如何做好患者的健康教育第1頁/共26頁如何做好患者的

健康教育

第2頁/共26頁健康教育

通過信息傳播及行為干預，幫助個人和集體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的系統教育活動。第3頁/共26頁案例案例一:一名剖宮產產婦，導尿管取下后，護士幾次督促產婦適當下床活動，產婦懼怕切口疼痛，總是應付說已經活動了，在出院大約10天，產婦出現雙下肢紅腫疼痛，雙下肢深部靜脈血栓形成，痛苦萬分，相繼治療于幾家大醫院，至今尚留下隱患。案例二:一位消化道出血患者，護士勸告需要絕對臥床休息，不要下床活動，在床上大小便，患者不聽勸告，私自下床小便，結果導致出血加重，不得不做介入手術止血，大大增加了住院費用第4頁/共26頁健康教育的意義整體護理擴大了護理功能，對護理人員提出了更高要求，向病人進行健康教育已成為護理工作重要一環。；健康教育對促進病人康復，縮短住院日，降低醫療費用起到積極作用；健康教育是提高患者生存質量的一個有效途徑。健康教育在一定程度上減少了醫療糾紛的發生。第5頁/共26頁一、健康教育的目的

國際健康教育聯盟主席托馬斯1991年6月底，14屆世界健康教育大會上指出健康教育的目的是：◆增進人們的健康◆提高或維持生活質量◆預防非正常死亡、疾病和殘疾◆改善人際交際，增強人們自我保護動力.第6頁/共26頁臨床治療患病人群危險人群健康人群健康教育第7頁/共26頁二、健康教育的方式方法方法：口頭講解、圖文并茂、文字資料、視聽材料和示范訓練，其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法。主動講解被動講解溝通口頭講解教育方法第8頁/共26頁2、方式隨機性宣教個人宣教集體式宣教第9頁/共26頁三、健康教育過程要符合護理程序

護理程序是對病人進行有條理、高質量、又有責任心的護理方法，健康教育與其他護理工作一樣，也要貫穿護理程序的五個步驟：第10頁/共26頁護理程序BECDA評估設立目標計劃評價實施第11頁/共26頁1、評估A、通過評估從中獲得：

◆病人需要哪些健康指導？

◆最急需的內容是什么？

◆病人的健康愿望是什么？B、評估應該是動態的。第12頁/共26頁2、設立目標

根據評估的結果，制訂相應的目標，目標的設立應該：

◆具體

◆明確

◆切合實際

◆可操作第13頁/共26頁3、計劃

計劃是進行健康教育的決策過程。護士應結合評估資料和設立目標制定宣教計劃：◆對病人應采取怎樣的方法進行宣教？◆達到怎樣的目的？◆哪些是最近期目標？（即急需掌握的知識）◆哪些是遠期目標？第14頁/共26頁病案分析（評估）

患者，女，58歲，因腰臀部及左下肢疼痛1月加重3天入院，經X 、CT、MRI片檢查，入院診斷：腰椎間盤突出癥，需擇期手術。評估：病人所需的健康指導：

最急需的內容

病人的健康愿望1.如何觀察病情變化（疼痛）的指導疼痛的緩解肢體恢復健康2.用藥指導3.飲食指導4.疾病相關知識的指導5.功能鍛煉的指導6.心理指導第15頁/共26頁病案分析（目標）設立目標：1、疼痛的減輕或緩解

2、解除患者焦慮恐懼的心理

3、病人能正確進食

4、病人能遵醫囑正常服藥

5、病人能對自己的病情有一定的認識

6、病人能正確的進行功能鍛煉

7、能積極配合我們預防并發癥的發生第16頁/共26頁病案分析（計劃）對病人應采取怎么的方法進行宣教？口頭講解并發放健康宣教手冊達到怎樣的目的？

1、患者對自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態配合治療及護理哪些是近期目標？對疼痛的緩解以及對疾病的正確認識哪些是遠期目標？

促進患者肢體早日康復第17頁/共26頁4、實施按照對病人個體制定的計劃，采取適宜的方法和溝通技巧進行宣教，鼓勵病人掌握有關知識，使他們能夠理解和參與護理活動，達到配合治療、護理、自覺維護健康的目的，需要注意：護士要根據病人的病情、現有能力、文化程度、生活習慣，對病人提出適當的要求和安排，以便共同達到目標。第18頁/共26頁5、評價

評價的目的是在經過一系列有計劃、有實施的宣教后，了解和檢驗病人是否接受與掌握，包括兩部分內容：目標是否實現重審健康教育計劃

部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護理與康復，目標是否得過高、方式欠妥當、一次性宣教內容過多、重點不突出、應多次進行宣教。針對分析出的原因→進行再講或重新進入宣教過程的再循環，直至達標。第19頁/共26頁四、健康教育的內容1.入院介紹：住院環境介紹、主管醫生、責任護士開水供應時間與次數、貴重物品的保管、衛生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區的位置等；2.住院教育：心理指導、飲食指導、休息和運動指導、用藥指導、特殊檢查指導、檢驗的目的和注意事項、術前和術后指導、康復訓練指導等；3.出院指導：繼續康復訓練方法指導、飲食指導、服藥指導、預防和保健知識指導、復診時間指導等

第20頁/共26頁1建立信任感

首先，護士要有耐心和同情心，關心、體貼、尊重患者，從言行中感化患者。對患者的病痛及時處理，對提出的問題及時解答。

其次，護士要有扎實的專業理論知識和技能，對患者提出的問題，能夠運用所學知識，給予滿意的回答，并以熟練、精湛的操作技術取得患者的信賴與配合。五、如何把健康教育落到實處第21頁/共26頁2把握好健康教育的時機（時間安排）急癥入院的患者，要救治為主，待病情穩定后，再實施健康教育。對接受治療的患者，針對性的就某一問題邊做邊講，深入淺出，將護理效果直接體現在患者身上，患者感受深，易于接納，家屬也容易領會。利用巡視、晨、晚間護理時間，根據不同個體、不同疾病、不同階段的健康問題作個別指導，同時要注意做好教育的場合選擇，如果有較多的探視者在場時進行講解，事必會引起患者的反感及心不在焉病人相關知識需求時機五、如何把健康教育落到實處第22頁/共26頁教育時機尤為重要病人處于下列情況時暫不進行健康教育，通過適當方法緩解或消除后再酌情進行。

1、有疼痛、惡心嘔吐、發燒等不適。

2、睡眠不充足、精神狀態欠佳。

3、有定向力障礙。4、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態。

5、表露出不愿意接受學習時。

6、急診入院或病情危重不能接受教育指導時。第23頁/共26頁3注意患者的個體差異每次宣教內容不宜過多。根據病人知識水平、接受能力的不同,選擇恰當的，易被理解的，針對性強的資料進行宣教。注意語言流暢、通俗易懂，同時注意病人的情緒狀態。當病人情緒穩定時，其思維敏捷，易表達自己的意愿，也易接受他人發出的信息。4心理護理在健康教育中的作用病人入院后，由于對疾病知識的缺乏,以及對自身健康的擔憂，常表現出不良的心理及消極情緒，對疾病的治療及康復產生不良影響護士要及時了解病人的心理狀態，做好疏導，及時化解不良情緒及不良心理。注意禮貌用語，注意語調，傾聽與反應，要懂得尊重患者。五、如何把健康教育落到實處第24