2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

2.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質(zhì)透明E.瘤細胞核呈空泡狀

3.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

4.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

5.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

6.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

7.與感覺功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

9.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

10.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

二、A1型題(10題)11.可摘局部義齒設(shè)計中，基牙倒凹的深度和坡度的應(yīng)

A.深度＜2mm，坡度＜30°

B.深度＞1mm，坡度＞30°

C.深度＞2mm，坡度＜20°

D.深度＞1mm，坡度＞20°

E.深度＜1mm，坡度＞20°

12.91．傳染源是指

A.感染病原體的人

B.病原攜帶者

C.感染病原體的動物

D.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人和動物

13.下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

C.在特殊情況下，干涉病人的行為

D.人身安全不受侵犯

E.依法參與所在醫(yī)療機構(gòu)的管理

14.免疫反應(yīng)性是指抗原能夠

A.刺激機體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能

B.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

C.刺激機體產(chǎn)生抗體的性能

D.與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

E.與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能

15.50．抗菌斑效果最確切的含漱劑是

A.0.1%硼酸B.0.05%氯己定C.0.2%氯己定D.0.1%雷夫努爾E.0.2%雷夫努爾

16.可摘局部義齒基托不具備的功能是下列哪一項

A.加強義齒的固位和穩(wěn)定B.修復(fù)缺損的軟、硬組織C.承擔(dān)和集中（牙合）力D.保護黏膜及牙槽骨E.連接義齒各部成一整體

17.106．一種比較持久微弱、具有渲染性的情況狀態(tài)是

A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激

18.14．預(yù)防阻塞性肺氣腫的首要措施是

A.預(yù)防呼吸道感染B.戒煙C.控制大氣污染D.增強免疫能力E.職業(yè)粉塵防護

19.102．恒牙列中，牙齒患齲率最高的是

A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.前磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙

20.36．牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則是

A.盡量查清病源，確定治療的主次

B.一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療

C.逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除

D.對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

E.以上都對

三、B1型題(10題)21.89．個別牙或數(shù)個牙出現(xiàn)寬而淺的骨上袋，袋內(nèi)牙石較多，應(yīng)考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

22.93．下頜前牙排列過于向舌側(cè)傾斜

A.哨音B.惡心C.咬頰D.咬舌E.彈響

23.92．以下麻醉最易引起的相應(yīng)并發(fā)癥是腭大孔麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

24.

阻塞性窒息首先應(yīng)進行的處理

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25.100．屬于應(yīng)當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

26.92．遺傳性球形紅細胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

27.99．選擇下列頜骨病變的x線表現(xiàn)與上述相對應(yīng)的病變單房性透光陰影，局部有殘根A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

28.

由于口腔頜面部血運循環(huán)豐富，當外傷時

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29.112．眶下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

30.146．屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.由4條發(fā)育溝呈“+”字形分布，整個面似一個“田”字形的磨牙是A.A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.上頜第二磨牙

32.抗生素屬于A.A.消毒劑B.滅菌劑C.抑菌劑D.防腐劑E.緩沖劑

33.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

參考答案

1.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

2.D考點：涎腺疾病

3.A早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

4.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

5.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

6.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

7.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

8.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

9.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C。考點：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

10.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D。考點根尖周肉芽腫上皮來源

11.E從理論上說，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂對基牙的正壓力越大，故固位力越大。但由于卡環(huán)材料彈性限度有限，目前用于臨床的卡環(huán)材料適應(yīng)的倒凹深度分別為：鑄造Co-Cr合金：0.25mm；鑄造Cu合金：0.5mm；鑄造純鈦1:0.75mm；鍛造不銹鋼絲：0.75mm，超過各自材料適應(yīng)的倒凹深度，即會發(fā)生疲勞損壞，但倒凹的坡度可以較大。

12.E傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。病原體就是能引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱

13.C根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患者行為的醫(yī)德權(quán)利。故答案選C

14.B

15.C氯己定又名洗必泰，化學(xué)名為雙氯苯雙胍己烷，系陽離子表面活性劑，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒藥，對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用比苯扎溴銨強。

16.C可摘局部義齒基托功能有承擔(dān)傳遞（牙合）力，所以C錯誤。基托可以保護黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強義齒的強度，有時候也可以修復(fù)缺損的軟、硬組織，所以D、E、A、B正確，排除選項，故選C。

17.A心境是一種比較微弱而持久的、使人的所有情感體驗都感染上某種色彩的情緒狀態(tài)。

18.B

19.D恒牙列的齲病好發(fā)部位下頜第一磨牙（第6）＞第二磨牙（第7）＞上頜第一磨牙（第6）＞第二磨牙（第7）＞上、下前磨牙（第4和第5）＞前牙。

20.E一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療，盡量查清病源，確定治療的主次，逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除，對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

21.B單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎癥，由慢性齦炎發(fā)展而來。單純性牙周炎在病因上，基本上與單純性齦炎相類似。但病損的范圍和程度更甚。

22.A下頜前牙排列過于向舌側(cè)傾斜，時舌拱起得較高，可使空氣逸出道變小而造成哨音

23.C易麻醉腭后神經(jīng)導(dǎo)致軟腭放松和腭垂后墜，導(dǎo)致患者惡心干嘔

24.C此題暫無解析

25.C第十六條規(guī)定：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，應(yīng)當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；⑥有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

26.D檢驗需測紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。血涂片注意深染小球形紅細胞的百分率及嗜多色性紅細胞。骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查，注意幼紅細胞增生情況；有溶血危象時貧血可急劇加重；再生障礙危象時全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞消失，骨髓呈暫時性全面抑制。可作紅細胞滲透脆性試驗及孵育后脆性試驗、自溶試驗及糾正試驗、血清間應(yīng)膽紅素及尿膽原測定。有條件時作紅細胞半壽期測定。

27.A根尖囊腫：在病源牙根尖可見形狀規(guī)則、邊緣清晰銳利的低密度透射區(qū)，呈圓形或卵圓形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊腫邊緣有一薄層致密的硬骨板。

28.C此題暫無解析

29.D眶下間隙距上頜尖牙、雙尖牙根尖很近，上述牙根尖炎癥極易擴散至眶下間隙

30.E醫(yī)德評價是依據(jù)一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評價具有多種方式，其中最常用的是社會輿論和自我反省。自我反省