗菌藥物的使用導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生耐藥性基因突變2、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的生化
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